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《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》一、引言快速眼动睡眠行为障碍（Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder，RBD）是一种以梦境行为异常为主要表现的睡眠障碍，常与帕金森病（Parkinson's Disease，PD）有关联。
帕金森病是一种以运动功能障碍为主要特征的神经退行性疾病，常常伴随有睡眠障碍的并发症。
本篇论文旨在探讨帕金森病患者伴随快速眼动睡眠行为障碍的临床观察以及通过多导睡眠图（Polysomnography）的深入研究。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近两年内在我院接受治疗的帕金森病患者数据。
其中，对伴有快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者进行详细的临床观察，并利用多导睡眠仪进行夜间睡眠监测。
三、结果1. 临床观察通过对帕金森病患者进行临床观察，我们发现伴有快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者，在睡眠过程中常常出现梦境相关的肢体活动，如拳打脚踢、大声喊叫等异常行为。
这些行为可能导致患者自身或床伴受伤。
此外，这些患者的日间功能状态较差，生活质量受到严重影响。
2. 多导睡眠研究多导睡眠图监测结果显示，伴有快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者在REM睡眠阶段表现出明显的异常。
REM睡眠时间减少，REM睡眠潜伏期缩短，REM睡眠期肌张力明显增高。
这些变化与RBD的诊断标准相符，进一步证实了这些患者存在RBD。
四、讨论帕金森病与快速眼动睡眠行为障碍之间的关联已得到广泛研究。
本研究发现，帕金森病患者中RBD的发病率较高，且RBD 可能加重帕金森病的症状。
RBD可能导致患者在睡眠过程中出现异常行为，影响患者的睡眠质量和生活质量。
同时，RBD也可能加速帕金森病的神经退行性过程。
多导睡眠图在诊断RBD中发挥了重要作用。
通过监测患者的睡眠过程，我们可以更准确地评估患者的睡眠质量，了解RBD的严重程度。
这有助于医生制定更有效的治疗方案，改善患者的睡眠质量和生活质量。
帕金森伴行为精神症状患者的临床护理研究摘要：帕金森（PD）伴行为精神症状是指帕金森病患者出现的与运动障碍相关的行为和精神症状，包括抑郁、焦虑、幻觉、妄想、认知障碍等。
本文就PD的精神症状表现及护理等方面进行研究，为临床提供参考意义。
帕金森伴行为精神症状患者的护理需因人而异，根据患者的具体情况进行个性化的护理计划制定。
同时，及时与医生沟通和合作，以确保患者获得最佳的护理效果。
关键词：帕金森病；精神症状；危险因素；心理护理；中医护理1引言帕金森伴行为精神症状（PDP）是指帕金森病患者在运动障碍的基础上出现的行为和精神症状。
这些症状包括抑郁、焦虑、幻觉、妄想、认知障碍等[1]。
PDP对患者的生活质量和独立性产生了负面影响，PDP患者可以使用特定的药物来管理精神症状，心理治疗可以帮助PDP患者应对抑郁、焦虑等情绪问题。
适度的运动、均衡的饮食、良好的睡眠和社交活动有助于缓解精神症状，定期随访和评估对于PDP患者的管理至关重要。
医生和护士应定期评估患者的症状和疗效，并根据需要调整治疗计划。
2 PD伴行为精神症状表现及危险因素帕金森病（PD）伴行为精神症状（PDP）患者可能会出现情绪低落、失去兴趣和乐趣、自责、无助感以及睡眠和食欲改变等抑郁症状。
患者可能会感到紧张、不安、恐惧和身体不适。
他们可能会出现焦虑症状，如不安、心悸、呼吸困难、恐慌等。
部分患者可能会出现幻觉（虚构的感觉体验）和妄想（错误的信念或观念）。
常见的幻觉和妄想包括视觉幻觉（如看到不存在的人或物体）和妄想性思维（如被跟踪或被害妄想）。
帕金森病患者可能会出现一系列的认知障碍，如注意力和记忆力下降、处理信息能力减弱、思维缓慢等[2]。
