二道《病理生理学》病例分析
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《病理生理学》病案分析试题一、病例思考(水电)患者女性,16岁,因心慌、气短1年,咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院.入院后经各种检查诊断为:风湿性心脏瓣膜病,心功能Ⅳ级,肺部感染。
实验室检查:血K+4。
6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl—90mmol/L,HCO—329mmol/L。
住院后给予强心、利尿(氢氯噻嗪25mg/次,3次/日)、抗感染治疗,并进低盐食物。
治疗7天后,腹胀、下肢浮肿基本消失,心衰明显改善.治疗18天后,心衰基本控制,但一般状况无明显改善,且出现精神萎靡不振、嗜唾、全身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等,并有脱水现象;血K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50。
9mmol/L,HCO—335.7mmol/L.立即给予静脉补充含氯化钾的葡萄糖盐水.5天后,一般状况明显好转,食欲增加,肌张力恢复,尿量亦逐渐正常;血K+4。
4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl—91mmol/L,HCO—330mmol/L.讨论题:1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些?2、哪些症状与低血钾有关?说明其理由。
为什麽需补钾5天后病情才好转?3、患者是否合并酸碱平衡紊乱?是何原因引起?为何种类型?二、病例思考(酸碱)病例一、某慢性肺气肿患者,血气分析及电解质测定结果如下:pH7。
40,PaCO28。
9kPa(67mmHg),[HCO—3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L.病例二:某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院,血气分析及电解质测定结果如下:pH7。
40,PaCO25.9kPa(44mmHg),[HCO3—]26mmol/L,[Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。
病例三:某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后,作血气分析及电解质测定,结果如下:pH7。
34,PaCO2 8。
病理生理学案例分析在医学领域中,病理生理学作为一门重要的基础学科,通过对疾病发生、发展规律和机制的研究,为临床诊断和治疗提供了坚实的理论依据。
下面,我们将通过一个具体的案例来深入探讨病理生理学的相关知识。
案例介绍:患者_____,男性,55 岁,因“反复咳嗽、咳痰 10 年,加重伴呼吸困难 2 天”入院。
患者 10 年前开始出现咳嗽、咳痰,多于秋冬季节发作,每年持续 3 个月以上。
2 天前,患者因受凉后咳嗽、咳痰症状加重,伴有明显的呼吸困难,不能平卧,遂来我院就诊。
体格检查:体温 375℃,脉搏 110 次/分,呼吸 28 次/分,血压130/80 mmHg。
神志清楚,端坐呼吸,口唇发绀。
桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺下界移动度减小,双肺可闻及大量干湿啰音。
心界不大,心率 110 次/分,律齐,未闻及杂音。
腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
实验室检查:血常规示白细胞 12×10⁹/L,中性粒细胞 85%。
血气分析:pH 730,PaO₂ 50 mmHg,PaCO₂ 70 mmHg。
胸部 X 线检查:双肺纹理增多、紊乱,透亮度增加。
