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凯里大风洞都力小学边坡治理工程预应力锚索预埋管道安装质量评定表承包商：合同编号： NO：单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码设计张拉力KN单元孔长M锚索编码孔管允许误差㎜测点位置测点偏差任意点左起弯点任意点中心点任意点右起弯点N1△x xN1' y N2 x N2' yN3△y xN3' yN4 xN4' y孔道管线型情况□合格□优良孔道管固定、管接头密封及畅通情况□合格□优良进出浆管规格质量、固定及畅通情况□合格□优良锚垫板与孔道垂直情况□合格□优良施工单位自检结果监理单位检查结果质量等级质量等级初检年月日监理工程师年月日复检年月日终检年月日凯里大风洞都力小学边坡治理工程预应力锚索单元工程质量评定表承包商：合同编号：NO：单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码设计张拉力KN施工时段锚索编码锚索类型桩号高程序号项目质量标准检查结果1 编束、穿束钢绞线材质满足设计要求，有出厂材质证明及抽样检查的材质报告，外观检查无锈蚀、缺损；穿入管道内的锚索平顺不扭，进浆、排气管畅通，锚索结构物损坏，外露段保护良好；穿梭前，对锚索管道清孔，无杂物2 张拉张拉程序符合规定每级张拉力的伸长符合要求张拉升荷速率每分钟不超过设计应力值的1/103 预埋管段灌浆灌浆材料、浆比、强度等级符合设计要求出浆口压力0.1～0.2MPa，屏浆时间30min回浆比重大于进浆比重4 外锚头保护锚头二期混凝土符合设计图纸和技术要求5 其他施工单位自检结果监理单位检查结果质量等级质量等级初检年月日监理工程师注：1.允许误差及测量坐标值按设计规定2.N1～N4是指锚索体左端，N1'～N4'是指锚索体右端3.△x为横向，△y为竖向复检年月日年月日终检年月日凯里大风洞都力小学边坡治理工程预应力锚索编束合格证承包商：合同编号：NO：锚索编号设计张拉力KN施工部位施工时段钢绞线级别规格下料长度下料时间钢绞线盘号去皮、清洗、除锈情况：止浆环材料及直径耐压封填灌（回）浆管管材及直径耐压长度隔离架材料及直径锚固段间距张拉段间距隔离架与索体邦扎情况：波纹管材料直径长度导向帽直径长度安装索体锚固段长张拉长度索体总长外观检查施工依据施工单位验收意见监理单位验收意见初检年月日监理工程师年月日复检年月日终检年月日凯里大风洞都力小学边坡治理工程预应力锚索准灌证承包商施工部位锚孔编码锚索类型设计吨位设计孔深设计浆液标号水灰比水泥外加剂品种外加剂掺量施工依据申请灌浆时间承包商年月日监理工程师年月日凯里大风洞都力小学边坡治理工程预应力锚索张拉许可证承包商施工部位锚索编号锚索类型设计吨位设计孔深内锚段长度张拉段长度注浆体设计标号注浆体龄期混凝土设计标号混凝土报告强度（7天/28天）张拉设备率定时间备注施工依据申请张拉开始时间：承包商：年 月 日监理工程师年 月 日凯里大风洞都力小学边坡治理工程预应力锚索张拉质量检查评定表承包商： 合同编号：NO ： 锚索编号 设计张拉力KN孔道长度m锚具型号施工部位预紧千斤顶型号 编号 压力表编号 率定方程张拉千斤顶型号编号压力表编号率定方程序号 压力表读数Mpa 张拉力KN 加荷时间min实际伸长量㎜ 稳压时间min 递增值㎜理论伸长值㎜稳压前 稳压后张拉分级0 1 2 3 4 5 6 6-1 6-2备注： 油泵操作者伸长值测量者记录员施工单位评定等级监理单位评定等级监理工程师初检年月日复检年月日终检年月日年月日注：张拉分级中6-1、6-2为补偿张拉。
预应力锚索造孔工序质量检查表单位工程名称分部工程名称单元工程名称 单元工程编码施工依据单元工程量施工 起止桩号 部位 起止高程施工单位 检查日期年 月 日锚孔编号项类检查项目1 方位角2 倾角 主控 项目3 孔深4 孔向X ＝ 1孔口桩号Y ＝单位度度m度mm设计张拉力(kN)设计值实测值锚索类型误差值 评 价一般 项目2 孔口高程3 孔径4 洗孔检查 主控项目：mmm结果一般项目：承质评定等级监 监6.0～7.5 7.5～9.0 12.0～13.5建 单 位量负 初检： 责人 复检：理 单 位理 工 程 师终检：年 月 日年 月 日单位工程名称分部工程名称单元工程名称 单元工程编码施工依据 锚孔编号 锚索造孔钻进情况记录表单元工程量施工 起止桩号 部位 起止高程施工单位施工时段 年 月 日至 年 月 日序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 22 22 23孔段长(m)0～1.5 1.5～3.0 3.0～4.5 4.5～6.0 6.0～ 7.5～9.0～10.5 10.5～12.0 13.0～ 13.5～15.015.0～16.0 16.5～18.0 18.0～19.5 19.5～21.0 21.0～22.5 22.5～24.0 24.0～25.5 25.5～27.0 27.0～28.5 28.5～30.0 30.0～31.5 31.5～33.0 33.0～34.5每节钻杆起止时间起 止钻进及反弹岩粉情况描述机长签名(°)桩号(m)高程2434.5～36.0备注（重点描述岩性、卡钻、塌孔情况）初检：承建单位质量复检：负责终检：人年月日监理单位监理工程师年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码施工依据锚孔编号锚索造孔测斜记录表单元工程量施工起止桩号部位起止高程施工单位施工时段年月日至年月日项类测点孔深(m)方位角(°)倾角(m)后视测站1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12终孔孔斜方位角偏差Δa(°)倾角偏差(°)终孔高程偏差ΔH(m)终孔孔深偏差ΔL(m)检查日期主控 2 止浆环 材质及直径（包） 安装质量 满足设计要求，牢固，间隔均匀绑扎牢固；进回浆管标识清楚 ≥0.5MPa 内锚固段长备注承 建 单 位初检：质量 复检： 负责 终检： 人年 月 日监 理 单 位监 理 工 程 师年 月 日单位工程名称分部工程名称单元工程名称预应力锚索编索工序质量检查表单元工程量 施工 起止桩号 部位 起止高程施工单位单元工程编码 年 月 日 施工依据 锚索编号 设计张拉力(kN) 锚索类型 项类 检查项目 质量标准 检测结果材质及规格 符合设计要求，规格为： 1 钢绞线下料长度 满足设计要求，L ＝ m内锚段长度 满足设计要求，L ＝ m外观质量 去皮、清洗、除锈、除油满足设计要求符合设计要求，φ＝ mm项目材料及直径 满足设计要求，φ＝ mm架线环 锚固段间距 满足设计要求，ΔS ＝ m 3 （隔离 张拉段间距 满足设计要求，ΔS ＝ m架） 符合设计要求，外观顺直、间距均匀、安装质量材质及直径 满足设计要求，φ＝进(回)1 耐压浆管长度 满足设计要求，L ＝ m 材质及直径 符合设计要求，φ＝ mm 一般 2 导向帽 长度安装质量 符合设计要求，L ＝ m 环氧水泥浆与锚索体紧密连接 项目 满足设计要求，L ＝ m张拉段长满足设计要求，L ＝ m 3 索体 索体总长 满足设计要求，L ＝ m外观质量4 存放及运输检查 主控项目： 结果 一般项目：绑扎牢固、隔离架放置均匀，索体平顺、无污染符合设计要求，洁净、无污染、无损坏评定等级一般弃浆损耗 （升）初检：承 建 单 位质 量 负 责 人复检：终检：监监 理 理 工 单 程 位 师年月日年 月 日单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码施工依据预应力锚索灌浆工序质量检查表单元工程量施工 起止桩号 部位 起止高程施工单位检查日期 年 月 日锚孔编号水泥品种设计张拉力(kN)外加剂名称锚索类型外加剂掺量设计长度外加剂浓度项类检查项目 标准值实测值误差值 评价1浆材标号内锚段张拉段主控 项目2312水灰比灌浆压力 （MPa ）并浆时间 （Min ）供浆量 （升）内锚段张拉段 内锚段 张拉段 内锚段 张拉段 内锚段 张拉段 项目3内锚段 张拉段 4 灌浆量 （t ） 内锚段 张拉段5浆液比重检查 主控项目： 结果 一般项目： 内锚段 张拉段承评定等级监 监建单位质量负初检：责复检：人终检：理理单工位程师年月日年月日注：附自动记录仪记录数据资料。
