佛统字〔2013〕 号 - 佛山市委统战部
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佛山市知识界人士联谊会理事人选推荐提名登记表
姓名
推荐单位
年月日
姓 名 性别
出生年月 照 片
籍 贯 民 族 参加工作 时 间 出 生 地 政治面貌
加入时间
健康状况
专业技术职称
学历及学位
全日制 教 育
毕业院校 及专业 在 职 教 育
毕业院校 及专业
通信地址
电话
办： 手：
Email
邮编
传真
单位及职务 主要社会 职 务
简 历
家庭主要成员及重要社会关系称谓姓名出生年月
政治
面貌
工作单位及职务
主要成就、社会影响及代表性
推
荐
单
位
意
见
（盖章）年月日
提
名
单
位
意
见
（盖章）年月日备
注
《佛山市知识界人士联谊会理事人选
推荐提名登记表》填表说明
1、“姓名”（包括少数民族译名）用字要固定。
2、“性别”填写男或女。
3、“出生年月”按公历填写到月。
4、“民族”填写全称。
如：“瑶族”、“哈尼族”。
5、“籍贯”填写本人的祖居地（指祖父的长期居住地），按现行政区划填写。
6、“出生地”填写本人的出生所在地，按现行政区划填写。
7、“政治面貌”填写加入中共或党派的名称，如“中共”、“民革”等，没有参加党派的，填“无”。
8、“加入年月”填写经所加入中共或党派组织审查确定的入党时间。
9、“参加工作年月”按中央组织部和人力资源社会保障部的有关规定填写。
10、“健康状况”根据本人身体情况分别填写“健康”、“一般”、“较弱”，有严重疾病或伤残的要具体写明。
11、“学历及学位”按国家教育行政部门的规定填写。
研究生按博士研究生毕（结、肄）业、硕士研究生毕（结、
肄）业、研究生班毕（结、肄）业填写。
党校通过全国教育统考招生录取的研究生，亦按此填写。
凡在各类成人高等教育（电大、函大、夜大、职大、业大、管理干部学院等）或通过自学考试形式取得学历的，应具体写明，如：“电大本（专）科毕业”、“自考大专毕业”等。
在各级党校函授毕（结、肄）业的，填写“××党校本（专）科函授毕（结、肄）业”。
各级党校培训、进修一年半以下的，不作为学历填写。
不得填写“相当××学历”。
学位要填写具体名称，如“文学学士”、“理学硕士”等。
多学位的应同时填写。
仅有学位而无学历的，只填写学位。
在职期间取得学位的，应填写“在职××学位”。
12、“毕业院校及专业”名称变化的，应填写毕业时的院校（系）、专业名称。
13、“专业技术职称”填写现在取得的职称，如“教授”、“研究员”、“高级工程师”等。
14、“通信地址”填写详细的通信地址。
15、“邮编”填写与通信地址相一致的邮政编码。
16、“Email”填写常用的电子信箱。
17、“传真”填写传真电话号码。
18、“手机”填写常用的一个或多个手机号码。
19、“电话”分别填写办公电话号码。
20、“单位及职务”填写本人现担任的最高职务，包括技术职务。
担任两个职务以上的，要同时填写，如：“副局长、总工程师”等。
21、“主要社会职务”填写现在担任的社会团体的职务，包括人大代表、政协委员的任职情况。
22、“简历”要从参加工作或在大中专院校学习时填起，要连续填写，不得间断。
“文化大革命”中因冤、假、错案间断的，可填写为“文化大革命”中受冲击或受迫害；因脱产学习间断的，要写明情况。
担任各级人大常委、代表或政协常委、委员的，要在简历最后注明。
23、“家庭主要成员及重要社会关系”填写配偶、父母、子女情况，包括姓名、与本人关系、出生年月、工作单位及职务、政治面貌等。
如本人有合法的养子女、被抚养人、赡养人、被赡养人，应在此栏填写；父母已去世的要注明。
要填写主要社会关系（国内外亲属中的知名人士），包括岳父母、公婆、兄弟姐妹、伯、叔、姑、舅、姨等。
24、“主要成就和社会影响”，知识分子等专业人士要填写主要学术成果、工作业绩及获奖情况，是否为学科带头人、社会知名人士；非公有制经济人士要填写所办企业的经营状况，是否为民营高科技企业、现代工业企业、农业龙头企业、现代物流企业和具有企业自主知识产权、自主创新能力、知名品牌的代表人物，为社会公益事业、光彩事业做过什么贡献；港澳
人士要填写在港澳的影响力及在广东省内所办企业的经营状况。
25、“推荐单位意见”栏要由人选所在单位出具意见，并盖公章；同时，由各区推荐的，要出具区委统战部意见，并盖公章。
“提名单位意见”栏由市委统战部出具意见。
26、“备注”填写其他需要说明的情况和担任全国、省、市政协委员的具体起止年月、届次、职务。
27、表格按一式三份上报。
![佛山市人民政府办公室关于印发佛山市科技创新团队资助办法的通知-佛府办[2013]11号](https://imgs-1438308264.cos.ap-hongkong.myqcloud.com/3fc30a094531b90d6c85ec3a87c24028915f85a3.webp)
