临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-3-11-3

临床执业医师考试-模拟考试卷

选择题：每题1分,合计100分

1、 引起左心室侧壁心肌梗死的动脉是

A:左冠状动脉旋支

B:左冠状动脉前室间支

C:右冠状动脉主干

D:右冠状动脉后室间支

E:右冠状动脉左心室后支

2、 女性，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期Ⅱa，治疗方案是

A:全子宫加双侧附件切除术

B:全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

C:次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

D:广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

E:广泛性子宫加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

3、 核酸对紫外线的最大吸收峰是

A:220nm

B:240nm

C:260nm

D:280nm

E:300nm

4、 男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A:纤维支气管镜检查

B:痰细菌培养

C:结核菌素试验 D:肺功能测定

E:血清癌胚抗原测定

5、 男，73岁。吸烟、喝酒40多年，高血压病史10年。某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。以 下医生的建议，不合理的是

A:告知患者定期来医院检查身体

B:告知患者康复注意事项

C:不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒

D:控制血压，预防再发

E:告知患者天气冷是引发该病的直接因素

6、 男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BPl00/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是：

A:心脏破裂

B:心室膨胀瘤

C:急性心包炎

D:再发急性心肌梗死

E:心绞痛

7、 8岁小儿中度贫血的诊断指标是

A:Hb>120g／L

B:Hb～120g／L

C:Hb～90g／L

D:Hb～60g／L

E:Hb<30g／L

8、 在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是

A:Na+

B:K+

C:Cl-

D:Ca2+ E:Mg2+

9、 在疾病三级预防中，第一级预防的重点是

A:避免接触致病因素，提高机体抗病能力

B:寻找病因，及早诊断

C:早期发现和诊断敏感个体

D:对患者及早诊疗，促进康复

E:针对病因不明难以觉察预料的疾病

10、 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A:肺炎球菌肺炎不断增加

B:革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C:军团菌肺炎的发病率逐年下降

D:葡萄球菌肺炎很少发生

E:支原体肺炎很少发生

11、 幽门螺杆菌属于

A:厌氧芽孢杆菌

B:无芽孢厌氧菌

C:微需氧菌

D:需氧芽孢杆菌

E:兼性厌氧菌

12、 大动脉弹性降低

A:使收缩压与舒张压都升高

B:使收缩压与舒张压都降低

C:使收缩压升高，舒张压降低

D:使收缩压升高，舒张压无影响

E:只使舒张压升高，收缩压无影响

13、 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A:全身抽搐 B:突然跌倒

C:呼吸急促，喉中发出叫声

D:双手紧握，下肢僵直

E:伴瞳孔散大，对光反应消失

14、 胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是( )

A:胆总管有扩张

B:曾有梗阻性黄疸史

C:胆囊水肿

D:术中胆管造影示胆管结石

E:胆总管触到结石

15、 26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90／60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

A:输卵管妊娠流产

B:输卵管间质部妊娠破裂

C:急性阑尾炎

D:急性输卵管炎

E:右侧卵巢肿瘤蒂扭转

16、 肉芽组织的成分不包括

A:血管内皮细胞

B:成纤维细胞

C:平滑肌细胞

D:炎症细胞

E:肌纤维母细胞

17、 与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

A:左心室

B:左心房 C:室间隔

D:右心室

E:右心房

18、 男，50岁。1天来高热(39.6℃)、寒战、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体:血压80/50mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低，X线胸片见左肺多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断是

A:葡萄球菌肺炎

B:肺炎球菌肺炎

C:厌氧菌肺炎

D:军团菌肺炎

E:克雷伯杆菌肺炎

19、 宫颈上皮内瘤变确诊的手段是

A:宫颈细胞涂片

B:醋酸涂抹

C:宫颈活组织检查

D:阴道镜检查

E:阴道分泌物检查

20、 患儿，女，4岁。诊断为先天性心脏病，体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2/6~3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是

A:房间隔缺损

B:室间隔缺损

C:动脉导管未闭

D:艾森曼格综合征

E:法洛四联症

21、 52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A:纤维瘤

B:浆液性囊腺瘤 C:良性囊性畸胎瘤

D:粘液性囊腺瘤

E:卵泡膜细胞瘤

22、 男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。入院查体:体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×109/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。

为明确诊断，最有意义的检查项目是( )

A:尿淀粉酶

B:血淀粉酶

C:血清脂肪酶

D:腹部B超

E:心电图

23、 一个健康儿体重7.5kg,身长67cm,会翻身，能独坐，不会爬，能发出“爸爸”“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

A:3~4个月

B:5个月

C:6个月

D:7个月

E:8个月

24、 唐氏综合征可表现为

A:特殊外貌，智力低下，关节过伸，第5指单褶

B:特殊外貌，智力低下，四肢短，皮肤粗厚而冷

C:特殊外貌，智力低下，听力障碍，肝、脾大

D:特殊外貌，智力低下，反复抽搐，尿有霉臭味

E:表情呆滞，智力迟滞，面色蜡黄，头和舌震颤

25、 不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是

A:维生素A缺乏症

B:呼吸道感染 C:腹泻病

D:佝偻病

E:缺铁性贫血

26、 慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是

A:支气管上皮细胞变性、坏死

B:支气管平滑肌萎缩

C:支气管软骨萎缩、纤维化

D:细支气管炎及细支气管周围炎

E:支气管腺体增生、肥大

27、 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A:糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B:大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C:适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D:糖皮质激素应从大剂量开始

E:要取得疗效至少要使用5天

28、 治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

A:损伤神经，引起肢体瘫痪

B:易损伤大血管，引起肢体坏死

C:术中发生意外

D:影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E:手术后发生感染，形成骨髓炎

29、 正常妊娠38周时的羊水量约为

A:500ml

B:800ml

C:1000ml

D:1200ml

E:1500ml 30、 环磷酰胺抗肿瘤的机制是

A:干扰核酸的合成

B:破坏DNA的结构与功能

C:嵌入DNA干扰转录过程及阻止RNA的合成

D:干扰蛋白质合成

E:影响激素平衡，抑制肿瘤生长

31、 女性，29岁，G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

A:清宫术

B:子宫全切术

C:先清官后手术切除子宫

D:清宫后常规化疗

E:化疗

32、 枕先露，先露＋2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现( )

A:早期减速

B:晚期减速

C:变异减速

D:基线胎心率有变异

E:周期性胎心率加速

33、 消化性溃疡的特点是( )

A:烧瓶状溃疡

B:溃疡大，形状不规则，边缘隆起

C:椭圆形溃疡，其长轴与肠管平行

D:溃疡呈表浅地图状，表面常见假膜状物

E:光镜下依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构

34、 男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体:血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。

对诊断最有意义的检查方法首选腹部的