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强直性脊柱炎中医治疗的研究进展强直性脊柱炎是一种由于炎症导致的脊柱关节疾病，其主要表现为腰背痛、关节僵硬等症状。
虽然这种疾病无法完全治愈，但是中医药治疗可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
本文将介绍有关强直性脊柱炎中医治疗的研究进展。
一、中药治疗1. 根据病情选药中药治疗强直性脊柱炎需要根据病情来选择，常用的中药有白芷、防风、桑白皮、细辛等。
这些药物可以减轻疼痛、缓解炎症等。
2. 中药粉末中药粉末可以直接口服，吸收迅速，作用明显。
其中又以马钱子为主要药物，可缓解疼痛、消炎、提高免疫力等。
3. 中药针灸中药针灸对于强直性脊柱炎的治疗效果也不错。
选用适宜的穴位可以缓解疼痛、消除肌肉紧张、增强体质等。
二、中医按摩按摩可以缓解疼痛、排出体内积蓄的热毒，还能刺激经络、改善血液循环等。
常用的按摩方法有拔罐、刮痧、推拿等。
三、中医理疗1. 拔火罐拔火罐的作用是通过罐中产生的负压，刺激体表经络，达到疏通经络的作用。
这对于强直性脊柱炎的治疗有一定效果。
但是要注意使用方法，避免对患者而言过于刺激。
2. 理疗理疗是通过多种物理方法，如电疗、灯光疗法等，刺激人体组织，改变组织状态，达到治疗作用。
这种治疗方式对于强直性脊柱炎的患者来说，可以缓解疼痛、软化组织等。
四、中医养生调理1. 注意保暖强直性脊柱炎的患者要特别注意保暖，避免寒冷刺激，防止病情加重。
在睡眠时要选择合适的被褥、保持室内温度恰当等。
对于强直性脊柱炎的患者来说，合理的饮食也很重要。
要多吃蔬果，减少油腻食物的摄入。
同时，为了排出体内的毒素，要多喝水，养成良好的饮食习惯，有利于患者的恢复。
总之，中医药治疗强直性脊柱炎的方法多样，要根据不同患者的病情选择合适的治疗方法。
同时，中医养生调理和平常的细心护理也很重要，可以为患者带来更好的治疗效果。
腰椎融合术围手术期疼痛管理的研究进展摘要：近年来，随着接受腰椎融合手术患者的增加，出现了大量阿片类药物耐受情况，术后疼痛无法控制。
长此以往，还会引起生理神经系统的变化，演变为弥漫性疼痛综合征，严重危害日常生活。
加速康复手术的核心理念是根据多学科合作，改进围手术期治疗方法，减少住院天数和术后并发症，提高患者康复率，加快术后康复。
疼痛监测是时代发展的关键阶段。
一种优秀的疼痛管理方法不仅可以减少疼痛，还可以帮助患者减少住院天数，减少阿片类药物的使用，降低医疗费用，实现诊疗与经济的双赢。
本文详细介绍了腰椎融合手术围手术期疼痛管理机制、镇痛药物及相关镇痛技术的研究进展，为临床医学建立疼痛管理体系提供参考。
关键词：腰椎融合术；围手术期；疼痛管理1腰椎融合术的疼痛机制美国疼痛学会曾在1996年宣布疼痛是“第五生命体征”。
腰椎融合术的术后疼痛可能源自皮肤、肌肉、椎骨、椎间盘、小关节和神经组织等。
它的疼痛系统相对复杂。
首先，细胞损伤后，许多炎症因子如缓激肽、前列腺素和P物质在伤口部位形成，导致持续的局部刺激和周围损伤效应器阈值的降低。
在外周神经系统连续数据信号的驱动下，中枢系统也会更加敏感，进而产生神经元的外周和中枢感觉神经敏化。
第二，阿片类药物也会导致患者亚急性耐受和痛觉过敏，导致疼痛加剧，这与阿片类药的摄入量和持续时间呈正相关。
第三，炎症在阶段结束时消散，肝纤维化的级联反应逐渐导致伤口的硬膜外纤维化挤压腰神经，导致慢性腰痛。
此外，患者术后的心理压力和焦虑会严重影响免疫能力和循环系统的稳定性，导致疼痛阈值降低。
