津建安表(全)

（津建安表1）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业：工程名称：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表2）天津市建设工程施工现场安全保证资料责任目标考核表：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表3）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改及复查结果登记表施工企业：工程名称：填表人：时间：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表4）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改通知单天津市建设安全监督管理站监制（津建安表5）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改反馈表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表7）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工现场违章违纪登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表8）天津市建设工程施工现场安全保证资料项目部管理人员教育登记表日期：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表9）天津市建设工程施工现场安全保证资料生产作业人员教育登记表日期：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表10）天津市建设工程施工现场安全保证资料管理人员上岗复印件日期：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表11）天津市建设工程施工现场安全保证资料项目三级教育记录施工企业： No：时间：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表12）天津市建设工程施工现场安全保证资料各工种安全培训记录时间：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表13）天津市建设工程施工现场安全保证资料班前安全活动记录施工企业：工程名称：间：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表14）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全例会记录施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表15）天津市建设工程施工现场安全保证资料伤亡事故登记表施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表16）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全标志登记表施工企业：填表人：时间：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表17）天津市建设工程施工现场安全保证资料消防安全专项检查表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表18）天津市建设工程施工现场安全保证资料动火作业申请表施工企业：工程名称：No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表19）天津市建设工程施工现场安全保证资料动火监护记录施工企业：工程名称： No：填表人：时间：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表20）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工不扰民群众来访登记施工企业：工程名称：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表21）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工方案变更表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表22）天津市建设工程施工现场安全保证资料电工安全技术交底施工企业：No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表23）天津市建设工程施工现场安全保证资料脚手架验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程检查记录No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表25）天津市建设工程施工现场安全保证资料作业人员登记表填表人：时间：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表26）天津市建设工程施工现场安全保证资料作业人员操作证复印件No期： 2004 年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表27）天津市建设工程施工现场安全保证资料产品登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表28）天津市建设工程施工现场安全保证资料基坑支护验收表No：天津市建筑企业招用务工农民劳动合同书（津建安表29）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表NO：注天津市建设安全监督管理站监制（津建安表31）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全网支挂验收表No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表32）天津市建设工程施工现场安全保证资料“三宝、四口”及临边防护验收表（津建安表33）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工用电线路系统验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表34）天津市建设工程施工现场安全保证资料电气设备安装验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表35）天津市建设工程施工现场安全保证资料接地电阻测试记录No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表36）天津市建设工程施工现场安全保证资料漏电保护器测试记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表37）天津市建设工程施工现场安全保证资料电工日巡查维修记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表38）天津市建设工程施工现场安全保证资料进场验收记录机械编号:天津市建设安全监督管理站监制（津建安表39）天津市建设工程施工现场安全保证资料物料提升机安装验收记录机械编号:天津市建设安全监督管理站监制（津建安表40）天津市建设工程施工现场安全保证资料外用电梯安装验收表机械编号:天津市建设安全监督管理站监制（津建安表41）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机安装调试记录。

《天津市建设工程施工安全资料管理规程》施工安全资料用表2014年2月11日目录建设单位施工安全资料用表 (1)监理单位施工安全资料用表 (7)施工单位施工安全资料用表 (21)附录A表建设单位施工安全资料用表津建安-建-1 施工现场围挡验收表津建安-建-2重大风险点位验收表注：本表建设单位组织填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

津建安-建-3建设单位项目负责人带班记录表3附录B表监理单位施工安全资料用表津建安-监--1 报审表编号：津建安-监-2 施工组织设计（方案）报审表编号：津建安-监-3监理例会记录表工程名称：__________________编号：津建安-监-4安全监理日志监理通知单编号：监理通知回复单编号：监理单位______作业监控任务书监理单位______监控记录表编号：此表为起重机械、高处作业吊篮、附着脚手架、整体提升模板的安装（含附着、加高、拆卸）施工作业过程监督。

津建安-监-9重大风险点位复检表编号：注：本表作为申请施工验收表的附件，由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

