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血透室规章制度及岗位职责（共7篇）第1篇：血透室规章制度血透室工作制度1、护理人员应严格履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、进入透析室必须衣帽整齐，更换拖鞋，严格出入流程。
3、严格限制家属的探视，保持透析室环境整洁，空气清新。
4、掌握患者的详细病情，密切观察病情变化，掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。
5、严格执行查对制度及各项操作规程。
6、按健康宣教执行单积极做好宣教工作，记录并签名。
7、严格执行各组组长的职责，实行分工负责制。
8、每月举行七个一（一次业务学习，一次护理查房，一次护理质量讨论，一次卫生大检查，一次护理安全讨论，一次护理理论考核，一次操作考核），要求每位护士均参加。
9、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专科水平。
血透室护理质量管理制度1、血透室护理质量管理实行三级监控，即：科护士长---护士长---护理组长，各组均有对应的监控项目，实行全面护理质量监控。
2、各护理监控小组在护士长的领导下，负责对各组护理质量的自查，每周对相关内容进行督查，结果记录在科室“质量自控”本上。
3、护士长每周对重点项目进行抽查，记录在科室护理质量持续改进本上，每月对全科护理质量做全面检查并进行讨论，记录在护理质量督察本上。
4、护士长每月对护理质量缺陷进行分析，改进，跟踪监控，实行护理质量持续改进。
5、护士长每月将每组护理质量检查情况按分数高低进行排列，并实行适当奖励，记录在科室个人档案中。
6、护理质量工作考核结果作为每位护士的考核内容，与每月奖金挂钩。
血透室护理安全管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合科室情况，制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员，每周进行安全检查。
护士长每月组织科内人员进行护理安全分析，发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估，做好标识。
血透室规章制度
为了保障血透室的正常运转，维护患者的权益和安全，制定以
下规章制度：
1. 工作时间，血透室工作时间为每天8:00-20:00，如有特殊
情况需要延长工作时间，需提前向主管部门报备并获得批准。
2. 值班制度，血透室实行轮班制度，每位工作人员需按时到岗，不得迟到早退。
如有特殊情况需请假，需提前向主管部门请假并得
到批准。
3. 患者安全，工作人员需严格遵守操作规程，确保血透过程中
患者的安全。
对于患者的隐私和个人信息，工作人员需严格保密，
不得泄露。
4. 设备维护，对血透设备的维护保养工作需定期进行，确保设
备的正常运转。
如有设备故障，需及时报修并进行维修处理。
5. 医疗废物处理，对于血透过程中产生的医疗废物，工作人员
需按照规定进行分类和处理，确保医疗废物不对环境和人员造成危
害。
6. 突发事件处理，对于突发事件，如患者突发疾病或设备故障等，工作人员需迅速采取相应的措施，并及时向主管部门报告。
7. 纪律要求，工作人员需遵守血透室的各项规章制度，不得违反纪律。
对于违反规定的行为，将按照规定进行处理。
8. 培训要求，血透室工作人员需定期接受相关培训，提升专业技能和知识水平，确保提供高质量的护理服务。
以上规章制度，由血透室主管部门负责监督执行，对于违反规定的行为将进行相应的处理，以确保血透室的正常运转和患者的安全。
血透室工作制度
1、血透室工作人员必须有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守。
做到“三心”：对病人服务热心，观察病情细心，处理问题耐心。
2、进入血透室，需穿工作衣，戴工作帽，操作时戴口罩。
3、透析时，严密观察病情变化，每小时测病人血压、脉搏一次，观察穿刺点有无渗血，血路管及透析器有无凝血，透析液温度、电导度是否正常。
如有异常立即处理。
4、严格防止交叉感染，肝炎及其他传染病人的排泄物及接触过的物品，一律先消毒，后清洗或排放。
血透机使用专机透析，透析耗材（血路管、透析器、穿刺针）一次性使用。
5、使用各种药物、输血、输液等治疗，必须经两人核对无误后方可执行。
6、每批透析液使用前，必须测定渗透压、电导度、电解质温度及PH值，符合标准方可使用。
7、保持透析室清洁，整齐。
每天透析治疗结束后打扫卫生，空气消毒机消毒，0．2％过氧乙酸拖地板，每月做空气培养一次，并做好记录。
8、当天完成仪器消毒清洗工作，每班次做好机器内部
和外部消毒，即外部用500mg/L含氯消毒液擦拭，内部化学消毒用20%柠檬酸脱钙及10%次氯酸钠消毒。
每周大保养、校正及维修一次并做好记录。
