危急重症抢救应急预案及流程
危急重症是指患者生命、器官和功能受到严重威胁或即将威胁的病情。在危急重症患者的抢救中，应急预案及流程的制定和实施非常重要，能够提高抢救效率，降低患者的病死率。下面是一个1200字以上的危急重症抢救应急预案及流程：
一、应急预案的制定：
1.明确抢救团队成员：应急抢救团队由多个专业人员组成，包括医生、护士、药剂师、实验室技术人员等。各个成员应熟悉自己的角色和职责，并互相协作，形成一个高效的团队。
2.明确设备和药品准备：根据不同的重症情况，确定所需的设备和药品清单，并进行统一采购、储备，确保在抢救时能够迅速获取。
3.制定工作流程：根据不同的危急重症情况，制定相应的工作流程，包括患者的评估、监护、治疗和转运等方面。明确每个环节的责任和操作规范，提高团队的整体协作能力。
二、应急抢救流程：
1.评估和监护：当发现危急重症患者时，首先要进行全面的评估，包括生命体征、病史、体格检查等。同时，要建立起全面、连续的监护体系，监测患者的呼吸、循环、神经系统等各个方面的指标。评估和监护的结果将为后续的治疗提供重要参考。
2.及时采取抢救措施：根据患者评估和监护的结果，及时采取适当的抢救措施，包括氧疗、呼吸支持、血液循环支持等。尽可能缩短抢救措施的实施时间，降低患者的病死率。 3.治疗个体化：根据患者的具体情况，个体化地选择治疗方案。例如，针对糖尿病酮症酸中毒患者，要及时补液，并加大胰岛素的剂量；对于心力衰竭患者，要适当控制容量负荷，并给予正性肌力药物等。
4.持续监测和调整治疗：在抢救过程中，要持续监测患者的生命体征和治疗效果，并根据监测结果及时调整治疗方案。如果治疗效果不佳，应及时寻求专家的意见和帮助。
5.记录和反馈：在抢救结束后，要对整个抢救过程进行记录，并以反馈的形式提供给相关的抢救团队成员。对于抢救过程中存在的问题和不足，要进行总结和反思，以不断改进抢救工作的质量和效率。
一、应急预案及急救措施
1.1 危险点分析和预控措施
序号 危险因
素辩识 可能导
致伤害 是否为重大危险因素 控制方法 责任人
1 物体撞击 碰伤 是 1. 进入工作现场戴安全帽。
2. 工作中加强监护。
3. 非工作成员禁止进入工作现场。
4. 现场作业人员必须戴好安全帽。
5.高处作业人员必须使用工具袋携带工具。
6. 高处作业应使用工具袋,不准随处乱放,传递工器具不得抛掷。
7. 在工作地点设置警戒区。
2 转动机械伤害 割伤、挤伤 1 1. 正确使用劳动保护用品。
2. 使用专用工具,用力适度。
3. 不准将手放在受力方向和尖硬物件之间,身体躲开工具转动半径和受力方向。
4. 确定工作部位后，锁定叶轮。
3 触电 电伤 是 1. 雷雨天气禁止施工。
2. 注意防止静电
4 高空坠落 摔伤 是 1. 在高度超过1.5米处工作,作业人员必须使用安全带，安全绳或采取其他可靠的安全措施。
2. 风速超过8m/s时禁止外部登高作业。
5 火灾危害 烧伤 是 1. 严禁在机舱内及工作地点吸烟。
1.2 应急救援组织机构
出现紧急情况，项目负责人***为第一负责人，如项目负责人出现意外，现场安全员***为第二负责人，如现场安全员出现意外，项目组成员***为第三负责人。
1. 应急救援组织机构人员配置表
职位 姓名 联系方式
总经理 *** 189 **** ****
项目负责人 *** 150 **** ****
技术负责人 *** 135 **** ****
安全员 *** 158 **** ****
项目组员 *** 137 **** ****
外部救援电话 *** 158 **** ****
1.3 高处坠落事故应急预案
1. 当发现有人从高处坠落时，救人是第一原则，首要任务是救人，在保证自己不被再次伤害的情况下，一边救人一边通知应急救援小组，并将项目现场信息准确传递出去，同时视伤员情况与急救中心（120）和医院联系，并将事故所在位置、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护，同时必须告知项目附近醒目标志建筑物，以利急救中心迅速判断方位使受伤人员得到及时的医治。
景德镇市第一人民医院
危急重症患者处理应急预案
一、目的
通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重症患者的抢救成功率。为此，对急危重症患者的处理，制定规范的应急措施。
二、工作要求
（一）门诊、急诊、病房要很好地配合，充分利用医院资源。门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊15分钟内到位，在给与必要初步治疗的同事，必要时通知病区值班医师或相关专科值班医师，要求10分钟内到位。
（二）危急重症患者生命体征不稳定，第一发现人应立即就地抢救，采取急救措施，如胸外心脏按压、人工呼吸、建立输液通道等，同时通知其他医护人员到场协助抢救，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口推迟抢救。
（三）严格执行各项急诊抢救规范、流程；严格把握手术适应征；注意用药原则、不良反应等，提高危急重症抢救的工作质量及成功率。
（四）急重危症患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其责,要无条件服从抢救工作主持者的指示。
（五）参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行医师口头医嘱时，必须重述一次确认无误后，方可执行，并由专人记录。
（六）急危重症患者抢救的各项记录必须指定专人负责，做到严肃、认真、细致、准确、及时、全面，时间应精确到分钟。抢救结束后，在规定的时间内，将抢救实施办法、措施及患者的病情变化详细书写在病历中，各项处置按实际执行时间补充医嘱。妥善保管病历，包括门急诊病历。
（七）在抢救患者的同时，注意与患者家属沟通，由抢救工作主持者或指定人员，向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作和理解。
南阳龙兴中西医结合医院
急危重症病人处理应急预案
一、目的
通过本预案的实施，为病人提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重病人的抢救成功率。对危重病人的处理，制定规范的应急措施。
二、要求
（一）门诊、急诊、病房须很好地配合，充分利用医院资源，有问题及时向医务科及院领导汇报，及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。
（二）确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。
（三）各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。
（四）上级医师查房，并在病历中认真记录。病历及时反映病情变化、重要诊治过程，妥善保管病历，包括门（急）诊病历。
（五）严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。
（六）注意与病人家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于病人抢救治疗。
三、逐级报告程序 （一）各科室值班医师在接诊危重病人后，要迅速到达病人身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录，首次病程记录，抢救记录等资料，并向病人家属详细告知病情，初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取病人家属对抢救治疗的意见，取得其合作。
（二）严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救，紧急情况下可口头或电话请会诊，但应在抢救结束后立即据实补记会诊记录。
（三）遇2人以上严重外伤，中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科报告，特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支援。医务科在处理严重医疗事件，突发危急事件时要及时向分管院长汇报。