除了上述表现，PDP的危险因素包括：高龄，随着年龄的增长，患者出现PDP的风险增加，患有帕金森病多年的患者更容易出现PDP，帕金森病的运动和非运动症状的严重程度可能与PDP的发生有关。
家族中存在帕金森病或其他精神疾病的患者，可能更容易出现PDP。
帕金森病又称特发性帕金森病，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病。
65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。
帕金森病的病因仍不清楚，目前的研究倾向于与年龄老化，遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
帕金森病起病隐袭，发展缓慢，主要表现静止性震颤，肌张力增高和运动迟缓等，症状出现孰先孰后因人而异，首发症状震颤最多(60%～70%)，其次为步行障碍(12%)，肌强直(10%)和运动迟缓(10%)，症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢，对侧上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%～70%);25%～30%的病例可自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始极少见，不少病例疾病晚期症状仍存在左右差异。
但不论如何治疗，慢性进展性病程，数年后多数患者需要帮助是其固有的临床特点。
根据帕金森病的典型表现及对多巴胺药物的正性反应，一般可以做出明确的诊断，但是，对于某些亚临床症状或非典型病例在早期确难以认识，而早期确诊，早期治疗对后期生活质量有着重要影响，这也是目前临床学界研究的重点，对于大部分患者和临床医师来说，很难肯定和判定帕金森病的发病日期，首发症状，以及确定动作缓慢，震颤症状出现的时间。
目前倾向于将症状分为临床前期症状和临床期症状两个阶段。
1.临床前期症状：主要包括以下两方面：(1)感觉异常：主要表现为患肢关节处无缘由的麻木，刺痛，蚁行感和烧灼感，以腕，踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性，这种异常可一直持续下去，但与运动障碍不成平行关系。
(2)不宁肢与易疲惫：除主观感觉异常外，约1/2患者在早期曾体验过患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感，而且这种不适感多在劳累后的休息时发生或明显，经敲，捶打后可缓解，酷像不宁腿综合征的表现，另则，部分患者的患肢易出现疲劳感，特别是上肢的腕关节，肩关节，下肢的踝关节和膝关节，当劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤，对这些症状开始时服用一般镇痛药可有效，数月后则无作用，此时服用多巴药物后可出现明显疗效。
神经系统病例分析习题6【病历摘要】患者李某女56岁于2000年家人发现患者经常呆坐愣神，反应迟钝。
有时无故发脾气，夜眠差，但尚能胜任家务。
2004年9月患者记忆力明显下降、表情呆板、四肢僵硬，有时因走路不稳平地摔跤，个人生活需协助。
经宣武医院诊断“帕金森病”予以金刚烷胺服用后，出现幻視。
看见满地都是老鼠，故停服金刚烷胺换为左旋多巴治疗，但效果欠佳。
患者出现小便失禁及咬牙，怀疑脑子里长了东西，而到处就医.，期间也曾服用过抗精神病药物但症状更加严重.。
做CT检查为脑萎缩，最后改服安坦及美多巴治疗症状较前好转。
2006年患者病情加重，目光呆滞、言语减少，内容多为重复他人的言语。
吞咽困难饮水呛咳，脖子僵直，四肢僵硬，经常跌倒有时伴短暂的意识丧失，小便失禁，咬牙（睡眠后消失），记忆力进一步减退，个人生活完全不能自理。
2006年5月入院。
入院后检查:患者意识清晰、定向力完整、精神萎靡不振、情绪低落、语速缓慢、声音低沉、有模仿言语、反应迟缓、表情呆板、目光呆滞、眼球直视前方不能上下移动、动作缓慢、四肢肌张力呈齿轮样增高、计算能力差，近记忆力明显减退，对自己的年龄、属性、节假日能准确回答，但对今早吃过的饭不能正确回答。