2疼痛管理模式2.1超前镇痛高级疼痛缓解是指一种手术前的渐进式损伤缓解干预，致力于预防手术过程中炎症损伤引起的疼痛致敏，提高患者术后感知的敏感性和阈值。
足够的高级疼痛缓解可以防止疼痛损伤效应器进入痛觉过敏状态，可以更好地控制手术后的亚急性疼痛，最终减少阿片类药物的消耗。
现在，先进的止痛方法已经非常适合腿部手术，尤其是膝关节镜检查患者。
2021年1月第28卷第2期国内外骨科康复护理相关模式的研究进展陈珊珊 贾 勤 于红英 周 琴 李 俊 高 萍对骨科患者加强康复护理，能够减轻患者疼痛，提高治疗效果，减少相关创伤并发症和不适症状，改善关节早期功能和活动范围，以及达到最大限度地功能改善和帮助患者重返社会的目的[1]。
骨科康复护理旨在能够为骨科患者提供康复护理评定，实施康复护理技术，观察骨科患者的康复疗效及病情，承担康复治疗的延续性护理和护理教育。
本文就国内外骨科康复护理相关模式进行综述，对其存在的问题进行讨论分析，并提出建议以期为临床提供参考。
1 国内外骨科康复相关模式的现状1.1 多学科团队合作模式 在德国，治疗慢性肌肉骨骼疾病患者的团队成员主要由物理治疗师、运动教练、康复护士、职业治疗师四类成员组成[2]。
物理治疗师主要负责评估和为患者制定康复计划，以提高患者肌力、运动神经对肌肉骨骼的控制。
运动教练主要承担对肌肉骨骼损伤等疾病的专业指导工作。
康复护士主要负责观察和评估患者的病情变化，及时反馈，协调、监控和确保医疗实践的质量。
职业治疗师主要帮助患者进行特定的手部锻炼，并根据患者病情及时作出调整。
Schwarz等[2]在践行多学科团队合作模式时，对患者进行多专业诊断和评估，这意味着可整合患者的困惑，并关注患者心理方面的问题，以便于对患者进行整体有效的治疗。
不同专业运用各自的专门知识和经验来制定一个全面的方案。
在小组内制定了初步方案后，通过增加多专业交流，增加团队成员对该方案的接受度和认同度。
通过团队之间的讨论，每个专业都可进一步了解其他专业的工作。
多学科团队合作模式强调了在治疗干预中共同工作的重要性，而不是同时独立工作，不知道其他专业人员做什么。
协同效应和成功的治疗需要持续的跨学科交流和同步的行动。
我国康复医学起步较晚，康复治疗不够规范和普及。
目前骨科康复医学模式主要分为两种：一种为无康复师参与的模式，另一种为有康复师参与的骨科工作新模式[3]。
脊柱源性疼痛康复治疗新进展喻金洪，王荣，陈进凯，李欣忆，李钢，杨豫婷，丁理平[昆明市第四人民医院（云南昆钢医院），云南 昆明]摘要：整脊疗法是通过规范娴熟的手法,有针对性地理顺椎旁软组织或矫正椎间关节错缝、失稳,使受刺激的神经、血管等恢复正常功能而达到治疗脊柱相关疾病的目的。
所谓脊柱相关疾病是指颈、胸、腰椎的骨关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变,在一定诱因条件下,发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生,直接或间接对神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫引起的临床多种综合征，由此发展而致植物神经功能紊乱,从而引起所支的脏器出现病症。
整脊疗法治疗脊柱疾病之颈、胸、腰椎疾病疗效肯定,已为众所周知。
除此之外,还可用于呼吸、循环、消化、泌尿生殖、内分泌、神经系统等脊柱相关疾病[1]。
