【大学课件】超声诊断学基础

临床应用
产前检查
心血管疾病
腹部疾病
妇产科疾病
其他
利用超声波对孕妇进行 产前检查，可观察胎儿 的生长发育情况，检测 是否存在畸形、胎盘位 置异常等问题。
通过超声心动图等技术 对心脏和大血管进行检 查和诊断，可评估心脏 功能、检测先天性心脏 病、心肌病等疾病。
利用超声波对肝、胆、 胰、脾等腹部器官进行 检查，可诊断多种疾病 ，如结石、肿瘤、炎症 等。
通过妇科超声检查可了 解子宫、卵巢等生殖器 官的情况，诊断多种妇 科疾病，如子宫肌瘤、 卵巢囊肿等。
超声诊断技术在神经、 肌肉骨骼、胸膜等领域 也有广泛的应用。
02
超声诊断学基础知识
超声波的基本概念
超声波的定义
超声波是指频率高于20000赫兹的声波，人耳无法听到。
超声波的分类
根据传播特性，超声波可分为固体中传播的纵波和液体中传播的横波等。
多普勒效应
超声波在传播过程中遇到运动物体时，会产生多普勒效应，即观察到的频率会发 生变化，通过测量频率变化可以计算出血流速度等参数。
03
超声诊断仪器及其使用
超声诊断仪的种类和特点
便携式超声诊断仪
01
体积小，方便携带，一般用于急诊、床旁检查和手术中实时诊
断。
台式超声诊断仪
02
体积较大，性能稳定，适合长时间连续工作，适用于医院和诊
断准确性和效率。
超声弹性成像
03
利用超声波的反射和传播特性，可以评估人体组织的硬度等弹
性特征，有助于肿瘤、肝硬化等疾病的早期发现。
超声技术在医学领域的应用前景
心血管疾病诊断
肿瘤诊断与治疗
超声心动图能够检测出心血管疾病如心肌梗 死、心肌肥厚等，并对其严重程度进行评估 。

多胎妊娠诊断
通过超声检查可以确定胎儿的 数量以及绒毛膜性和羊膜囊性。
胎儿生长发育监测
超声可以测量胎儿的双顶径、 股骨长等参数，评估胎儿的生
长发育情况。
胎盘及羊水监测
超声可以观察胎盘的位置、厚 度、成熟度以及羊水的量和性
状。
胎儿畸形筛查与诊断
泌尿系统畸形
消化系统畸形
如肾积水、多囊肾等。
如食道闭锁、十二指肠闭锁等。
统等，并解释各部分的功能与作用。
超声探头的类型与特点
02
详细讲解不同类型的超声探头，如线阵探头、凸阵探头、相控
阵探头等，并分析其各自的特点与适用范围。
超声探头的性能指标与评价
03
阐述评价超声探头性能的标准与方法，包括频率、带宽、灵敏
度等指标，并提供选择探头的建议。
02
超声诊断技术与方法
常规超声诊断技术
01
02
03
淋巴结结核的超声特征 与分型
04
淋巴结转移癌的超声特 征与鉴别
其他浅表器官及软组织疾病超声诊断
涎腺疾病的超声诊断与鉴别
皮肤及皮下软组织疾病的超 声诊断与鉴别
阴囊疾病的超声表现与分型
肌肉骨骼系统疾病的超声特 征与诊断
THANKS
感谢观看
肝囊肿
超声可显示肝内液性暗区，边界 清晰，后方回声增强。
肝血管瘤
超声表现为高回声结节，边界清晰， 内部回声均匀或不均匀。
肝癌
超声可显示肝内实性肿块，边界不 规则，内部回声不均匀，可伴有声 晕和后方回声衰减。
胆道系统疾病超声诊断
胆囊结石
超声表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，可随体位改变而移动。
胆囊炎
三维超声成像