9、每月定时对透析液及透析用水进行细菌检测，每季度进行内毒素检测，每年进行化学污染物检测一次。
10、每月对水处理机进行消毒，每周对反渗水余氯、水硬度进行测试并做好记录。
11、工作期间严禁在透析室会客，谈笑，不得看书报，透析室内禁止用餐及吃零食。
血透室相关工作制度汇编1、血液透析室工作制度1、血透室实行科主任、护士长负责制。
2、保持血液透析室环境整齐、安静、舒适。
严禁室内吸烟。
3、工作人员入科时及患者行血液透析前均应做术前四项检查，进入血液透析室须更换拖鞋、工作服，其他工作人员不得任意进入室内。
4、每日检查透析装置及水、电、透析液等情况，发现问题及时协调有关人员解决问题，以保证各项工作顺利进行。
5、工作人员必须坚守工作岗位，熟练地进行各种血液透析操作，血液透析机必须由指定的操作者进行操作。
透析过程中密切观察患者病情变化和机器运转情况，及时发现和处理各种并发症，并做好透析记录。
6、透析室工作人员工作严肃、认真，严格遵守医院和科室的各项规章制度和操作规程，护士长、组长及监控员搞好护理质量控制，每月召开护理质量分析会，持续改进护理质量，未经专业培训，不得单独操作，严防事故发生。
7、对乙型和丙型病毒性肝炎及梅毒患者必须用专机透析、隔离使用。
8、隔离透析机建立隔离标识，透析后用物按隔离性质进行严格消毒处理，并进行登记。
9、做好科室物品、药品的管理。
10、按要求搞好消毒隔离工作。
11、接待患者应热情、周到，做好咨询和解释，耐心解答患者提问，提供针对性的健康指导。
2、血液透析室医院感染控制及消毒隔离制度1、血液透析室应环境整洁、安静，严格区分清洁区、半清洁区与污染区。
2、工作人员从专门的工作人员通道进入，在更衣室更换干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
3、医务人员进行操作时，应严格执行无菌操作规程和手卫生制度。
操作过程中搞好自我防护，处理医疗污物或医疗废物时戴手套，处理后洗手，上岗前常规体检并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
限制探视患者，诊疗和护理过程中控制人员流动。
4、透析器、血路管、穿刺针均采用一次性灭菌用品，不得重复使用。
废弃的血液透析器、注射器等医疗垃圾按医院医疗垃圾处理规定执行。
5、保持室内整洁，空气新鲜，室内每天用300mg/L消毒水擦拭、拖地1-2次。
血透室规章制度大全1. 室内环境和设施1.1 室内环境•血透室应保持清洁、干燥、通风良好。
•严禁吸烟、饮食、喧哗等影响室内空气质量的行为。
•室内温度应适宜，不得过高或过低。
1.2 设施•血透床位应按照相关规定进行摆放，与其他医疗设备保持一定的距离。
•床位上应配备适当的床单、被褥以及护理用具。
•每个床位应配备安全可靠的血透机器及相关器械，保持设备的正常运作。
2. 患者管理2.1 患者登记•患者在血透室门口登记，提供个人基本信息、病历号等相关资料。
•登记表格须详细填写患者的姓名、性别、年龄、联系方式等。
•将登记信息进行记录和整理，简化患者后续就诊手续。
2.2 病历管理•患者病历应予以严格保密，不得随意查看或泄露。
•病历应合理保存，确保信息的安全性和完整性。
•各项检查、治疗记录应及时准确地填写在患者病历中。
2.3 检查和诊断•定期进行患者血常规、肝功能、尿液常规等必要的检查。
•根据检查结果，及时调整和制定治疗方案。
•对于疑难病例，可进行进一步检查和会诊，确保正确诊断和治疗。
2.4 护理管理•血透护理人员应具备相关资质和技能，定期进行培训和专业知识更新。
•护理人员要耐心、细致地对待患者，提供必要的心理支持和关怀。
•护理工作要遵循医疗伦理规范，严禁虐待、侮辱、歧视患者等不当行为。
2.5 医疗器械使用和消毒•医疗器械应标准化、规范化使用，遵循操作指南。
•使用过程中应注意消毒、清洁，并定期进行器械的维护和检修。
•患者用过的器械应进行严格的消毒和灭菌，确保再次使用的安全性。
3. 安全管理3.1 防火安全•血透室内禁止使用明火，禁止存放易燃、易爆物品。
•定期检查室内消防设施，确保其完好有效。
•员工应接受消防培训，掌握火灾应急反应和灭火技巧。
3.2 突发事件应急处理•室内应明显标示逃生通道和紧急出口。
•员工应掌握处理常见突发事件的方法和程序。
•发生突发事件时，应立即启动应急预案，保证患者和员工的安全。
3.3 用电安全•电器设备应定期检查和维护，确保正常使用。
血透室规章制度大全
《血透室规章制度大全》
一、入室须知
1.1 进入血透室前，患者须先进行基本生理检查，并经过医生的确认才能进行血透治疗。
1.2 家属或陪护人员需在医护人员的指导下，遵守相关规定并配合治疗。
二、治疗流程
2.1 患者需按时到达血透室，并在医护人员指导下进行血透治疗。
2.2 治疗过程中要保持安静，不得大声喧哗，以免影响其他患者。
2.3 患者在治疗过程中需遵守医护人员的指示，不得随意更改治疗设备或操作。
三、设备使用
3.1 患者需妥善使用血透设备，定期清洁并保养设备。
