推拿并中药内服、外敷治疗腰椎间盘突出症83例

２０１３年１　１月第１　１卷第３１期　

针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症８４例　

葛文忠　（吉林省敦化市中医院针灸科，吉林敦化１３３７００）　・中医中药・１９７　

【摘要】目的研究分析针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者８４例，　

按照随机分组的方法分成对照组和治疗组各４２例，对照组使用痛愈方剂加减治疗，治疗组在此基础上进行针灸推拿配合，观察两组的临　

床疗效。结果治疗后，治疗组有３８例患者得到改善或者显著改善，总有效率为９０．５％，对照组有３４例患者得到改善或者显著改善，总　

有效率为８Ｏ．９％，两组对比，差异明显（Ｐ＜０．０５）。结论采用针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症，可有效改善患者，晦床症状，不良　

反应少，值得在临床医学中推广使用。　

【关键词】针灸推拿；中药；腰椎间盘突出症　中图分类号：Ｒ２４５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）３１—０１９７—０２　

腰椎间盘突出症为一种常见临床疾病，主要是因腰椎间盘部分出　

现不同程度的退行性病变，且在外力因素的共同作用下，导致患者的　

椎间盘纤维环受到损伤，对相邻脊神经产生压迫或刺激，而导致患者　

出现腰部疼痛症状，严重影响患者正常的生活工作。为研究有效治　

疗腰椎间盘突出症的方法，笔者选取我院于２０１２年６ｆｌ至２０１３年５月收　

治的８４例腰椎间盘突出症患者，治疗组患者采用针灸推拿配合中药治　

疗，疗效显著，现报道如下。　

１资料与方法　１．１一般资料　

选取我院于２０１２年６ｆｌ至２０１３年５月收治的８４例腰椎间盘突出症患　

者，将其均分为两组，对照组患者接受单纯中药治疗，治疗组患者接　

受针灸推拿配合中药治疗。所选取的８４例患者中，男４７例，女３７例，　

年龄为４２～７８岁，平均年龄为（６０±１．２）岁，病史为６～１８年，患者　

主要表现为腰部麻木、疼痛、间歇性跛行。两组患者的一般临床资料　对比无统计学意义　＞Ｏ．０５），可以进行对比分析　

推拿+热敷，治疗腰椎间盘突出症

作者：暂无

来源：《家庭医药·快乐养生》 2019年第7期

陕西省岚皋县中医院 胡本先

62岁的邓先生因搬重物时不慎将腰扭伤，疼痛难忍，活动受限，并向左下肢放射，引起牵扯痛，在附近诊所做过一些治疗但效果不佳，病情逐渐加重。后到医院检查，医生发现其腰肌痉挛，腰部后伸时疼痛加剧，活动障碍，棘突稍见偏歪，压痛明显，结合CT结果被确诊为腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症多见患者患侧腰部疼痛和下肢放射疼痛、麻木感。导致这些表现的原因，一般常见于两方面：一是腰部平衡的失调，特别是髓核位置偏移、小关节错缝，导致坐骨神经受压迫或受到刺激；二是局部的无菌性炎症刺激。前者是物理原因，需要动态治疗，改变异常的解剖结构关系，恢复力学平衡；后者是化学原因，需要静态治疗，改善血液循环，促进炎性物质分解和代谢。

采用推拿结合中药热敷治疗，可以针对以上两个方面的原因进行处理，从而解决疾病的主要问题。推拿手法的刺激，使局部放松，缓解痉挛，改善血液循环，同时改善腰椎的结构关系，恢复腰椎的力学平衡，分解髓核、坐骨神经的粘连；中药热敷法，选用补肝肾、强筋骨、祛风除湿、疏经通络的药材，药物通过热力渗透，使局部的血液、淋巴循环加快，改善新陈代谢，加速炎性水肿消散和吸收。两法共同运用，动静结合，可标本兼顾、相得益彰。

推拿治疗：患者取俯卧位，以滚法施于患者腰部以及下腹部，配合下肢被动运动；手指按揉腰部夹脊穴，膀胱经俞穴；手掌按揉腰部，重点在患侧；取侧卧位，应用斜板法使腰部脊柱产生被动旋转运动。

中药热敷： 桑寄生3 0 克， 杜仲、当归、秦艽、干姜、威灵仙、独活各20克，红花、桂枝、桑枝、伸筋草、木瓜、防风、 海风藤各15克，细辛10克。将以上全部中药装入布袋内，冷水浸泡30分钟，然后将3大块毛巾放入锅内，水煮30分钟后，操作者戴上厚橡皮手套（以防止烫伤）将毛巾拧干，叠好放到患者腰部进行热敷，毛巾变冷轮换。患者每天接受治疗1次，7次后症状消失，腰部活动正常。同时，嘱患者坚持进行腰肌、背肌的力量训练。