关键词：整脊疗法；椎间关节错缝、失稳；脊椎关节错位；椎间盘突出中图分类号：R244.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.75.210本文引用格式：喻金洪，王荣，陈进凯，等.脊柱源性疼痛康复治疗新进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):301-309.0 引言脊柱源性疼痛是因脊柱相关结构异常导致的疼痛，本文以2例病例为研究对象，对脊柱源性疼痛康复治疗新进展展开论述。
病例临床资料如下。
1 病例1患者女，诉7年余前无明显诱因感颈肩部疼痛，疼痛呈持续性酸胀痛，受凉、劳累后疼痛加剧，热敷、休息后可稍缓解，常感头昏，表现为昏昏沉沉，转颈时诱发头痛，以枕部明显，呈阵发性牵拉痛。
2017年3月至“安宁市中医医院”就诊，具体诊断自诉不详，予“伤科跌打片”舒经活络治疗后无明显好转，随后至当地医院行针灸治疗，并自服“双氯芬酸钠肠溶胶囊、天麻素片”后疼痛稍缓解。
今为求进一步治疗到本院就诊，门诊遂以“颈椎病”收住本科。
自患病以来，无视物旋转、恶心、呕吐，无心悸、胸闷、胸痛，无潮热、盗汗，无咳嗽、咳痰等症，精神、饮食、睡眠可，二便正常。
中医与骨科疾病的综合治疗与康复骨科疾病是指人体骨骼、关节和肌肉等方面的疾病，包括骨折、脊柱疾病、关节炎等。
传统中医学认为，骨科疾病是由于人体脏腑功能失调、气血不畅等引起的。
中医治疗骨科疾病注重整体观念与个性化治疗，追求治疗的根本与治愈的目标。
本文将探讨中医与骨科疾病的综合治疗与康复的相关内容。
一、骨科疾病的中医诊断与治疗1. 中医诊断方法中医诊断骨科疾病主要依靠望、闻、问、切四诊合参的方法。
医生会通过观察患者的面色、舌苔、脉象等来判断病情，进而制定治疗方案。
2. 中医治疗原则中医治疗骨科疾病的原则是调整人体阴阳平衡，促进气血畅通，强身健体。
常用的治疗方法包括草药汤剂、推拿按摩、针灸、拔罐等。
二、中医康复理念在骨科疾病中的应用1. 中医康复理念中医康复理念强调整体观念与个性化治疗。
在骨科疾病康复中，中医康复理念积极强调身心的协调与平衡，通过针灸、按摩等方式促进患者病情的康复。
2. 中医康复方法中医康复方法包括针灸、推拿按摩、中药熏蒸等。
针灸是通过刺激穴位和经络，调整人体的气血运行，增强免疫力，促进骨骼的修复与康复。
推拿按摩可以舒缓筋膜的张力，减轻肌肉的疼痛，并促进血液循环，加速伤口的愈合。
三、中医与骨科疾病的综合治疗1. 中医与药物治疗的综合应用中医治疗骨科疾病时常常与药物治疗相结合，以达到治疗效果的综合提高。
中药在骨科疾病的治疗中具有独特的优势，如药力温和、副作用小等，能够有效调理患者的身体，缓解疼痛，促进骨骼的修复与康复。
2. 中医与康复训练的综合应用骨科疾病康复训练是提高患者肌肉力量、增加关节灵活性的重要手段。
中医通过针灸、按摩等方式，帮助患者舒缓疼痛，恢复功能，同时配合康复训练，促进骨骼的康复与功能的恢复。
四、案例分析以A先生为例，他患有腰椎间盘突出症已经多年，并经历了多次手术都没有明显改善。
他通过中医诊断，发现他的病情主要是由于气血不通所致。
医生为他制定了中药治疗方案，并结合针灸而不是外科手术，以调整他的气血运行，帮助他恢复腰部功能。
综合疗法治疗小儿强直性脊柱炎32例临床观察
张乾军
【期刊名称】《中医儿科杂志》
【年(卷),期】2005(1)1
【摘要】目的:探讨小儿强直性脊柱炎的早期治疗方法。
方法:回顾分析32例小儿强直性脊柱炎的临床表现、X线表现及实验室检查,并与成人强直性脊柱炎(AS)进行对比分析。
结果:32例病人经牵引、中医推拿、中药内服外洗等综合治疗后,对18例进行1.5年至6年随访,15例发展成为成人AS,但外周关节功能良好,3例为临床治愈。