初步诊断:慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)病理生理学分析:1、通气功能障碍阻塞性通气功能障碍:患者长期的慢性炎症导致气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,气道平滑肌痉挛,气道管腔狭窄。
同时,气道重塑使气道壁增厚、纤维化,进一步加重了气道阻塞。
这些因素共同作用,导致通气功能障碍,表现为呼气性呼吸困难。
肺泡通气不足:由于气道阻塞,肺泡通气量减少,导致肺泡内氧分压降低,二氧化碳分压升高。
2、换气功能障碍弥散功能障碍:长期的慢性炎症破坏了肺泡壁和毛细血管壁,使气体交换的面积减少,同时肺泡间隔增厚,影响了气体的弥散。
通气血流比例失调:部分肺泡因气道阻塞而通气不足,但血流未相应减少,导致通气血流比例降低,形成无效腔样通气。
而部分肺泡因肺毛细血管受压、闭塞等原因血流减少,但通气正常,形成功能性分流,这些都加重了缺氧。
病理生理学病例分析目录一、病例介绍 (2)二、病理生理学原理分析 (3)1. 疾病发生的病理生理学基础 (4)(1)病理生理学机制概述 (6)(2)相关生理指标变化分析 (7)2. 疾病进展的病理生理学过程 (8)(1)病理过程描述 (9)(2)生理病理相互作用分析 (11)三、病例分析重点问题解析 (11)1. 关键诊断依据与鉴别诊断点 (12)(1)关键诊断依据梳理 (14)(2)常见鉴别诊断点讨论 (14)2. 治疗方案的选择与评估依据 (15)(1)治疗方案选择依据说明 (16)(2)治疗效果评估标准介绍 (18)四、实验室检查结果分析 (19)1. 实验室检查项目介绍 (20)(1)实验室常规检查项目结果解读与分析 (21)(2)特殊检查项目对诊断的辅助作用分析 (22)2. 实验室检查与病理生理学关系探讨 (23)五、病例讨论与总结归纳要点提示 (24)一、病例介绍本病例分析涉及一位患者,我们将其称为患者X。
患者X的病理生理学情况具有一定的典型性和代表性,对于我们深入探讨和理解相关病理生理过程具有重要意义。
患者在一段时间内出现不明原因的体重下降、乏力等症状,并逐渐加重。
查体可见患者面色苍白,精神萎靡不振。
实验室检查结果显示患者血液系统异常,可能涉及多种生理指标的改变。
在影像检查方面,肺部影像出现异常阴影或肝脾肿大等异常现象。
综合各项信息分析,我们认为该患者可能存在某方面的病理性变化。
这种变化涉及到某种特定的病理生理学过程,可能与基础疾病恶化或新发病变有关。
为了更好地了解病情并制定合适的治疗方案,我们需要对该病例进行深入的病理生理学分析。
该病例所涉及的病理生理过程包括多个系统的问题,涉及到免疫系统、代谢系统等多个方面的变化。
对于患者的治疗和管理需要充分了解其病理生理过程及其发展变化。
在接下来的病例分析中,我们将逐一探讨患者可能存在的病理生理变化及其对患者临床表现的影响,以期为临床治疗提供有益的参考。
病生病例分析1.患者:42岁,男性。
2天前因食入不洁食物后出现恶心、腹痛。
不能进食,每天十多次水样便。
昨在本地医院抗炎治疗和输入1000ml 5%葡萄糖,未见好转。
入院检查:口唇发紫,皮肤弹性降低,眼窝下陷,脉搏无力,血压85/60mmHg,尿量400ml/日。
实验室检查:血pH 7.29、血清Na+123mmol/L、血清Cl¯98mmol/L、血清K+ 3.5 mmol/L、血浆渗透压265mmol/L;SB 16mmol/L;血清尿素氮9.0mmol/L、尿检正常。
临床诊断:急性胃肠炎思考题:(1)患者为什么会出现上述症状与体症?判断:由于该患者不能进食,每天十多次水样便,只补充1000ml 5%葡萄糖,发展为低渗性脱水。
未补充电解质、未足量补充体液,导致低血容量性休克;其经消化道大量丢失碱液:严重腹泻致富含碳酸氢根碱性液体直接大量丢失,导致AG正常型代酸。
(2)其发生机制是什么?低渗性缺水:体液容量减少,失钠多于失水:血清Na+123mmol/L,血浆渗透压265mmol/L丧失消化液只补充水分:不能进食,每天十多次水样便,只输入1000ml 5%葡萄糖,未补充电解质。
