医患关系中的责任和义务

哈尔滨医科大学 张君

写在课前的话

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”近年来，医患关系却日趋紧张，医患矛盾有激化趋势，全国范围内医疗纠纷数量明显上升，但和医疗事故并不成比例，提示医疗技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。

医患关系是一种特定的又非常特殊的关系，它是因为健康的需求而发生在陌生人之间的一种关系，是患者以性命和健康利益相托的一种关系，因而成为人际间一种庄重而又严肃的人际关系。近年来，医患关系却日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。

案例1 ：医务人员集体上访

2009 年 6 月下旬，在福建南平第一医院，一名患者在手术后因突发合并症抢救无效死亡，患者家属拒绝依法解决，而是纠集数百人在医院里设灵堂、摆花圈、堵大门，并打伤多名医务人员。为了尽快平息事态，在政府官员的主导下，院方与患者家属签订协议，以医院赔偿 21 万来解决此问题。医院的 80 多名医务人员在听到此结论后心中不平，其后聚集到市政府门口，集体上访，要求要严惩凶手，打击医闹。

案例2 ：华西医院 六位医生配保镖

据千龙网记者宋晓丽在 2004 年 3 月 1 日 报道，四川华西医院的 6 名骨干医生，各自都配上了一名私人保镖。私人保镖除了负责六位医生在工作时间的人身安全之外，还需确保医生在上下班途中的安全。这件事在当时引发了许多争议，许多人认为医生配私人保镖是小题大做，只会让医生和患者之间的关系雪上加霜。不过也有一些人认为，医院给医生配保镖必定有其难言的苦衷，否则医院也不会出此下策。 据华西医院的一份内部报告： 2002 年-2004

年底，各类暴力事件已发生了二十多起，其中直接伤害了医务人员安全的有七起。仅 2004 年春节期间，就有六起对医院、医生安全进行威胁的事件发生。

医患关系办公室岗位说明书

一、岗位职责

医患关系办公室是医院管理架构中的重要部门，负责维护医患关系的稳定和健康发展。作为医患关系办公室的一员，您将承担以下责任：

1.协调医患矛盾：负责医院内部医患之间的纠纷调解工作。及时响应、搜集相关资料，与双方进行沟通，积极寻求解决方案，以保证医患关系的和谐。

例子：当出现医患纠纷时，您需要仔细听取双方的陈述，并详细记录纠纷的具体情况。然后，通过与医生和患者的沟通，寻找共同的解决办法。例如，您可以协调医生主动解释病情，患者主动提出疑问，以增加沟通和理解。

2.宣传医院形象：负责宣传医院良好形象，向公众传递医院的专业性和服务价值。

例子：您可以通过电视、报纸、社交媒体等渠道发布医院的宣传资讯。例如，您可以采访医生和患者，了解他们的故事，并将这些感人的故事制作成宣传片或文章，向公众展示医院对患者的关怀和治疗成果。

3.建立健全制度：负责建立和完善医患关系管理制度，提供相关政策和法规的咨询和指导。 例子：您可以与医院管理层一起制定医患关系管理制度。例如，您可以协助制定医生与患者之间的沟通流程，明确双方的权利和义务，以确保医患关系的公平、透明和互惠互信。

二、任职要求

1.医学背景：医患关系办公室工作需要一定的医学知识背景，能够理解医疗行业的特点和医患关系的矛盾点。

例子：您可以拥有医学相关专业的学历背景，如医学、护理等。这将有助于您更好地理解医患之间的沟通和矛盾，并为纠纷调解提供专业意见。

2.沟通能力：良好的沟通能力是医患关系办公室工作的重要素质，能够与医生和患者进行有效的沟通和协调。

例子：您需要具备良好的口头和书面沟通能力，能够清晰表达自己的观点，并且能够倾听医生和患者的需求和意见。在沟通中，您应该积极倾听双方的观点，并尊重他们的权利和意见。