3.2 患者使用血透设备时，需配戴相关器械并按要求操作，确保治疗效果和安全。
四、医疗安全
4.1 患者需定期进行感染监测和传染病筛查，确保治疗过程中不传播疾病。
4.2 患者需遵守医护人员的防护指引，保护自己和他人的健康安全。
五、医疗纪律
5.1 患者需遵守医院的相关规定和流程，不得违反医疗纪律。
5.2 如有违反医疗纪律的行为，医院有权停止治疗并追究责任。
六、其他规定
6.1 患者需遵守医院的其他相关规定，如禁止吸烟、禁止携带
食品等。
6.2 自备药品需在医护人员指导下使用，不得随意更改用药方案。
以上即为《血透室规章制度大全》，患者在进行血透治疗时需遵守相关规定，确保治疗效果和医疗安全。
血透室规章制度
第一条，血透室的使用对象为患有肾脏疾病需要进行血液透析治疗的患者，其他人员不得擅自进入血透室。
第二条，进入血透室的患者需按时按点就诊，如有特殊情况需提前或推迟就诊时间，需提前向医护人员做出说明并得到同意。
第三条，血透室内禁止吸烟、喧哗和食用禁忌食物，保持室内整洁和安静，遵守医护人员的工作指示。
第四条，在血透室内，患者需服从医护人员的安排和指导，不得擅自更改治疗方案或操作设备。
第五条，患者在接受血透治疗期间，需保持心情舒畅，不得进行过度激烈的活动或情绪波动，以免影响治疗效果。
第六条，血透室内的医疗设备和用品需得到妥善保管和使用，如有损坏或丢失需及时报告医护人员。
第七条，患者在接受血透治疗期间，需遵守医嘱，按时服用药
物，不得擅自增减药量或更换药品。
第八条，血透室内如有紧急情况或不适，患者应立即向医护人员求助，不得擅自离开治疗区域。
第九条，在血透室内，医护人员有权对违反规章制度的患者进行劝阻和制止，并可向医院相关部门报告。
第十条，血透室内的规章制度如有更新或调整，医护人员将及时通知患者并加以执行。
以上为血透室规章制度，患者在接受血透治疗期间，需严格遵守以上规定，以确保治疗效果和医院秩序。
血透室规章制度一、总则血液透析室（以下简称血透室）是医院的重要组成部分，为保证血液透析治疗的安全和质量，提高患者的生活质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范》、卫生部《血液透析室感染防控管理办法》等相关规定，制定本规章制度。
二、工作制度1. 工作人员进入血透室必须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。
2. 工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在血透室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，应说明去向。
3. 热情接待患者，耐心细致地做好患者思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导患者及家属做好饮食管理。
4. 医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治患者，组织血液透析治疗的实施和危重患者的抢救。
5. 医师在透析前后要认真检查患者并做好医疗文书的书写。
6. 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
7. 工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。
三、岗位职责1. 负责人岗位职责：负责血透室的全面工作，组织实施各项规章制度，确保血透室的安全和质量。
2. 主任医师岗位职责：负责血液透析治疗的临床工作，指导和管理下级医师的工作。
3. 医师岗位职责：负责患者的诊疗工作，参与抢救危重患者，执行医嘱。
4. 护士长岗位职责：负责血透室的护理工作，组织实施各项护理规章制度，确保患者的安全和舒适。
5. 责任护士岗位职责：负责患者的护理工作，执行医嘱，参与抢救危重患者。
6. 主班护士岗位职责：负责血透室的班次安排和物品管理，确保工作的顺利进行。
7. 感染监控护士岗位职责：负责血透室的感染监控工作，预防医院感染的发生。
8. 维护技术员岗位职责：负责透析设备的日常维护和保养，保证设备的正常运转。
9. 卫生员岗位职责：负责血透室的清洁卫生工作，保持环境的整洁和卫生。
四、医疗制度1. 血透室应当建立健全医疗制度，包括诊疗规范、操作规程、医疗质量控制等。
血透室规章制度
一、血透室的使用。
1.1 血透室的使用范围为进行血液透析治疗的患者，其他人员不得擅自进入血透室。
1.2 血透室的使用时间为医院规定的透析排班时间，患者需按时到达并在规定时间内完成透析治疗。
1.3 患者在使用血透室时，需遵守医院规定的透析治疗流程和要求，配合医护人员进行治疗。
二、血透室的卫生管理。
2.1 血透室的卫生管理由专门的清洁人员负责，保持血透室的清洁卫生。
2.2 患者在使用血透室时，需遵守医院的卫生要求，保持个人卫生，不得随地吐痰或乱扔垃圾。
2.3 医护人员在使用血透室时，需按规定进行手部消毒和穿戴
