建筑施工企业安全生产主体责任“巩固年”任务清单自查表

建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表（汇总表）工程名称工程地址施工允许证号建设单位勘探单位设计单位施工总承包单位监理单位□恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时□假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时我单位已牵头，组织建设单位、勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对执行施工现场安全生产管理责任状况进行了仔细自查，对发现的安全隐患或管理破绽，实时进行了整顿。

当前本工程已经自查整顿合格，施工现场达到了（□恢复施工□假期施工）所必需的安全生产条件。

此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完好，按照要求将六张表报住宅城乡（市）建设委安全监察机构保存。

建设单位：（单位公章）填表日期：年月日说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体一定保证填表内容和署名盖印的真切有效。

该表作为事故检查办理中追查有关方责任的重要依照。

此汇总表及各附表□处应该勾选。

建设单位应该于依照要求实时报告安全监察机构并保存此汇总表及各附表原件。

各附表单位法定代表人署名处，可加盖单位法定代表人署名章。

建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表(附表ZC-1:建设单位)工程名称建设单位自查项目自查结果能否已经执行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、□否《北京市建设工程施工现场管理方法》等法律法例中建设单位的施工现场安全管理责任。

□是本单位所有岗位的管理人员能否已经到位。

能否已经敦促施工总承包单位、监理单位所有□是□否岗位的管理人员到位。

能否对勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的公司资质及管理人员资格进行□是□否了审察，能否切合有关要求。

能否已经牵头组织建设单位、勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对执行施工现场安全生产管理责任进行仔细自查。

针对自查中发现的安全隐患或管理漏□是□否洞，能否实时进行了整顿。

附件：
建设工程安全生产主体责任落实情况检查表1安全管理
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
2生活区管理工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
3现场文明施工管理
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
4现场安全防护
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
5施工用电工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
6建筑起重机械工程名称：
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
7汇总表
建设工程安全生产责任主体检查汇总表
说明：1.签字盖章必须真实、齐全。

2.本表一式五份，参建四方各留存一份，报安全监督机构备查一份。

宜昌市质安站办公室2018年3月1日印发。

主体责任自查自纠表一、企业概况：企业名称：XXX公司成立时间：XXXX年X月X日经营范围：XXX二、主体责任清单1、履行健康安全责任：1）建立健全安全生产责任制度，明确各级负责人的安全生产职责与义务。

2）加强对员工的安全培训，提高员工的安全意识和自我保护能力。

3）定期组织安全生产检查，发现问题及时整改，确保生产过程中的安全。

4）加强对外来承包单位和临时工人的管理，确保他们的安全生产。

2、履行环境保护责任：1）建立环境管理体系，明确环境保护的责任分工和工作流程。

2）加强环境保护相关法律法规的宣传和培训，提高员工的环保意识。

3）定期开展环保设施的维护和检修工作，确保环保设施正常运转。

4）定期监测环境指标，及时发现问题并采取措施进行治理。

3、履行社会责任：1）积极参与社会公益活动，回馈社会，履行企业的社会责任。

2）遵守劳动法律法规，保障员工的合法权益，营造和谐的劳动关系。

3）建立健全慈善捐赠制度，定期向社会捐赠，关爱弱势群体。

4）努力创造就业机会，为社会提供更多的就业机会。

三、主体责任自查自纠表1、安全生产责任自查：1）是否建立健全安全生产责任制度？是否明确各级负责人的安全生产职责与义务？2）是否加强了员工的安全培训工作？员工的安全意识和自我保护能力有没有提高？3）是否定期组织了安全生产检查？发现问题及时整改了吗？4）是否加强了对外来承包单位和临时工人的管理？他们的安全生产有没有得到保障？2、环境保护责任自查：1）是否建立了环境管理体系？是否明确了环境保护的责任分工和工作流程？2）是否加强了环境保护相关法律法规的宣传和培训？员工的环保意识有没有提高？3）是否定期开展了环保设施的维护和检修工作？环保设施是否正常运转？4）是否定期监测了环境指标？及时发现问题并采取了措施进行治理？3、社会责任自查：1）是否积极参与了社会公益活动？回馈了社会，履行了企业的社会责任吗？2）是否遵守了劳动法律法规？保障了员工的合法权益，营造了和谐的劳动关系？3）是否建立了健全慈善捐赠制度？是否定期向社会捐赠，关爱了弱势群体？4）是否努力创造了就业机会？为社会提供了更多的就业机会吗？四、自纠与整改计划：1、对于安全生产方面存在的问题，我们将采取以下措施进行整改：（1）强化安全教育培训，提高员工的自我保护能力。

