三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察

三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的临床研究

作者单位：261516 山东省高密市井沟镇卫生院

通讯作者：王录平

目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法缓解症状、根除幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效，寻找真正疗效高、不良反应少、价格适宜的治疗方案。方法 将2008年5月至2011年5月间我院收治的43例HP感染性胃溃疡患者给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素250 mg+阿莫西林500 mg连续治疗14 d。本组43例，其中34例治愈，临床症状、体症完全消失；好转8例，症状减轻；1例症状没有改变。总有效率为97.67%。结论 奥美拉唑三联疗法治疗HP感染相关性胃溃疡具有HP根除率高，安全性良好，可作为根除HP的一个较好选择，值得临床推广。

标签： HP相关性胃溃疡； 三联疗法； 临床观察

消化性溃疡是一种多发病、常见病，由于溃疡的发生因胃液内胃酸及胃蛋白酶的刺激、消化作用所致，故定名为消化性溃疡。本病可发生于食管下段、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠和具有异位胃粘膜的Meckel憩室等，但以胃、十二指肠最为多见，故又名胃、十二指肠溃疡。胃溃疡是一种常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位，随着年龄增长，发病率逐渐增高。由于幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性活动性胃溃疡以及消化性溃疡的重要致病因素，也可能是胃癌、胃MALT淋巴瘤等的致病原因［1］，所以目前临床治疗Hp感染相关性疾病，尤其是慢性胃溃疡时已常规进行抗Hp治疗，且已在治疗方案上逐渐趋于标准化。但在具体药物选择上特别是抗生素的选择上各方案有所区别。近些年来，Hp对抗生素的耐药率呈上升趋势，影响了Hp根除的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年5月～2011年5月本院收治的因反复上腹部无规律隐痛、饱胀不适、嗝气、反酸等症状而就诊，经胃镜检查取胃黏膜活检尿素酶试验检测Hp阳性的慢性胃溃疡患者43例。治疗前1周内未服用抑酸剂、抗生素及铋剂，肝肾功能正常。其中男32例，女11例，年龄18.5岁～67岁，平均42.5岁。

龙源期刊网

左氧氟沙星、呋喃唑酮、兰索拉唑三联根除幽门螺杆菌感染疗效观察

作者： 韦信安

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期

【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0349－01

【摘要】目的：左氧氟沙星、呋喃唑酮、兰索拉唑三联根除幽门螺杆菌感染疗效观察。方法：选取通过胃镜检查确定为慢性胃炎、糜烂或消化性溃疡且经快速尿素酶试验确定为Hp阳性患者120例．随机分成治疗组和对照组．每组60例。治疗组给予兰索拉哇、左氧氧沙星、呋喃呋喃唑酮三联七天疗法，对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联七天疗法。结果：治疗组总根除率为91．5％。对照组为79．3％。两组比较有显著性差异(P﹤o．05)。结论：兰索拉唑联合呋喃唑酮、左氧氟沙星根除率高、副作用少、而且价格较低，性价比高，可作为幽门螺杆菌治疗的优先选择。

【关键词】幽门螺杆茵感染；兰索拉唑；呋喃唑酮；左氧氟沙星

众所周知，幽门螺杆菌(Hp)感染是各种胃肠疾病重要的致病因素，但随着根除幽门螺杆菌治疗在临床的广泛应用，其耐药问题越来越突出，治疗失败的病例也越来越多。本研究选取两种耐药率低、疗效相对较高的抗生素呋喃唑酮、左氧氟沙星联合兰索拉唑根除幽门螺杆菌治疗，与传统的三联疗法兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素比较，观察其疗效。现报道如下：

1 临床资料

1．I 病例选择 入选标准：(1)有消化道症状，通过胃镜检查确定为慢性胃炎、糜烂或消化性溃疡患者；(2)年龄18-70岁，男女不限；(3)经快速尿素酶试验确定为HP阳性、既往未接受过HP根除治疗。排除标准：(1)前两周内接受过抑酸剂、铋剂及抗生素治疗；(2)患者同时存在心、肝、肺、肾等重要器官功能不全、恶性肿瘤及精神疾患：(3)妊娠或哺乳期患者；(4)患者有研究所用药物过敏史。根据以上标准入选患者120例，其中男性69例，女性5l

加味半夏泻心汤、西医三联疗法联合治疗 幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎疗效观察

发表时间：2020-09-25T04:27:06.169Z 来源：《健康世界》2020年9期 作者： 乙俊侠

[导读] 目的：观察对幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎患者通过合用加味半夏泻心汤与西医三联疗法的治疗效果。