防护用具，确保治疗环境的清洁卫生。
三、血透室的设备管理。
3.1 医院将配备专业的透析设备，并对设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运行。
3.2 患者在使用透析设备时，需按照医护人员的指导正确操作，不得私自调整设备参数。
3.3 医护人员需对透析设备进行定期清洁和消毒，确保设备的
卫生安全。
四、血透室的安全管理。
4.1 医院将配备专业的急救设备和医护人员，确保患者在透析
过程中的安全。
4.2 患者在使用血透室时，需遵守医院的安全规定，不得私自
离开透析区域或做出危险行为。
4.3 医护人员需随时关注患者的情况，及时发现并处理透析过程中出现的异常情况。
以上就是血透室的规章制度，希望患者和医护人员都能严格遵守，共同维护血透室的正常运行和患者的健康安全。
血透室规章制度为了保障血透室的正常运行，维护病人的权益和安全，制定以下规章制度：一、值班制度。
1.1. 所有血透室工作人员需按照排班表严格执行值班制度，不得擅自请假或迟到早退。
1.2. 值班人员需按时到岗，认真履行职责，保证血透室的正常运转。
二、病人接待和服务。
2.1. 所有病人需提前预约，按照预约时间前来血透室接受治疗。
2.2. 接待病人的工作人员需礼貌待人，为病人提供良好的服务。
2.3. 在治疗过程中，工作人员需耐心倾听病人的需求和意见，及时解决问题。
三、设备和消毒。
3.1. 所有血透设备需按照规定使用，保持清洁卫生。
3.2. 每日开机前，工作人员需对设备进行检查，确保设备正常运转。
3.3. 所有使用过的器具和设备需进行严格消毒，确保病人的安全。
四、安全防护。
4.1. 工作人员需严格遵守感染控制规定，做好个人防护，避免交叉感染。
4.2. 在紧急情况下，工作人员需按照应急预案进行处理，保障病人和自身的安全。
五、医疗记录和信息保密。
5.1. 每位病人的治疗记录需及时、准确地记录在案，保证信息的完整性和可追溯性。
5.2. 所有医疗信息需严格保密，不得泄露给未经授权的人员。
六、纪律和奖惩。
6.1. 所有工作人员需遵守血透室的规章制度，严格执行工作流程。
6.2. 对于违反规定的行为，将按照规定进行纪律处分。
七、其他事项。
7.1. 对于其他未明确规定的事项，需按照血透室的相关规定执行。
以上规章制度自颁布之日起生效，如有违反将按照相应规定进行处理。
一．血透室应保持肃静、整齐，工作人员进入血透室必须更衣、换鞋、戴工作帽、口罩，室内禁止吸烟。
二．血透室医生、护士在科主任及护士长的指导下工作，血透时必须岗位。
三．透析时严密观察病人生命体征等，如有变化及时处理。
四．认真填写透析记录及各种登记项目。
五．透析完毕后，对透析机进行清晰消毒，下班前关闭水源，切断电源，保证安全。
六．血透室及透析机每周彻底清扫、消毒一次。
七．血透视的药品、器材由血透护士保管，安放有序，及时请领更换，确保透析正常运行。
一．人工肾室必须将治疗室和储藏室分开设置。
二．一切治疗操作应在治疗室进行。
进入治疗室时应换鞋、戴口罩、帽子和穿隔离衣。
非本室工作人员严禁入内，防止空气污染。
三．透析治疗室每 15m2 安装 30 瓦紫外线灯一支，每次透析先后，分别照射 1 小时。
每月作空气培养一次，细菌数少于 500 个/m3。
四．每次透析前，要用消毒液擦拭桌、椅、病床和地板。
五．所用器械均应高压灭菌，配套使用，每周更换一次。
六．严格透析器的消毒处理。
乙肝患者与普通患者分开透析，并做好隔离工作。
七．每次透析后应更换被单、枕套等。
八．加强工作人员防护，接触患者前、后，应认真洗手，并用消毒液泡手，防止交叉感染。
九．对透析所用药品应时常检查有效期，过期后不可再用。
工作制度一、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
二、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。
三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
四、医师在透析先后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
五、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
六、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
八、加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。
血透室规章制度
第一条，血透室的管理。
1.1 血透室的管理由专业医务人员负责，确保血透室内的设备
和药品处于良好状态。
1.2 血透室内的医疗废物必须按照医疗废物管理规定进行分类、包装和处理。
1.3 血透室内禁止吸烟，禁止携带食物进入。
第二条，血透过程管理。
2.1 血透室内的医务人员必须严格按照操作规程进行操作，确