泌尿系统 疾病：肾 结石、肾 炎、膀胱 炎等
妇科疾病： 子宫肌瘤、 卵巢囊肿、 输卵管炎 等
腹部肿瘤： 肝癌、胃 癌、结肠 癌等
腹部创伤： 肝破裂、 脾破裂、 肠破裂等
心血管疾病的超声诊断
心脏结构：了解心脏的解剖结构和功能
超声检查：了解超声检查的原理和操作方法
心血管疾病的超声表现：了解各种心血管疾病的超声表现，如心肌病、心包炎、心律失 常等
感谢观看
汇报人：PPT
工作原理：通过发射超声波， 接收反射波，形成图像
仪器类型：A型、B型、M型、 D型等
操作技术：掌握超声波的发射、 接收、图像处理等技术
超声探头及使用方法
超声探头类型：线性探头、扇 形探头、相控阵探头等
超声探头频率：低频、中频、 高频等
超声探头选择：根据诊断部位 和疾病类型选择合适的探头
超声探头操作：正确放置探头， 调整探头角度和深度，确保图 像清晰稳定
超声波的传播方式
超声波在介质中 的传播方式：声 波在介质中传播 时，其传播速度、 频率和波长都会
发生变化。
超声波的传播速 度：超声波的传 播速度与介质的 性质有关，不同 介质中的传播速
度不同。
超声波的频率： 超声波的频率 范围很广，从 几赫兹到几千 兆赫兹不等。
超声波的波长： 超声波的波长 与频率成反比， 频率越高，波
超声诊断学的发展趋势与展望
技术进步：超声诊断技术不断进步，如三维超声、弹性成像等 应用领域扩大：超声诊断在临床各科室中的应用越来越广泛 智能化发展：人工智能、大数据等技术在超声诊断中的应用越来越广泛 远程诊断：远程超声诊断技术的发展，使得超声诊断更加便捷和高效 前景展望：超声诊断技术在未来将继续发展，成为临床诊断的重要手段之一

迎红蓝离
脉冲多普勒、连续多普勒示意图
频谱多普勒仪正负频移的显示
四、人体组织的声学分型
• 按其声学特性可归纳为以下几种类型：
无反射型（无回声型） 少反射型（低回声型） 多反射型（强回声） 全反射型（含气型）
无回声(Echoless)
• 液体内部十分均质，其 声阻抗无差别，没有反 射界面形成。正常状态 下呈现无回声表现的有 胆汁、尿液等。病理情 况下呈现无回声表现的 有鞘膜、胸腔、腹腔积 液及各个脏器的囊性病 变、液化性病变等。
超声诊断学
超声医学 （ultrasonic medicine ）
超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波 的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用
后得到诊断或治疗效果的一门学科。
第一节 超声诊断基础知识
一 、 超声波与超声诊断原理
声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的 传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波） • 人耳听觉范围为 16-20000 Hz（赫兹、赫）。
• 牛眼征(bull’s eye)：团块边缘呈低回声，中心 回声增强，并于增强区内出现光点稀少的暗区， 形似牛眼。常见于转移性肝癌。
• 靶环征(target sign)：病灶中心回声较强，边缘 为低回声，形似靶环。亦见于转移性肝癌。
声影(acoustic shadow)
有强反射或声衰减甚大的靶存在，使超声能量急剧减 弱或消失，致其后方没有超声到达，当然也检测不到回声， 称为声影，声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断 依据。
三、超声诊断仪分类
• 一． A型诊断法（一维）——A超 • 二． B型诊断法（二维显象）——B超 • 三 ．M型诊断法：（一维） • 四． D型诊断法：（Doppler）

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发展历程
自20世纪50年代超声技术应用于医学 领域以来，经历了A型、B型、M型、 D型等超声技术的发展，逐渐成为现 代医学影像技术中不可或缺的一部分 。
超声诊断原理及技术应用
超声诊断原理
利用超声波在人体组织中的反射 、折射、散射等物理现象，通过 接收和处理回声信号，获得人体 内部结构和病变的信息。
彩色多普勒超声的检查方法
在B型超声的基础上，启用彩色多普勒功能，将超声束照射在血流丰富的区域，通过测量 回声信号的多普勒频移和相位差异，得到血流的速度和方向信息，并以彩色编码的方式叠 加在二维图像上。
彩色多普勒超声的临床应用
广泛应用于心血管系统、腹部脏器、妇产科等部位的诊断，如检测心脏血管病变、评估脏 器血流灌注情况、观察胎儿脐带血流等。
具有实时动态显示、无创无痛、可重复性好等优点，能够提供人体内部结构和病变的详细信息，为临床诊断和治 疗提供重要依据。同时，随着技术的不断发展，超声设备的功能也在不断完善和扩展，如超声造影、弹性成像等 新技术不断涌现。
超声诊断基础
02
人体组织声学特性分析
01
组织密度与声速关系
组织密度越大，声速越快，反之则慢。
心血管系统领域应用实例分析
心脏结构与功能评估
01
超声心动图可清晰显示心脏各腔室大小、室壁厚度及运动情况
，评估心脏整体和局部功能。
心脏瓣膜病诊断
02
通过超声可观察心脏瓣膜形态、活动度及反流情况，对心脏瓣
膜病进行准确诊断。
血管疾病检测
03
超声可检测血管内径、血流速度及血管壁情况等，对动脉硬化