有命名障碍，如眼镜患者知是看东西用的，但叫不出名字。
接触被动、注意力不集中、个人生活需协助。
脑电图提示在左侧额顶有脑萎缩表现。
【临床讨论】发言1 从患者以往的表现中可以看出有明显的记忆力减退和认知功能障碍，注意力不集中、失认、智力减退的情况。
CT提示脑萎缩故应该考虑阿尔茨海默（AD）的可能，但患者又同时存在有四肢肌张力增高吞咽困难的表现用阿尔茨海默（AD）不能完全解释。
发言2 从病史介绍中了解到患者有运动缓慢、肌强直、面具脸、身体前倾、步伐前冲、语速慢、音量低、吞咽困难等表现。
虽患者无明显静止性震颤但仍应该首先考虑帕金森病（PD）的可能。
发言3 患者既往CT检查提示有脑萎缩且入院后脑电图提示左侧额顶有脑萎缩故考虑为皮克病。
核准日期：2009年9月29日修改日期：2013年3月15日修改日期：2014年7月13日修改日期：2016年10月20日修改日期：奥氮平口崩片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语使用非典型抗精神病药治疗患有痴呆相关精神病性障碍的老年患者，会增加死亡的风险。
对在患有痴呆相关精神病性障碍的老年患者中进行的17 项安慰剂对照临床试验（平均治疗时间10 周）的分析发现，药物治疗组患者死亡的风险为安慰剂对照组的1.6-1.7 倍。
在一项典型的10周对照临床试验中，药物治疗组的死亡率为4.5%，安慰剂对照组为2.6%。
虽然死亡原因各异，但是大多数死于心血管病（如心衰、猝死）或感染（如肺炎）。
观察性研究表明，与非典型抗精神病药物类似，使用典型抗精神病药物也会增加死亡率。
在观察性研究中死亡率增加的结果可能是使用抗精神病药物的某些患者的特征还不明确。
奥氮平未被批准用于治疗痴呆相关精神病性障碍（参见【注意事项】）。
【药品名称】通用名称：奥氮平口崩片商品名称：Zyprexa 英文名称：Olanzapine Orally Disintegrating Tablets 汉语拼音：Ao Dan Ping Kou Beng Pian【成份】化学名称：奥氮平化学结构式：2-甲基-4-（4-甲基-1-哌嗪基）-10H-噻吩并[2,3-b] [1,5]苯二氮杂?分子式：C17H20N4S分子量：312.43 【性状】本品为圆形黄色冻干片【适应症】奥氮平适用于治疗精神分裂症。
对奥氮平初次治疗有效的患者，巩固治疗可以有效维持临床症状改善。
奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。
对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
【规格】5mg、10mg、15mg、20mg【用法用量】成人精神分裂症：奥氮平的推荐起始剂量是10mg/ 日，一日一次。
躁狂发作：单独治疗的推荐起始剂量是15mg，联合治疗中10mg，一日一次。
三峡大学全日制自学考试毕业论文准考证号:姓名:专业层次:交稿时间:联系电话:帕金森病的病因及治疗班级：14级护理6班姓名：邹巧雅指导教师:李嘉【摘要】帕金森病已经成为严重影响人们生活的一种疾病，给人们的生活带来极大的困扰。
帕金森病可以分为原发性帕金森病、继发性帕金森病、遗传变性性帕金森综合征等。
针对帕金森致病原因，现在医学上提出了很多的治疗手段，为患者减轻痛苦，但是还有很多的问题值得我们关注。
【关键词】帕金森病，震颤，多巴胺，突触，中脑黑质自从1817年，英国医师JamesParkinson首次描述了一组以震颤、僵直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神经系统慢性进行性疾病以来，已经过去了一个多世纪，人类一直没有停止过对该病的研究和探索。
1841年Hall将其称之为“震颤麻痹”，他对该病的症状进行了详细描述。
但随着人们对该疾病的更多认识和了解，逐步认识到“震颤麻痹”的命名并不确切，因为，这类患者除了有肢体的不自主震颤、僵直和运动迟缓外，还有植物神经功能紊乱等一些复杂症状伴随，1892年Charcot建议将这种疾病称为帕金森病(Pakinson’disease，PD)这样可比较全面的描述这一病症，因此。
这一观点也逐渐为大家所接受。
