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糖尿病合并冠心病的临床特点分析摘要：临床上观察到大多数冠心病患者单支冠状动脉大血管受累或局限性病变，但是糖尿病患者并发往往冠脉两支及两支以上重要的大血管都有病变且多数是弥漫型，甚至有的患者整个冠状动脉均有着严重的狭窄[1]。
由此可见糖尿病是冠心病的一个高危因素，除了造成血管病变还会导致神经病变，使得患者冠心病的临床症状不典型。
在临床治疗方面具有治疗难度大，治疗费用高，治疗效果差等特点。
本文通过收集2020年10月至2022年07月在广西医科大学第四附属医院心血管内科住院治疗的糖尿病合并冠心病患者199例，对这些患者的相关资料进行回顾性分析，阐述和分析糖尿病合并冠心病患者的相关临床情况，初步探讨糖尿病患者合并冠心病的临床特点。
关键词：冠心病；合并；糖尿病；临床特点；分析1引言冠心病就是指供养心脏血管即冠状动脉粥样硬化后出现了斑块，以致冠状动脉狭窄或闭塞，引起心脏缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病，也称为缺血性心脏病，近年来发病呈年轻化趋势，严重威胁人类健康[2]。
我们临床上观察到冠心病的症状多种多样，比较典型的症状是胸骨后压榨性的疼痛、或者是紧缩、沉重的感觉。
糖尿病是一组由多种病因共同引起的以慢性的高血糖为主要特征的代谢性疾病，主要跟胰岛素分泌和（或）利用缺陷相关，该病目前已成为全球性的常见病、多发病，患病率及发病率急剧上升，而知晓率及治疗率却很低[3]。
我们临床上观察到糖尿病患者患有冠心病的特点如下：首先是“高发低龄”，糖尿病患者发生冠心病的几率很高，大约百分之七十以上的糖尿病患者会并发冠心病，同时糖尿病患者心血管疾病的发生时间通常比非糖尿病患者早；其次是“男女平等”，对非糖尿病患者而言女性心血管疾病的患病几率低于男性，但是患有糖尿病后这种女性的心血管保护作用随之消失，导致女性心血管疾病的患病机率大大增加，甚至不亚于男性；最后是“不典型”，众所周知，糖尿病患者常合并神经系统的病变，使得痛觉不敏感，1/3以上的糖尿病患者在冠心病急性发作的时候并没有表现出典型的胸痛症状，使人不易联想导冠心病，从而延误病情[4]。
冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢和冠状动脉病变特点摘要】目的探讨冠心病合并2型糖尿病（DM）患者脂代谢异常与冠状动脉病变特点。
方法将538例经冠脉造影诊断冠心病的患者分为糖尿病组和非糖尿病（NDM）组，对比分析两组血脂及冠脉病变特点。
结果冠心病合并DM组与NDM组比较，年龄、性别差异无显著性（P>0.05）。
DM组血脂水平TG、LDL-C较NDM组明显升高（P<0.05），HDL-C水平较NDM组明显下降（P<0.05）。
冠心病合并DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变较NDM组明显增多（P<0.05）结论合并DM的冠心病患者与不合并DM的冠心病患者血脂代谢及冠状动脉病变有显著差异，前者脂代谢异常明显，多支病变及弥漫性病变发生率高。
【关键词】冠心病 2型糖尿病脂代谢异常冠状动脉造影糖尿病为冠心病的独立危险因素，糖尿病常伴有脂代谢异常，血脂异常是糖尿病并发大血管病变的重要危险因素。
本研究回顾性分析冠心病合并DM血脂水平及冠脉造影资料，以探讨冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢情况及冠脉病变特点。
1 资料与方法1.1研究对象选择我院心内科2006年1月至2008年12月住院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者538例，即至少一支心外膜下血管狭窄≥50%。
其中DM患者137例，男性103例，女性34例，年龄41-83岁，平均年龄 62.3±7.8岁，NDM患者446例，男性339例，女性107例，年龄40-84岁，平均年龄 63.4±8.1岁，2型糖尿病诊断标准采取1999年世界卫生组织（WHO）DM诊断标准。
两组患者年龄、性别无显著性差异（P >0.05）。
1.2研究方法所有患者均按Judkins法行选择性冠状动脉造影，根据冠脉病变情况，分为单支病变、双支病变、三支病变、弥漫性病变和闭塞病变，弥漫性病变包括以下 3 种情况:①病变长度≥2cm; ②1 支多处病变; ③血管全程或大部分纤细、僵硬或明显迂曲 ,呈松散弹簧状。