低血容量性休克:口唇发紫,皮肤弹性降低,眼窝下陷,脉搏无力,血压85/60mmHg,尿量400ml/日主要是细胞外液减少,水分从细胞外液移向细胞内液,细胞外液进一步减少:口唇发紫,皮肤弹性降低(细胞外液减少),眼窝下陷,脉搏无力(有效循环血量减少),血压85/60mmHg(动脉血压降低),尿量400ml/日(少尿)脱水外貌:皮肤弹性降低,眼窝下陷尿量变化:早期:细胞外液渗透压降低,抑制下丘脑渗透压感受细胞,ADH分泌减少,肾小管重吸收减少,尿量不变;后期:严重脱水,血浆容量明显减少,ADH释放,重吸收增加,少尿。
由于少尿,内生代谢废物无法排除,致血清尿素氮轻度升高。
AG正常型酸中毒:SB 16mmol/L,血pH 7.29:消化道大量丢失碱液:严重腹泻致富含碳酸氢根碱性液体直接大量丢失。
三、病例分析1、某患者,面部、双上肢及下肢大面积烧伤,咳嗽,吞咽困难,声音嘶哑。
历时3个多小时被送入乡卫生院。
查体:神志清楚,表情痛苦,以嘶哑声音,口腔粘膜干燥,体温37.6℃,呼吸急促,32次/分,血压 105/85mmHg,心率120次/分。
浅Ⅱ度烧伤面积30%,深Ⅱ度烧伤占5%,并有呼吸道烧伤。
实验室检查:Hb:160g/L,RBC:5.2×1012/L,白细胞(WBC)7.6×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞 24%,血小板250×109/L。
pH 7.47,[HCO3-] 28mmol/L,PaCO2 33mmHg, [Cl-] 107mmol/L,[Na+] 144 mmol/L,[K+] 4.3mmol/L。
乡卫生院的医生立即给患者施气管切开,吸氧,烧伤创面消毒处理,静脉输注0.9%NaCl溶液1000ml,由于医疗条件的限制,医生建议转上级医院进一步治疗。
转入该县医院,患者示意要喝水,县医院的住院医生积极为宋老师进行了查体和化验检查。
体温 38.2℃,呼吸28次/分,心率105次/分,血压90/60 mmHg,尿量少而黄,肺部听诊可闻及湿性罗音,X线检查显示:双肺下叶有弥漫性浸润影,右肋膈角变平。
Hb:150g/L,RBC:5.0×1012/L,白细胞 11.4×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞 20%,血小板350×109/L。
pH 7.25,PaO272mmHg,PaCO226mmHg,[HCO3-] 10.4mmol/L,[Na+] 164 mmol/L, [K+] 5.7mmol/L,[Cl-] 109mmol/L。
医生首先给病人进行吸氧,补液、抗休克,纠正酸中毒治疗,分别给于5%葡萄糖3500ml和1.25%NaHCO3250ml,给于氨卞青霉素等抗生素控制感染,然后处理烧伤创面,减少渗出,防治感染。
病理生理学病例分析题及答案患者男性,43岁一、患者,男性,43岁,呕吐、腹泻伴发热、口渴、尿少4天入院。
体格检查:体温38、2c,血压110/80mmHg,汗少、皮肤黏膜干燥。
实验室检查:血Na* 155mmol/L,血浆渗透压320mmol/L,尿比重>;1、020,其余化验检查基本正常。
立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液万00mld和抗生素等。
2天后除体温、尿量恢复正常和口不渴外,反而出现眼窝凹陷、皮肤弹性明显降低、头晕、厌食、肌肉软弱无力,肠呜音减弱,腹壁反射消失。
浅表静脉萎陷,,脉搏110次/分,血压72/50mmHg,Na*120mmol/L,血浆渗透压55mmol/L,血K+ 3、0mmol/L,尿比重(尿相对密度〉<;1、010,尿钠8mmol/L。
思考题:1、患者在治疗前和治疗后发生了何种水、电解质代谢紊乱?为什么?解释患者l临床表现的病理生理学基础。
答案:患者呕吐、腹泻4天可导致大量消化液的丢失,消化液为等渗性液体,因伴有发热,患者经皮肤、呼吸道丢失水分增多,最终导致失水多于失钠﹔化验检查血Na*155mmol/L,血浆渗透压320mmol/L,都高于正常水平,因此,根据该患者治疗前的病因和血钠浓度及血浆渗透压水平判定发生的是高渗性脱水。
( 1)患者治疗前有口渴、尿少(<;40Oml/d)。