保血透过程的安全和有效。
2.2 血透室内的患者必须按照规定时间前来接受血透治疗，不
得擅自更改治疗时间。
2.3 血透室内的患者必须配合医务人员的指导，如实反映自身
身体状况，不得对治疗过程进行干扰。
第三条，血透设备管理。
3.1 血透室内的设备必须经过定期检查和维护，确保设备的正常运行。
3.2 血透室内的设备必须按照规定使用，不得私自更改设备设置或操作方法。
3.3 血透室内的设备故障必须及时报修，不得擅自继续使用。
第四条，药品管理。
4.1 血透室内的药品必须按照规定存放和使用，不得使用过期或损坏的药品。
4.2 血透室内的药品使用必须按照医嘱和操作规程进行，不得私自更改用药方式或剂量。
4.3 血透室内的药品库存必须进行定期盘点，确保药品的充足和安全。
以上规章制度由血透室管理人员制定并执行，违反规定者将受
到相应的处罚。
血透室的管理人员有权对规章制度进行调整和修改，并及时通知相关人员。
血透室规章制度
为了保障血液透析患者的安全和健康，维护血透室的正常秩序，制定以下规章制度：
一、进出规定。
1. 患者需在规定时间内到达血透室，准时接受治疗。
2. 患者家属或陪护人员需在指定区域等候，不得进入治疗区域。
3. 医护人员需在规定时间内到岗，不得迟到早退。
二、治疗流程。
1. 医护人员需按照规定程序为患者进行血透治疗，不得随意更
改治疗方案。
2. 患者需配合医护人员的指导，保持安静，不得随意离开治疗
区域。
3. 患者在治疗过程中如有不适，应立即告知医护人员。
三、设备使用。
1. 医护人员需严格按照操作规程使用血透设备，确保设备的正常运行。
2. 患者不得私自调节治疗设备，如有需要应当告知医护人员。
四、卫生要求。
1. 医护人员需保持血透室的清洁卫生，定期进行消毒和清洁。
2. 患者需保持个人卫生，不得在治疗区域吃东西、喝水或乱丢垃圾。
五、安全管理。
1. 医护人员需定期进行安全培训，熟悉应急处理程序，确保患者在治疗过程中的安全。
2. 患者需遵守安全规定，不得在治疗区域吸烟、使用明火或违
反安全规定的行为。
六、纪律要求。
1. 医护人员需严格遵守医院规章制度，不得违反职业道德和工作纪律。
2. 患者需遵守医院规定，不得干扰医护人员的正常工作秩序。
以上规章制度如有违反，将按照医院相关规定进行处理。
希望所有医护人员和患者都能共同遵守，共同维护血透室的正常秩序，确保治疗的顺利进行。
血透室规章制度
为了保障血液透析患者的安全和健康，维护医疗秩序，提高医
疗质量，特制定以下血透室规章制度：
一、血透室的管理。
1. 血透室应当设立专门的管理人员，负责血透室的日常管理和
卫生工作。
2. 血透室应当定期进行清洁消毒，保持室内环境的整洁和卫生。
3. 血透室内应当配备必要的急救设备和药品，以应对突发情况。
二、医护人员的管理。
1. 血透室的医护人员应当遵守相关的操作规程，严格执行血透
操作流程，确保操作规范和安全。
2. 医护人员应当定期接受相关培训和考核，提高专业水平和技能。
3. 医护人员应当严格遵守职业道德和行为规范，对患者进行友善、耐心的服务。
三、患者的管理。
1. 患者在接受血透治疗前，应当接受相关的检查和评估，确保身体状况适合进行血透治疗。
2. 患者在接受血透治疗时，应当服从医护人员的指导和管理，配合治疗过程。
3. 患者应当遵守血透室的秩序和规定，不得擅自离开治疗区域或干扰其他患者的治疗。
四、安全管理。
1. 血透室应当建立健全的安全管理制度，对设备和用品进行定期检查和维护，确保设施的安全和可靠。
2. 血透室应当建立应急预案，对突发情况进行及时、有效的处置，保障患者和医护人员的安全。
3. 血透室应当加强感染控制和预防，定期进行环境和器械的消毒，防止交叉感染的发生。
以上规章制度，由血透室管理人员负责执行，并定期进行评估和调整，以确保血透室的安全和健康管理。
对于违反规定的行为，将依据相关法律法规进行处理。
血透室规章制度
为了维护血透室的正常秩序，保障患者的安全和健康，制定以
下规章制度：
一、进出规定。
1. 凡进入血透室的人员，必须经过消毒并换上专用服装和鞋套。
2. 禁止携带食品、饮料等进入血透室。
3. 禁止患者在未经医生允许的情况下随意离开血透室。
二、设备使用。
1. 使用血透机器必须经过专业培训并持有相关资质证书。
2. 使用完毕的血透机器必须进行彻底清洁和消毒，确保下一位
患者的安全。
三、医疗操作。
1. 所有医护人员必须严格按照操作规程执行血透治疗。
2. 在进行血透治疗时，医护人员必须全程监控患者的情况，及时处理异常情况。
四、卫生安全。
1. 血透室内必须保持清洁卫生，定期进行消毒和通风。
2. 患者在血透治疗期间，必须遵守规定，保持个人卫生。
五、安全防范。
1. 禁止在血透室内吸烟、使用明火等行为。
2. 定期进行安全隐患排查，确保设施设备的安全可靠。
六、其他规定。
1. 禁止在血透室内大声喧哗，影响其他患者的休息和治疗。
2. 患者在血透治疗期间，必须服从医嘱，配合治疗。
以上规章制度，凡进入血透室的人员，必须严格遵守。