津建安-监-10重大风险点位验收申请表编号：份。

津津建安-监-11总监理工程师带班记录表16津建安-监-12旁站记录表工程名称：编号：附录C表施工单位施工安全资料用表津建安-施-1 人员登记表26津建安-施-2证书复印件登记表填表人：年月日津建安-施-3 安全技术交底表津建安-施-4安全生产责任制考核表施工企业：项目名称：津建安-施-5 安全员工作日志津建安-施-6 负责人带班记录表26津建安-施-7 安全检查记录表津建安-施-8 施工作业班前安全隐患排查表编号：及楼层号，临时用电填写闸箱编号，脚手架填写栋号前檐、后檐、xx山墙；模板支撑体系填写栋号及楼层编号。

津建安-施-9项目安全生产自评汇总表项目名称：项目安全生产标准化自评成员签字：109津建安-施-10 隐患整改通知单津建安-施-11 隐患整改反馈表津建安-施-12培训教育记录表（1）施工单位：编号：填表人：年月日培训教育记录表（2）施工单位：编号：三级安全教育汇总表施工单位：编号：安全例会记录施工单位：工程名称：编号：安全生产费用台账工程名称: 施工单位（分包/租赁单位）：编号：应急预案演练记录表实际演练桌面演练提问讨论演练其他记录人：负责人：年月日津建安-施-17应急预案演练评价表津建安—施-18文明施工检查记录表编号：检查负责人：年月日津建安-施-19群众来访登记表津建安-施-20 超过一定规模的危险性较大分部分项工程清单注：本表由施工单位填写，报建设单位、监理单位各一份，建设单位加盖公章报监督部门存档备案。

（津建安表1）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业：工程名称： No：（津建安表2）天津市建设工程施工现场安全保证资料责任目标考核表：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表3）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改及复查结果登记表施工企业：工程名称： No：填表人：时间：年月日隐患整改通知单天津市建设安全监督管理站监制隐患整改反馈表施工现场违章违纪登记表项目部管理人员教育登记表中建三局建设工程股份有限公司生产作业人员教育登记表中建三局建设工程股份有限公司管理人员上岗复印件项目三级教育记录各工种安全培训记录班前安全活动记录施工企业：工程名称： No：安全例会记录施工企业：中建三局建设工程股份有限公司工程名称：滨海高新区研发、孵化和综合服务中心 No：天津市建设安全监督管理站监制伤亡事故登记表安全标志登记表施工企业：中建三局建设工程股份有限公司（津建安表17）天津市建设工程施工现场安全保证资料消防安全专项检查表动火作业申请表施工企业：上海七建天津分公司工程名称：天津北洋园体育 No：动火监护记录施工企业：工程名称：滨海高新区研发、孵化综合服务中心工程 No：天津市建设安全监督管理站监制施工不扰民群众来访登记施工企业：工程名称： No：施工方案变更表（津建安表22）天津市建设工程施工现场安全保证资料电工安全技术交底天津市建设安全监督管理站监制（津建安表23）天津市建设工程施工现场安全保证资料脚手架验收表天津市建设安全监督管理站监制模板工程检查记录天津市建设安全监督管理站监制作业人员登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表26）天津市建设工程施工现场安全保证资料No天津市建设安全监督管理站监制（津建安表27）天津市建设工程施工现场安全保证资料产品登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表28）天津市建设工程施工现场安全保证资料基坑支护验收表No：（津建安表29）天津市建设工程施工现场安全保证资料No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表NO：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表31）天津市建设工程施工现场安全保证资料No：（津建安表32）天津市建设工程施工现场安全保证资料“三宝、四口”及临边防护验收表施工用电线路系统验收表电气设备安装验收表接地电阻测试记录天津市建设安全监督管理站监制漏电保护器测试记录电工日巡查维修记录进场验收记录机械编号: No：物料提升机安装验收记录机械编号: No：（津建安表40）天津市建设工程施工现场安全保证资料外用电梯安装验收表机械编号: No：（津建安表41）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机安装调试记录塔式起重机基础验收表机械编号: No：塔式起重机安装验收表（津建安表44）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机顶升锚固验收表（津建安表45）天津市建设工程施工现场安全保证资料起重吊装机具验收表2、将作业内容在其它项注明。

