解剖学笔记:7_12对脑神经
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十二对脑神经十二对脑神经-一、十二对脑神经出脑部位:-端脑:嗅神经-中脑:视神经、动眼神经、滑车神经-脑桥:三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经-延髓:舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经-二、脑神经的纤维成份共7种:-感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。
--三、脑神经及分布:-1、嗅神经:-嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经- 嗅球(端脑)。
嗅神经olfactorynerves为特殊内脏感觉纤维,由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝(即嗅神经),穿筛孔入颅,进入嗅球,传导嗅觉。
---颅前窝骨折延及筛板时,可撕脱嗅丝和脑膜,造成嗅觉障碍,脑脊液也可流入鼻腔-2、视神经:-视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。
视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。
---由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,再穿过巩膜而构成视神经。
视神经在眶内行向后内,穿视神经管入颅窝,连于视交叉,再经视柬连于间脑。
由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。
---所以颅内压增高时,常出现视神经盘水肿。
--3、动眼神经:-中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支:上直肌、上睑提肌;下支:下直、内直、下斜肌。
动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。
动眼神经oculomotor nerve为运动性神经,含有躯体运动和内脏运动两种纤维。
躯体运动纤维起于中脑动眼神经核,一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。
动眼神经自脚间窝出脑,紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行,进入海绵窦侧壁上部,再经眶上裂眶,立即分为上、下两支。
如何记忆12 对脑神经一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
8块腕骨舟月三角豆,大小头状钩。
烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽1、以点代面,密切前后联系1.1.脑干中脑神经核的记忆1.1.1.首先,我们先讲述相关预备知识:1、鳃弓衍化肌包括:咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。
2、脑神经的名称、序号及性质:嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经;1、2、8是感觉,,5、7、9、10是混合,3、7、9、10含副交感,3、4、6、11、12含运动。
3、脑干仅与后十对脑神经相连。
1.1.2然后讲解:1、脑干躯体运动神经核〔(3、4、6、11、12)相联系+支配鳃弓衍化肌〕有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核,三叉神经运动核、面神经核、疑核,共计8对。
2、内脏运动神经核(副交感核)(3、7、9、10副交感)动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计4对。
3、内脏感觉:孤束核1对(孤单一束)4、躯体感觉:1、2、8是感觉,而1、2对不连脑干,故只有前庭神经核、蜗神经核;5、7、9、10是混合=头面。
1.2语言中枢的记忆:语言是一种交流工具,语言有身体(姿势)语言,书面语言及口头语言,用得最多的是后两者,书面语言中包括写、读,口头语中包括说和听,其中写和说是主动的,读和听是被动的。
其次,语言中枢都与相应感觉或运动中枢靠近,故主动的(说和写)部位于中央沟之前,故与额、中、下回靠近,且又是倒置人体,故就体表投影来说,参与说话的喉部位置显然在手之下,因此额中回后部为写字中枢,额下回后部为说话中枢;被动的(阅读和听话)位于后中央沟之后,靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。
