面部过敏处理方法

752019年第4期柳絮过敏预防及处理方法

文/辽宁省金秋医院呼吸内科副主任医师 宁 欣

古人诗词中对春天、春雨、春风的描写可以说是很美好了。但是对过敏体质

的人而言，春天，吹面的不只有“杨柳风”，还有可怕的“杨柳絮”。柳絮漫天飞舞

的季节，也是各种过敏症状高发的季节。但只要采取合理措施，过敏症状是可以

有效避免的。扫码获取本文链接76科普园地

过敏症状：

柳絮引起的过敏主要发生在上呼吸道。柳絮

被吸入鼻腔后，会引起强烈的刺激、流涕、咳嗽和

哮喘等反应，皮肤上也会出现过敏性反应，如皮

肤瘙痒、眼结膜发红等，严重的还会影响睡眠。

注意事项：

平时尽量减少高蛋白质、高热量的饮食，少

食用精加工食物。有过敏史的人，如过敏性哮喘、

过敏性鼻炎、荨麻诊或是过敏性皮炎、湿诊这一

类的病人，尽量少去花草、树木茂盛的地方，更不

要随便去闻花草;外出郊游时最好戴上帽子、口罩

和穿长袖的衣物，尽量避免与柳絮直接接触，带

上脱敏及急救药物，如苯海拉明、息斯敏等，若

遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应迅速离

开此地，如症状较轻，可自行口服苯海拉明、息斯

敏或扑尔敏。一旦出现哮喘等较重症状时，则应

及时到医院诊治。家庭预防：

● 勿在室外久留 白天尽可能少待在室外，尤其是每天花粉指

数高的时间，例如晴天时的傍晚。要做户外活动

及各种运动项目时，尽可能选在花粉指数最低的

时候，像是清晨、深夜，或是一场阵雨之后。

● 戴眼镜

戴眼镜可以减少你的眼睛受到影响的机会，

所以不妨用有镜片的眼镜代替隐形眼镜，或是外

出时带上太阳镜。

● 换衣服

如果你在花粉指数很高的时候外出，回来后

记得换上干净的衣服。

● 关紧门窗

白天要关上门窗，以防止花粉飞入。

● 避开过敏季节

可能的话，尽可能将假期安排在你的干草热

季节，趁机避开。不妨考虑到海边度假，因为海风

会使空气中几乎没有花粉，也可以考虑选择到一

个没有诱发因子会引起你过敏的国家度假。

● 勿在室外晾衣

尽可能在屋内晾干衣服(用干衣机更好)，不

要在室外晾衣服，否则衣服、被单、床单等容易沾

关于过敏的原因及处理方法

皮肤过敏的原因：

内因:

1、皮肤结构被损。

2、皮肤免疫与防护功能下降。

外因:

1、遇风、遇寒、遇热、遇辣、遇日晒、遇激动、遇手抓、遇压迫、遇海鲜、遇化妆品、遇叮咬、遇尘土、遇花粉、遇冷水等。

2、各种假冒伪劣化妆品或不适合自己的化妆品。

3、中草药或化学药品脱皮后。

4、长期外擦含激素药膏或化妆品。

5、油性皮肤或痤疮愈合后损伤皮肤。

6、年龄：也许年龄的增长是肌肤敏感的一个重要原因。有些人前些年的肌肤并不敏感，而这几年却变得敏感了。这是因为年轻健康的肌肤表面有一层弱酸性的皮脂膜，保持水分，以保护肌肤不受到外界侵害，但是随着年龄的增长，这层皮脂膜却不如以前的健康，以至于一些敏感物质容易入侵皮肤。

7、宠物：敏感性肌肤很容易因家养宠物的皮毛等而产生过敏现象。这种因宠物而过敏的原因主要是由于猫狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白质，当宠物们舔毛的时候，这些蛋白质就沾到了皮毛上，而后散落到空气中，又附着在人的皮肤上所引起。

8、季节变换：由于种种环境因素，空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质便会大量释放出几乎遍布人体所有组织的化合物——组织胺，引起面部皮肤过敏。