结论:经牵引、中医推拿、中药内服外洗等综合治疗,能够较好的改善小儿强直性脊柱炎腰部及关节疼痛的症状,改善局部微循环,促进局部的炎症吸收,使致痛物质堆积减少,从而解除脊柱、关节的疼痛。
【总页数】2页(P36-37)
【关键词】综合疗法;小儿;强直性脊柱炎
【作者】张乾军
【作者单位】甘肃中医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.综合疗法治疗强直性脊柱炎患者106例临床观察 [J], 李晓江
2.外治综合疗法治疗强直性脊柱炎临床观察 [J], 覃光辉;苏励;曲环汝;田雨;薛轶燕;
王骁
3.中医综合疗法治疗强直性脊柱炎疾病的临床观察 [J], 江聪明;赵春红;江振龙
4.综合疗法治疗强直性脊柱炎临床观察 [J], 吴弘;郭庆冲
5.综合强化疗法治疗强直性脊柱炎40例临床观察 [J], 张楠;阎小萍;陶庆文;王昊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高压氧治疗在脊柱疾病康复中的辅助作用脊柱疾病是一类常见的健康问题，对患者的生活质量和工作能力产生了严重的影响。
目前，医学界广泛使用的康复方法之一就是高压氧治疗。
高压氧治疗作为一种有益于康复的辅助手段，在脊柱疾病康复过程中发挥着重要的作用。
本文将重点探讨高压氧治疗在脊柱疾病康复中的辅助作用，并介绍其原理与效果。
一、高压氧治疗原理及机制高压氧治疗是利用高纯度氧气在特定的压力下进行治疗的方法。
在高压下，体内吸入的氧气达到较高浓度，通过血液循环输送到人体各部位。
这种治疗方式可以提高氧气在血液和组织中的溶解度，增加氧供应，改善氧合作用，从而促进人体的新陈代谢和康复过程。
高压氧治疗的机制主要包括以下几个方面：1. 促进氧气在血液中的溶解度：高压氧治疗可以增加氧气在血液中的溶解度，使其更多地被血红蛋白吸附，从而提高氧气的输送效率。
2. 激活血管内皮细胞：高压氧治疗可以刺激血管内皮细胞的活性，促进血管扩张，提高血液供应，改善组织的供氧情况。
3. 抑制炎症反应：高压氧治疗可以减少脊柱疾病患者体内的炎症反应，降低局部病灶的炎性反应，从而减轻疼痛和炎症反应带来的症状。
4. 促进组织修复和再生：高压氧治疗可以促进组织修复和再生，加速受损组织的修复过程，有助于脊柱疾病的康复。
二、高压氧治疗在脊柱疾病康复中的应用1. 椎间盘突出症的康复：椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者往往伴有明显的疼痛和运动受限。
高压氧治疗可以缓解疼痛、消肿，促进受损椎间盘的修复和再生，从而改善患者的康复效果。
2. 脊柱骨折的康复：脊柱骨折是严重的损伤，对患者的生活能力造成了严重的影响。
高压氧治疗可以促进骨折部位的修复和再生，加快愈合过程，提高康复效果。
3. 脊柱关节炎的康复：脊柱关节炎是一种慢性疼痛，影响患者的日常活动和生活质量。
高压氧治疗可以减轻炎症反应，缓解关节疼痛，提高关节功能，帮助患者更好地进行康复训练。
三、高压氧治疗在脊柱疾病康复中的效果评估高压氧治疗在脊柱疾病康复中的效果已经得到了相关研究的验证。
中医药大学继续教育学院本科生（业余）毕业论文题目：关节松动术结合运动疗法治疗脊柱侧弯的临床应用及探讨姓名：文正专业：康复治疗学年级： 2015级学号：站点名称：指导老师：德云2016年5月关节松动术结合运动疗法治疗脊柱侧弯的观察及护理年级：2015级专业：康复治疗学学号： :文正[摘要]目的：观察关节松动术结合运动疗法及理疗治疗脊柱侧弯的效果，探讨其护理方法。
方法：2014年1月～2015年12月脊柱侧弯患者60例，采用现在康复治疗技术关节松动术及运动疗法等治疗，并给予精心护理。