违反规定者，将受到相应的处罚。
希望所有人员共同遵守，共同维护血透室的正常秩序和患者的安全健康。
血透室工作制度第一篇：血透室工作制度血透室工作制度1.工作人员必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。
2.工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，须说明去向。
3.热情接待病人，耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。
4.医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。
5.医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。
6.严格查对制度，护士执行医嘱要三查八对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
7.工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。
8.科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。
9.当天完成血透机消毒清洗工作。
做二班时，换班前，血透机必须经过过氧乙酸消毒，更换床单。
水处理间规章制度1.水处理间设定在清洁区。
2.保持地面清洁，每天进行空气有效消毒。
3.节约用水，每天透析机消毒结束后及时关闭水源。
4.注意安全，谢绝外人进出水处理间，每天工作结束后及时关闭水泵电源，水处理间锁门。
5.根据用水量和处理水质情况，确定每周对前处理设备的反冲频率并记录。
6.水处理设备的脱钙、消毒程序按厂家要求进行。
7.水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定，一般半月一次。
8.建立“水处理设备管理、运行、使用、维护登记本”，记录内容包括出厂信息、操作运转、维修记录及定期消毒等，对水处理设备进行规范管理。
9.建立“处理水质量监控登记本”，每日及每周对透析用水的电导度、硬度、氯含量等进行登记。
10.每月、每三月进行水处理设备的细菌培养和内毒素检测，每年进行化学污染物的检测，水质应符合国家《血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005）行业标准》。
血透室基本规章制度一、血透室应该由主治医师以上职称医师或科主任全面负责、由主治医师具体管理血透室的医疗工作、行政管理、医疗护理和设备安全等。
主治医师必须定期查房处理患者。
二、血透室应备有透析患者的一般材料和化验资料以及透析患者的登记本。
三、血透室要有统一规定的各项规章制度，必须制定本室的“护理人员各班（岗位）责任制”、“技术操作规范”、“透析记录单”、“资料保管的制度”和“工作量登记本”等。
血透室工作制度一、凡需要做血液透析的病人均由临床医师填写申请单，由本室医师进行，急诊优先。
二、工作人员必须坚守岗位，严格执行无菌操作技术及血液净化的各项技术操作规程，并执行消毒隔离制度，确保安全。
三、认真执行查对制度，防止差错，透析过程中密切观察，认真记录，如有异常要及时处理。
四、透析结束应书写有关记录，对危重病人要护送回病房，并做好交班。
五、室内器械、物品、药品定位放臵，贵重仪器做好登记，消耗性器材由专人保管登记。
六、定期清洁消毒血透机，并做室内空气培养。
进入室内要穿工作服、换鞋，进行无菌操作要戴口罩、帽子。
室内保持整齐清洁、安静。
血透室交接班制度一、值班人员必须坚实工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作能及时进行。
二、每班必须按时交接班，接班者按规定清点各类物品，接班者未到，交班者不行离开工作岗位。
三、交接班中，如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即询问，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
四、值班者必须在交班前完成各项工作，做好清洁交班，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
五、必须写好交接班报告及各项文字记录，处理好用过的物品，并为下一班做好物品准备。
六、护理记录内容除按表格填写外，还应有透析前患者情况，透析过程中的特殊情况和透析后情况、内瘘情况。
七、特殊重病，应有医生病情记录，并应床边交接班。
血透室护理抢救工作制度一、积极组织对病情危重者的抢救。
二、抢救工作应由科主任及护长负责组织、指挥，科主任或护士长不在时，由值班医生和护理人员负责抢救工作。
对疑难病例应立即向上级报告，组织会诊。
三、要求参加抢救的医护人员有高度的责任心，熟悉各种疾病抢救原则，熟悉掌握各种抢救仪器的性能、用法的，技术操作熟练，迅速准确，医护分工明确，配合密切。
