银柴退热汤治疗外感发热50例

银柴二根汤治疗小儿外感高热症56例总结
王建玲
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】2002(18)1
【摘要】采用银柴二根汤治疗小儿外感高热症 5 6例 ,与西药治疗的 5 2例作对照观察。

结果 :两组痊愈率分别为 6 7.8%、42 .31% ,两者比较 ,P <0 .0 1;总有效率为 92 .85 %、78.84% ,两者比较 ,P <0 .0 5。

【总页数】1页(P26-26)
【关键词】发热;儿童;银柴二根汤;外感高热症;中医药疗法;治疗
【作者】王建玲
【作者单位】湖南中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R254.9
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清热汤治疗小儿发热100例
韩亚玲
【期刊名称】《河南中医学院学报》
【年(卷),期】2008(23)6
【总页数】1页(P81-81)
【关键词】发热;清热汤;小儿
【作者】韩亚玲
【作者单位】蒲城县中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R272.6
【相关文献】
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儿科：小儿外感发热——银柴退热汤（贾六金方）小儿外感发热——银柴退热汤（贾六金方）【组成】金银花、连翘、柴胡、黄芩、牛蒡子、桔梗、荆芥、大青叶、板蓝根、紫花地丁各8g，焦三仙各10g，半夏、生甘草各6g。

【功效主治】辛凉解表，祛风退热，和解消食。

用于小儿外感发热。

【方解】贾老依小儿病理生理特点所创银柴退热汤由银翘散和小柴胡汤加减而成，以疏风解表、清热透邪、解毒退热为主，佐以和解导滞。

方中荆芥、牛蒡子疏风散热、透表达邪，使邪从表散；荆芥“通肺气”，可除鼻塞流涕等症。

金银花、连翘、大青叶、板蓝根、紫花地丁清热解毒、宣肺透邪。

连翘善清心火，理肝气，如张锡纯在《医学衷中参西录》中云：“具升浮宣散之力。

流通气血，治十二经血凝气聚，为疮家要药。

能透表解肌，清热透风，为治风热要药”；荆芥善搜血中之风，剔入营入血之邪，荆芥、连翘配伍相用，可防热扰神明或热陷厥阴之变。

牛蒡子被历代医家奉为解毒利咽之要药，还具有泄热通便的作用。

连翘、牛蒡子同用，可通泄热毒、散结消肿，专攻咽喉肿痛，具有初期能透解、中期能消散的功效。

柴胡苦辛，“苦以发之”，可散火热之标；黄芩苦寒，“寒以胜之”，直折火热之本。

二药相须为用，透表泄热，疏半表半里之邪。

半夏辛温性燥，为太阴脾经、阳明胃经之要药，入脾能化湿祛痰，入胃能降逆止呕，消痞散结，配苦寒之黄芩，苦燥肺中之痰，寒清肺中之热，二药相辅相成，具母子同治、标本兼顾之功。

桔梗辛散苦泄，宣开肺气，祛痰涎、止嗽咳，调达利气，与半夏合用，一升一降，宣肃并奏，通上焦郁滞，宣肺止咳。

小儿尚有“脾常不足”的特点，感邪后易成夹滞之候，故用焦三仙开胃健脾，化食和中，消宿食积滞，化日久顽痰。

甘草补脾益气，缓和药性。

纵观全方，集辛开、苦降、甘调于一方之中，寒温并用，升降同调，虽治在肺卫，又旁顾心肝脾胃，既清解邪热，又和中消食，使内外宣通，三焦疏达，枢机畅利，脾胃调和，共达辛凉解表、祛风退热之功效。

现代药理研究表明，金银花、连翘、大青叶、板蓝根、紫花地丁、黄芩、荆芥、牛蒡子对流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒、乙脑病毒、腮腺炎病毒等有明显的抑制作用，对革兰阳性菌和阴性菌均有广泛的抑制作用，具有显著的解热、消炎、抗过敏、镇痛等作用，能促进巨噬细胞的吞噬能力，促进内毒素抗体的产生，调节机体免疫功能。