结果：49例患者症状消失，日常生活无异常，6个月无复发，治愈率90%以上；9例好转，2例无效。
结论：现在康复治疗技术关节松动技术结合运动疗法治疗脊柱侧弯效果明显。
严密观察脊柱侧弯症状缓解情况、加强心身理的护理、康复宣教抑制不正确的生活习惯、坚持按疗程治疗是取得治疗成功的关键。
[关键词] 脊柱侧弯；脊柱侧弯的康复；脊柱侧弯，它是一种脊柱三维畸形，包括冠状位，矢状位和轴位上的序列异常。
因长期不良生活习惯姿势，腰腿疼痛，下肢不等长，炎症的刺激，脊柱骨折，脊柱结咳等，是脊柱常见病及多发病。
本文回顾性分析了我院用关节松动技术结合运动疗法治疗脊柱侧弯60例患者的观察和康复体会，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：选取我院2014年1月～2015年12月康复科住院就诊患者，诊断标准参照《临床诊断学》中脊柱侧弯的诊断标准[1]。
采用现病史、康复评定检查与X片，CT扫描相结合的诊断方法，收集60例患者，年龄20～45岁，病程最短1年，最长15年。
所有病例均表现为身体变形，胸背部疼痛及脊柱区域肌肉疼痛。
治疗前行站立位的全X片检查显示脊柱有大于15度的侧方弯曲40 例，最大侧方弯曲度20度，最小侧方弯曲度15度；特发性10例；先天性5例；神经肌肉性5例。
1.2 方法1.2.1 ：关节松动技术的基本方法：摆动，滚动，滑动旋转，分离和牵拉。
药物与康复锻炼联合治疗强直性脊柱炎的疗效分析作者：郭紫石来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：目的分析药物与康复锻炼对强直性脊柱炎的治疗效果。
方法选择88例强直性脊柱炎患者平均分成两组，分别命名为研究组和对照组。
所有患者都采用相同的药物治疗方案进行治疗，研究组在出院后的维持治疗期间行康复锻炼，对照组仅行药物维持治疗。
对比两组入院时、出院时及维持治疗半年后的疼痛情况、活动性指数、计量指数。
结果研究组入院时、出院时、半年后的疼痛得分分别为（7.31±1.22）分、（5.98±0.97）分、（3.01±0.92）分，活动性指数分别为（6.91±1.04）分、（4.88±0.95）分、（3.13±0.83）分，计量指数分别为（7.12±0.28）分、（5.25±1.07）分、（3.95±0.88）分；对照组入院时、出院时、半年后的疼痛得分分别为（7.29±0.35）分、（5.99±0.86）分、（4.25±0.87）分，活动性指数分别为（6.89±0.74）分、（4.85±0.93）分、（4.06±0.82）分，计量指数分别为（7.13±0.32）分、（5.22±1.13）分、（4.43±0.51）分。
结论药物与康复锻炼的联合能有效的减轻强直性脊柱炎患者的疼痛，并增强治疗效果。
关键词：非甾体类；柳氮磺胺吡啶；药物；康复锻炼；强直性脊柱炎；强直性脊柱炎是一种以中轴关节出现慢性炎症的病变，可造成内脏及机体的其他慢性进展性病变，目前尚缺乏有效的治疗方法[1]。
我们对44例患者采用以“非甾体类药物+柳氮磺胺吡啶”为方案的药物治疗及相应的功能锻炼进行指导，有关情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年4月-2012年9月的年88例强直性脊柱炎患者平均分成两组，分别命名为研究组和对照组。
脊柱随着社会的发展,人们的生活方式逐渐产生变化,导致脊柱疾病发病率逐年上升,脊柱发病会导致脊柱关节疼痛的出现,不同的病患情况会引发不同程度的疼痛现象。