第２５卷第３期（第６８页）　湖北民族学院学报・医学版　２００８矩　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｂｅｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆｏｒ　Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ・Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｄｉｔｉｏｎ　ＶＤ】．２５　Ｎｏ．３　Ｐ．６８　２００８　

中药熏蒸牵引推拿并用治疗腰椎间盘突出症８Ｏ例　

陈斌　

湖北民族学院附属医院康复科（湖北恩施４４５０００）　

【摘要】目的探讨治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法将８Ｏ例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（中药　熏蒸＋牵引＋推拿）和对照组（牵引＋推拿），对治疗前后症状的改善情况进行对照观察。结果治疗组有效率为　９７．５％．，对照组为８５．Ｏ％，两组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论中药熏蒸、牵引、推拿并用治疗　在改善腰椎间盘突出症临床症状方面优于牵引加推拿。　【关键词】腰椎问盘突出；中药熏蒸；牵引；推拿　【中图分类号】１１２４４．９　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００８—８１６４（２００８）０３—００６８—０２　

腰椎间盘突出症是常见病、多发病，主要临床表　现为腰腿痛，下肢放射痛或下肢感觉障碍。大多数　

腰椎问盘突出症患者经非手术治疗症状缓解或消　失，只有１０％～１５％的患者需手术治疗…。笔者自　２００６年７月～２００８年７月，采用中药熏蒸＋牵引＋　

推拿疗法治疗腰椎间盘突出症患者４０例，同时用牵　引＋推拿疗法治疗腰椎问盘突出症患者４０例作为　对照组，对其疗效进行对比观察，现报道如下。　

１　临床资料与方法　

１．１一般资料８０例病例均系我科门诊２００６年７　月一２００８年７月问经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的腰椎问盘突　出症患者，随机分为治疗组（中药熏蒸＋牵引＋推　

拿）和对照组（牵引＋推拿）。治疗组４０例，其中男　２８例，女ｌ２例；年龄２６～６２岁，平均３９岁；病程最　短３　ｄ，最长８年，平均１．５年。对照组４Ｏ例中，男　

３０例，女１０例；年龄２４～６４岁，平均３９岁；病程最　短５ｄ，最长ｌ０年，平均１．７年。两组患者一般资料　经统计学分析，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有　

医学信息２０１３年３月第２６卷第３期ｆ上半月１　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３　

过程可以定期测定转氨酶的含量来了解肝功能损害情况。　

直接胆红素ｆＤＢ）是经肝细胞代谢后生成，经胆道系统随胆汁一　起排泄。由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞，使胆汁排泄途　

径受阻，致使胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升高，导致毛细血管破　裂，直接胆红素进入血液循环，使相中直接胆红素升高，ＤＢ是反映　

肝脏排泄功能的指标。　

总胆红索（ＴＢ）在临床上主要片｛于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，【（ＩＩ　

清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生　来的血红　蛋Ｆ１衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在　

肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。总胆红素主要用于判断　有无黄疸或者根据血清胆红素分类，判断黄疸类型。　

综上所述，Ａ　ＴＢ　ＤＢ是能够较准确，及时，多方面的反映肝功　能情况的指标，对指导临床选择化疗时机，科学合理用药有重要意　

义。　３－２肺结核患者化疗时其它因素对肝功能的影响实验结果显示，４０　例患者中化疗３个月后，６０岁以下患者肝功能损害比例为１　１．１％，６Ｏ　

岁以上患者肝功能损害比例为２２．７％，男性患者肝功能损害比例占　１０．５％，女性患者肝功能损害比例占２３．８％。由此可看　肺结核患　

者化疗时肝功能的损害情况还因性别和年龄的不同而有所不同，抗　结核药所致肝损伤的危险因素与年龄、性别、营养不良、饮酒与否及　

是否伴有慢性肝病、是否有肝炎病毒、ＨＩＶ感染等有关　一般随着年　

龄增加（特别是超过３５岁以上）抗结核药物所致的肝损伤的危险性　

也增加，在女性患者抗结核药所致肝损伤发生率高于男性，其原因可　能与女性对药物性肝损伤的遗传易感性增高有关。　

参考文献：　１１］莫剑，李桃．宁伟志，等利福平注射液一胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化　期的疗效观察Ｕ］中国医药指南，２０１１，９（２４）：１４—１５　ｆ２】于海宁，孔群爱，宋涛，等抗结核药物致肝损害情况分析［¨广州医药，２００７，