3.冲突解决能力：在处理医患关系纠纷时，需要具备一定的冲突解决能力，能够客观公正地处理矛盾，寻找合适的解决方案。

例子：当医生和患者在疾病治疗、费用、医疗质量等方面产生矛盾时，您需要冷静客观地分析问题，理解双方的需求，并协助推动达成双方满意的解决办法。在处理冲突时，您可以运用妥协、调解和协商等策略，以达到和解的目的。 总结：医患关系办公室是医院中非常关键的部门，它对于医患关系的维护和促进起着重要的作用。通过协调医患纠纷、宣传医院形象和建立健全制度等方式，医患关系办公室可以有效地增加医患之间的沟通和理解，维护医患关系的稳定和和谐。

医患关系的定义

医患关系是以医务人员、医院为一方，即医方，患者、家属为另一方，即患方，自然形成的自愿结合的一种社会人际关系。医生与患者在这个关系中扮演着服务提供者与接受者的角色。一般认为， 医患关系有狭义和广义之分，狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系的一个专门术语; 广义的医患关系指以医生为主体的与从事医疗实践活动有关的“医方”与以患者为中心的与求医行为有关的“患方”， 在医学实践活动中所发生的人际关系。

医患关系的特点

医患双方的权利和义务使医患关系定格为一种双向的特定的人际关系，与其它人际关系相比有其不同的特点。我国医疗卫生工作公益福利事业的性质决定了医患关系长期以来呈现这样几个特点：（1）以社会主义人道主义为原则建立的平等关系。（2）以社会法制为保障建立的依赖关系。（3）以与救死扶伤相关联、以医疗技术为保证的委托关系。

和谐医患关系

和谐医患关系，简单讲是指以医生为中心的群体( 医方) 与以患者为中心的群体( 患方) 在医学活动中建立起来的协调匀称的相互关系。通俗地说就是指在医学活动过程中医生与病人之间结成的相互理解信任、和睦、融洽的一种人际关系。和谐医患关系，首先政府要坚持卫生事业为人民服务的宗旨，使人人都可获得基本的医疗服务，保证医疗需求的可得性、环境的舒适性和服务的人文性；其次，确保医疗纠纷的处理有法可依，同时考虑医学风险，以制度保证医患双方的利益，完全消除医患间发生恶性事件的可能；再次，提高医务工作者医疗技术水平和职业道德修养，使医生和患者能够进行有效的沟通，互相信任和理解，政府、医院与相关社会群体和谐相处。

护士的责任与义务

护士的责任与义务是我国医疗卫生事业中不可或缺的一部分。她们不仅承担着照顾患者、缓解病痛的重任，还扮演着医生助手、病情观察者以及患者教育者的角色。在这篇文章中，我们将进一步探讨护士的责任与义务，以期提高人们对这一职业的认识和尊重。

一、护士的责任

1.照顾患者：护士需要为患者提供基本的医疗护理服务，如换药、打针、输液等，以减轻患者的病痛。同时，护士还应关注患者的心理需求，提供人性化的关怀与支持。

2.病情观察：护士应密切观察患者的病情变化，及时发现异常并报告医生。通过对病情的持续观察，为医生提供可靠的诊断和治疗依据。

3.医生助手：护士需协助医生进行各项诊疗活动，如术前准备、术后护理等，确保医疗活动的顺利进行。

4.患者教育：护士有责任对患者进行健康教育，帮助患者了解疾病的发生、发展及预防知识，提高患者的自我管理能力。

5.预防保健：护士要积极参与预防保健工作，为社区居民提供健康咨询、免疫接种等服务，促进全民健康水平的提高。

二、护士的义务

1.遵守法律法规：护士在履行职责过程中，要严格遵守国家法律法规，维护患者的合法权益。

2.保守医疗秘密：护士要对患者的个人信息、病情及治疗方案等保密，未经患者同意，不得泄露。

3.敬业爱岗：护士要热爱本职工作，树立良好的职业操守和道德品质，为患者提供优质的护理服务。

4.持续学习：护士应不断学习新知识、新技能，提高自身的业务水平，以适应医疗卫生事业的发展。

5.关爱生命：护士要尊重生命，以人为本，关注患者的生命质量和生命安全。

总之，护士的责任与义务是医疗卫生工作中不可或缺的部分。她们以无私的奉献精神和高度的职业责任感，为广大患者提供优质的护理服务，为我国医疗卫生事业做出了巨大贡献。让我们更加尊重和关爱护士，共同为构建和谐医患关系、提高全民健康水平而努力。