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公共卫生执业医师(综合练习)模拟试卷2(题后含答案及解析)

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公共卫生执业医师（综合练习）模拟试卷2 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题

1． 以下哪项不符合肾小球源性血尿

A．全程血尿

B．无痛

C．可见少量血丝

D．变形红细胞为主E．可有红细胞管型

正确答案：C

解析：考点为症状学中血尿的鉴别诊断。肾性血尿的6大特点：全程血尿、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血，为外科性血尿。 知识模块：泌尿系统

2． 以下哪种肾脏疾病会出现无菌性白细胞尿

A．IgA肾病

B．狼疮性肾炎

C．膜性肾病

D．过敏性紫癜性。肾炎E．微小病变

正确答案：B

解析：考点为肾小球疾病的临床表现。可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。 知识模块：泌尿系统

3． 以下不是老年人继发肾病综合征的常见病因的是

A．糖尿病肾病

B．肿瘤相关膜性肾病

C．淀粉样变性病

D．乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎E．过敏性紫癜肾炎

正确答案：E

解析：此题考点为继发性肾小球疾病，老年人肾病综合征的原因。老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球。肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。 知识模块：泌尿系统

4． 以下符合下尿路感染的临床表现有

A．寒战、高热

B．血白细胞明显升高、核左移

C．腰疼，肾区叩痛阳性

D．尿频、尿急、尿痛E．败血症，感染中毒性休克

正确答案：D

解析：此题考点为泌尿系感染，上、下尿路感染的鉴别。除D选项外均是上尿路感染、急性肾盂肾炎的临床表现。 知识模块：泌尿系统

5． 浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是

A．Ta

B．T1

C．T2

D．T3E．T4

正确答案：B

解析：此题是有关膀胱肿瘤分期的理解与记忆题。根据癌浸润膀胱壁的深度，分期标准为：Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层；T2浸润肌层；T3浸润膀胱周围脂肪组织；T4浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。 知识模块：泌尿系统

6． 患者，男性，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．胃癌

C．胰腺癌

D．胆囊结石E．慢性胰腺炎

正确答案：B

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除；胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除；胆囊结石(D)疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇黑便，无贫血貌，故可排除；慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。 知识模块：消化系统

7． 患者，男性，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

A．胃溃疡穿孔

B．急性阑尾炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎E．急性大叶性肺炎

正确答案：A

解析：此题属于经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。 知识模块：消化系统

8． 患者，男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA 13．5ng／ml，为明确诊断应选择的检查方法是

A．经直肠B超

B．CT扫描

C．MRI

D．前列腺穿刺活组织检查E．放射性核素骨扫描

正确答案：D

解析：此题是有关前列腺癌诊断方法手段的简单应用题。经直肠B超可以显示前列腺内低回声灶及其大小和侵及范围。CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯包膜及邻近器官的情况。放射性核素骨扫描用于早期发现骨转移病灶。前列腺穿刺活组织检查可根据所获组织有无癌变作出最终诊断。 知识模块：泌尿系统

9． 患者，男性，61岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(-)，查血清白蛋白30．5g／L，24小时尿蛋白定量5．0g，最有可能的病理类型是

A．微小病变肾病

B．膜性肾病

C．FSGS

D．膜增生性肾炎E．毛细血管内增生性肾炎

正确答案：B

解析：老年人原发肾病综合征最常见病理类型：膜性肾病和微小病变肾病。微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病稍慢。另外膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿；FSGS发病率更低，且多合并血尿。 知识模块：泌尿系统

A、种植转移 B、淋巴转移 C、血行转移 D、直接浸润 E、跳跃转移

10． 给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无

正确答案：A

解析：此题是应用题，考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。直肠前凹的转移癌有时可通过直肠指诊发现。 知识模块：消化系统

11． 胃癌患者肺转移途径是

正确答案：C

解析：此题是应用题，考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。癌细胞可以通过血行转移至肺。 知识模块：消化系统

A、急性肾小球肾炎 B、急进性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾炎 E、肾病综合征

12． 新月体性肾炎的临床表现

正确答案：B

解析：考核肾脏疾病临床表现和病理类型之间的关系。新月体性肾炎的临床表现通常为急进性肾小球肾炎；急性肾小球肾炎特指链球菌感染后肾小球肾炎，其病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。慢性肾炎可有多种不同的病理类型。隐匿性肾炎预后较好，一般无须行肾穿刺活检。 知识模块：泌尿系统

13． 微小病变肾病的临床表现

正确答案：E

解析：微小病变肾病的临床表现通常为肾病综合征。 知识模块：泌尿系统

患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC 15～20／HP，24小时尿蛋白定量1．5g，血压120／70mmHg，血肌酐80μmol／L。