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。
两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。
1.原发性帕金森病1.1原发性帕金森原发性帕金森是大多数病因不明的，它的诊断比较复杂，在三个基本诊断标准的基础上还有三个或三个以上的附加条件。
基本诊断标准：中年、老年人中逐渐出现进行性加重的活动和动作缓慢,持久活动后动作更慢、幅度更小；颈和(或)肢体肌张力增高；4～6Hz的静止性震颤或姿势不稳。
附加条件:（1）偏侧肢体起病。
（2）一侧肢体受累后,较长时间才扩散到另一侧肢体,病情呈现明显不对称性。
帕金森病病人社会疏离感现状及其影响因素分析徐 婷,李曼漪摘要 目的:调查帕金森病病人社会疏离感现状,并分析其影响因素㊂方法:选取医院2021年10月 2022年10月收治的80例帕金森病病人作为研究对象,采用一般疏离感量表(G A S)评估帕金森病病人社会疏离感水平,自行设计一般资料调查问卷调查病人的一般资料,采用多元线性回归分析帕金森病病人社会疏离感的影响因素㊂结果:80例帕金森病病人社会疏离感评分为35~55(40.50ʃ3.50)分;不同文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪的帕金森病病人社会疏离感评分比较差异有统计学意义(P <0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪是帕金森病病人社会疏离感的影响因素(P <0.05)㊂结论:帕金森病病人社会疏离感总体处于中等水平,受文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪等因素影响㊂医护人员应根据影响因素制定针对性的干预措施,促进病人融入社会㊂关键词 帕金森病;社会疏离感;文化程度;社会支持;负面情绪K e yw o r d s P a r k i n s o n 's d i s e a s e ;s o c i a l a l i e n a t i o n ;d e g r e e o f e d u c a t i o n ;s o c i a l s u p p o r t ;n e g a t i v e e m o t i o n s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.28.033 帕金森病是一种慢性进行性疾病,起病隐匿,病程进展缓慢,可逐渐加重,终因全身僵直而行动困难,严重影响病人生活质量㊂帕金森病病人因自身行动能力受限,难以维持正常社交生活,自身社会参与水平降低,导致其社会疏离感较高[1]㊂社会疏离感是个体在进行社会交流时遭到外界消极对待,自发地与外界关系自动疏离,由此滋生孤独以及抑郁等负面情绪,并采取逃避的方式应对,不利于病人心理健康[2]㊂前期多项研究指出,帕金森病几乎对病人所有日常活动以及人际关系均会造成负面影响,甚至会出现疏远亲朋好友㊁自我封闭等与外界互动消极的情绪,严重影响病人身心健康,不利于病人预后[3-4]㊂鉴于此,本研究调查了帕金森病病人社会疏离感现状,并分析其影响因素,旨在为临床制定促进病人融入社会的干预措施提供参考㊂1 资料与方法1.1 研究对象 选取医院2021年10月 2022年10月收治的80例帕金森病病人作为研究对象㊂纳入标准:符合‘中国中晚期帕金森病运动症状治疗的循证医学指南“[5]中帕金森病的诊断标准,意识清楚㊁可正常交流;依从性良好,可配合完成调查研究;知情同意,签署知情同意书㊂排除标准:存在肝㊁肾等重要脏器功能障碍者;肢体功能障碍,缺乏自主行动能力者;合并慢性心力衰竭㊁冠心病等心血管疾病者;本研究未结束参加其他研究者㊂1.2 调查方法1.2.1 社会疏离感评估方法作者简介 徐婷,主管护师,本科,单位:330006,南昌大学第二附属医院;李曼漪单位:330006,南昌大学第二附属医院㊂引用信息 徐婷,李曼漪.帕金森病病人社会疏离感现状及其影响因素分析[J ].全科护理,2023,21(28):4020-4022.