尿常规项目

尿常规检验的干扰因素有哪些

我们常常去医院会遇到两次短时间内尿常规检测结果不同，影响疾病诊断的准确性。那么，什么是尿常规检验？常见的干扰因素有哪些呢？下面进行简要阐述。

1.什么是尿常规检验？

尿常规检验是“三大常规”检查项目之一，常见指标有尿液颜色、透明度、尿比重、尿胆原、尿结晶体、尿胆红素等，尿液中含有大量人体代谢产物和其他活性物质，可以反映出机体代谢情况，对于全身性病变、尿路疾病、肾脏疾病的诊断及鉴别诊断具有重要的参考价值。但是，尿常规检验结果比较浅显，如果发现异常，要进行病原菌培养等检查明确诊断。

2.尿常规检验注意事项和适用人群

（1）注意事项。在尿常规检验前1天晚上9点不要进食，检查当天早上起床后不吃东西、不喝水，便于检查准确。检查时要求：留尿液标本时，用一次性专用小便杯取尿液10ml左右；最好留取早上第一次尿液标本送检，取尿时先尿出部分再取；女性在经期时不宜取尿做检查，非经期女性要注意避免混入白带影响结果；男性不要混入前列腺液等。

（2）适用人群。某些肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎；某些尿路疾病，如尿路感染；某些全身性疾病，如肝胆疾病、糖尿病等。

3.尿常规检验的干扰因素

（1）标本本身的干扰因素。如果是标本本身的干扰因素，即便检验过程规范，也会影响检验结果，甚至影响疾病的诊断和治疗。①采集。一般来讲，会在采集尿液标本前介绍注意事项，叮嘱患者取中段尿。但是，很多人不会正确采集标本，造成检验结果偏差。比如，标本采集前未清洁尿道口，导致细菌或分泌物混入。②保存。在尿液标本保存过程中，通常使用由惰性材料制成的尿杯，洁净透明，不会和尿液发生作用。有时会向尿杯中添加防腐剂，来防止尿液变质。需要注意，防腐剂添加要适量，以免尿液沉淀影响检验结果。另一方面，如果尿液标本长时间放置，会增加标本中的细菌数量；标本中的白细胞、红细胞长期暴露在空气中，易出现低渗现象，再加上细胞中的有机物易溶解于标本，导致总蛋白水平、尿肌酐水平不断升高。随着尿液标本细菌数量的增加，尿液碱性明显，析出大量结晶，使红细胞计数减少，造成检验结果出现误差。③运输。在尿液标本运输过程中，要求全程避光，在2h完成送检，因为时间过长会导致细菌繁殖、蛋白质变性等，从而影响检验结果。但是，很多医院由于检验工作繁忙，未严格按照标准和要求保存、运输标本，也没有在规定时间内及时送检，给最终的检验结果带来一定的影响。

尿常规正常值及临床意义 尿常规主要是指尿液中常规检查项目所测值与正常值对比来看看被测者身

体是否存在问题的一种实验室检查。临床检验中．最常见的检查莫过于血、尿、大便三大常规检验．这些检验费用低廉，速度快，可以了解到疾病的许多情况。

因此，被昵称为“三大常规”。 这三大常规一般可以初步反映人体系统的一些疾

病。尿量的正常范围：参考值24小时尿量为1000～2000ml，昼尿量与夜尿量之

比为3～4:1，夜尿量＜750ml。

尿常规正常范围：

pH 5～7；比重（SG）1.015～1.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）

阴性；酮体（KET）阴性；胆红素（BIL）阴性；亚硝酸盐（NIT）阴性；白细胞

（LEU）阴性；红细胞（RBC）阴性；维生素C 20～100mg／L。

临床意义：

1．pH：可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。pH减低：见于糖尿病、

痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。pH增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、

服用重碳酸盐药、碱中毒等。

2．比重：正常人一天中尿比重为1.015～1.025之间，最大的波动幅度可达1.003～1.030之间；新生儿在1.002～1.004之间。尿比重最高与最低比重之差，