14． 该患者的临床诊断是

A．肾病综合征

B．慢性肾小球肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．急进性肾炎综合征E．隐匿性肾小球肾炎

正确答案：B

解析：该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准，肾功能正常说明目前不

是急进性肾小球肾炎，感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1～3周)，尿蛋白量大于1．5g／24h不是隐匿性肾小球肾炎，因此应诊断为慢性肾小球肾炎。 知识模块：泌尿系统

15． 为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

A．生化全项

B．血ANCA、抗GBM抗体

C．血免疫球蛋白、补体

D．肾活检E．血清免疫固定电泳

正确答案：D

解析：为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g／L，故存在肾活检的适应证。 知识模块：泌尿系统

16． 该患者最有可能的病理诊断是

A．毛细血管内增生性肾小球。肾炎

B．微小病变

C．IgA肾病

D．膜性肾病E．新月体肾炎

正确答案：C

解析：从临床表现上看，感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。

知识模块：泌尿系统

17． 提示该患者预后不良的是

A．年龄：18岁

B．尿红细胞15～20／HP

C．尿蛋白定量1．5g／24h

D．血压：120／70mmHgE．血肌酐：80μmol／L

正确答案：C

解析：IgA肾病患者预后不良的指标为：尿蛋白定量大；血压高；发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。 知识模块：泌尿系统

患者，女性，r30岁，发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛，查：BP：80／60mmHg，心率110次／分，血常规：WBC：15×109／L，NE90％，有核左移；尿常规：蛋白(++)，RBC 15～20／HP，WBC＞100／HP。

18． 该患者最可能的临床诊断是

A．急性肾炎

B．急性尿道炎

C．急性膀胱炎

D．急性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎

正确答案：D

解析：根据患者的临床表现，虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据，故诊断为急性肾盂肾炎。 知识模块：泌尿系统

19． 该患者最紧急的治疗措施是

A．注意清洗外阴

B．抗生素治疗

C．补液、升压、纠正休克

D．退热处理E．加强营养、补充热量

正确答案：C

解析：退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要，但是对该患者目前处于感染中毒性休克的情况而言，补液、升压、抗休克是最紧急的处理。

知识模块：泌尿系统

20． 该疾病最可能的传染途径是

A．血行传播

B．尿路上行传播

C．淋巴管传播

D．邻近脏器直接感染E．原位感染

正确答案：B

解析：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。 知识模块：泌尿系统

21． 治疗该病的抗生素疗程应为

A．3天

B．1周

C．2周

D．4周E．6个月

正确答案：C

解析：急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程为2周。 知识模块：泌尿系统

患者，男性，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

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执业医师模拟考试试题及答案(4)

执业医师模拟考试试题及答案(4)

第1页 执业医师模拟考试试题及答案（4）

一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]

1、翻译起始复合物的组成是（ ）。

A．DNA模板+RNA+RNA聚合酶

B．Dna蛋白+开链DNA

C．核糖体+蛋氨酰tRNA+mRNA

D．翻译起始因子+核糖体

E．核糖体+起始tRNA

2、急性肝炎时血清中哪一种酶的活性改变最小（ ）。

A．CPK

B．GPT

C．GOT

D．LDH

E．醛缩酶

3、既可用于活动性结核病的治疗，又可用作预防的药物是（ ）。

A．乙胺丁醇

B．链霉素

C．对氨水杨酸

D．异烟肼

E．利福平

4、属于迟发型超敏反应的试验是（ ）。

A．皮肤发疱试验

B．抗毒素血清皮试

C．青霉素皮试

D．OT试验(结核菌素试验)

E．普鲁卡因皮试

5、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀（ ）。

A．>70g/L

B．>65g/L

C．>60g/L

D．>55g/L

E．>50g/L

6、关于结合胆红素哪项是错误的（ ）。

A．肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白

B．非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合

C．结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

D．结合胆红素是水溶性的

E．结合胆红素可以出现在尿内

7、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（ ）。

A．白色念珠菌

B．白色葡萄球菌

C．草绿色链球菌

D．甲族乙型溶血性链球菌

第2页 E．革兰阴性杆菌

8、肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是（ ）。

A．糖耐量减退

B．空腹血糖增高

C．低血糖

D．糖耐量正常

E．血清胰岛素水平降低

9、急性胰腺炎形成脓肿的时间为 （ ）。

A．病后1小时

B．病后24小时

C．病后48小时

D．病后2～3天

E．病后2～3周

10、女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（ ）。

A．CHOP

公共卫生执业医师资格考试历年真题及答案完整版 (2)