治疗脊椎疼痛的方法主要是药物治疗,但是这种方法可以暂时缓解疼痛状况无法从根源上解决疼痛产生的原因,不利于患者的恢复治疗等。
通常治疗药物的使用会给患者带来一定的不良反应,不利于患者长期使用,研究表明康复治疗可以较好改善药物治疗带来的弊端,通过多种方式综合治疗护理,结合心理疏导、健康宣教、中医、西医相结合的方式,同时辅助于物理疼痛缓解方式,有利于患者的身体及心理状况的改善[1]。
1研究该课题的科学依据1.1立题依据脊柱关节疼痛是临床常见病的一种,通常多发于青壮年群体中,致病因素多样,通常与身体的免疫情况、遗传病史、外界因素等多方面内容有关。
这种疾病当前无明确的治疗手段,一般治疗手法主要以减轻疾病症状、缓解减轻病情为主。
在进行治疗时,临床证明有效的方式为药物为基础的康复综合手段,药物治疗方法存在一定的局限性,长期治疗会引起多种不良反应出现,现有研究表明,功能锻炼对于人体的肌肉训练以及恢复有着重要的作用,可以实现人的身体的锻炼活力的提升,同时可以较好地改善人体的肌肉系统,有利于身体机能的恢复。
然而在功能锻炼的过程中,部分患者存在效果欠佳的情况,因此需要对功能锻炼效果的最大程度的作用发挥进行探讨,现在基于脊柱疼痛治疗过程中康复综合治疗脊柱关节疼痛的研究进展进行研究,为临床治疗提供更加有效的方法[2]。
1.2国内外研究现状、发展趋势脊柱对身体组织进行连接保护的重要关节部位,包括多块椎骨构成,其内容包括脊髓、脊神经、动静脉等。
现在随着人们生活方式的逐渐转变,当前脊柱的发病情况逐渐改变,脊柱关节疼痛的情况时有发生,这种疾病患者会有不同程度的疼痛情况,多发颈椎疼痛、颈椎间盘突出、腰椎增生、腰椎间盘突出等,严重者甚至会引起瘫痪以及死亡,对患者的身体健康以及生活水平有着严重的影响,当前国际上对于患者疼痛以及脊柱功能的恢复研究成为重点内容[3]。
通常疼痛分为剧烈的急性疼痛以及间歇性缓慢疼痛两种类型,治疗脊柱疼痛的方法通常只是暂时对疼痛的缓解,没有完全根治的方法,往往疼痛会反复发作,严重对患者的身心健康造成影响[4]。
现在治疗脊柱疼痛的手段中手术治疗会将脊柱的原有生物力学规律破坏,不利于患者的后期恢复,综合药物及功能锻炼的方式可以取得较好的效果,药物通常有非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等,此DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.14.193康复综合治疗脊柱关节疼痛的研究进展许科铭,靳清,徐峰,周锦秀桂林市中西医结合医院骨伤科,广西桂林541004[摘要]脊柱关节疼痛通常由多种原因导致,常用的治疗方法为药物治疗,但是这种方式会给患者带来一定的负面影响,为了从根源上对患者进行相关病情缓解,该院对康复综合治疗方式进行探讨,目的为了改善药物治疗带来的副作用,降低患者相关医疗费用和家庭经济负担,寻找新的更加有效的治疗方式,现就研究结果作如下报道。
[关键词]康复综合;脊柱关节;疼痛;研究进展[中图分类号]R681.5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2019)05(b)-0193-03 Research Progress in Rehabilitation Comprehensive Treatment of Spinal Joint PainXU Ke-ming,JIN Qing,XU Feng,ZHOU Jin-xiuDepartment of Orthopaedics,Guilin Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Guilin,Guangxi, 