预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）12182425 11-11-1伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）12182425 11-11-2伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）12182425 11-11-3伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）12182425 11-11-4伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）12182425 11-11-5伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）12182425 11-11-6伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）12182425 11-11-7伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-8伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-9伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-10伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-11伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-12伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-13伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-14伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-15伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-16伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-17伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-18伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-19伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-20伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-21伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-22伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-23伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-24伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-25伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-26伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-27伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-22伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-28伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-29伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-30伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-31伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-32伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-33伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-34伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-35伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-36伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-37伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-38伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-39伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-40伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-41伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-42伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-43伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-44伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-45伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-46伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-47伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-48伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-49伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-50伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-51伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-52伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-53伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-54伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-55伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-56伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-57伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-58伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-59伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-60伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-61伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-62伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-63伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-64伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-65伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-66伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-67伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-68伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-69伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-70伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-71伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-72伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-73伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-74伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-75伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-76伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-77伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-78伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-79伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-80伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-81伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-82伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-83伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-84伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-85伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-86伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-87伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-88伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-89伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-90伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：预应力锚索张拉记录表承包单位：福建省第五地质工程企业工程名称：利嘉中心监理单位：福州三利监理建设有限企业张拉日期：千斤顶编号YDC60T油压表编号64551016设计控制应力（ KN）350张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（ MPa）4131719 11-11-91伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-92伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-93伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-94伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-95伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-96伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020油表读数（ MPa）4131719 11-11-97伸长量（ mm）稳准时间（分）202020202020记录：现场监理：。
