建设工程竣工验收备案表

建设工程竣工验收备案表

白山备注2.1

备案文号（ ）

建设单位 白山市永盛房地产开发有限公司 申请备案日期

工程名称 天池花园二期1号楼 建筑面积（工程量） 3730.8

工程地点 江北 结构层数 砖混六层

开工日期 2011．12．11 竣工验收日期 2014．11．20

施工许可证编号 工程用途 民用

施工图审查报告编号 2011-331 工程造价 354

勘察单位 长春有色勘察设计院 资质等级 甲级

设计单位 白山市新空间建筑设计院 资质等级 丙级

施工单位 白山市鹏程建筑工程有限公司 资质等级 二级

监理单位 白山市建设工程监理中心 资质等级 甲级 工程质量监督机构 白山市建设工程质量监督站

从业人员 姓名 专业 资格证书等级及编号

勘察负责人 朴兴 岩土 07-0003-AY001

项目设计人 徐学丽 建筑 2022200848

注册结构师 郭娟 结构 S992200173

总监理工程师 王永海 工民建

取样见证员 王常军 工民建 05037

项目经理 王富国 工民建

技术负责人 张丽 工民建

注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．

白山备表2.2

工程名称 天池花园二期1号楼 建筑面积（m2） 3730.8

竣

勘察单位意见

（公章）

负责人： 年

工

验

收

月 日

设计单位意见

（公章）

负责人： 年

月 日

施工图审查

单位意见

（公章）

负责人： 年

月 日 意

见

施工单位意见

（公章）

负责人： 年

月 日

监理单位意见

（公章）

负责人： 年

月 日

建设单位意见

（公章）

负责人： 年

月 日

注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．

青岛市建设工程竣工验收备案表

[ 备—1 ]

青岛市建设委员会制

备 案 说 明

1、 工程竣工验收备案不免除参与各方的的质量责任。

2、 竣工工程保修期限按国务院《建设工程质量管理条例》的有关规定执行。

3、 开发建设单位、物业管理部门是工程保修期内管理的第一责任人，用户

对工程质量发现问题应向上述单位投诉。凡不接受投诉或不做处理的，建设

行政主管部门或其委托的质监机构有权依据有关法律、法规对责任单位进行

处罚，并责令限期改正。

4、 工程竣工验收备案表竣工验收意见栏内填写说明（参考）：

勘察单位：工程地质勘察符合国家有关技术标准，地基承载力符合设计要求。

设计单位：工程符合设计要求，同意验收。

施工单位：工程质量符合设计及国家质量验收标准规定，评定为 等级。

监理单位：工程质量经验收评定为 等级。

建设单位：符合设计要求，工程质量经验收评定为 等级。

5、 住宅工程，建设单位应出具《住宅工程质量保证书》和《住宅工程使用

说明书》

6、 本备案表由青岛市建设委员会统一印制，不加盖备案专用章或复印的备案表无效。

青岛市建设工程竣工验收备案表

建设单位名称 青岛天泰新罗置地有限公司

备 案 日 期

工 程 名 称 美立方一期工程1#～7#、13#～15#楼

工 程 地 点 湘潭路南、黑龙江路西

建筑面积（㎡） 43054.35㎡

结 构 类 型 剪力墙

工 程 用 途 住宅

开 工 日 期 2010年10月20日

竣工验收日期

施工许可证号 青城建施字 370214201010260301

施工图审查意见 （2010）第033号

勘察单位名称 青岛地矿岩土工程有限公司 资质等级 甲级

设计单位名称 山东同圆设计集团有限公司 资质等级 甲级

备案编号： 年度

房屋工程：FW（ ）

市政设施：SS（ ）

房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收备案表

工程名称

建设单位（章）

施工企业（总包）（章）

陕西省建设工程质量安全监督总站印制

竣 工 验 收 备 案 表

工 程 名 称

工 程 地 点

工 程 规 模 工程投资 万元 工程决算 万元

建筑面积 ㎡ 层 数 地上 层、地下 层

结 构 类 型

工 程 用 途

开 工 日 期 年 月 日 竣工日期 年 月 日

竣工验收日期

施工许可证号 发证机关

施工图设计文件审 查 结

论 审查机构

资质等级

证 号

责 任 主 体 单 位

勘察单位全称 资质等级

证 号

设计单位全称 资质等级

证 号

施工单位全称 资质等级

证 号

监理单位全称 资质等级

证 号

工 程 质 量 监 督 机 构

备案事由：

该工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定组织有关单位进行了竣工验收，合格验收，备案文件齐全。现报送备案。

建设单位项目法人代表（签字）：

报送时间： 年 月 日

竣 工 验 收 意 见

勘 察

单 位

（公章）

单位（项目）负责人： 年 月 日

设 计

单 位

（公章）

单位（项目）负责人： 年 月 日

备——1

建设工程竣工验收备案表

备案编号

滨州市建设委员会监制

建设工程竣工验收备案申请表

备案事由：

工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送备案。

建设单位 （公章）负责人

报送时间： 年 月 日

建设工程竣工验收备案表

建设单位名称

备案日期 年 月 日

工程名称

工程地点

建筑面积（㎡）

结构类型、层数

工程造价

工程用途

开工日期 年 月 日

竣工验收日期 年 月 日

施工许可证编号

施工图审查批复编号

勘察单位名称 资质等级

设计单位名称 资质等级

施工单位名称 资质等级

监理单位名称 资质等级

工程质量监督机构名称

竣工验收意见

勘察单位意见 项目负责人： 年 月 日

法人代表人： 年 月 日 （公章）

设计单位意见 项目负责人： 年 月 日

法人代表人： 年 月 日 （公章）

施工单位意见 项目负责人： 年 月 日

法人代表人： 年 月 日 （公章）

监理单位意见 项目负责人： 年 月 日

法人代表人： 年 月 日 （公章）

建设单位意见 项目负责人： 年 月 日

法人代表人： 年 月 日 （公章）

工

程

竣

工

验

收

备

案

文

件

目

录

1、建设工程竣工验收备案表；

2、建设工程竣工验收报告（建设单位起草）

3、建设工程施工许可证；

4、施工图设计文件审查意见；