采用一般疏离感量表(G e n e r a lA l i e n a t i o nS c a l e,G A S)[6]评估病人社会疏离感水平,该量表主要包括社会孤立感㊁无力感㊁自我疏离感以及无意义感4个维度,共15个条目㊂每个条目采用L i k e r t 4级评分,从 非常不同意 到 非常同意 分别计1~4分,总分为15~60分㊂得分越高则表示个体的社会疏离感水平越高㊂该量表的C r o n b a c h 's α系数为0.810,信效度较高㊂1.2.2 一般资料调查方法由研究者基于研究目的,结合相关文献及内科主任建议制定一般资料调查问卷,主要包括年龄(ȡ60岁㊁<60岁)㊁性别(男㊁女)㊁文化程度(初中及高中㊁专科及以上)㊁居住地(农村㊁城镇)㊁社会支持情况(低下㊁良好)㊁住院次数(1次㊁多次)㊁负面情绪(有㊁无)等㊂社会支持情况采用领悟社会支持量表(P S S S )[7]评估,该量表有12个条目,每个条目计1~7分,总分12~84分,得分越高则表示社会支持度越高;将P S S S 得分ɤ36分归为病人社会支持低下,>36分归为病人社会支持良好;该量表C r o n b a c h 's α系数为0.810,信效度较高㊂采用汉密尔顿抑郁量表(H a m i l t o n D e pr e s s i o n S c a l e ,H A M D )和汉密尔顿焦虑量表(H a m i l t o nA n x i e t yS c a l e ,H AMA )[8]评估病人负面情绪,其中H AM D 包含17个条目,每个条目计0~3分,总分0~51分;H A M A 包含14个条目,每个条目计0~4分,总分0~56分;当病人满足H AM Dȡ17分或H AMAȡ14分时表示有负面情绪;两量表的信效度较高,能很好地反映抑郁㊁焦虑状态的严重程度㊂1.3 统计学方法采用S P S S25.0软件分析研究数据,定性资料使用例数㊁百分比(%)表示,组间比较使用χ2检验;定量资料均接受正态性检验,服从正态分布使用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较使用独立样本t 检验;帕金森病病人社会疏离感的影响因素分析采用多元线性回归分析;双侧检验水准α=0.05㊂㊃0204㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2023V o l .21N o .282结果2.1帕金森病病人社会疏离感现状本次调查结果显示,80例帕金森病病人社会疏离感评分为35~55(40.50ʃ3.50)分㊂2.2不同特征帕金森病病人社会疏离感评分比较本研究结果显示,不同文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪的帕金森病病人社会疏离感评分比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1不同特征帕金森病病人社会疏离感评分比较(xʃs)单位:分项目例数社会疏离感评分t值P年龄 ȡ60岁3841.08ʃ3.431.4610.148 <60岁4239.98ʃ3.30性别男3640.95ʃ3.601.0580.294女4440.11ʃ3.48文化程度初中及高中4142.25ʃ3.225.022<0.001专科及以上3938.66ʃ3.17居住地农村3740.85ʃ3.510.8600.393城镇4340.20ʃ3.25社会支持低下4143.50ʃ3.677.930<0.001良好3937.35ʃ3.24住院次数1次4238.78ʃ3.14-5.072<0.001多次3842.40ʃ3.24负面情绪有4442.70ʃ3.516.432<0.001无3637.81ʃ3.222.3帕金森病病人社会疏离感的相关影响因素的线性回归分析将表1中比较有统计学意义的项目作为自变量(赋值见表2),将帕金森病病人社会疏离感评分作为因变量,进行多元线性回归分析㊂结果显示,文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪是帕金森病病人社会疏离感的影响因素(P<0.05)㊂见表3㊂表2自变量赋值自变量变量说明赋值情况文化程度分类变量初中及高中=1;专科及以上=0社会支持分类变量低下=1;良好=0住院次数分类变量多次=1;1次=0负面情绪分类变量有=1;无=0表3帕金森病病人社会疏离感的相关影响因素的线性回归分析结果变量回归系数标准化回归系数t值P 