四、护士在通知医生到来之前，应先予以紧急处理。
如：吸痰、氧气吸入、建立静脉通道、心肺复苏（A开放气道、B简易呼吸器、C心脏按压）等。
五、参加抢救人员，必须严格执行无菌技术、抢救常规、岗位责任制、交接班制度等，急救药安瓿、输液瓶等用完后集中存放，以便统计查对，杜绝差错事故。
六、抢救完毕后要及时将抢救过程完整记录。
七、整理抢救物品、药品，并及时补充。
八、定期总结抢救经验教训，加强基本功训练，强化抢救意识，不断提高抢救质量。
血透室质量控制制度一、科室有专（兼）职人员负责科室内质量管理工作，建立健全质量控制组织。
二、制定并落实病房的质量考核标准、考核办法及改进措施：每周每人检查2次，半月有小结，每月有总结，检查结果在护士例会上公布。
三、组织全科护士参加质量管理活动：科室设护理质控员，负责各项护理工作监控，每周进行护理质检，发现问题或疑问及时提出和修改。
四、科室设臵和人力资源配臵应保证病房工作需要，重点考核专业技术人员的业务水平。
五、严格交接班制度，严密观察病情，坚实工作岗位。
六、加强对全科护士的质量管理教育。
医嘱执行制度一、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。
二、医师下达医嘱后，需2人核对，无误后方可执行；对可疑的医嘱，必须问清后方可执行。
三、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。
四、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。
如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。
五、凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。
护理文件书写制度一、护理人员严格执行按照广西壮族自治区医疗机构《病历书写规范手册》最新版执行。
二、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。
三、记录内容客观、真实、准确、及时、完整。
四、记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字。
格式正确、无漏项。
使用中文、医学术语和通用的外文缩写，简单扼要，版面清洁。
五、书写错误时按规范要求修改，不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或祛除原来的字迹。
每页版面修改次数不超过三处，否则由原来笔迹者及时重抄。
护理差错报告和处理制度一、报告程序：一般差错当事人当天向护士长报告，护士长在三个工作日内向护理部报告；严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护理部及时向主管护理院长报告。
二、发生严重差错或事故时，患者用过的药品、血液、器械、标本、检验报告、病历资料等应妥善保存，不得擅自销毁、涂改、弃掉，以备鉴定。
三、发生差错或事故的科室（病区）及时组织讨论，从中总结经验，吸取教训，并确定其性质，提出处理意见，填写差错登记表交护理部；护理部每月组织科护士长进行讨论一次，并把定性和处理意见反馈给科室，科室一周内再将登记表返回护理部。
四、各科室（病区）设差错、事故登记本，及时记录发生差错、事故的原因、经过、后果、处理意见及改进措施。
五、患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向医务部报告，纳入医疗事故处理条例规定程序处理。
六、按护理缺陷分类及评定标准（试行），对护理缺陷、事故进行处理，做到护理部、科室有分析、结论、处理意见及改进措施，并反馈。
七、发生差错或事故的科室（病区）及个人，如不按要求报告，有意隐瞒不报，一经发现按本医院有关管理办法处理。
血透室岗位责任制度一、用以病人为中心的服务理念，按病人的生理-心理-社会进行整体护理。
二、全面掌握病人的病情。
三、做好病人专科护理和生活护理，使病人安全、舒适。
具体要求：对危重患者要做好全方位的护理，病情观察到位、抢救护理到位、生活护理到位。
严密观察病情变化，注意病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、神志等变化并做好记录。
做到观察病情变化无遗漏、及时、准确给予相应护理。
四、保持各种管道通畅，要求管道无脱开、渗血、打折现象。
五、护士应全面掌握各种仪器性能及操作流程，保持床边和仪器表面清洁。
六、血透机每日清洁高温消毒，每周化学消毒。
七、保持病房环境整齐和安静，限制探视人员及管理、督促护理员及卫生员工作。
八、执行医嘱，负责每日病人的血液透析治疗工作。
九、及时准确填写各种监测表格，留取特殊化验，完成检查治疗工作。
十、严格执行消毒隔离制度及措施。