2口诀记忆如脑N的名称序号,连脑部位早已脍灸人口,广为传诵,在此我举例如下:2.1舌的神经支配记为:舌前面,舌后咽(面神经管理舌前2/3,舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉),三叉神经管一般(三叉神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉),舌下神经司运动。
十二对脑神经详解,干货有点长,读完不一样!脑神经也称“颅神经”。
是从脑发出左右成对的神经,属于周围神经系统。
人的脑神经共12对:Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ位听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
它们主要分布于头面部,其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官。
在这12对脑神经中,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对是感觉神经;第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对是运动神经;第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对是混合神经。
解剖结构及生理功能:嗅神经:人的嗅神经始于鼻腔的嗅粘膜。
嗅细胞的中枢突先在粘膜内合并交织成丛,再由丛合成15~20条嗅丝。
嗅丝离开嗅粘膜,向上穿经筛骨板的小孔进入颅前窝,终止于嗅球。
嗅细胞既是嗅觉的一级传入神经元,又是嗅感受器的接受细胞。
嗅神经元髓鞘,其表面包着由硬膜和蛛网膜形成的双层“套鞘”。
颅内蛛网膜下腔可循此鞘下的间隙延至嗅粘膜。
因而有些颅压增高的病人,也可能出现自鼻腔外漏脑脊液的情况。
颅前窝骨折时,嗅丝可撕脱,引起嗅觉障碍。
视神经:视神经发源于视网膜的神经节细胞层,发自视网膜鼻侧一半的纤维,经视交叉后,与对侧眼球视网膜颞侧一半的纤维结合,形成视束,终止于外侧膝状体,在此处换神经元后发出纤维经内囊后肢后部形成视辐射,终止于枕叶距状裂两侧楔回和舌回的中枢皮质,即纹状区。
黄斑的纤维投射于纹状区的后部,视网膜周围部的纤维投射于纹状区的前部。
光反射的径路不经外侧膝状体,由视束经上丘臂而入中脑上丘,与动眼神经核联系。
对其检查主要包括视力、色觉、视野和眼底检查。
动眼神经:起自中脑的动眼神经核,含有躯体运动和内脏运动两种纤维。
躯体运动纤维支配眼球的下直肌、内直肌、下斜肌、上直肌和上睑提肌的运动。
内脏运动纤维(副交感纤维)支配瞳孔括约肌和睫状肌,使瞳孔缩小,晶状体变凸。
动眼神经损伤主要表现为上睑下垂、眼球向外斜视、瞳孔散大等。
滑车神经:起自中脑上丘平面动眼神经核下端的滑车神经核,其纤维走向背侧顶盖,绕大脑脚外侧前行,穿入海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶内,分布于上斜肌,支配此肌。
十二对脑神经十二对脑神经动眼神经⅛⅜萌庭窝神经舌咽---- 迷走神经*ι!神½ 議—打神经脑神经示意图、十二对脑神经出脑部位:端脑:嗅神经-中脑:视神经、动眼神经、滑车神经-脑桥:三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经-延髓:舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经-、脑神经的纤维成份共7种:-感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。
-三、脑神经及分布:1、嗅神经:-嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)-嗅神经-嗅球(端脑)。
嗅神经OIfaCtorynerves为特殊内脏感觉纤维,由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成嗅丝(即嗅神经),穿筛孔入颅,进入嗅球,传导嗅觉。
-颅前窝骨折延及筛板时,可撕脱嗅丝和脑膜,造成嗅觉障碍,脑脊液也可流入鼻腔2、视神经:-视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。
视神经OPtiC nerve由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。
-由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,再穿过巩膜而构成视神经。
