皮脂腺囊肿切除手术记录
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皮脂腺囊肿切除手术记录
一、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]
2. 性别：[男/女]
3. 年龄：[X]岁。
4. 住院号：[具体住院号]
5. 床号：[X]床。
二、术前诊断。
右侧/左侧（具体部位）皮脂腺囊肿。
三、手术日期。
[具体日期]
四、手术名称。
皮脂腺囊肿切除术。
五、手术者。
[主刀医生姓名]
[助手医生姓名]（如有）
六、麻醉方式。
局部浸润麻醉。
七、手术经过。 1. 患者取仰卧/俯卧位（根据囊肿部位选择合适体位），常规消毒手术区域，铺无菌巾单。
2. 以囊肿为中心，用2%利多卡因（含1:20万肾上腺素）作局部浸润麻醉。在囊肿表面沿皮纹方向作一适当长度（一般根据囊肿大小而定，约[X]cm）的梭形切口标记。
3. 沿标记线切开皮肤、皮下组织，直达囊肿包膜。用组织钳提起切口一侧皮肤，用小弯止血钳沿囊肿包膜表面钝性分离囊肿，注意避免弄破囊肿壁，完整地将囊肿及其包膜一并游离出来。在分离过程中，遇有小血管出血，予以电凝止血/结扎止血。
4. 囊肿完全游离后，仔细检查创面，确认无残留的囊壁组织，彻底止血。用生理盐水冲洗切口。
5. 用4 - 0可吸收缝线间断缝合皮下组织，使切口对合良好，再用5 - 0丝线间断缝合皮肤，缝线间距约[X]mm。
6. 切口覆盖无菌纱布，用胶布固定。
八、术中情况。
1. 囊肿大小约为[长径]×[横径]×[厚度]cm，包膜完整，与周围组织有一定界限，分离过程中囊肿未破裂。
2. 术中出血较少，估计出血量约[X]ml。
3. 手术顺利，麻醉效果满意，患者生命体征平稳，无不良反应。
九、术后处理。
1. 患者安返病房，予平卧位，监测生命体征。
2. 术后伤口保持清洁干燥，定期换药（术后第1天、第3天等，根据具体情况而定）。
3. 预防性使用抗生素（[具体抗生素名称]）[使用天数]天，以预防感染。 4. 嘱患者避免剧烈运动，减少切口张力，如有切口疼痛、红肿、渗液等异常情况及时告知医护人员。