（津建安表1）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表2）天津市建设工程施工现场安全保证资料责任目标考核表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表3）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改及复查结果登记表施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表4）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改通知单天津市建设安全监督管理站监制（津建安表5）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改反馈表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表7）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工现场违章违纪登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表8）天津市建设工程施工现场安全保证资料项目部管理人员教育登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表9）天津市建设工程施工现场安全保证资料生产作业人员教育登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表10）天津市建设工程施工现场安全保证资料管理人员上岗复印件No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表11）天津市建设工程施工现场安全保证资料项目三级教育记录施工企业： No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表12）天津市建设工程施工现场安全保证资料各工种安全培训记录No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表13）天津市建设工程施工现场安全保证资料班前安全活动记录施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表14）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全例会记录施工企业：工程名称： No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表15）天津市建设工程施工现场安全保证资料伤亡事故登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表16）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全标志登记表施工企业：工程名称：No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表17）天津市建设工程施工现场安全保证资料消防安全专项检查表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表18）天津市建设工程施工现场安全保证资料动火作业申请表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表19）天津市建设工程施工现场安全保证资料动火监护记录施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表20）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工不扰民群众来访登记施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表21）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工方案变更表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表22）天津市建设工程施工现场安全保证资料电工安全技术交底施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表23）天津市建设工程施工现场安全保证资料脚手架验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程检查记录（津建安表25）天津市建设工程施工现场安全保证资料作业人员登记表（津建安表26）天津市建设工程施工现场安全保证资料No天津市建设安全监督管理站监制天津市建设工程施工现场安全保证资料产品登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表28）基坑支护验收表No：（津建安表29）天津市建设工程施工现场安全保证资料天津市建设安全监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表NO：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表31）天津市建设工程施工现场安全保证资料No：（津建安表32）天津市建设工程施工现场安全保证资料“三宝、四口”及临边防护验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表33）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工用电线路系统验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表34）天津市建设工程施工现场安全保证资料电气设备安装验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表35）天津市建设工程施工现场安全保证资料接地电阻测试记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表36）天津市建设工程施工现场安全保证资料漏电保护器测试记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表37）天津市建设工程施工现场安全保证资料电工日巡查维修记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表38）天津市建设工程施工现场安全保证资料进场验收记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表39）天津市建设工程施工现场安全保证资料物料提升机安装验收记录（津建安表40）天津市建设工程施工现场安全保证资料外用电梯安装验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表41）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机安装调试记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表42）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机基础验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表43）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机安装验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表44）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机顶升锚固验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表45）天津市建设工程施工现场安全保证资料起重吊装机具验收表应有审2、将作业内容在其它项注明。

津建安表1建筑起重机械检测申请表施工单位名称：（盖公章）设备所属单位名称：建筑工程名称：建筑工程地点：申请检测日期：年月日报检人姓名：联系电话：申请检测起重设备类别及数量建筑起重机械使用登记表编号：报件人姓名：联系电话：注意：1.此表一式五份，施工单位、安装单位、监理单位、安全监督管理部门各存1份;2.此表中施工、安装、使用、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖企业公章；3.办理施工起重机械使用登记的每台设备均应填写此表（一式五份）。

建筑起重机械安装（拆卸）告知表安装（拆卸）单位（公章）编号：报件人：电话：日期：（津建安表22）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工升降机安全技术交底施工企业：辽源市安顺塔吊安装有限责任公司 NO:天津市建设工程质量安全监督管理总队监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工升降机检查记录NO:天津市建设工程质量安全监督管理总队监制（津建安表25）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工升降机作业人员登记表NO:填表人：时间：年月日天津市建设工程质量安全监督管理总队监制（津建安表26）天津市建设工程施工现场安全保证资料作业人员操作证复印件NO:填表人：时间：年月日天津市建设工程质量安全监督管理总队监制(津建安表27)天津市建设工程施工现场安全保证资料施工升降机产品登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表35）天津市建设工程施工现场安全保证资料接地电阻测试记录NO:天津市建设工程质量安全监督管理总队监制（津建安表38）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工升降机进场验收表IC卡： 3174-004773 NO:天津市建设工程质量安全监督管理总队监制（津建安表40）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工升降机安装验收表IC卡：3171-004773 NO:天津市建设工程质量安全监督管理总队监制（津建安表44）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工升降机顶升锚固验收表IC卡号： 3171-004773 No:此表适用于塔吊、施工升降机、物料提升机、附着式升降脚手架顶升（提升）锚固验收。