芦潮港社区卫生服务中心 中医门诊 201306

摘要：目的：观察对幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎患者通过合用加味半夏泻心汤与西医三联疗法的治疗效果。方法：对照组患者采用西医三联疗法治疗，观察组患者在此基础上联合应用加味半夏泻心汤治疗。结果：观察组总有效率97.37%，对照组86.84%，P＜0.05；2组

患者治疗前中医证候积分较高P＞0.05，治疗后观察组的中医证候积分低于对照组P＜0.05；观察组的Hp转阴率为94.74%，对照组为

84.21%，P＜0.05。结论：对于Hp相关性萎缩性胃炎患者通过合用加味半夏泻心汤与西医三联疗法进行治疗能够获得满意疗效并提升Hp根除率。

关键词：萎缩性胃炎；幽门螺杆菌；加味半夏泻心汤；西医三联疗法

慢性萎缩性胃炎是临床高发的消化系统疾病，近年来研究发现幽门螺杆菌（Hp）感染是该疾病的重要致病因素，同时也是诱发疾病反复发

作和胃癌的主要影响因子。长时间处于Hp感染状态下使得炎性反应不断增强，部分患者还可出现胃黏膜萎缩以及肠化生，通过彻底根除Hp

有利于改善患者的炎症程度，同时还可预防胃黏膜发生继续萎缩和肠化生，这也是提升萎缩性胃炎患者疾病疗效的关键所在。西医标准三

联疗法虽可取得较优疗效，然而随着近年来Hp耐药性的不断增强，影响了标准三联疗法的治疗效果[1]。近年来中医中药在消化系统疾病治

疗中的临床效果广受关注，本院通过合用加味半夏泻心汤与西医三联疗法在Hp相关性萎缩性胃炎患者治疗中取得满意疗效，现进行如下报

道：

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年9月～2020年3月本院76例Hp相关性萎缩性胃炎患者，依据治疗方案分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄21～64岁，均值为（39.5±1.2）岁；患病时间1～11个月，均值（4.3±0.2）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄20～66岁，均值为（39.4±1.3）

中医辨证分型治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察

目的：观察中医辨证分型治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃炎的临床疗效与安全性。方法：将52例HP相关性胃炎的患者随机分为治疗组28例，对照组24例，对照组采用西医三联疗法：奥美拉唑肠溶片40mg/d；克拉霉素分散片1000mg/d；阿莫西林分散片2000mg/d，上述药物剂量均分2次口服。治疗组在对照组西医三联疗法的基础上采用中医辨证分型治疗。两组均连续用药7天，随后均口服奥美拉唑肠溶片40mg/d至1个月，治疗前后作胃镜检查及HP检测。结果：两组总有效率与HP根除率相比差异均有显著意义，治疗组疗效优于对照组。结论中医辨证分型联合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃炎的疗效提高，优于单纯的西医三联疗法。

标签：幽门螺杆菌；胃炎；辨证分型治疗；中医中药

慢性胃炎是由于各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，是临床上的常见病和多发病。现代医学已证实幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是慢性胃炎的主要病因。因此，及时根除HP是治疗HP相关性胃炎的关键环节。我院近年来在西医三联疗法的基础上采用中医辨证分型治疗HP相关性胃炎52例，取得了满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1病例选择标准？（1）具有上腹疼痛、上腹胀、嗳气、恶心等症状1个月以上；（2）胃镜检查并同时分别在胃窦小弯、大弯及胃体各取1块活组织做病理检查，明确胃炎诊断，排除恶性病变及心、肝、肾等严重疾病；（3）Hp的检测：治疗前的内镜检查中每例均在胃窦大弯侧及小弯侧距幽门2～5㎝各取活组织1块，作病理组织学Giemsa染色见典型Hp定为Hp感染。同时行快速尿素酶染色试验（采用珠海珠信生物工程公司提供的试剂盒检测）及13C-尿素呼气试验[按试剂盒（上海）说明书操作。嘱患者空腹服1粒14C-UB（内含14Cluci），15分钟后收集受试者气体标本]。上述方法中至少两项检查阳性确定为Hp感染。治疗1月后复查，上述方法检查均转阴者，确定为Hp被根除。（4）所有病例检测前2周内未用抗生素及其他对检测HP有影响的药物。（5）愿意接受随访并复查胃镜。