文化程度0.8750.2794.562<0.001社会支持1.0570.2685.766<0.001住院次数0.3560.1512.5580.023负面情绪1.0750.1574.874<0.0013讨论帕金森病是一种常见于老年人群的神经系统疾病,目前该病的治疗主要以控制病情㊁缓解症状为主,但无法逆转或阻止疾病进展,病人往往会对疾病产生较大的心理压力,担心患病后对家庭造成负担㊁遭人嫌弃,自我感受负担较重,导致其社会参与度普遍低下,社会疏离感较高[9-10]㊂本次调查结果显示,80例帕金森病病人社会疏离感评分为35~55(40.50ʃ3.50)分,略低于端木艳丽等[2]研究的(43.73ʃ11.71)分,但结果均证实帕金森病病人社会疏离感总体处于中等水平㊂因此,及早探析帕金森病病人社会疏离感的影响因素十分必要㊂多元线性回归分析结果显示,文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪是帕金森病病人社会疏离感的影响因素(P<0.05)㊂3.1文化程度对社会疏离感的影响文化程度较高的帕金森病病人可自主学习疾病知识,可深层次理解疾病,自主调节自身情绪,以积极的态度面对生活,并自发参与社会活动,社会疏离感较低[11]㊂文化程度较低的帕金森病病人对疾病的认知水平相对较低,疾病不确定感高,病人不敢表达自身情感,遇到困难不敢寻求帮助,增加社会疏离感[12-13]㊂对此,建议护理人员可对文化程度较低者播放疾病相关视频,并以简单易懂的语言进行交流,提高病人对疾病的认知,引导其正确面对疾病,以积极的态度面对生活,主动参与到社会交流当中㊂3.2社会支持对社会疏离感的影响㊃1204㊃全科护理2023年10月第21卷第28期良好的社会支持可给予帕金森病病人精神㊁生理方面的支持,弱化疾病对病人造成的心理冲击,有助于调节病人心态,促使病人保持良好的情绪状态,社会疏离水平相对较低[3]㊂而社会支持低下的帕金森病病人难以获取来自外界的支持和鼓励,常存在被社会㊁家庭遗弃的错觉,进而采取回避㊁屈服等消极方式面对[14-15]㊂对此,建议临床引导病人家属㊁亲友主动参与到病人的疾病治疗当中,给予病人积极的心理暗示,并且院方可召开疾病交流会,引导病人参加,以弥补缺失的社会支持㊂3.3住院次数对社会疏离感的影响住院次数较多的帕金森病病人疾病控制或管理不佳,疾病已严重影响病人正常生活;并且反复的入院治疗和居住环境的频繁变更可导致病人在不同环境的人际交流中产生距离感,难以正常融入社会,增加社会疏离感[16-17]㊂对此,建议临床可指导病人进行居家康复,并引导其做一些力所能及的事情,提升其自我护理能力,并通过远程教育的方式协助病人更好地进行居家康复,以减少住院次数㊂3.4负面情绪对社会疏离感的影响帕金森病病人因受病情影响,自身正常生活节奏被打破,难以维持正常行动,且无法进行适当的社交活动,易产生焦虑㊁抑郁等负面情绪㊂病人处于负面情绪状态下更易采取消极的疾病应对方式,从而产生社会隔离[18-19]㊂对此,建议临床给予病人专业性的心理疏导措施,并适时组织疾病讲座等活动,为病人提供一个合理宣泄负面情绪的机会,改善社会疏离感㊂3.5不足之处本研究存在不足之处,如样本量较小,得出的研究结果可能存在偏倚,可能不适用于其他地区医院的病人;并且本研究观察的相关因素相对较少,可能存在一些其他因素未被纳入,未来将进一步扩大取样范围,纳入更多可能的影响因素,进一步明确帕金森病病人社会疏离感的影响因素㊂综上所述,文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪是帕金森病病人社会疏离感的影响因素,临床需根据病人个体情况采取针对性措施减轻病人社会疏离感㊂参考文献:[1]王小营,林朝晖,李忠东.1例脑梗死合并帕金森病的高龄老年患者反复发作医院获得性肺炎的治疗策略分析[J].中国药师,2021, 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