（津建安表1）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表2）天津市建设工程施工现场安全保证资料责任目标考核表（津建安表3）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改及复查结果登记表施工企业：工程名称： No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表4）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改通知单天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改反馈表天津市建设工程施工现场安全保证资料施工现场违章违纪登记表天津市建设工程施工现场安全保证资料项目部管理人员教育登记表天津市建设工程施工现场安全保证资料生产作业人员教育登记表天津市建设工程施工现场安全保证资料管理人员上岗复印件天津市建设工程施工现场安全保证资料项目三级教育记录天津市建设工程施工现场安全保证资料各工种安全培训记录天津市建设工程施工现场安全保证资料班前安全活动记录施工企业：： No：天津市建设工程施工现场安全保证资料安全例会记录施工企业：天津市建设工程施工现场安全保证资料伤亡事故登记表天津市建设工程施工现场安全保证资料安全标志登记表施工企业：（津建安表17）天津市建设工程施工现场安全保证资料消防安全专项检查表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表18）天津市建设工程施工现场安全保证资料动火作业申请表施工企业：工程名称： No：天津市建设安全监督管理站监制动火监护记录施工企业：天津市建设安全监督管理站监制施工不扰民群众来访登记施工企业：工程名称： No：天津市建设安全监督管理站监制施工方案变更表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表22）天津市建设工程施工现场安全保证资料电工安全技术交底天津市建设安全监督管理站监制（津建安表23）天津市建设工程施工现场安全保证资料天津市建设安全监督管理站监制模板工程检查记录天津市建设安全监督管理站监制作业人员登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表26）天津市建设工程施工现场安全保证资料No天津市建设安全监督管理站监制（津建安表27）天津市建设工程施工现场安全保证资料产品登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表28）天津市建设工程施工现场安全保证资料基坑支护验收表No：（津建安表29）天津市建设工程施工现场安全保证资料No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表NO：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表31）天津市建设工程施工现场安全保证资料No：（津建安表32）天津市建设工程施工现场安全保证资料“三宝、四口”及临边防护验收表施工用电线路系统验收表天津市建设安全监督管理站监制电气设备安装验收表天津市建设安全监督管理站监制接地电阻测试记录天津市建设安全监督管理站监制漏电保护器测试记录天津市建设安全监督管理站监制电工日巡查维修记录天津市建设安全监督管理站监制进场验收记录天津市建设安全监督管理站监制物料提升机安装验收记录外用电梯安装验收表塔式起重机安装调试记录天津市建设安全监督管理站监制天津市建设安全监督管理站监制（津建安表43）天津市建设安全监督管理站监制（津建安表44）塔式起重机顶升锚固验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表45）天津市建设工程施工现场安全保证资料起重吊装机具验收表2、将作业内容在其它项注明。