(2〉查体:体温38、2心,血压110/80mmHg,汗少、皮肤黏膜干燥。
( 3)化验:血Na* 155mmol/L,血浆渗透压320mmol/L,尿比重;1、020以上症状和体征均符合高渗性脱水的病理生理学变化。
该患者由于2天的治疗过程只补5%葡萄糖溶液而未补盐,将高渗性脱水转为了低渗性脱水。
( 1)在治疗过程中,2天内静脉滴注5%葡萄糖溶液万00mV/d,即只补充水分而未补充钠盐,使病情发生改变,患者由高渗性脱水转为低渗性脱水。
(2)Na*120mmol/L,血浆渗透压55mmol/L,血K* 3、0mmol/L。
十二道《病理生理学》病例分析(附答案)一、病例思考(水电)患者女性,16岁,因心慌、气短1年,咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。
入院后经各种检查诊断为:风湿性心脏瓣膜病,心功能Ⅳ级,肺部感染。
实验室检查:血K+L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO-329mmol/L。
住院后给予强心、利尿(氢氯噻嗪25mg/次,3次/日)、抗感染治疗,并进低盐食物。
治疗7天后,腹胀、下肢浮肿基本消失,心衰明显改善。
治疗18天后,心衰基本控制,但一般状况无明显改善,且出现精神萎靡不振、嗜唾、全身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等,并有脱水现象;血K+L,Na+112mmol/L,L,HCO-L。
立即给予静脉补充含氯化钾的葡萄糖盐水。
5天后,一般状况明显好转,食欲增加,肌张力恢复,尿量亦逐渐正常;血K+L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO-330mmol/L。
讨论题:1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些2、哪些症状与低血钾有关说明其理由。
为什麽需补钾5天后病情才好转3、患者是否合并酸碱平衡紊乱是何原因引起为何种类型二、病例思考(酸碱)限于篇幅,不再另加病例。
病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。
请分别分析这些患者体内的酸碱平衡状况。
病例一、某慢性肺气肿患者,血气分析及电解质测定结果如下:,PaCO2(67mmHg),[HCO-3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L.病例二:某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院,血气分析及电解质测定结果如下:,(44mmHg), [HCO3-]26mmol/L, [Na+]142mmol/L,[Cl-]96mmol/L。
病例三:某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后,作血气分析及电解质测定,结果如下:,PaCO2 (66mmHg),[HCO3-]36mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]75mmol/L.三、病例思考(缺氧)患者女性,45岁,菜农。
因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时,昏倒在温室里。
2 小时后被其丈夫发现,急诊入院。
患者以往身体健康。
体检:体温℃,呼吸20次/min,脉搏110次/min,血压(100/70mmHg).神志不清,口唇呈樱红色。
其他无异常发现。
实验室检查:PaO2 ,血氧容量%,动脉血氧饱和度95%,HbCO30%。
入院后立即吸O2,不久渐醒。
给予纠酸、补液等处理后,病情迅速好转。
请问:1、致患者神志不清的原因是什么简述发生机制。
2、缺氧类型是什么有哪些血氧指标符合四、病例思考(发热)病例一:李××,男,19岁,因“转移性右下腹痛1天”入院,有右下腹压痛,结肠充气实验阳性,体温℃,外周血中白细胞:×1010/L,中性粒细胞比例:81%。