附件：
建设工程安全生产主体责任落实情况检查表 安全管理
工程名称：
建设单位检查人员签字： 单位盖章（公章）
施工单位检查人员签字： 单位盖章（公章）监理单位检查人员签字： 单位盖章（公章）日期：
生活区管理工程名称：
建设单位检查人员签字： 单位盖章（公章）施工单位检查人员签字： 单位盖章（公章）监理单位检查人员签字： 单位盖章（公章）日期：
现场文明施工管理
工程名称：
建设单位检查人员签字： 单位盖章（公章）施工单位检查人员签字： 单位盖章（公章）监理单位检查人员签字： 单位盖章（公章）日期：
现场安全防护
工程名称：
建设单位检查人员签字： 单位盖章（公章）施工单位检查人员签字： 单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字： 单位盖章（公章）日期：
施工用电工程名称：
建设单位检查人员签字： 单位盖章（公章）施工单位检查人员签字： 单位盖章（公章）监理单位检查人员签字： 单位盖章（公章）日期：
建筑起重机械工程名称：
施工单位检查人员签字： 单位盖章（公章）监理单位检查人员签字： 单位盖章（公章）日期：
汇总表
建设工程安全生产责任主体检查汇总表工程名称：
说明： 签字盖章必须真实、齐全。

本表一式五份，参建四方各留存一份，报安全监督机构备查一份。

宜昌市质安站办公室 年 月 日印发。

附件：
建设工程安全生产主体责任贯彻状况检查表1安全管理
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）
日期：
2生活区管理
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）
日期：
3现场文明施工管理工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
4现场安全防护
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
5施工用电
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
6建筑起重机械工程名称：
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
7汇总表
建设工程安全生产责任主体检查汇总表工程名称：
阐明：1.签字盖章必须真实、齐全。

2.本表一式五份，参建四方各留存一份，报安全监督机构备查一份。

宜昌市质安站办公室3月1日印发。

附件：
建设工程安全生产主体责任落实情况检查表1安全管理
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）
日期：
2生活区管理
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
3现场文明施工管理
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
4现场安全防护
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
5施工用电
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
6建筑起重机械
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
7汇总表
建设工程安全生产责任主体检查汇总表工程名称：
说明：1.签字盖章必须真实、齐全。

2.本表一式五份，参建四方各留存一份，报安全监督机构备查一份。

宜昌市质安站办公室2018年3月1日印发
精品文档.。

企业落实安全生产主体责任自查表企业名称：(盖章)企业负责人：序号1 2 3检查项目建立全员安全生产责任制，明确考核标准和监督考核机制，按照制度规定开展安全生产责任制监督考核。

企业主要负责人法定责任落实，做到安全责任、安全管理、安全投入、安全培训、应急救援“五到位”。

各部门安全生产职责明确。

从业人员熟知岗位安全生产职责，严格遵守岗位安全操作规程。

检维修作业制定安全方检查方式1.查阅企业安全生产责任制是否覆盖所有负责人、部门和岗位；是否明确考核标准和监督考核机制。

2.查阅按照考核标准和监督考核机制，开展责任制考核的记录。

是否存在问题是否1.与企业主要负责人座谈交流其法定责任掌握和落实情况。

2.查阅履职左证资料。

1.重点抽查企业负责人、生产、技术、设备、安全、财务、人事等部门负责人及关键岗位人员责任制是否结合企业实际，是否符合岗位特点、具体明确。

2.问询有关负责人、一线员工掌握岗位职责、安主要问题描述是否是否序号4 5检查项目案，外委承包项目签订安全协议，对承包单位统一管理、定期检查。

重点行业领域企业建立并落实以师带徒制度。

安全生产管理机构健全，安全生产管理人员配备齐全。

重点行业领域企业建立安全生产技术和管理团队。

检查方式全操作规程等情况。

3.查阅检维修作业安全方案、外委承包项目管理、检查等资料。

4.抽查重点行业领域企业以师带徒制度落实情况。

1.查阅企业人员情况登记表，了解掌握企业从业人员数量。

2.查阅企业设置安全管理机构和配备安全生产管理人员相关左证文件资料。

3.查阅安全管理人员专业背景和从业经历。

核查重点行业领域企业安全生产技术和管理团队建设情况。

是否存在问题主要问题描述是否是否按照《企业安全生产费用提取和使用管理办6法》(财企〔2022〕16 号)的要求，规范提取和使用安全生产费用。

查阅企业安全生产费用提取和使用制度和安全生产费用使用台账。

是否序号7 8 9 10检查项目“三同时”企业不使用国家明令禁止的淘汰工艺和设备。

附件：
欧阳歌谷（2021.02.01）
建设工程平安生产主体责任落实情况检查表
1平安管理
建设单位检查人员签字：单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖印（公章）
日期：
2生活区管理
建设单位检查人员签字：单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖印（公章）
日期：
3现场文明施工管理
建设单位检查人员签字：单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖印（公章）
日期：
4现场平安防护
建设单位检查人员签字： 单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：
单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字： 单位盖印（公章） 日期：
5施工用电
建设单位检查人员签字：
单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字： 单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字： 单位盖印（公章） 日期：
6建筑起重机械
建设单位检查人员签字：单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖印（公章）
日期：
7汇总表
建设工程平安生产责任主体检查汇总表
说明：1.签字盖印必须真实、齐全。

2.本表一式五份，参建四方各留存一份，报平安监督机构备查一份。

宜昌市质安站办公室3月1日印发。