预应力锚索造孔工序质量检查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码检查日期年月日施工依据锚孔编号设计张拉力(kN)锚索类型项类检查项目单位设计值实测值误差值评价主控项目1 方位角度2 倾角度3 孔深m4 孔向度一般项目1孔口桩号X＝mY＝m2 孔口高程m3 孔径mm4 洗孔检查结果主控项目：一般项目：评定等级承建单位质量负责人监理单位监理工程师初检：复检：终检：年月日年月日锚索造孔钻进情况记录表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码施工时段年月日至年月日施工依据锚孔编号序号孔段长(m) 每节钻杆起止时间钻进及反弹岩粉情况描述机长签名起止1 0～2 ～3 ～4 ～～5 ～～6 ～7 ～8 ～～9 ～10 ～11 ～12 ～13 ～14 ～15 ～16 ～17 ～18 ～19 ～21 ～22 ～22 ～23 ～24 ～25 ～26 ～27 ～28 ～29 ～30 ～31 ～32 ～33 ～34 ～35 ～备注（重点描述岩性、卡钻、塌孔情况）承建单位质量负责人初检：复检：终检：年月日监理单位监理工程师年月日锚索造孔测斜记录表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码施工时段年月日至年月日施工依据锚孔编号项类测点孔深(m)方位角(°)倾角(°)桩号(m)高程(m)后视测站1 2 3 4 5 6 7 8 9101112终孔孔斜方位角偏差Δa(°) 终孔高程偏差ΔH(m) 倾角偏差(°) 终孔孔深偏差ΔL(m)备注承建单位质量负责人初检：复检：终检：年月日监理单位监理工程师年月日单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码检查日期年月日施工依据锚索编号设计张拉力(kN) 锚索类型项类检查项目质量标准检测结果主控项目1 钢绞线材质及规格符合设计要求，规格为：下料长度满足设计要求，L＝ m内锚段长度满足设计要求，L＝ m外观质量去皮、清洗、除锈、除油满足设计要求2止浆环（包）材质及直径符合设计要求，φ＝ mm安装质量满足设计要求，牢固，间隔均匀3架线环（隔离架）材料及直径满足设计要求，φ＝ mm锚固段间距满足设计要求，ΔS＝ m张拉段间距满足设计要求，ΔS＝ m安装质量符合设计要求，外观顺直、间距均匀、绑扎牢固；进回浆管标识清楚一般项目1进(回)浆管材质及直径满足设计要求，φ＝耐压≥长度满足设计要求，L＝ m2 导向帽材质及直径符合设计要求，φ＝ mm长度符合设计要求，L＝ m安装质量环氧水泥浆与锚索体紧密连接3 索体内锚固段长满足设计要求，L＝ m张拉段长满足设计要求，L＝ m索体总长满足设计要求，L＝ m外观质量绑扎牢固、隔离架放置均匀，索体平顺、无污染4 存放及运输符合设计要求，洁净、无污染、无损坏检查结果主控项目：一般项目：评定等级承建单位质量负责人初检：复检：终检：年月日监理单位监理工程师年月日预应力锚索灌浆工序质量检查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码检查日期年月日施工依据锚孔编号设计张拉力(kN)锚索类型设计长度水泥品种外加剂名称外加剂掺量外加剂浓度项类检查项目标准值实测值误差值评价主控项目1 浆材标号内锚段张拉段2 水灰比内锚段张拉段3灌浆压力（MPa）内锚段张拉段一般项目1并浆时间（Min）内锚段张拉段2供浆量（升）内锚段张拉段3弃浆损耗（升）内锚段张拉段4灌浆量（t）内锚段张拉段5 浆液比重内锚段张拉段检查结果主控项目：一般项目：评定等级承监监建单位质量负责人初检：复检：终检：年月日理单位理工程师年月日预应力锚索灌浆许可证单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码施工时段年月日至年月日施工依据锚索编号设计张拉力(kN) 锚索类型灌浆类型浆液强度等级配合比用量(kg/m3)灌浆设备名称规格与型号序号检查项目检查情况1 锚索安装情况2 灌浆记录设备3 灌浆设备4 灌浆材料5 浆液拌合情况6 灌浆站称量器具配置、规范情况备注承建单位终检意见：终检：年月日监理单位检查意见：监理工程师：年月日时分预应力锚索灌浆施工记录表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码施工时段年月日至年月日施工依据锚索编号灌浆类型浆液标号配合比灌浆历时实测浆液配合比浆液量（L）弃浆量（L）注浆压力（Mpa）比重备注时分时分历时水水泥外加剂合计制浆总量(L) 弃浆量(L) 纯灌量(L) 备注承建单位质量负责人初检：复检：终检：年月日监理单位监理工程师年月日预应力锚索张拉工序质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码施工时段年月日至年月日施工依据锚索编号设计张拉力(kN) 油泵编号锚索总长(m) 内锚段长(m) 张拉段长(m)预紧千斤顶及压力表张拉千斤顶及压力表序号油压表读数(Mpa)张拉吨位(KN)稳压前时间(min）实际伸长值(mm) 稳压后时间（min）递增值（mm）理论伸长值（mm）稳压前稳压后分级张拉初始25%P 50%P 75%P 100%P 110%P 115%P 回零油泵操作员伸长值测量员记录员备注评定等级承建单位质量负责人监理单位监理工程师初检：复检终检：年月日年月日预应力锚索张拉许可证单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码施工时段年月日至年月日施工依据锚索编号设计张拉力(kN) 锚索类型油泵编号孔口高程孔口桩号序号检查项目检查情况1 锚索灌浆结石强度2 锚墩混凝土强度3 张拉设备4 张拉设备率定5 张拉技术（安全）交底6 张拉异常情况处理预案7备注承建单位终检意见：终检：年月日监理单位检查意见：监理工程师：年月日时分预应力锚索张拉曲线表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码施工时段年月日至年月日施工依据锚索编号设计张拉力(kN) 锚索类型油泵编号孔口高程孔口桩号张拉吨位（kN）理论伸长值允许伸长值实际伸长值备注75％理论伸长值100％理论伸长值123456kN95%理论伸长值：理论伸长值：实际伸长值趋势线：110％理论伸长值：说明：张拉公式与公称值为： 0 L(mm)评定等级承建单位质量等级监理单位质量等级质量负责人初检：复检：终检：监理工程师年月日年月日锚墩制作及安装工序质量检查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码检查日期年月日至年月日施工依据项类检查项目质量标准检测结果主控项目1 锚垫板材质、规格符合设计要求，规格为：安装偏差外平面与孔口管及中心线垂直角误差≤2锚墩制作材质、规格符合设计要求，规格为：焊材符合设计要求，规格为：制作焊件尺寸及焊缝质量符合设计要求3 锚墩安装安装位置符合设计要求，与基础面结合按设计要求处理一般项目1 孔口管深度符合设计要求，入岩L＝ m直径符合设计要求，φ＝ mm2螺栓(插筋)材质、规格符合设计要求，规格为：安装位置符合设计要求3 基础面处理无松动岩块，岩石清洗干净备注承建单位自检结果主控项目：监理单位自检结果主控项目：一般项目：一般项目：质量等级质量等级质量负责人初检：复检：终检：年月日监理工程师年月日预应力锚索锚墩混凝土浇筑开仓证单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码施工时段年月日至年月日施工依据示意图：浇筑计划：拟于开始浇筑。
拟于收仓。
混凝土强度等级配合比用量(kg/m3)混凝土开仓前检查情况：□基础准备。
□模板位置。
□模板结构。
□钢筋。
□预埋件。
□浇筑设备。
□最终清理。
□□以上工序已经作业完毕，满足设计要求，设备运转正常具备混凝土开仓条件，请准许开仓。
承建单位终检意见：终检：年月日监理单位检查意见：监理工程师：年月日时分外锚头混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工部位起止桩号起止高程单元工程名称施工单位单元工程编码施工时段年月日至年月日施工依据锚孔编号设计荷载(KN)混凝土标号设计孔深(m)检查项目质量标准检测记录孔口管符合设计要求入岩：直径：△锚垫板外平面与孔口管及孔中心线垂直角误差≤°尺寸：垂直度偏差：△钢筋符合设计要求规格尺寸：安装位置：插筋符合设计要求规格尺寸：安装位置：模板符合设计要求规格尺寸：安装位置：基础面无松动岩块，岩石清洗干净△混凝土振捣密实，试块强度（28天）符合设计要求施工单位质量等级监理单位质量等级质量负责人初检：复检：终检：年月日监理工程师年月日。