2024/1/26
20
超声诊断的优点
非侵入性
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对患者无 创伤，易于接受。
实时性
超声成像速度快，可实时观察器官的运动和 功能变化。
多平面成像
通过调整探头方向和角度，可从多个平面观 察病变，提高诊断准确性。
2024/1/26
价格相对低廉
与其他影像检查相比，超声检查费用相对较 低，适合广泛应用。
直肠等。
超声成像技术及其优缺点
A型超声
一维超声，显示回声信号的幅度与时间关系。优点：简单 、易行；缺点：信息量少，难以准确判断病变。
M型超声
运动模式超声，显示心脏等运动器官的结构与功能。优点 ：可定量评估心脏功能；缺点：仅适用于心脏等运动器官 的检查。
2024/1/26
B型超声
二维超声，显示人体某一断面的解剖结构。优点：实时、 直观、无创伤；缺点：对操作者依赖性强，难以显示复杂 结构。
心包疾病与心肌疾病辅助诊断
超声对先天性心脏病的诊断具有重要价值 ，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
超声可观察心包积液、心肌肥厚等病变， 为心包炎、心肌炎等疾病的诊断提供依据 。
2024/1/26
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腹部疾病的超声诊断
肝脏疾病
超声可检测肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变 ，观察肝脏大小、形态及回声变化。
胰腺疾病
超声诊断定义
利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收、处 理和分析回声信号，对人体内部结构和病变进行成像和诊断 的技术。
超声诊断原理
超声波在人体组织中的传播速度与组织密度、弹性等特性有 关，当超声波遇到不同组织界面时，会发生反射、折射和散 射等现象，通过接收这些回声信号并进行处理，可以获取人 体内部结构和病变的信息。

60年代为A型普及,61、62年北京、武汉先后 开展。80年代B型迅速发展，彩色多普勒应 用扩大了应用范围，同时提高了诊断水平。
1988年哈医大自制静态三维成像。
1992年武汉同济协和医院王新房教 授研究经食管动态三维超声心动图观 查各种心脏病。
1995年王教授率先报道三维动态心 脏研究，使心脏结构空间关系显示进 一步提高。
故依次排列：
体液（水）、血浆、脂肪、肝肾、纤维组织、 钙化、结石、骨骼、气体等。
（5）Doppler效应
指声源与接收器之间在连续介质中作相对运动 时，所造成的接收频率不同于发射频率的变化，这 种现象称之。
这一现象是奥地利学者克约斯琴.约翰.多普勒 在1824年发现的。即振源与接收器相对运动时，接 收频率增高，而背离时降低，频率的改变称多普勒 频移，发生频移的现象即多普勒效应。
散射为脏器内微小结构信息（凹凸不平界面时） 血管中10—100个红细胞聚合即可产生。
（4）吸收衰减
指声能在传播的过程中，因小界面的散射， 大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声 能量的吸收等而使声能逐渐减弱。
衰减：多由介质吸收所致 包括介质粘滞性—构成内磨擦力导热性—耗能
含蛋白质高的吸收亦高，水的吸收系数最小
近场区：近场声束宽几乎相等，
分辨率好。
远场区：声束开始扩散，使图象
质量下降，影响诊断。
（三）物理特性：
（1）方向性（指向性或束射性）
频率高，波长短的特点，基本上为一条直线向 前传播，易于疾病的诊断 。
（2）反射与折射
大界面 对入射超声产生反射显象，在传播过 程中遇到二种以上的不同界面时即产生反射。
2、声的单位：1Hz(赫兹）＝1次/秒
超声与能听到的声音一样都是物质振动形成 的，振动往复一次称一周。物理学上用Hz表示。