541004China[Abstract]Spinal joint pain is usually caused by a variety of reasons.The commonly used treatment is drug therapy,but this method will bring some negative effects to the patient.In order to relieve the patient's condition from the root cause. The comprehensive treatment method is discussed in order to improve the side effects caused by drug treatment,reduce the related medical expenses and family economic burden,and find new and more effective treatment methods.The results of the research are reported as follows.[Key words]Rehabilitation;Spinal joint;Pain;Research progress[作者简介]许科铭(1974-),男,广西玉林人,本科,副主任医师,研究方向:脊柱关节。
193China&Foreign Medical Treatment中外医疗类药物改善效果的同时会给患者带来一定的影响,如造成肠道功能紊乱、药物依赖等等,现如今中药的应用逐渐受到重视,中药理论通过针对于“风寒湿邪侵袭肌表,流注经脉,气滞血瘀,脉络不畅或慢性劳损,外伤闪扑,气滞血瘀,经脉内阻,气血瘀滞不通,不通则痛”的治疗实现了疼痛状况的改善,中医多通过熨烫疗法进行医治,活血祛瘀、行气止痛、舒筋活络、通利关节,多种中药发挥对应的功效,改变患者肾气不足、促进局部代谢,加速病情恢复[5]。
功能锻炼也对脊柱病症恢复有重要的作用,通常脊柱疼痛患者的脊柱稳定性出现退化,脊柱的内平衡被打乱,脊柱周围肌肉力量无法正常运作,造成动作失衡肌肉系统受到影响,重力肌群功能障碍通常会导致脊柱疼痛发生,通过重症肌群功能的恢复可以实现人体活动能力的提升,间接缓解脊柱的疼痛状况[6]。
选取该院2018年1月—2019年3月该院确诊治疗的脊柱关节疼痛患者200例,依据随机分配原则按1:1比例分为观察组、对照组,每组100例,其中对照组患者进行常规治疗+重力肌群锻炼,观察组患者进行常规治疗+重力肌群锻炼配合中药熨烫治疗,对比两组患者治疗效果,以探析综合康复治疗脊柱关节疼痛的研究进展。
1.3研究目的脊柱关节疼痛患者人群数量庞大、结构复杂、疾病谱多元化,且尚无根治办法,需采取综合措施进行治疗,如药物、功能锻炼等,但临床上可供选择的治疗药物与方法有限,且长期使用药物治疗易引起多种不良反应的发生,导致其存在一定的局限性,同时在常规功能锻炼中,仍有部分患者效果欠佳。
而重力肌群是由全身多块肌肉组成的重要肌肉系统,也是脊柱外平衡系统的重要组成部分之一,具有承受重力、保持S状弯曲的作用,可有效维持人体姿势,其重力肌群锻炼有利于改善其相关的关节功能。
同时,中药熨烫疗法是一种传统的中医外治方法,具有活血化瘀,行气止痛等功效,经常被广泛地运用于骨科相关疾病的治疗之中,有利于提高患者的治疗疗效[7]。