9、温度变化：温度忽冷忽热，使敏感人群面部发红、发烫。

10、紫外线：紫外线照射导致面部皮肤过敏。

11、特异体质。

皮肤的过敏源：

1、吸入式：花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。

2、食入式：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

3、接触式：冷空气、热空气、紫外线、幅射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

养　猪　猪口蹄疫疫苗免疫引起　的过敏反应及处理方法　吴卫东，顾丽芳，徐建华　（江苏省如皋市白蒲镇兽医站，如皋２２６５００）　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１６７１－６０２７．２０１３．１　１．０６０　我们在生猪的口蹄疫疫苗注射过程中，经常会遇到，由　于猪口蹄疫疫苗而引起的过敏反应，为此，我们根据不同的　情况，采取了一些相应的方法和措施，取得了一定的效果。　１发生机理　口蹄疫疫苗引起的过敏反应是变态反应的一种，即Ｉ型　变态反应。当动物机体初次接触变应原，在变应原的作用下，　动物机体内产生大量的ＩｇＥ，ＩｇＥ与组织的肥大细胞、血液的　嗜碱性粒细胞相结合，使动物机体对该变就原处于致敏状　态，当相同的变应原再次进入致敏机体时，则与附着在肥大　细胞与嗜碱性粒细胞表面上的］ｇＥ相结合，改变了ＩｇＥ的结　构，从而改变了靶细胞的稳定性。激活了细胞内的酶系统，促　使细胞内的嗜碱性颗粒被释放。当受到细胞外酶的催化作　用，颗粒内的各种生物活性物质释出。如乙酰胆碱、５一羟色　胺、组胺等，这些生物活性物质作用于不同的组织和器官，产　生不同的病理生理反应，临床表现出为不同程度的过敏反　应。　２临床症状与相应的处理　２．１轻度的过敏反应　为正常的疫苗反应，临床症状表现不　明显，一圈猪中仅有少数的几头猪有轻微的精神萎靡，食欲　减退，正常情况下，无需治疗，ｌ～２ｄ即可自然恢复。　２．２中度的过敏反应临床症状表现非常明显，在注射疫苗　１５ｍｉｎ左右出现，往往群发，表现为呼吸困难，流涎，伴有呕　吐，全身发绀，站立不稳，步态醉样。全身发软，卧地不起，有　的四肢又开站立，背部下凹。治疗原则，尽快使用盐酸。肾上腺　素或糖皮质激素药物救治。肾上腺素的用法：按ｌｍ￣ｍＬ，注　射０．２～ｌｍＬ，伴有体温升高的配合使用复方氨基比林，心脏衰　弱、皮肤发绀的可注射安钠咖，同时注意保持安静，供结充足　・—－－‘一　・・＋”＋一＋一＋一＋一＋一＋・・＋　侣簧污、垫料等）并适时严格消毒，以避免粪尿中的病毒威胁易　感猪群，消毒首选２％烧碱液或酚类消毒剂；猪场内加强灭蚊　蝇等外寄生虫及老鼠等，病禁止在场内饲养犬猫等气体动　物，以切断中间传播媒介，减少发病；整群猪饮水添加电解多　维随饮，复方黄芪多糖散ｆ含氟苯尼考、泰乐菌素等）拌料，连　喂５～７ｄ；发病猪场对无显症猪只紧急接种猪克伪，每头肌注　２头份，间隔３ｄ后另侧部位再肌注蓝耳病疫苗１－２ｍＬ，必要　时１月后加强接种１次；发病猪隔离治疗病另舍饲养，病死　２０１３年第１１期　的饮水。　２．３重度的急性的过截反应这种情况少见，偶有发生，往　往在注射疫苗后１５ｍｉｎ内发生，有的在注射后几秒钟出现症　状，甚至有的针尖还未拨出就发生反应，主要症状出现为：突　然倒地，全身发软，发绀，体温下降，共济失调，大小便失禁，　呼吸困难，流涎，眼结膜苍白，全身肌肉震颤，神志不清，对各　种刺激反应迟钝，严重的发生过敏性休克，如不及时抢救可　引起死亡。立即注射肾上腺素。必要时采取一些辅助治疗。有　少数过敏特别严重的来不及救治而死亡。　３预防措施　３．１免疫注射前做好器械的消毒灭菌工作，配备肾上腺素或　糖皮质激素以便及时处置情况，肾上腺素见效快，比糖皮质　激素效果好。　３．２不同批次的疫苗引起过敏反应的程度不一样，在更换不　同批次的疫苗注射时，尤其要注意留心观察。　３．３疫苗注射完毕后，对于暂时无反应的要嘱咐畜主注意观　察，如有突发情况要及时与防疫人员联系，争取处理时间，减　少伤亡。　３．４建立合理的免疫程序，尽量减少应激反应，尽量避免与　其他疫苗同时注射。　３．５严格操作规范，按说明书剂量注射，对身体瘦弱怀孕，有　过敏史的暂缓免疫。　３．６注射完毕后，及时建立免疫档案，及免疫台账，认真填　写，填全应填的项目。　３．７因过敏反应死亡的，及时联系相关人员到场，及时进行　无害化处理，填好死亡登记表上报。　一＋一＋“＋一＋一—＋一一—＋一一—●一“—＋一“—＋一・　畜严格执行国家规定的无害化处理措施，包括场内被污染的　杂物等也要无害化处理，用具喷施消毒须到位。　４．２治疗方法对高热不退的患猪先肌注１针退烧针剂，氨　苄青霉素（按０．０２ｇ／ｋｇ・ｂｗ应用）＋复方氨基比林５－１０ｍＬ，混　合肌注，２剂／ｄ，注ｌｄ；复方磺胺甲氧嘧啶钠按０．２ｍＬ／ｋｇ・ｂｗ　应用，ｌ剂，ｄ，注２ｄ；若气喘严重的可结合口服或肌注麻黄素　等止咳平喘制剂效果更好。　・・ａ圜噩雷圜・・

青霉素过敏后的应急处理步骤及方法

(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。

(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

(4)针刺疗法:如取人中、内关等部位。

(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。

(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5~1毫克。

在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。