龙源期刊网
测骨龄不是知身高的惟一指标
作者：李文京 巩纯秀
来源：《大众健康》2011年第04期
多多上幼儿园了。妈妈发现她几乎是班上个头最矮的小朋友，有点担心。多多姑姑的儿子上初中，是学校篮球队的成员，14岁的孩子都快一米八了。多多妈妈听多多姑姑说，学校给篮球队的孩子测过骨龄，说自己的儿子能长到一米九呢。多多妈妈不禁好奇，测骨龄是怎么回事？如果真的能知道孩子的成年身高，那是不是可以采取一些相应的措施进行干预呢？
随着社会经济的不断发展，人们生活水平和生活质量的提高，和多多妈妈一样，很多家长对孩子的身高越来越关注。由于骨龄与生长发育的关系密切，也越来越引起的家长的关注。骨龄到底是怎么回事呢？
骨龄是用骨骼测定年龄
个体由细胞直至成人的发育过程包括了形态和机能的成熟。儿童形态成熟的表现之一为身材的增长。其形态增长的速度常用身高的增长速度描述。其他的描述生长发育的包括齿龄、骨龄、神经发育龄和智龄等。其中骨龄描述的是骨骼的发育变化，骨龄是用骨骼测定年龄，与身高密切相关。人体正常骨骼发育过程中骨骼的骨化中心的出现时间、骨化速度、骨骺与干骺端闭合时间及其形态变化都有一定的规律性。骨骼发育到成年时，即成年期骨龄时，骨骼的重量占体重的14%，骨骼的高度占身高的98%。在儿科内分泌学、正畸学、运动学、法医学等领域内具有重要作用。
骨龄只能估算身高
人实际身高和骨骼的的成熟度相关。骨龄越小，表明完成的身高的比例越小，生长的时间越长；反之，骨龄越大，完成的身高越多，所剩的生长时间越少。因此可以通过骨骼成熟度与已经完成的身高的百分数比较，估算剩余的身高潜能，预测终身高。如Bayley和Pinneau根据骨龄、实际身高制定了最终身高的推测方法，用查表法进行最终身高的推算。同时，此方法数据是以英寸为单位的，还要进行单位的两次转换，方法有些繁琐。临床中，我们会使用标准的生长发育图谱进行简单的推算，即根据被检测者的身高所在的百分位线，查出该百分位线的最
实用性强的各年龄骨龄正常的生长速度是多少呢？以孩子骨龄为准。建议各位家长收藏.
1、1岁以内增长25cm，身高达到75cm；
2、2岁增长10-12cm，达87cm；
3、3岁到5岁年长幅7至8公分
4、5岁至青春期前（女10岁骨龄，男12岁骨龄）。每年5–7cm；
5、青春期突长期(女10至12岁骨龄，男12至14岁骨龄),年长幅8-10cm。
6、青春缓长期(女12至13岁骨龄，男14至15岁骨龄),年长幅5公分左右。
7、青春期生长后期，女13至17岁骨龄闭合，男15岁至18岁骨龄闭合，总共1至3公分长幅。
各位家长最关键的是每年检测一次骨龄，以骨龄来对照身高是最科学的。
建议各位家长最好用中华05标准，尽量不要使用TW法CHN法旧标准，更不要用图谱对照法，误差太大，对于临床应用意义不大，导致许多孩子误诊漏诊。
骨龄评定与预测身高
骨龄是什么？
青少年儿童在生长发育过程中，生长发育和成熟的进程不一定和他的生活年龄完全一致，即每个人都有两种年龄：生活年龄和生物年龄。
生活年龄：也叫日历年龄，是由出生年月日决定的，即每365天增加一岁。
生物年龄：是表示人的生长发育、成熟、衰老程度的标志。在青少年儿童阶段，通常把生物年龄看成生长发育的程度。发育程度（生物年龄）的评定，一般采用评定手腕骨骨龄的方法。1987年起国家体育总局组织专家经过多年研究，制定了《中国人手腕骨发育标准CHN法》（简称《CHN法》）。1992年被批准为中华人民共和国行业标准正式公布实施。
发育速度有时是不均匀的，一个人在365天内生物年龄不一定就是增加一岁。有时增加一岁，有时会也增加一岁半甚至两岁多，有时又可能增加不足一岁。进行发育评定时，习惯上将：
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）。
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值<－1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。
例如：2001年4月5日出生的儿童，到2011年4月5日是整10岁，如果他的骨龄只有8.9岁，就评定为发育落后，如果他的骨龄为11.5岁就是发育提，前如果他的骨龄在9～11岁之间都是发育正常。
每一个人在生长发育过程中，受遗传、营养、体育锻炼、疾病等等因素的影响，发育的速度并不一定和日历年龄完全一致。有的人发育提前，生物年龄会大于生活年龄。也有的人生物年龄小于生活年龄。
但是，绝大多数人生物年龄与生活年龄是大体相符的。1988年全国调查了2万多0~19岁青少年儿童。平均差值仅为0.13岁。
在青少年儿童的生长发育阶段，评定他们的发育程度，对于促进青少年儿童健康成长，具有重要的意义。
预测身高：
在青少年儿童阶段预测成年后的身高，除了对选拔运动员、挑选演员等有重要的意义外，在青少年体质评定中也有重要意义。特别是用骨龄的方法预测身高，可以早期发现生长发育中的问题，如：发育落后、发育提前等。可针对性地进行必要的治疗等。
孩子骨龄与身高对照表，家长该收藏
实用性强的各年龄骨龄正常的生长速度是多少呢？以孩子骨龄为准。建议各位家长收藏.
1、1岁以内增长25cm，身高达到75cm；
2、2岁增长10-12cm，达87cm；
3、3岁到5岁年长幅7至8公分
4、5岁至青春期前（女10岁骨龄，男12岁骨龄）。每年5–7cm；
5、青春期突长期(女10至12岁骨龄，男12至14岁骨龄),年长幅8-10cm。
6、青春缓长期(女12至13岁骨龄，男14至15岁骨龄),年长幅5公分左右。
7、青春期生长后期，女13至17岁骨龄闭合，男15岁至18岁骨龄闭合，总共1至3公分长幅。
各位家长最关键的是每年检测一次骨龄，以骨龄来对照身高是最科学的，如果骨龄与年龄差超一岁以上孩子身高不达标就因该找儿科内分泌科医生综合判断原因。必要时排除内分泌疾病的可能性。
建议各位家长最好用中华05标准，尽量不要使用TW法CHN法旧标准，更不要用图谱对照法，误差太大，对于临床应用意义不大，导致许多孩子误诊漏诊。目前个别省级医院还在用这些，没有配影像科专职骨龄师，仅仅医生替代读片，标准骨龄片可能误差不算太大，但一旦遇到异常骨龄片，拿着书对照预估骨龄，数据误差到怀疑人生，实在不因该。
家长也可以在生长曲线图上来描迹自己孩子的生长曲线，就可以通过孩子自己的生长曲线来判断孩子的身高增长速度是否正常了。
建议各位家长不要测身高测的太频繁，3个月1次即可，要在“同一个时间、同一个身高尺、同样的站立方法、同一个人测量”，这样就能最大程度的避免测量误差了。
我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题
