常见疾病的病理、病因、诊断及常规治疗方法

邛崃市基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗手册一、急性上呼吸道感染类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染诊断：1. 轻症无热或低热。

有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。

2. 重症全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。

检查：血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。

治疗原则：一般治疗：休息、多饮水，注意营养。

轻症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片重症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药以下情况需要加用抗生素：（ 1 ）六个月以下婴儿发热较高者。

（2）发热较高持续不退，一般状况较重者。

（3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。

（4）已并发中耳炎。

（5）既往有风湿热肾炎病史者。

可根据情况酌情选用B -内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素更严重者收入住院治疗。

二、急性支气管炎类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎诊断：1 轻症：有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。

2 重症：除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。

肺部出现出现粗、中湿罗音。

检查：周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。

X 线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。

治疗原则：1. 注意保暖，适当休息，多饮水2. 止咳化痰等对症治疗。

常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。

伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。

3. 如有细菌感染可酌情选用B -内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。

有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片三、慢性支气管炎急性发作类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作诊断：1. 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3 个月,连续2 年或以上者2. 每年发病不足3 个月,而有明确的客观检查依据（如X 线、呼吸功能测定等）者亦可诊断。

中医科常见病诊疗常规第一节感冒感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。

其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。

普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。

［诊断］1鼻塞流涕，喷嚏，咽喉2痒或痛，咳嗽。

3恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

4四时皆有，以冬春季节为多见。

5血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

6本病应注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。

［辨证论治］1风寒证症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

例方：荆防败毒散。

2风热证症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，宣肺清热。

例方：银翘散。

3暑湿证症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

例方：新加香雷饮。

4表寒里热证症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。

治法：解表清里，宣肺疏风。

例方：双解汤。

［其他疗法］1中成药1.1风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。

1.2风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。

1.3感冒兼见脾胃湿困诸症者可用着香正气丸。

1.4时行感冒可口服板蓝根冲剂。

2中药针剂2.1风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3~6g加入5%葡萄糖注射液250~500m1.内静滴，每日1次。

2.2发热重者，可用清开灵注射液40m1.加入5%葡萄糖注射液250~500m1.内静滴，每日1次。

3外治疗法3.1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3~5次。

适用于各证型感冒。

4.2拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。

慢性肾小球肾炎的病因病理及中西医治疗方法【概述】慢性肾小球肾炎是由多种病因引起，通过不同的发病机理、具有不同病理改变、原发于肾小球的一组疾病。

其临床特点为病程长（超过1年），多为缓慢进行性。

尿常规检查、沉渣检查常可见红细胞，除蛋白外，大多数患者有不同程度的高血压及肾功能损害。

本病是内科常见病、多发病，本病可以发生于不同年龄，以青壮年为多见。

虽然急性肾炎可以发展成慢性肾炎，但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来，而是一开始就是慢性肾炎的过程。

临床表现多种多样，有的毫无症状，有的可有明显水肿、尿检异常（蛋白尿、血尿及管型尿）和高血压等症状，有的甚至出现尿毒症才被发现。

本病预后较差，因此应早期诊断，积极治疗。

根据本病的临床表现，似属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴。

【病因病理】一、西医病因病理（一）病因及发病机理 大多数慢性肾炎的病因不清楚。

急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在1年以上，可转入慢性肾炎。

但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而致，其他细菌及病毒感染亦可引起慢性肾炎。

慢性肾炎大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由肾小球原位的抗原（内源或外源）与抗体形成而激活补体，引起组织损伤。

也可不通过免疫复合物，而由沉积于小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾炎继局部免疫反应之后，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起很重要的作用。

根据目前研究结果提示：①肾小球病变能引起肾内动脉硬化，加重肾实质缺血性损害。

②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害③肾性高血压可引起肾小球结构和功能的改变。

④肾小球系膜的超负荷状态可引起系膜区（基层及细胞增殖，终至硬化。

（二）病理改变 慢性肾炎的病变是两肾弥漫性的肾小球病变，长期持续进展及反复发作，必然使肾小管和肾间质出现继发病变，引起肾皮质变薄而髓质变化不显。

由于慢性肾炎只不过是临床表现相似的一组肾小球疾病，而病因和发病机制不尽相同，所以在不同的发展阶有不同的表现。

支原体肺炎患儿临床表现、病理、治疗方法、护理评估、护理措施、护理干预措施及要点总结小儿支原体肺炎又称作小儿肺炎支原体肺炎，主要病原体为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，多发生于婴幼儿及学龄儿童，占小儿肺炎的10%-20%，治疗至少1-3周。

少部分患者因合并基础性疾病，可能治疗周期较长，留有后遗症。

支原体肺炎定义和特点支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种肺部感染性疾病，主要发生在儿童和青少年中。

肺炎支原体是一种微小的细菌，属于支原体科。

支原体肺炎的特点包括：1.发病年龄：支原体肺炎主要发生在儿童和青少年中，尤其是5 岁以下的儿童更为常见。

2.临床表现：支原体肺炎的临床表现与普通肺炎相似，包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。

部分患者还可能出现头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等全身症状。

3.实验室检查：支原体肺炎的实验室检查包括血常规、血生化、痰培养、血清学检查等。

其中，血清学检查是诊断支原体肺炎的重要方法之一。

4.治疗：支原体肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗。

抗感染治疗可以选择大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

对症治疗主要是针对发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗。

支原体肺炎病因及临床诊断（一）支原体肺炎的病因和病理生理机制支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染性疾病，其病因和病理生理机制如下：1.病因：肺炎支原体是一种微小的细菌，属于支原体科。