视神经在眶内行向后内,穿视神经管入颅窝,连于视交叉,再经视柬连于间脑。
由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。
-所以颅内压增高时,常出现视神经盘水肿。
20多条3、动眼神经:-中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支:上直肌、上睑提肌;下支:下直、内直、下斜肌。
动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。
动眼神经OCUlomotor nerve 为运动性神经,含有躯体运动和内脏运动两种纤维。
躯体运动纤维起于中脑动眼神经核,一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。
动眼神经自脚间窝出脑,紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行,进入海绵窦侧壁上部,再经眶上裂眶,立即分为上、下两支。
十二对脑神经十二对脑神经一、十二对脑神经出脑部位:端脑:嗅神经中脑:视神经、动眼神经、滑车神经脑桥:三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经延髓:舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经二、脑神经的纤维成份共7种:感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。
三、脑神经及分布:1、嗅神经:嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经 - 嗅球(端脑)。
嗅神经olfactory nerves为特殊内脏感觉纤维,由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝(即嗅神经),穿筛孔入颅,进入嗅球,传导嗅觉。
颅前窝骨折延及筛板时,可撕脱嗅丝和脑膜,造成嗅觉障碍,脑脊液也可流入鼻腔2、视神经:视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。
视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。
由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,再穿过巩膜而构成视神经。
视神经在眶内行向后内,穿视神经管入颅窝,连于视交叉,再经视柬连于间脑。
由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。
所以颅内压增高时,常出现视神经盘水肿。
3、动眼神经:中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支:上直肌、上睑提肌;下支:下直、内直、下斜肌。
动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。
十二对脑神经口诀十二对脑神经的名称_性质和主要分布精品文档--------------------------精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------十二对脑神经口诀|十二对脑神经的名称,性质和主要分布一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
(1)嗅神经 (2)视神经 (3)动眼神经 (4)滑车神经 (5)三叉神经 (6)外展神经(7)面神经 (8)位听神经 (9)舌咽神经 (10)迷走神经(11)副神经 (12)舌下神经#1、2、8是感觉,,5、7、9、10是混合,3、7、9、10含副交感,3、4、6、11、12含运动。
1、嗅神经转导嗅觉冲动,由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝,穿过筛板入颅前窝,连于大脑腹侧的嗅球。
BACK2、视神经传导视觉冲动,起于眼球视网膜,由眶内经视神经管入颅中窝,续于视交叉。
BACK3、3、动眼神经为运动神经,自中脑腹侧离脑,穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行,经眶上裂入眶动眼神经含一般体躯和一般内脏运动纤维。
前者支配大部分眼外肌,后者即动眼神经的副交感节前纤维,至眶内睫状神经节,节细胞发起之节后纤维至眼球,支配瞳孔括约肌和睫状肌。
