黑龙江中级主治医师(内科)考试题

黑龙江中级主治医师(内科)考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、临床器官移植选择供体，可不必做下列哪种试验

A．HLA配型

B．HLA交叉配型

C．ABO血型配型

D．供者血清HLA抗体测定

E．组织配型

2、皮质激素在治疗面神经炎的作用是

A：抑制免疫

B：抗病毒

C：抗过敏

D：抗细菌

E：减轻面神经水肿

3、男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是

A．肾盂肾炎

B．肾小球肾炎

C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D．上呼吸道感染

E．风湿活动

4、有关紫癜正确的是____

A．皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面

B．皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象

C．皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色

D．皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑

E．皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色

5、患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

A．脑栓塞

B．脑出血

C．脑震荡

D．前庭器官疾病

E．青光眼

6、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗

A：甲状腺巨大，有压迫症状

B：中至重度Graves病，长期服药无效者

C：妊娠早期

D：胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

E：结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 7、关于人体水的代谢，下列说法错误的是

A：正常的体液维持着电荷的恒定

B：按热量的估计需水量约为1ml／kcal

C：正常人每日水的排除和摄入量是平衡的

D：成人每日需水量约30～40ml／kg

E：成人每日需水量约20～30ml／kg

8、激素发挥作用是通过

A．线粒体

B．粗面内质网

C．高尔基体

D．核仁

E．受体

9、抗胆碱能药物可用于哪种疾病

A．青光眼

B．前列腺肥大

C．十二指肠壶腹溃疡

D．反流性食管炎

E．溃疡病近期出血

10、男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC 8～10/HP，Hb146g/L，下一步应该____

A．低盐饮食 B．应用利尿剂 C．给予降压药 D．给予青霉素 E．口服潘生丁

11、发生心肌梗塞的最先出现的症状是

A．心律失常

B．低血压和休克

C．疼痛

D．呼吸困难，疼痛

E．恶心，呕吐

12、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A．冠状动脉开口处

B．肾动脉开口处

C．主动脉弓

D．降主动脉

E．腹主动脉

13、患者，男，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列各项最支持此诊断的是

A．吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

B．心电图示肢导联低电压

C．心音弱

D．心界向两侧扩大

E．颈静脉怒张

14、当动脉血氧分压低于20mmHg时，最可能发生下列哪种严重后果 A．记忆力下降

B．不可逆的脑损伤

C．心律失常

D．精神神经症状

E．血压下降

15、IgA肾病的诊断依据为

A：大量蛋白尿(大于5g／天)

B：肾活体标本的免疫病理学检查

C：血C3下降

D：血IgA升高

E：尿红细胞增多

16、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A．急性肺水肿

B．心房颤动

C．右心衰竭

D．肺栓塞

E．亚急性感染性心内膜炎

17、Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见

A：房性早搏

B：室性早搏

C：房颤

D：交界性早搏

E：房室传导阻滞

18、甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是

A：以上均正确

B：血浆LDL清除减慢

C：LPL活力降低

D：LDL受体功能下降

E：IDL代谢障碍

19、发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是

A：发作后很快入睡

B：呼吸急促

C：发作持续数秒

D：躯体肌张力突然丧失

E：意识清楚

20、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠，该患者钠潴留的最主要原因是

A：钠负荷增加

B：ADH分泌增加

C：心房肽合成增加

D：醛固酮分泌增加，降解减少

E：交感神经系统兴奋

21、支气管疾病引起咯血不见于 A．支气管内膜结核

B．支气管肺癌

C．支气管哮喘

D．慢性支气管炎

E．支气管结石

22、下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致

A：肢体震颤

B：双下肢痉挛性瘫痪

C：行动迟缓

D：肌张力呈铅管样增高

E：慌张步态

23、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次／分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄131I率：2小时48％，24小时60％，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查

A：TSAb

B：TBAb

C：T3抑制试验

D：rT3

E：甲状腺扫描

24、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是

A．神经细胞变性，坏死

B．血管套形成

C．软化灶

D．蛛网膜下腔有脓性渗出物

E．胶质细胞增生

25、患者女性，32岁，因胸痛来诊，诊断为左侧胸膜炎，治疗2d后胸痛消失，出现呼吸困难，原因是

A．胸膜炎症消失

B．胸腔积液减少

C．胸腔积液增加

D．并发肺部其他疾病

E．并发心脏病

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为

A：丛集性头痛

B：紧张性头痛

C：偏头痛

D：痛性眼肌麻痹

E：眼肌麻痹性偏头痛

2、与常规方案预处理相比，非清髓性预处理造血干细胞移植的优点有以下哪些 A：与预处理相关的并发症明显减少

B：GVHD发生率低

C：扩大了干细胞移植的适应人群

D：对青少年的骨骼发育和性腺发育影响较少

E：移植所需的支持治疗及病房条件降低

3、下述对LDL的叙述中正确的是

A：LDL亦称β脂蛋白

B：它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式

C：富含ApoB48

D：LDL在血中由VLDL转变而来

E：具有致动脉粥样硬化的作用

4、肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为

A：食管癌

B：胃癌

C：直肠癌

D：小细胞肺癌

E：前列腺癌

5、下列哪种药物可用于甲状腺危象的治疗

A：普奈洛尔

B：碳酸锂

C：PTU

D：己酰水杨酸类药物

E：氢化可的松

6、能够通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物是

A．衣原体

B．立克次体

C．支原体

D．细菌

E．真菌

7、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的

A：病人预后较好

B：病人多死于并发症

C：病程5～10年

D：对安定剂不用或慎用

E：治疗用他克林

8、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成____

A．大脑前动脉 B．前交通动脉 C．颈内动脉 D．大脑后动脉 E．椎动脉

9、对多发性硬化的临床诊断提供重要依据的辅助检查包括

A：诱发电位

B：CSF-IgG寡克隆带

C：CSF-IgG指数

D：脑脊液细胞计数 E：CT检查

10、患者，男，26岁，发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是

A．吸气初明显

B．呼气初明显

C．与心搏一致

D．仅能在呼气时听到

E．屏气时不消失

11、下列哪种疾病见不到偏瘫

A：脑血管意外

B：蛛网膜下腔出血

C：脑肿瘤

D：脊髓灰质炎

E：颅脑外伤

12、女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是____

A．应用肾上腺糖皮质激素 B．输注血小板 C．应用免疫抑制剂

D．应用纤溶抑制剂 E．脾切除

13、间日疟患者外周血涂片可查见：

A．环状体、滋养体、裂殖体、配子体

B．滋养体、配子体、合子、裂殖子

C．环状体、裂殖体、雌配子、雄配子

D．裂殖体、配子体、动合子、子孢子

E．环状体、滋养体、裂殖子、卵囊

14、以下疾病属于心肌病的范畴的是

A．高血压性心脏病

B．围生期心肌病

C．感染性心内膜炎

D．肺源性心脏病

E．酒精性心肌病

15、下列何项不是内分泌疾病功能诊断

A：毒性弥漫性甲状腺肿

B：桥本甲状腺炎甲亢

C：慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D：粘液性水肿

E：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

16、特发性面神经麻痹的治疗包括

A：手术

B：皮质类固醇

C：理疗

D：B族维生素

E：氯苯氨丁酸

17、脑桥中央脊髓桥溶解症的病理特点是