患者无咳嗽,咳痰,无胃、肠溃疡病史,无黄疸,无血尿、尿痛。
诊断为:阑尾炎。
行阑尾切除物术。
术后病理检查:阑尾充血水肿,表面有少量渗出物,镜检诊断为急性单纯性阑尾炎。
这是患者入院后的体温曲线(首次记录时间为入院当日14:00时,每隔12小时选取体温数值作图,见图6-1):请回答以下问题:1、患者的体温在手术切除阑尾后下降(图中体温记录点1—5),为什么2、试述该病例发热的过程、机制及治疗原则病例二:王××,女,50岁,因“月经过多3年,”到某医院妇科门诊就诊,诊断为“多发性子宫肌瘤”,入院行“子宫次全切除手术”。
图6-2是患者住院后,手术前后的体温曲线(首次记录时间为入院当日8:00时,每隔12小时选取体温数值作图)。
1、患者手术切除子宫后体温升高及下降至正常,为什么2、试述该病例发热的过程、机制及治疗原则。
五、病例思考(应激)病例:患者,男,63岁,因饱餐后右上腹不适、恶心、呕吐反复发作1年多,以慢性胆囊炎、胆石症诊断住院治疗。
既往无溃疡病史。
体检:一般情况尚好,血压140/80mmHg,心律68次/分,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。
血常规Hb为dl。
B型超声波检查示胆囊壁毛糙、增厚,囊腔内可见结石阴影,胆总管增粗。
入院第3天作胆囊切除、胆总管探查T形管引流,术中检查胃无病变,手术顺利。
术后第7天上午9时突觉心慌、眼花,检查发现四肢厥冷,血压70/50mmHg,心率120次/min,律齐,T形引流管无血,初疑为冠心病。
患者旋而出现柏油样便,血红蛋白下降至dl。
经输血1800ml,胃内碱性药物间断灌注,术后第10天出血停止。
最后痊愈出院。
(1)本例病人术后出现柏油样便,其原因是什么可能的发病机制如何(2)此时病人出现四肢厥冷,血压下降,心率增快说明病人体内发生了什么样的病理变化,发病机制如何(3)治疗中为何要应用碱性药物六、病例思考(休克)病人男性,69岁,因交通事故被汽车撞伤腹部及髋部1小时就诊。
入院时神志恍惚,X 线片示骨盆线形骨折,腹腔穿刺有血液,血压8/(60/40mmHg),脉博140次/min。
立即快速输血600ml,给止痛剂,并行剖腹探查。
术中见肝脏破裂,腹腔内积血及血凝块共约2500ml。
术中血压一度降至零。
又给以快速输液及输全血1500ml。
术后输5%碳酸氢钠700ml。
由于病人入院以来始终未见排尿,于是静脉注射呋塞米40ml,共3次。
4小时后,血压回升到12/8kPa(90/60mmHg),尿量增多。
次日病人稳定,血压逐步恢复正常。
1、本病例属何种类型的休克简述其发生机制。
2、在治疗中为何使用碳酸氢钠和呋塞米七、病例思考(DIC)患者男性,25岁,因急性黄疸性肝炎入院。
入院前10天,患者开始感到周身不适,乏力,食欲减退,厌油,腹胀。
5天后上述症状加重,全身发黄而来院求治。
体检:神志清楚,表情淡漠,巩膜黄染,肝脏肿大,质软。
实验检查:血红蛋白100g/L,白细胞×109/L,血小板120×109/L。
入院后虽经积极治疗,但病情日益加重。
入院后第10 天,腹部及剑突下皮肤出现淤斑,尿中有少量红细胞,尿量减少,血小板50×109/L。
第11天,血小板39×109/L,凝血酶原时间30秒(正常对照15秒),纤维蛋白原定量L,经输血及激素治疗,并用肝素抗凝。
第13天,血小板32×109/L,凝血酶原时间31秒,纤维蛋白原1g/L,继续在肝素化基础上输血。
患者当日便血600ml以上,尿量不足400ml。
第14天,血小板30×109/L,凝血酶原时间29秒,纤维蛋白原1g/L,继续用肝素,输血,并加6-氨基已酸,第15天,仍大量便血、呕血,血小板28×109/L,凝血酶原时间28秒,纤维蛋白原L,3P试验阳性(+ +),尿量不足100ml,血压下降,出现昏迷而死亡。
试分析:1、患者显然发生了DIC,导致此病理过程的原因和机制是什么2、患者的血小板计数为什么进行性减少凝血酶原时间为什么延长纤维蛋白原定量为什么减少3P试验为什么阳性3、患者发生出血的原因和机制是什么4、患者发生少尿甚至无尿的原因是什么八、病例思考(缺血-再灌注损伤)病例:患者男,54岁,因胸闷、大汗1小时入急诊病房。