BAC4、4、滑车神经为躯体运动神经于中脑背侧前髓帆处出脑,绕大脑脚向前穿入海绵窦外侧壁,在动眼神经下方继续前行,经动眼神经外上方穿眶上裂入眶,支配上斜肌。
滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。
BACK5、5、三叉神经为脑神经之最大者,是头面部主要的感觉神经,也是咀嚼肌的运动神经。
12对脑神经(五篇材料)第一篇:12对脑神经如何流利地记住12对脑神经是一件让人头疼的事情。
但如果你掌握了数音挂钩记忆,再记忆这12对脑神经就不是一件难事了。
12对脑神经:(1)嗅神经;(2)视神经;(3)动眼神经;(4)滑车神经;(5)三又神经;(6)外展神经;(7)面神经;(8)听神经;(9)舌咽神经;(10)迷走神经;(11)副神经;(12)舌下神经。
阿拉伯数字1—12的代表形象:1—衣;2—耳;3—山;4—寺;5—舞;6—柳;7—旗;8—坝;9—酒;10—石;11—雨衣;12—鱼饵。
可挂钩联系如下。
1(衣)—嗅神经:白衣上刚洒了几滴香水,我嗅了一嗅,好香啊!2(耳)_视神经:一个孤零零的大耳朵上开了一个眼。
3(山)—动眼神经:一只大眼睛动了动,一座山忽然塌了。
4(寺)—滑车神经:古老的寺庙上空,竟然有了一辆滑车!5(舞)—三又神经:三个舞女又着腰,跳啊跳!6(柳)—外展神经:柳树疯了,枝条拼命向外伸展。
7(旗)—面神经:一张凶恶的大脸上,一面大旗迎风招展。
8(坝)—听神经:听!细细的波浪在轻轻地拍打堤坝。
9(酒)—舌咽神经:咽了一杯酒,好烧舌头啊!10(石)—迷走神经:光秃秃的石头上,一只蚂蚁竟然迷了路乱走。
11(雨衣)—副神经:要下雨了,带上一副雨衣。
12(鱼饵)—舌下神经:哈!,哈!鱼吃了鱼饵,它的舌头被钩住了。
第二篇:十二对脑神经的记法十二对脑神经的记法关于“十二对脑神经”一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
我想这个大家都已经耳熟能详了。
但有一次我看到另一种记忆方法,也很实用,同时学习到了一种新的记忆方法——数字联想对应记忆法:一(衣服)——嗅【联想到嗅衣服上有没有味道的动作】二(儿子)——视(是)【联想到儿子很听爸妈的话,总是说“是!”】三(三个和尚)——动眼(瞪眼)【三个和尚没水喝当然干“瞪眼”】四(死)——划(滑)【“死”的情况很多,“滑”入山崖是一种】五(吾-我)——叉(差)【“我”很“差”(这么多知识点都没去记住)】六(六)——外展【“六”本来就是四肢外展的样子】七(旗)——面【一面旗子】八(爸)——听【爸爸的话,孩子要听的】九(酒)——舌咽【好酒就先用舌品尝了后再咽下去】,十(室)——迷走【进了密室就走迷了】十一(十一黄金周)——副(富)【富人都出游啦】十二(拾到一个儿子)——舌下(没孩子的穷人拾到一个儿子,放到舌下含着(比喻珍爱)】(1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经【脑神经的分类】1.感觉性脑神经:Ⅱ、Ⅷ、Ⅰ(2.8.1 , 不用动)2.运动性脑神经:Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ3.混合性脑神经:Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ(5.7.9.10混合型)我想出的记忆方法是:2.8.1,不用动(儿爸衣,不用动);5.7.9.10混合型(我妻就是混合型)——儿子爸爸的脏衣服根本不用我动,我的妻子是混合型的(既美丽又勤劳),都就给我们洗了。
十二对脑神经解剖影像(一)嗅神经(图2-5)嗅黏膜内嗅细胞→嗅神经纤维(嗅丝)穿过筛板筛孔→嗅球→嗅束→颅中窝端脑,司嗅觉。
A.嗅神经的走行及嗅丝的分布;B.嗅神经(白箭)(解剖冠状面);C.嗅神经(白箭)(MRI 冠状面)肿瘤如嗅神经母细胞瘤侵犯嗅神经,或放射引起的嗅神经损伤均可出现部分或完全的嗅觉缺失。
(二)视神经(图2-6)视网膜→视神经→视交叉→视束→枕叶皮质视觉中枢,司视觉。
视神经全长约50mm ,按部位分为眼内段、眶内段、管内段、颅内段等四段图2-6 视交叉及视神经(MRI)A.视交叉(白箭);B.视神经(上方白箭),视交叉(下方白箭);C.矢状面视交叉(白箭)肿瘤侵犯、或放疗产生的视神经损伤可出现患侧视力下降、或完全失明,如视交叉累及则为双眼的视力下降或失明。
(三)动眼神经(图2-7)含有躯体运动和内脏运动两种纤维。
躯体运动纤维起于中脑动眼神经核:中脑动眼神经核→动眼神经→脚间窝出脑→紧贴小脑幕切迹缘和蝶鞍后床突侧方前行→穿行于海绵窦外侧壁上部→眶上裂入眶→分为上、下支。
上支支配上直肌和上睑提肌。
下支支配下直肌、内直肌和下斜肌。
一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。
动眼神经中的一般内脏运动纤维分布于睫状肌和瞳孔括约肌,参与视物的调节反射和瞳孔对光反射。