（津建安表1）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表2）天津市建设工程施工现场安全保证资料责任目标考核表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表3）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改及复查结果登记表施工企业：工程名称： No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表4）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改通知单天津市建设安全监督管理站监制（津建安表5）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改反馈表天津建设工程施工现场安全保证资料表全天津市建设安全监督管理站监制（津建安表7）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工现场违章违纪登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表8）天津市建设工程施工现场安全保证资料项目部管理人员教育登记表中建三局建设工程股份有限公司天津市建设安全监督管理站监制（津建安表9）天津市建设工程施工现场安全保证资料生产作业人员教育登记表中建三局建设工程股份有限公司天津市建设安全监督管理站监制（津建安表10）天津市建设工程施工现场安全保证资料管理人员上岗复印件天津市建设安全监督管理站监制（津建安表11）天津市建设工程施工现场安全保证资料项目三级教育记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表12）天津市建设工程施工现场安全保证资料各工种安全培训记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表13）天津市建设工程施工现场安全保证资料班前安全活动记录施工企业：： No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表14）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全例会记录施工企业：中建三局建设工程股份有限公司天津市建设安全监督管理站监制（津建安表15）天津市建设工程施工现场安全保证资料伤亡事故登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表16）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全标志登记表施工企业：中建三局建设工程股份有限公司工程名称：滨海高新区研发、孵化综合服务中心工程No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表17）天津市建设工程施工现场安全保证资料消防安全专项检查表No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表18）天津市建设工程施工现场安全保证资料动火作业申请表施工企业：上海七建天津分公司天津市建设安全监督管理站监制（津建安表19）天津市建设工程施工现场安全保证资料动火监护记录：滨海高新区研发、孵化综合服务中心工程 No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表20）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工不扰民群众来访登记No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表21）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工方案变更表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表22）天津市建设工程施工现场安全保证资料电工安全技术交底天津市建设安全监督管理站监制（津建安表23）天津市建设工程施工现场安全保证资料脚手架验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程检查记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表25）天津市建设工程施工现场安全保证资料作业人员登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表26）天津市建设工程施工现场安全保证资料No天津市建设安全监督管理站监制（津建安表27）天津市建设工程施工现场安全保证资料产品登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表28）天津市建设工程施工现场安全保证资料基坑支护验收表No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表29）天津市建设工程施工现场安全保证资料No：天津建设工程施工现场安全保证资料表全天津市建设安全监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表NO：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表31）天津市建设工程施工现场安全保证资料No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表32）天津市建设工程施工现场安全保证资料“三宝、四口”及临边防护验收表（津建安表33）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工用电线路系统验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表34）天津市建设工程施工现场安全保证资料电气设备安装验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表35）天津市建设工程施工现场安全保证资料接地电阻测试记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表36）天津市建设工程施工现场安全保证资料漏电保护器测试记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表37）天津市建设工程施工现场安全保证资料电工日巡查维修记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表38）天津市建设工程施工现场安全保证资料进场验收记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表39）天津市建设工程施工现场安全保证资料物料提升机安装验收记录（津建安表40）天津市建设工程施工现场安全保证资料外用电梯安装验收表（津建安表41）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机安装调试记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表42）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机基础验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表43）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机安装验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表44）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机顶升锚固验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表45）天津市建设工程施工现场安全保证资料起重吊装机具验收表2、将作业内容在其它项注明。

（津建安表1）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业：工程名称： No：被考核人性别年龄职务（职称）项目经理职责范围考核日期年月日责任制考核内容责任制考核情况1．项目安全管理保证体系的建立。

2．各级安全指标完成的考核。

3．项目管理人员安全责任制考核。

4．定期组织安全例会，制定措施研究解决安全生产中的问题。

5．执行施工方案及安全技术交底的考核。

6．组织安全检查、文明施工检查等活动。

7．组织安全培训教育。

考核结果考核人：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表2）天津市建设工程施工现场安全保证资料责任目标考核表No：工程名称项目经理部施工单位项目经理被考核人考核日期序号考核项目考核情况1 伤亡事故控制指标本月重伤事故为零、火灾事故为零、死亡事故为零一般轻伤事故率年为3‰，月为1‰以下2 安全达标经按JGJ59-99安全检查标准，对施工现场进行检查达到标准要求：得分（）分3 文明施工目标（级别）经按JGJ59-99安全检查标准，对“文明施工”进行检查达到标准要求：得分（）4 考核内容认真执行国家安全生产法律\法规；贯彻执行建筑施工安全强制条文；落实安全防护经费；制订项目安全管理制度和签订安全责任；组建项目部安全管理机构；组织学习安全知识；总结每月安全生产情况。