患者于当日上午7时30分突然心慌、胸闷伴大汗,含服硝酸甘油不缓解,上午9时来诊。
体检:血压0,意识淡漠,双肺无异常,心率37次/min,律齐。
既往有高血压病史10年,否认冠心病史。
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,V3R—V5R导联ST段抬高—,V1—V6导联ST段下移。
诊断:急性下壁、右室心肌梗死合并心源性休克。
给予阿托品、多巴胺、低分子葡聚糖等治疗。
上午10时用尿激酶静脉溶栓。
10时40分出现阵性心室纤颤(室颤),立即以300J除颤成功,至11时20分反复发生室性心动过速(室速)、室颤及阿-斯综合征,其中持续时间最长达3分钟,共除颤7次(300J5次,360J2次),同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性,血压平稳,意识清楚。
11时30分症状消失,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段回降至,V3R—V5R导联ST段回降至基线,肌酸激酶同工酶CK-MB于发病后6小时达最高峰()。
冠状动脉造影证实:右冠状动脉上段85%狭窄,中段78%狭窄。
远端血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)2—3级,左回旋支(LCX)及前降支(LAD)发育纤细,右冠优势型。
病人住院治疗22天康复出院。
(1)本例病人入院后出现的室速、室颤是否可诊断为再灌注性心律失常为什么(2)如果该患者符合再灌注性心律失常诊断,其发病机制可能有哪些九、病例思考(心功能不全)患者男,28岁,因活动后心悸、气促10余年,下肢浮肿反复发作2年,咳嗽1个月而入院。
患者自幼起常感全身大关节酸痛。
中学阶段,每逢剧烈活动时即感心慌、气喘,休息可缓解,且逐年加重。
曾去医院治疗,诊断为“风心病”。
近2年来,经常感到前胸部发闷,似有阻塞感,夜里常不能平卧,并逐渐出现下肢浮肿,时轻时重。
近1个月来,常有发热,伴咳嗽和咳少量粉红色泡沫痰,胸闷、气急加剧。
体检:体温℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压(110/80mmHg).半卧位,面部及下肢浮肿,颈静脉怒张。
两肺呼吸音粗,闻及散在干罗音,肺底闻及湿罗音。
心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ级粗糙吹风样收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。
腹软,肝-颈静脉反流征阳性。
肝在肋下3cm,质稍硬。
实验室检查:血沉60mm/h,Hb100g/L,×1012/L,WBC 8×109/L,中性粒细胞,抗“O”625u,血Na+123mmol/L,血K+L,其余化验正常。
心电图:窦性心动速,P波增宽,右室肥大。
胸片示:心腰丰满,心脏呈梨型;两肺纹理增多。
入院后积极抗感染,给予吸氧、强心、利尿、血管扩张剂及纠正水、电解质代谢紊乱等措施,开门见山情逐渐得到控制。
讨论题:1、试述本例引起心力衰竭的原因、诱因和类型,其发生机理如何2、患者早期症状通过休息和一般治疗即可缓解,这是为什麽3、本例患者出现了哪些水电解质代谢方面的异常,发生机理如何4、患者呼吸困难的表现形式属哪一种,发生机理如何十、病例思考(呼吸功能不全)患者,女性,40岁。
四天前因交通事故造成左侧股骨与尺骨骨折,伴有严重的肌肉损伤及肌肉内出血。
治疗时,除给予止痛剂外,曾给予口服抗凝药以防血栓栓塞。
一天前晚上有轻度发热,现突然感到呼吸困难。
体格检查:病人血压为18/12kPa,心率110次/分,肺底部可听到一些罗音与散在的喘鸣音。
血气分析:PaO27kPa,,。
肺量计检查:每分通气量(V)为min,肺泡通气量为(VA)为min,为V的 46%(正常应为60%-70%),生理死腔为5L/min,为V的54%(正常为 30%-40%)。