公共卫生执业医师资格考试历年真题及答案完整版 (2)

公共卫生执业医师资格考试历年真题及

答案完整版

1.下列能够促进膳食铁吸收的因素是（）。

A.植酸

B.草酸

C.胃酸过多

D.维生素C

E.多酚

【答案】：D

【解析】：

维生素C能够促进铁吸收。ABCE四项，均抑制铁吸收。

2.我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是（）o

A.最高容许浓度

B.容许接触限值 C.保障健康的平均职业接触限值

D.时间加权平均容许浓度

E.上限值

【答案】：D

【解析】：

《工作场所有害因素职业接触限值》重点规定了化学物的接触限值，

采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。时间加权平均容

许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容

许接触水平。

3.下面对水溶性维生素特点描述不正确的是（）。

A.经血液吸收

B.从尿中排泄

C.缺乏症状出现较快

D.多数能在体内大量储存

E.几乎没有毒性 【答案】：D

【解析】:

水溶性维生素在体内一般没有非功能性的储存，经血液吸收过量时可

很快从尿中排出，因此几乎不会造成中毒，但摄入不足时较易出现缺

乏症，必须经常通过食物供给。

4.社区卫生服务的中心、单位、范围、导向分别是（）o

A.健康；人；家庭；需求

B.健康；家庭；社区；需求

C.健康；人；家庭；需要

D.疾病；人；社区；需求

E.疾病；人；社区；需要

【答案】：B

【解析】：

社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基 层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术,

以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、

儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问

题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健

康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连

续的基层卫生服务。

5.ADI 是（）o

A.半数致死量

B.推荐的每日膳食中营养素供给量

公共卫生执业医师练习及答案

公共卫生执业医师练习及答案

1 / 15

公共卫生执业医师练习

考试方式：【闭卷】 考试时间：【90分钟】 总分：【100分】

一、单项选择题（共50题，每小题2 分，共 100分）

1、小脑病损时可能出现的体征是

A、Brudzinski征

B、Babinski征

C、Romberg征

D、Kernig征

E、Weber综合征

【答案】C

【解析】Romberg征又称闭目难立征，阳性见于脊髓后索病变和小脑病变。

2、免疫系统的三大功能为

A、免疫应答、免疫记忆、免疫监视

B、免疫防御、免疫记忆、免疫监视

C、免疫防御、免疫自稳、免疫监视

D、免疫应答、免疫自稳、免疫监视

E、免疫防御、免疫应答、免疫记忆

【答案】C

【解析】免疫系统有三大功能：①免疫防御:是指机体防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及其他有害物质。②免疫自稳:是指机体通过自身免疫耐受和免疫调节达到免疫系统内环境的稳定。③免疫监视:是指机体随时发现和清除体内出现的“非已”成分。

3、对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是

A、三种HBV颗粒均含有HBsAg

B、是检查HBV感染的主要标志

C、仅有携带者能检出HBsAg

D、检出抗HBs表示已获免疫力

E、检出HBEAg表示体内有病毒复制

【答案】C

【解析】HBsAg阳性见于急性肝炎，慢性肝炎或无症状携带者。如果急性乙型肝炎恢复，则一般在1～4个月内血清HBsAg转为阴性；若HBsAg阳性持续6个月以上，则为慢性HBV携带者或向慢性肝炎转化。慢性HBsAg携带者是指肝功能正常，无明显自觉症状，但HBsAg持续阳性6个月以上的HBV感染者

4、贫血出现最早的是

A、微小病变病 2 / 15

B、膜性肾病

C、局灶性节段性肾小球硬化

D、系膜增生件肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

【答案】E

【解析】系膜毛细血管性肾小球肾炎肾功能损害、高血压及贫血出现早，病情多持续进展。

公共卫生执业医师模拟及答案

公共卫生执业医师模拟及答案

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公共卫生执业医师模拟

（总分100分，考试时长90分钟）

一、单项选择题（每小题2 分，共 100分）

1、非化脓性骨关节炎的主要症状是

A、疼痛

B、晨僵

C、关节肿胀

D、股摩擦音

E、活动受限

【答案】A

【解析】疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休息可以缓解，严重者疼痛为持续性。

2、患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次／分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU/L。 诊断应首先考虑

A、败血症

B、流行性脑脊髓膜炎

C、肾综合征出血热

D、伤寒

E、斑疹伤寒

【答案】C

【解析】1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。2题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。3题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

3、高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

A、ACEI制剂

B、β受体阻滞剂 2 / 15

C、钙离子拮抗剂

D、利尿剂