自拟银柴胡丹皮汤治疗小儿外感高热50例小儿感受外邪引起肺系疾病，轻者发热不著，仅有鼻塞、流涕、咽痒，轻微咳嗽等症状，常可自愈；重者头昏、头痛、高热不退、惊厥。

笔者2010年4月至2011年3月用自拟银柴胡丹皮汤治疗小儿高热，退热效果较好。

现报告如下：1 临床资料1.1一般资料50例外感高热患儿均系我院门诊患者。

其中男28例，女22例，年龄最小2岁，最大13岁，体温均在39.0℃以上，多伴喷嚏、流涕、咳嗽等症。

血常规检查：白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。

西医诊断考虑急性上呼吸道感染。

50例患儿在接受中药治疗前大部分均到儿科使用过抗菌素、抗病毒药物、解热镇痛药等西药，但疗效不佳。

1.2诊断标准符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中感冒的诊断标准。

以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻或高热惊厥；四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病；白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。

2 治疗方法予自拟银柴胡丹皮汤煎取200ml，分多次温服，每日1剂。

该方药物组成为：银柴胡9-15g，丹皮9-15g，银花10-20g，石膏10-20g，知母10-20g，黄芩6-10g，板蓝根10-15g，芦根10-15g，通草5g，焦三仙各5g,生甘草3g。

以上为5岁小儿用量、5岁以下患儿据体重减量；痰多加葶苈子，咳剧加苏子、桑白皮、杏仁，咽痒加蝉蜕、桔梗，便秘加大黄，惊厥者加石决明、钩钩藤。

治疗期间停用西药，多饮水；3日后评定疗效。

3 治疗效果3.1疗效标准符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中感冒的诊断标准。

治愈：体温正常，各种症状消失。

好转：体温正常，各种症状减轻。

未愈：发热不退或增高，兼症未改善或加重。

3.2治疗结果治愈38例，好转10例，无效2例，总有效率96%。

4 病案举例谢某某，男，6岁，家住雁江镇政府东路，2010年9月6日就医。

贾六金名老中医经验发表者：赵东奇 (访问人次：2029)贾六金（1941～），男，汉族，山西省昔阳人。

主任医师，全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一。

2008年被评为山西省著名中医专家。

1961年9月毕业于山西省中国医学研究所及山西省中医学校，留所工作五年，后师从山西名医李翰卿、张光煜。

1966年之后近20年，于山西省绛县人民医院工作，先后任业务副院长、院长，绛县第六届、第七届人大常委等职。

1988年调至山西中医学院附属医院，先后任儿科主任、内科主任、儿科教研室主任、门诊部主任等职。

从事中医儿科临床及教学四十余载，擅于治疗儿科呼吸系统、消化系统疾病及部分杂症，创制了多首新方如：银柴退热汤治疗外感发热，乳蛾消治疗急性扁桃体炎，复感灵治疗小儿反复呼吸道感染，疗效显著。

编著和参与编写出版了《古今特效经验方》（任副主编），荣获1992年山西省医药卫生科技著作三等奖，《医苑英华》（张光煜部分）。

在省级以上中医期刊发表论文10余篇，如：《小儿泄泻180例疗效观察》《中医治疗小儿急性传染性肝炎44例疗效观察》《小儿慢性支气管炎疗效观察》《黍米垫预防褥疮》《大头瘟、痄腮、虾蟆瘟同病异证论》《小儿便秘证治》《察咽喉辩寒温》《张光煜治疗小儿时行疾病验案三则》等。

学术思想纵横识病中西贯通动态辩证纵横识病：是指把西医的诊断理论，融入到中医学中，充分利用其诊疗技术、方法和手段，明确西医诊断，再按中医理论辨别疾病的病因、病位、病性、病势以及病机等，得出证候类型，把中西理论有机的结合起来。

动态辩证：指在辩证时牢牢掌握证的动态发展演变。

就认识疾病而言，现代医学主要是从纵的方向进行，特别是对传染病和感染性疾病。

从一种病的病因病源、发病机制、病理解剖、临床表现、发展演变，最后到预后结局。

中医认识疾病主要是从横的方向展开，对疾病过程中某一阶段的本质属性和内部联系，以及证与证之间的区别与联系，认识的比较清楚。

在西医辩病的基础上中医辩证，要注意证的动态变化：《内经. 阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。

小儿退热良方银柴退热汤六金为山西中医药大学附属医院主任医师，博士研究生导师，第三批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床工作50余载，善于治疗儿科疾病与疑难杂病，临床疗效显著。