考核结果考核单位（章）盖章：年月日天津市建设安全监督管理站监制天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改及复查结果登记表施工企业：工程名称： No：下达通知日期通知编号主要内容被通知单位复查时间及结果整改负责人年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日填表人：时间：年月日天津市建设安全监督管理站监制天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改通知单总承包单位： No：03 工程名称施工单位检查日期工程部位检查部门检查形式参加检查人:内容：整改单位负责人：年月日复查人：复查日期年月日工长：复查日期年月日复查意见：天津市建设安全监督管理站监制（津建安5）天津市建筑工程施工现场安全保证资料隐患整改反馈表No：工程名称施工单位存在问题项数施工部位整改负责人完成时间内容：其它需要说明的问整改负责人：年月日题天津市建设安全监督管理站监制施工现场违章违纪登记表No：工程名称施工单位项目执行经理施工负责人违章人员姓名年月日性别身份证号操作证号男1 违章违纪情况2 处理意见3 违章违纪处理依据违章人签字：安全员：施工单位负责人：项目负责人：年月日天津市建设安全监督管理站监项目部管理人员教育登记表施工企业： No：项目部名称受教育单位安全教育内容教育日期年月日序号姓名性别年龄职务职称考核成绩受教育者签名1234567891011121314151617181920填表人：日期：年月日天津市建设安全监督管理站监制生产作业人员教育登记表施工企业：项目部名称受教育单位安全教育内容考核日期序号姓名性别年龄工种入场时间考核成绩受教育者签名123456789101112131415161920填表人：日期：年月日天津市建设安全监督管理站监制管理人员上岗复印件No：所属单位项目部名称岗位所属单位项目部名称岗位填表人：日期：年月日天津市建设安全监督管理站监制项目三级教育记录施工企业： No：项目工程部教育负责人教育类别：教育日期年月日教育地点主讲人受教育单位人数安全教育内容：受教育单位负责人：项目负责人：填表人：时间：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表12）天津市建设工程施工现场安全保证资料各工种安全培训记录No：项目工程部施工单位序号考核日期姓名年龄性别原工种现工种学习及考核内容考核分数1234567891011121314151617备注填表人：时间：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表13）天津市建设工程施工现场安全保证资料班前安全活动记录施工企业：工程名称：班组出勤人数施工内容日期年月日活动内容天气安全技术交底：制定措施：班组负责人：填表人：时间：年月日安全例会记录施工企业：工程名称： No：会议时间会议地点会议室会议内容参加人数会议范围班组长、班组员工及项目管理人员主持人会议记录1、工作期间禁止喝酒；2、外架、临边防护必须设置拉结点；3、安全网（密目网）必须二到扎丝；4、工作层脚手板必须满铺；5、三宝、四口、五临边要到位；6、每层楼必须封闭所有临边并且做防护；7、身体不佳及心情不佳作业人员禁止趴上架子作业；8、架子班在高温、高空是最危险的必须带好安全帽和安全带。

《天津市建设工程施工安全资料管理规程》施工安全资料用表2014年2月11日目录建设单位施工安全资料用表 (1)监理单位施工安全资料用表 (7)施工单位施工安全资料用表 (21)附录A表建设单位施工安全资料用表津建安-建-1 施工现场围挡验收表津建安-建-2重大风险点位验收表注：本表建设单位组织填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

津建安-建-3建设单位项目负责人带班记录表45附录B表监理单位施工安全资料用表津建安-监--1 报审表编号：津建安-监-2 施工组织设计（方案）报审表编号：津建安-监-3监理例会记录表工程名称：__________________编号：津建安-监-4安全监理日志监理通知单编号：监理通知回复单编号：监理单位______作业监控任务书监理单位______监控记录表编号：此表为起重机械、高处作业吊篮、附着脚手架、整体提升模板的安装（含附着、加高、拆卸）施工作业过程监督。

津建安-监-9重大风险点位复检表编号：注：本表作为申请施工验收表的附件，由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

津建安-监-10重大风险点位验收申请表编号：份。

津津建安-监-11总监理工程师带班记录表17津建安-监-12旁站记录表工程名称：编号：附录C表施工单位施工安全资料用表津建安-施-1 人员登记表20证书复印件登记表填表人：年月日安全技术交底表津建安-施-4安全生产责任制考核表施工企业：项目名称：津建安-施-5 安全员工作日志津建安-施-6 负责人带班记录表25安全检查记录表施工作业班前安全隐患排查表编号：及楼层号，临时用电填写闸箱编号，脚手架填写栋号前檐、后檐、xx山墙；模板支撑体系填写栋号及楼层编号。

津建安-施-9项目安全生产自评汇总表项目名称：项目安全生产标准化自评成员签字：28津建安-施-10 隐患整改通知单津建安-施-11 隐患整改反馈表津建安-施-12培训教育记录表（1）施工单位：编号：填表人：年月日培训教育记录表（2）施工单位：编号：三级安全教育汇总表施工单位：编号：安全例会记录施工单位：工程名称：编号：安全生产费用台账工程名称: 施工单位（分包/租赁单位）：编号：应急预案演练记录表编号：实际演练桌面演练提问讨论演练其他记录人：负责人：年月日津建安-施-17应急预案演练评价表津建安—施-18文明施工检查记录表编号：检查负责人：年月日津建安-施-19群众来访登记表津建安-施-20 超过一定规模的危险性较大分部分项工程清单注：本表由施工单位填写，报建设单位、监理单位各一份，建设单位加盖公章报监督部门存档备案。