超声成像的基本原理 人体不同组织回声强度顺序 超声检查方法 超声伪像
超声设备与超声成像性能 超声图像方位的识别及成像特点 超声诊断的临床应用
超声诊断的物理基础
※基 本 概 念
※超声(Ultrasound)：是指物体（声源）振动频率在
20000赫兹（Hz）以上，所产生的超过人耳听觉范围的 声波。
声波
※②不同组织声衰减的一般规律 组织内含水分越多，声衰减越低。 液体中含蛋白成分越多，声衰减越高。 组织中含胶原蛋白和钙质越多，声衰减越高。
超声诊断学基础
二维超声图像回声的描述
③人体不同组织回声强度顺序
肾中央区（肾窦）＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质＞ 肾髓质（肾锥体）＞血液＞胆汁和尿液。
正常肺（胸膜-肺）、软组织-骨骼界面的回声最强； 软骨回声很低，甚至接近于无回声。
1842年奥地利学者多普勒 发现了多普勒效应
超声诊断学基础
克里斯蒂安·多普勒
克里斯琴·多普勒（Christian Andreas Doppler，1803年11月29 日—1853年3月17日），奥地利数 学家、物理学家。
多普勒1803年11月29日出生于 的一个石匠家族。曾先后在维也纳 工学院和大学学习。1841年成为布 拉格理工学院的数学教授。1850年 ，多普勒担任维也纳大学物理学院 的首任院长。1853年在的去世，终
入射超声产生散射现象，无方
向性，但散射所形成的回声来
自脏器的细小结构，意义重要。
各种软组织从微观看都非均匀组 织，均可产生超声波的散射。
超声诊断学基础
※超声波的物理特性
③衰减(Attenuation)与吸收(Absorption)：超声波在介 质中传播时，其声能逐渐减少，称为衰减。 除声束由于界面反射、散射与远场扩散造成衰减外， 介质的吸收也导致衰减。

实时动态显示
取得的信息量丰富
能发挥管腔造影功能，不需造影剂可显示管腔结构
能取得各个方位的切面图像
能准确判定各种心血管畸形的病变性质和部位
功能检测：可检测心脏功能，胆囊收缩功能和胃排空功能
可对病变进行动态随访观察
可以快速获得结果
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
全反射(total reflection)如第二介质声速大于第一介质，当 入射角大于临界角时，折射声束完全返回第一介质，称全反射。全反射时不能使声束进入第二介质，该区因失照射而出现折射声影,。
折射（refraction）由于人体各种组织、脏器中的声速不同， 声束在经过这些组织的大界面时，产生声束前进方向的改变，称为折射。
6后壁增强效应（posterial wall enhancement effect）：在常规DGC（depth gain complement）系统下所发生的图象显示效应。当液性区声衰减特别小时，后壁因“过补偿”而回声增强。 常见于：囊肿，脓肿，有些小肿瘤。 后方回声增强
7声影（acoustic shadow）：常规DGC调节下，组织或病灶后方低弱或无回声区。 常见于： 高反射系数物体（如气体） 高吸收系数物体（如骨骼、结石、瘢痕）
脉冲回声式
A型(amplitude modulation)振幅调制: 以探头接收到的反射超声脉冲信号的幅度为纵坐标，而以超声脉冲的传播时间为横坐标的一种显示方式 超声诊断仪的显示方式主要有2类5型 脉冲回声式：A、B、M 差频回声式：D型、 D型彩色描绘
B型（brightness modulation）辉度调制型。将单条声束传播途径中遇到的各个界面所产生的一系列散射和反射回声，在示波屏时间轴上以光点的辉度表达

改变而移动。
肾囊肿
肾囊肿的超声表现为肾 脏内出现无回声区，呈 圆形或椭圆形，壁薄、
光滑。
膀胱结石
膀胱结石的超声表现为 膀胱内出现强回声团块，
可随体位改变而移动。
前列腺增生
前列腺增生的超声表现 为前列腺体积增大，形 态饱满，向膀胱内突出。
妇科疾病的超声诊断
子宫肌瘤
子宫肌瘤的超声表现为子宫内 出现低回声团块，形态规则，
腹部
用于检查肝、胆、胰、脾等器 官的形态、大小、位置及是否 有病变。
产科
用于观察胎儿的生长发育情况， 监测胎心、胎盘等。
其他
如浅表器官、肌肉骨骼等部位 的超声检查。
02
超声断
超声探头的种类与原理
凸阵探头
适用于腹部、妇产科等深部组织 检查。
线性探头
适用于浅表器官，如乳腺、肌肉等。
超声探头的种类与原理
超声断的基知
目 录

• 超声诊断概述 • 超声诊断设备 • 超声诊断技术 • 常见疾病的超声诊断 • 超声诊断的优缺点与注意事项 • 案例分析
contents
01
超声断概述
超声诊断的定义
01
超声诊断是一种利用超声波的物 理性质，通过高频声波显示人体 内部结构的无创性影像诊断技术。
02
超声波是一种机械波，频率高于 20,000赫兹，具有良好的穿透性 和反射性，能够穿透软组织并返 回反射信号，形成图像。
台式超声
功能齐全，适用于大型医疗机构。
超声诊断仪的类型与功能
• 手持式超声：操作简便，适用于快速筛查。
超声诊断仪的类型与功能
多普勒效应
检测血流速度和方向。
组织谐波成像
提高图像分辨率。