十一、做好患者的心理护理及健康教育，增加患者的自我调护知识。
十二、严格执行交接班制度，做好床边交接班工作。
十三、血透室物品原则上不外借，特殊情况需请求科主任护士长同意，保留借据以便及时要回。
十四、血透室护理人员坚守工作岗位，不得串岗，不得随意更换排班，如有特殊情况必须向护长说明，经护长同意后方可外出或更换班次。
血透室查对制度一、住院病人行血透治疗时，应查对科别、病人姓名、床号、住院号；若为门诊病人行血透治疗时，应将病人姓名、性别、年龄与透析时间安排表核对。
二、医嘱班与责任班护士每天核对当天透析病人的医嘱。
三、执行医嘱时，应由两人核对后方可执行；一位护士值班时应与医生查对后才能执行。
四、除抢救外，不得执行口头医嘱，执行口头医嘱前应复述一遍，经医师确认元误后方可执行，并保留用过的安瓿，待医师补开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
五、使用药物时应查对药品的质量、标签、失效期、批号、密封盖有元松动、裂缝，不合格者禁止使用。
六、输血前需经两人查对输血的“三查八对”内容，无误双签名后方可输入：三查即：查血液的有效期、血液的质量和输血装臵是否完好；八对即：病人的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
血透室血液透析记录和资料管理制度1、血透室资料管理是保存医疗证据、总结透析效果、提高透析质量的需要，透析室必须保留各种记录资料。
2、血透室需要保存的记录资料有：透析记录单、患者透析病历、化验及其他实验室检查结果表以及其他需要保存的资料。
一般要求资料保存不少于3年，所有保存资料不得随意涂改。
3、门诊维持性血透病历资料管理：1）收治门诊维持性血透患者：患者或家属凭门诊病历、血常规、血型、凝血常规、电解质、肾功能、肝功能、乙肝两对半、输血前三项等检查结果，申请门诊维持性血透治疗。
接诊医生检查上述治疗无误的填写住院证（办理家庭病床的病人须到家庭病床科办理家属病床申请单）办理入院；门诊交款患者无需开住院证。
患者或家属办理入院手续，并将入院证及家庭病床申请单交给护士。
2）门诊维持性血透患者的病历管理：按时开血液透析医嘱；每次透析治疗后及时完成病情记录；保管好病人检查、化验等结果。
3）患者或家属签名记录：有创性检查、治疗、危重病人、不依从医嘱的患者，必须详细记录病情、治疗意见、风险等，并请患者或代理人签字。
4、所有资料要做到专人管理，并有固定保存地点。
血透室医院感染管理制度一、血液净化室应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。
治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室等分开设臵。
二、建立健全消毒隔离制度。
对血液透析机定期消毒，透析器、管路按产品说明使用。
三、从事血液透析工作人员应该严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。
四、清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应<500cfu/m。
五、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。
六、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。
护理人员相对固定。
采取相应的隔离、消毒措施。
七、应对首次在我院透析的病人常规进行血液净化前肝功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染等相关检查。
八、加强透析液配制和输入过程的质量监测。
九、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
十、工作人员手卫生遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医务人员手卫生规范。
十一、血透室感染控制监测按照本院感控科要求进行实施。
血透室医院感染控制措施建立防治交叉感染，特别是病毒性乙型肝炎和丙型肝炎等感染性疾病在血液透析患者中传播的标准化操作规程，达到预防和控制血透室感染性疾病传播目的。
一、血透室感染控制基本设施要求(一)血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及通道必须分开。
必须具备的功能区包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：治疗室；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
(二)应在血液透析治疗区域内设臵供医务人员手卫生设备：水池、非接触式样水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