动眼神经损伤,可导致上睑提肌、上、下、内直肌及下斜肌瘫痪,患者表现为上睑下垂,眼外斜视(瞳孔斜向外下方)及瞳孔扩大、对光反射消失等症状。
A.动眼神经解剖走行(白箭);B. MRI显示的双侧动眼神经(白箭);C. MRI矢状面显示动眼神经的走行及与视神经的关系(下方白箭为动眼神经,上方白箭为视交叉)(四)滑车神经(图2-8)最为细小,是脑神经中唯一一对从脑干背面出脑的脑神经。
中脑背面下丘下方出脑→绕过大脑脚外侧前行→穿经海绵窦外侧壁向前→眶上裂入眶后→越过上直肌和上睑提肌,向前内侧走行→支配上斜肌。
滑车神经为肿瘤侵犯,多表现为眼球外下运动障碍,下视时出现复视。
Ⅰ嗅神经•嗅脑:中枢部:外侧嗅纹到达梨状皮质区(海马旁回的前部、海马、齿状回、杏仁体),嗅脑中枢部的总称。
周围部:嗅球、嗅束、内外侧嗅纹、嗅三角•嗅细胞:在鼻粘膜嗅区由双极细胞构成。
周围突至嗅黏膜的Ⅰ毛细胞(嗅毛),中枢突组成约20条嗅丝,穿过筛孔到颅前窝,穿硬膜蛛网膜软膜至Ⅱ嗅球(僧帽细胞)。
经嗅束、嗅三角、外侧嗅纹至Ⅲ梨状皮质区•临床:①后脑勺被打,颅前窝筛板眶板最薄。
眶板骨折:眼睛周围肿胀发黑。
往往伴着筛板骨折,脑膜血管撕破,鼻腔内流出清淡的、略微发黄的液体,为脑脊液鼻漏。
治愈后可能会影响嗅丝传导。
②嗅丝周围有一个软膜组成的管,下通鼻腔上通颅腔,因此鼻腔感染会累及颅腔•嗅觉灵敏的脊椎动物向中枢经整合后传导,能产生情感和生理反应(性行为、攻击行为、母性反应)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ⅱ视神经•分为四段①球内部:视乳头→穿巩膜筛板之前。
0.1cm②框内部:筛板→眶尖的视神经管,在眼眶内,弯曲走形。
直线距离3cm,拉直3.6cm③管部:视神经管的眶部(伴行眼动脉)→视神经管颅腔部。
0.6cm。
眶上裂有眼静脉。
④颅内部:视神经管颅腔部→视交叉。
1cm•四段都有脑的三层被膜包绕,蛛网膜与软膜之间的蛛网膜下腔有脑脊液。
临床:脑出血→颅内压升高→⒈头痛⒉喷射状呕吐⒊视乳头水肿----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ⅲ动眼神经•动眼神经核(一般躯体运动)→脚间窝出脑→海绵窦(硬脑膜的静脉窦)→眶上裂入眶→分为⒈上支:上直肌+上睑提肌(70%)⒉下支:下直肌+内直肌+下斜肌•动眼神经副核(副交感=一般内脏运动)→伴随下支走形→睫状神经节处换元→发出睫状短神经→支配:瞳孔括约肌+睫状肌•颈上神经节(交感。
C1-C3横突前方,3cm)→颈内动脉处盘曲→神经丛→海绵窦→形成海绵窦丛→伴随动眼神经入眶→穿过睫状神经节→随睫状短神经→⒈瞳孔开大肌▪其他4个去路:⒉上睑提肌(30%)⒊眶尖和眼球之间的细小的肌肉⒋颜面和头颈部,管理血管(强)收缩扩张(弱)⒌管理头颈部汗腺分泌(强就分泌)•临床:ⅰ动眼神经受损(不包括交感):7个症状①4块眼外肌x,剩外直肌、外斜肌→瞳孔外下斜视+双影(复视)+眼球前凸。
②上睑提肌x→上睑下垂③瞳孔括约肌x→直接、间接瞳孔对光反射+瞳孔开大。
④睫状肌x→视静物模糊中脑背侧网状结构+上丘上方+上丘下方:双眼垂直运动对眼:动眼神经副核的腹侧ⅲ交感神经受损(眶尖部)=horner症5个症状①瞳孔缩小②上睑下垂(没动眼神经明显)③眼球内陷④血管扩张(头颈颜面),潮红⑤无汗,干燥注:从5个去路一一对应记---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ⅳ滑车神经•唯一一个在脑干背侧面,下丘下方与前髓帆之间,交叉到对侧往腹侧走离脑。
穿海绵窦窦壁,经眶上裂入眶,支配上斜肌。
•临床:不能向外下斜视。
被动体位:头偏向健侧。
下楼梯时头偏向健侧。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ⅴ三叉神经(混合)•三叉神经节颞骨岩部尖端靠近破裂孔的三叉神经压迹内,被硬膜两层包绕形成三叉神经节体腔。
2x0.5x0.3cm。
•假单极神经元•周围突分三个叉眼神经(眶上裂)上颌神经(圆孔)下颌神经(卵圆孔)。
•感觉:中枢突在脑桥结合臂入脑,触觉到达三叉神经脑桥核,绝大部分到达三叉神经脊束核(痛温觉)。
•运动:三叉神经运动核经感觉根往出传,经卵圆孔出颅。
三叉神经中脑核管理咀嚼肌本体感觉(位置觉运动觉振动觉)(一)眼神经→额神经→出眶上孔变为眶上神经,管理眼裂以上的皮肤黏膜→泪腺神经,到达泪腺,管理泪腺感觉,不管理分泌。
面神经的副交感的岩大神经管理分泌。
→鼻睫神经,管理角膜,并管理蝶窦筛窦鼻粘膜(二)上颌神经经圆孔到达翼腭窝→颧神经→眶下神经经翼上颌裂、翼突、上颌骨裂隙到达翼腭窝,发出上牙槽后神经到达上颌后部的牙齿。