2研究过程①对患者进行疾病方面内容健康宣教,建议患者采用正确的姿势站立,在站立时保持身姿的挺拔,挺胸、抬头、收腹,同时保持身体的挺直,选择较硬的硬床板进行仰卧,防止出现身体畸形的情况出现。
枕头的选择应该选择较低的枕头类型,防止出现胸部或者颈部的不适情况。
同时护理人员应该对患者家属进行相关的健康教育指导,让患者家属对患者进行心理疏导,患者长时间的处于不良健康状态,很容易形成较为低落的情绪状况,对自身的健康恢复不利,同时对患者进行信心增强,鼓励患者与疾病斗争的决心,防止患者出现过度疲劳的情况。
②通常对于患者进行综合治疗时常用的方式为西医药物治疗,通过非甾体抗炎药、糖皮质激素等类药物进行治疗,这些药物可能会对患者自身产生不良反应,应该通过合理方式进行控制。
同时配合中医治疗的方式对患者进行治疗,以太阳经穴及督脉为穴眼同时于少阴经穴太溪交会穴三阴交处,风府、委中等处进行提插泻法治疗,提插补法汇于肾俞、气海俞、腰阳关、太溪穴。
治疗以1个月为1个疗程。
对病变部位进行温针针灸治疗,对华佗夹脊穴、配风池、环跳等部位进行针灸治疗,同时进行点揉、捏脊等多种推拿方式按摩。
通过针刺的方式对大椎、膈俞、肝俞、肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、居髎、委中、命门、腰阳关等穴位进行针刺治疗,针刺部位交换进行,每天1次,每10次一个疗程[8]。
医学体操学习方法与医学体操学习方法的结合,影响强直性脊柱炎患者医学体操的功能恢复。
③医学体操:该研究所采用的医学体操是根据人体的生理特点设计的。
医学体操分为三组:呼吸体操:首先,患者应尽量吸气,然后出现呼吸困难。
其次,应同时进行胸部运动,以增加胸部的运动范围,改善横膈膜的运动。
对于严重胸闷的患者,应坚持长时间的呼吸体操,胸腹交替呼吸,预防和治疗往往有意想不到的效果。
头颈部体操:患者应尽量弯曲、旋转、倾斜,并绕头部旋转。
研究证实,坚持颈部和肩部伸展运动可以增加肩部和胸部的运动范围。
腰部体操:尽量弯曲腰部,旋转侧弯、圆周运动和背部运动。
分别在治疗前和治疗后1年测量胸部运动和脊柱运动范围。
结果表明,医学体操组与对照组的综合效果优于对照组,说明医学体操有助于提高胸部活动范围,促进关节功能恢复,提高生活质量。
选择医学体操,根据不同部位联合患者的影响选择适当的体操训练,膝胸运动可以增加髋关节的运动范围。
猫背运动可以增加脊柱的运动范围。
胸部扩张可增加胸部运动范围,维持呼吸功能。
小燕飞不仅能提高四肢的协调性和整体平衡性,而且能增强肩部、腰部和臀部的力量。
侧肢运动可以提高腰椎的运动范围。
④通过重力肌群锻炼的方式对患者进行治疗,由于患者有疼痛的情况出现,因此为了缓解患者的疼痛,通过重力肌群锻炼的方式对患者状况进行改善,如果患者病患部位长时间不运动,可能会导致患者病患部位功能的丧失,因此患者在早期应该通过循序渐进的重力肌群锻炼加入到治疗过程中,包括对脊柱前、后重力肌群及骨盆周围重力肌群行强化训练、伸展训练、屈曲训练、旋转训练,每项动作1min,约30min/次,每天2次,帮助患者进行相关功能障碍的预防,帮助患者进行基础功能的维持。
辅助治疗方法为中药熨烫治疗:遵医嘱将所配制的温经祛寒、行气活血止痛的药物加味葛根汤葛根、桂枝、白芍、麻黄、甘草、生姜、大枣、当归、川首、牛膝用少许白酒或食醋搅拌后装入布袋[9],置于锅中用温火蒸煮后,或将药物加入适量食醋,搅拌均匀后装入布袋,微波炉加热,即可使用,将药袋置于患处及疼痛部位处,用力均匀,来回推熨或回旋运转,开始时用力轻,而速194中外医疗China&Foreign Medical Treatment度逐渐加快,随着药袋温度的降低,用力增强,同时速度减慢。