其经验方银柴退热汤对小儿外感发热效果较为明显。

方药组成金银花6～10克，连翘6～10克，柴胡6～10克，黄芩6～10克，牛蒡子6～10克，桔梗6～10克，北豆根3～6克，射干6～10克，板蓝根6～10克，大青叶6～10克，紫花地丁6～10克，荆芥6～10克，淡豆豉6～10克，甘草3～6克。

（根据不同年龄及体重，选择相应剂量）功能主治疏风清热、解毒利咽。

主治小儿外感发热，感染性疾病初期，以发热为主症，伴有鼻涕、咳嗽、咽红或赤肿、面赤唇红、大便干结、舌红苔薄、脉数。

用法用量每日1剂，水煎服，合约100～300毫升，分2次温服。

方义银柴退热汤由银翘散和小柴胡汤加减组合而成，以疏风清热、解毒利咽为功效。

方中金银花、连翘既有辛凉透邪之力，又有清热解毒之功，其中连翘疏散风热，二药相须为用，透表解肌，清热逐风，为治风热要药；柴胡、黄芩，柴胡苦辛微寒，解表退热，“苦以发之”，可散火热之标；黄芩苦寒，“寒以胜之”，直折火热之本。

四药共用，既可解表达邪，又可清热解毒，为本方君药。

牛蒡子，疏风散热，利咽散肿，桔梗味苦，宣开肺气，祛痰涎，《别录》云：“疗喉咽痛。

”北豆根、射干清热利咽，专攻咽喉肿痛，四药相须为用，加强清热利咽解毒之功效，四药组合亦为贾六金擅长清咽利喉的药组，针对小儿诸多咽源性外感发热而设。

板蓝根、大青叶、紫花地丁苦寒，清热解毒，尤以感染性疾病初期应用以解瘟毒。

荆芥、淡豆豉相须为用，疏散风邪，解肌发表，佐治寒凉之品；甘草为使，调和诸药。

纵观全方，诸药合用，共达辛凉解表、祛风退热之功效。

加减运用喉核赤肿，溃烂化脓者，加皂刺、漏芦、炮山甲解毒透脓；纳呆、大便干结，舌苔白厚，加炒三仙，莱菔子消食导滞；咽红赤肿，并见疱疹者，加淡竹叶、薏苡仁清热利湿；夜啼不安，加前胡、蝉蜕祛风解痉。

福建中医药2023 年12 月第54 卷第12 期Fujian Journal of TCM December 2023，54（12）贾氏银柴退热汤联合氨咖黄敏口服液治疗风热型小儿感冒40例刘丽梅，卓晓峰，陈艳华*（宁德师范学院附属宁德市医院，福建宁德 352000）摘要：目的观察贾氏银柴退热汤联合氨咖黄敏口服液治疗风热型小儿感冒的临床疗效。

方法选取2022年9—12月期间就诊于宁德师范学院附属宁德市医院儿科门诊的风热型感冒患儿80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。

对照组口服氨咖黄敏口服液，观察组在对照组治疗基础上加服贾氏银柴退热汤，2组均治疗3天。

治疗期间，若2组患儿腋温≥39.0 ℃，可加服右旋布洛芬口服液。

比较2组退热起效时间，首次退热后24 h腋温复升间隔时间，第1、2、3天最高腋温及治疗前后中医证候积分变化情况，并比较疗效。

结果与对照组比较，观察组退热起效时间早于对照组（P＜0.05），首次退热后24 h内腋温复升间隔时间长于对照组（P＜0.05）；观察组在治疗第1、2、3天的最高腋温均低于对照组（P＜0.05）；与治疗前比较，2组治疗后的中医证候积分均有下降，且治疗后观察组中医证候积分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为95.00%，优于对照组80.00%（P＜0.05）。

结论贾氏银柴退热汤治疗小儿感冒风热证，起效迅速，退热时间持久，疗效较佳，无明显不良反应，值得临床推广。

关键词：小儿感冒；风热型；贾氏银柴退热汤；氨咖黄敏口服液感冒为儿科常见疾病，是外感风邪引起的肺系疾病，以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛等为主要表现［1］，相当于西医学的“急性上呼吸道感染”。

本病多数由病毒感染，少部分为细菌感染所致［2］，一年四季均可发病。

西医一般采用对症治疗为主，多用退热药、抗菌药或抗病毒药，虽在一定程度上能改善患儿临床症状，但易发生过敏反应，且部分药物有肾毒性等不良反应［3-5］，故越来越多的家长青睐中医药治疗。