胃穿孔病人护理查房示例
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胃穿孔护理教学查房范文模板一、查房目的。
今天我们进行胃穿孔护理的教学查房,主要目的呢,就是让大家更深入地了解胃穿孔这个病,还有在护理过程中要注意的那些事儿,不管是对咱们的新护士,还是已经工作了一段时间但想巩固知识的小伙伴,都很有用哦。
二、病例介绍。
# (一)基本情况。
咱们这位患者是个[年龄]岁的[性别]性,叫[患者姓名]。
他呀,平时生活习惯有点不太好,经常不吃早饭,还喜欢吃那些特别辣、特别油的东西。
# (二)发病经过。
那天呢,患者突然感觉上腹部剧痛,就像有人在肚子里拿针猛扎一样,疼得他直冒冷汗,还不停地呕吐。
家人一看这情况,赶紧把他送到咱们医院来了。
# (三)入院诊断。
经过一系列的检查,什么腹部平片啦,胃镜啦,最后诊断为胃穿孔。
三、胃穿孔相关知识讲解。
# (一)病因。
1. 消化性溃疡。
这是胃穿孔最常见的原因啦。
就像刚刚说的,患者平时饮食不规律,胃酸分泌就会失调,时间长了,胃黏膜就被胃酸腐蚀出一个洞,也就是溃疡。
溃疡越来越深,最后就穿孔了。
这就好比一个气球,你在上面扎个小眼儿,一开始可能还没事,但是你不停地扎、不停地扎,总有一天它就破了,胃也是这个道理。
2. 外伤。
不过咱们这个患者不是这种情况哈。
但有些人呢,可能因为腹部受到外力撞击,像车祸啊,打架啊,也有可能把胃给弄穿孔了。
# (二)临床表现。
1. 腹痛。
这个腹痛可是胃穿孔的典型症状,而且非常疼,是那种突发性的、持续性的剧痛。
患者一般都会形容就像刀割一样,疼痛最开始是在上腹部,然后很快就会蔓延到整个腹部。
这是因为胃里的东西都流到腹腔里去了,刺激到腹膜了,腹膜就像个敏感的小卫士,一受到刺激就开始大叫“疼啊疼啊”,然后整个腹部就都疼起来了。
2. 恶心、呕吐。
胃穿孔以后,胃里的东西乱套了,它就想往外跑,所以患者就会恶心、呕吐。
呕吐物刚开始可能是胃里还没消化的食物,到后面可能还会有胆汁之类的东西。
四、护理评估。
# (一)身体状况评估。
1. 生命体征。
咱们首先要关注患者的生命体征,像体温、血压、心率、呼吸这些。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 可编辑修改精选全文完整版胃穿孔的护理查房护理查房 2019 年 1 月 27 日科室:外四区主持人:XXXXXX 记录时间:2019 年 1 月 27 日参加人员:护士长(XXXXX):姐妹们,下午好!我们今天下午主要是要进行护理查房。
在查房开始之前,我先祝大家:新年快乐,合家幸福,平安健康,在马年里,都能马到成功,马上有钱。
言归正传:下午我们查房的主要内容是上消化道穿孔。
首先让我们来共同学习一下上消化道穿孔的相关知识,由刘凤珠为我们讲解。
XXXXXX(主管护师):消化系统 digestive system 由消化道和消化腺两大部分组成。
消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空1/ 15肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)等。
临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道,空肠以下的部分称下消化道。
如右图:消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起化学性腹膜炎者,称为消化道穿孔。
上消化道穿孔的原因:一有长期慢性胃、十二指肠溃疡病史。
多发生在十二指肠的球部。
(主要原因)二在饱餐、酗酒、进食刺激性食物或粗糙的饮食时。
三剧烈的咳嗽,腹压增高后。
四服用某些药物:利血平、激素等病因和病理一溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀、穿破桨膜的结果。
二十二指肠溃疡易发部位:十二指肠球部三胃溃疡穿孔易发部位:胃小弯上消化道急性穿孔后胃酸、胆汁、胰液和食物腹腔化学性腹膜炎化脓性腹膜炎(6~8 小时后)临床表现症状:1 突发性上腹部刀割样剧痛,迅速波及全腹2 面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降,四肢厥冷,伴恶心、呕吐体征:急性痛苦面容,倦屈位,板状腹辅助检查:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ (1) X 线检查:病人站立位 X 线检查时, 80%可见膈下新月状游离气体。