眶下神经主干经眶下裂,沿眶下沟进眶下管出眶下孔,在眶下管内发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。
注:打麻药从眶下孔进,因为眶下管弯曲,针进不到翼腭窝,所以只能麻醉上牙槽前中神经(三)下颌神经从卵圆孔到颞下窝→舌神经,分布到舌前2/3黏膜一般感觉,没有味觉。
→下牙槽神经,经下颌孔进入下颌管从颏孔出来。
在下颌管内发出下牙槽后神经、下牙槽中神经,出管后叫颏神经,发出下牙槽前神经。
注:麻醉处为下颌孔,张口打,整个下颌都麻醉。
•角膜反射通路:角膜→鼻睫神经→眼神经→三叉神经节→三叉神经感觉根→脑桥结合臂→脑桥→三叉神经脑桥核→双侧面神经核→延桥沟→内耳门→茎乳孔→眼轮匝肌。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ⅵ外展神经(走形长)•脑桥内的展神经核→延桥沟内侧离脑→经海绵窦、眶上裂→外直肌•跨越2个结构:①颅后窝小脑下前动脉的表面→②颞骨岩部上缘→颅中窝•临床:颅内高压→小脑下垂,脑干下移→展神经牵拉→外直肌x→双眼同向水平运动受损---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ⅶ面神经核面神经核(特殊内脏运动)孤束核(一般、特殊内脏感觉)上泌延核(一般内脏运动)→延桥沟中部离脑→经内耳门、内耳道底→面神经管→分3支①(副交感=一般内脏运动)岩大神经→穿骨质→翼腭窝(翼腭神经节处换元)→加入到颧神经→离开颧神经加入泪腺神经→到泪腺管理泪腺分泌。
②镫骨肌支(一般躯体运动)→中耳鼓室→支配镫骨肌,调节听觉敏感度。
③③鼓索(2种:一般内脏运动+特殊内脏感觉)→鼓室后壁→鼓膜内侧面→颞骨的岩谷裂→颞下窝→(孤束核纤维:特殊内脏感觉)加入舌神经管理味觉(舌前2/3)(上泌涎核纤维:一般内脏运动)离开舌神经→舌骨舌肌表面的下颌下神经节换元→舌下腺+下颌下腺④面神经主干→出茎乳孔→支配枕额肌枕腹、二腹肌后腹、茎突舌骨肌→腮腺→腮腺丛→颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支•临床:①管外受损-面神经主干-表情肌+颈阔肌x表情肌瘫痪→不能皱额,额纹消失+鼻唇沟变浅或消失皱眉肌瘫痪→不能皱眉眼轮匝肌→不能闭眼,眼裂扩大颊肌瘫痪→不能鼓腮+患侧流涎笑时口角外向健侧②管内受损(入口处)表情肌瘫痪泪腺无泪→角膜干燥舌尖2/3味觉消失泌涎障碍听觉过敏,敏感度增高眼轮匝肌→角膜反射消失Bell’s麻痹:表情肌瘫痪---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ⅷ前庭蜗神经(一)前庭神经前庭神经节(内耳道底),周围突到椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴→中枢突组成前庭神经→内耳门→颅中窝→延桥沟→达脑桥→前庭神经核→前庭脊髓束(调节伸肌肌张力)+内侧纵束(眼球震颤有关)+前庭小脑束(到古小脑)(二)蜗神经蜗神经节(蜗轴内)周围突到螺旋器→中枢突组成蜗神经→颅中窝→延桥沟→脑桥→蜗神经核→斜方体→外侧丘系→内侧膝状体→听辐射→内囊后肢后部→颞横回----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ⅸ舌咽神经①★下泌涎核:起自延髓,一般内脏运动橄榄背外侧出脑→颈静脉孔出颅→鼓室神经→中耳鼓室盘曲称鼓室丛→岩小神经→颅中窝→卵圆孔处耳神经节换元出颅→随三叉第三支耳颞神经→腮腺→管理腮腺分泌②孤束核:一般内脏感觉+特殊内脏感觉,管理舌后1/3黏膜一般感觉+味觉+颈动脉窦+颈动脉小球③疑核:特殊内脏运动,颈静脉孔出颅→咽喉肌中的茎突咽肌④三叉神经脊束核:一般躯体感觉,耳廓皮肤---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ⅹ迷走神经孤束核:一般内脏感觉,管理颈胸腹腔脏器疑核:特殊内脏运动,支配咽喉肌,除茎突咽肌三叉神经脊束核:一般躯体感觉,耳廓和外耳道皮肤迷走神经背核:一般内脏运动,颈胸腹腔脏器心肌、平滑肌、腺体•走形:①喉上神经:出颈静脉孔发出分2支:喉内支(感觉):穿甲状舌骨膜到喉腔,管理声门裂以上的黏膜感觉喉外支(运动):伴随甲状腺上动脉下降到达一侧环甲肌②迷走神经主干在颈动脉鞘(由内到外:颈内动脉-迷走神经-颈内静脉)下降③喉返神经:右侧发出一支绕右侧锁骨下动脉上升,左侧发出一支绕主动脉弓上升,到喉,管理声门裂以下黏膜感觉+除环甲肌以外的5块肌肉④到达肺根发出肺前支、肺后支组成肺丛进入肺,支配支气管上腺体、平滑肌⑤在食管裂孔,左侧发出胃前支+肝支右侧发出胃后支+腹腔支(胰脾小肠结肠左曲以上消化道)•临床:甲状腺手术损伤①喉内支:会厌没感觉,喝水呛着。
②喉外支:说话时声音出现语调改变③喉返神经受损:(一侧)语调改变+声音嘶哑(两侧)声门裂关闭,急性喉窒息死亡。