不应少于0.009。 尿比重减低 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、

急性肾功能衰竭的多尿期等。增高则多见于糖尿病 高热、脱水、急性肾小球肾

炎等。

3．蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入

药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂等。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳

性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。

4．葡萄糖阳性：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。服用强氧化剂

药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg／L，可出现假阴性。

5．酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入

L多巴、甲基多巴等药物。

6．胆红素阳性：见于肝细胞性或阻塞性黄疽。服用氯丙嗪,奋乃静、氟奋乃

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尿常规检查项目及正常值 尿常规参考值

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，那么尿常规检查有哪些项目？尿常规正常值范围是多少？尿常规检查参考值又是多少呢？下面 为您介绍。

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。尿常规检查是诊断肾炎早期的敏感指标，当尿常规异常尤其是蛋白尿、潜血呈阳性时，则高度怀疑肾炎的发生。尿常规的检查意义在于对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有预报性作用。

尿常规检查项目尿常规检查内容包括尿的颜色 、透明度 、酸碱度 、红细胞 、白细胞 、上皮细胞 、管型、蛋白质 、比重及尿糖定性。

(1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素 所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 2

(2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白 等逐渐析出之故。

(3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

(4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞 。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏

出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞 。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。

尿常规的检查项目有哪些？有什么临床意义？

近年来，随着社会不断的发展，医疗水平的进步，很多工作单位以及学校每年都会组织常规体检，而尿常规就是常规检查中的一项，是人们检查身体时经常会遇到的一个检查项目，虽然很多人进行常规检查时会遇到尿常规检查，但是部分人对于尿常规相关的知识还是不太了解，只知道每次进行常规检查都会有尿常规检查，并不知道尿常规检查有什么临床意义。今天，就带大家了解一下尿常规的检查项目有哪些、尿常规的检查有什么临床意义以及尿常规检查前的注意事项。

一、尿常规的检查项目有哪些

1、尿液颜色

正常人尿液的颜色是草绿色或者淡黄色的，有时候会出现异常与平时的饮食、运动等有着一些关系，比如吃完红心火龙果后，尿液可能就会由于天然植物色素的原因发红。但是有时候尿液的颜色发生变化是由于受到某些疾病的影响造成的，比如会造成血尿的疾病有急性膀胱炎、泌尿道结石等，会造成乳白色尿液的疾病有泌尿道化脓性感染等，会造成深茶色尿液的疾病有阻塞性黄疸等。

2、红细胞

进行尿沉渣镜检查后如果红细胞>3个/HP，就说明患者是镜下血尿。肾小球源性血尿就是患者尿中红细胞的畸形率比较高，一般情况下，如果尿中出现了红细胞就说明是患上了肾小球疾病，日常中比较常见的肾小球疾病有急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎。患上肾小球疾病后，如果发现尿中存在着大量的红细胞，就要及时前往医院进行检查治疗，往往这种时候会有大量的正常形态红细胞混入其中，畸形红细胞的比例会减少。

3、白细胞 大多数情况下，尿中存在大量的白细胞时，就说明可能是泌尿系统受到了感染，比如患上肾结核、膀胱炎等疾病的时候尿液中就可能会出现大量的白细胞。

4、蛋白质

进行尿常规检查后，如果呈阳性，就说明尿液中含有蛋白质，可能是患上了慢性肾炎、肾结核、肾炎等疾病；如果呈阴性，就说明尿液中没有蛋白质，是正常的。

5、尿比重

一般情况下，尿比重在1.005到1.030之间的是正常的，但是也会受到年龄、饮水量等情况的影响。如果尿比重出现增高的情况，就可能是血容量不足导致的，这时候就要小心急性肾小球肾炎等疾病的发生。当患者患上糖尿病没有得到有效的控制后，尿液中就会出现大量的葡萄糖，这个时候患者的尿比重也会出现升高的情况，所以在判读尿比重升高时，要注意检查是否受到了葡萄糖的影响。