肺炎支原体可以通过飞沫传播，感染人体后，会在肺部繁殖，引起肺部炎症反应。

2.病理生理机制：肺炎支原体感染后，会在肺部引起炎症反应，导致肺部组织充血、水肿、渗出等。

同时，肺炎支原体还可以释放毒素，引起肺部组织损伤和坏死。

炎症反应和毒素的作用会导致患儿出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。

（二）支原体肺炎的临床表现和诊断方法临床表现：支原体肺炎起病缓慢，潜伏期2～3 周，病初有全身不适、乏力、头痛等症状。

发热高低不一，可高达39℃以上。

咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3 天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝。

肾性贫血病理、发生机制、流行病学、诊断措施、治疗靶目标及治疗药物肾性贫血是各种肾脏疾病导致红细胞生成素绝对或相对生成不足，以及尿毒症毒素影响红细胞生成及其寿命而发生的贫血。

发生机制肾性贫血机制十分复杂，源于EPO生成不足、尿毒症毒素、铁代谢障碍等多种因素造成的红细胞生成减少、红细胞破坏增加和红细胞丢失增加，需经过系统规范地检查和评估后才可完成诊断。

1）红细胞生成减少常见原因：EPO生成不足、EPO活性降低、铁缺乏及代谢障碍、营养不良、甲状旁腺功能亢进、炎症状态、尿毒症毒素。

2）红细胞破坏增加常见原因：尿毒症毒素、甲状腺功能亢进、红细胞脆性增加。

3）红细胞丢失增加常见原因：透析失血、化验失血等。

流行病学CKD患者贫血患病率显著高于普通人群。

诊断肾性贫血诊断是复杂的临床问题，需要经过系统规范地检查和评估，明确贫血是否存在，排除存在肾性贫血之外的贫血性疾病，才能进行正确诊断。

A肾性贫血患者，应系统检查，明确非肾性贫血的病因(1D);＞通过系统检查除外合并的贫血疾病后，才能确诊肾性贫血(1D);＞可疑存在非肾性贫血或红细胞生成刺激剂(ESAS)治疗低反应的患者，应检验血清叶酸、维生素B12,必要时进行骨髓象检直(1D);A肾性贫血患者应进一步诊断加重贫血的危险因素(1D);＞3期以上CKD患者应常规进行贫血筛查(1D);＞针对CKD贫血患者进行网织红Hb(CHr)x血清可溶性TfR/铁蛋白对数(sTfR/logFerritin)比值及血清/血浆C反应蛋白(CRP)检验，有助于准确评估铁状态(2D);＞合并贫血和贫血初始治疗阶段的CKD患者，至少每月检测1次血常规、网织红细胞计数以及血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)(1C)；›贫血维持治疗阶段或Hb较为稳定的CKD患者至少每3个月检测1次血常规以及SF和TSAT(1C)o治疗靶目标1)Hb靶目标肾性贫血治疗的Hb靶目标为HbNllOg∕L,但不超过130g/L。

常见疾病的症状与治疗方法详解引言部分：1.1 概述本文将详细介绍常见疾病的症状与治疗方法。

随着社会的进步和人们生活方式的改变，各种健康问题也日益增多。

了解不同疾病的特征以及相应的治疗方法，对我们保持身体健康至关重要。

本文将重点介绍心脏疾病、糖尿病、癌症、高血压和高血脂症等几类常见疾病，并为读者提供相关预防措施、饮食调理和生活干预手段。

1.2 文章结构本文主要分为五个部分，每个部分都围绕一个特定的常见疾病展开讨论。

首先是心脏疾病，我们将介绍其常见的早期检测指标和相关预防措施；接着是关于如何认识和控制糖尿病的章节；其后是癌症部分，包括不同类型癌症的典型表现以及治疗方式；最后我们将探讨高血压和高血脂之间的联系，并提供药物治疗和生活干预手段的信息。

1.3 目的本文的目的是为读者提供关于常见疾病的全面信息，使他们能够更好地了解每种疾病的特征、症状以及治疗方法。

我们希望通过详细的介绍可以帮助读者预防这些常见疾病，并引导他们在患病后采取正确合理的治疗措施。

最重要的是，我们希望本文能够提醒人们注重健康，养成良好的生活习惯，预防这些常见疾病发生和复发。

以上为“1. 引言”部分内容。

2. 心脏疾病2.1 症状心脏疾病是指影响心脏正常功能的各种疾病。

它可以导致心律不齐、胸闷、胸痛等一系列症状。

以下是一些常见的心脏疾病及其典型的症状：1. 心绞痛：心绞痛是由于冠脉供血不足引起的一种严重胸部不适感，通常出现在体力活动或情绪激动时，也可在休息时发作。

主要表现为胸闷、压迫感或剧烈的胸部刺激性隐隐作痛，可向左肩、臂甚至颈部放射。

2. 心肌梗死：心肌梗死是冠脉阻塞导致供血中断并损害心肌组织的严重情况，其主要特征是剧烈持久而难以忍受的胸部压迫感或窒息感。

该类型心脏问题还可能伴有恶心、呕吐、出冷汗以及呼吸困难等症状。

3. 心力衰竭：心力衰竭是心脏无法正常泵出足够的血液以满足身体所需的一种疾病。

其典型症状包括呼吸急促、乏力、胸闷、水肿（尤其是腿部水肿）以及体重持续增加等。