骨折固定搬运考核评分表

5分
安置
体位
将伤肢屈曲于胸前，用健肢托住患肢
5分
固定
肢体
木质夹板托在伤肢下方，左右位置适中（5分）
肘关节与腕关节骨凸部分加棉垫，毛边朝外（5分）
一条三角巾折叠成合适宽度（四指宽）（5分）
固定桡骨上下端，在下方分别打活结（10分）
最后在手腕外侧打结，松紧度适结（5分）
右前臂中段骨折固定评分表
二级学院：班级：姓名： 选手编号：
项目
评分标准
标准分
实得分
操作
准备
着装整洁、动作迅速（2分）
用物准备：2条三角巾，木质夹板，小棉垫2块（3分）
5分
环境
评估
检查环境安全，做好自身防护
5分
判断
意识
判断伤员意识，与伤员交流，做好人文关怀（5分）
表明身份，检查伤情（5分）
10分
呼救
检查伤情后，选手呼唤旁人拨打“120”急救电话
遮住整个肘关节与腕关节（10分）
在颈一侧打结（5分）
20分
检查
安慰
检查伤肢末梢血液循环、运动及感觉（5分）
安慰伤员，感谢伤员配合（5分）
10分
整体
评价
操作熟练、规范、与伤员沟通自然，语言通俗易懂，包扎松紧适度、整齐、美观、动作轻柔
10分
总得分
100分
评委签名： 时间：

肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血
3
”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱 动脉搏动处，将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定 指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固 （7分） 定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定”
1
他伤情
（12分） 双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤 操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬 操作者采用胸锁手法固定头颈
2
运
（30分） 指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至 脊柱板适当位置
2
颈部
（8分） 选择大小合适的颈托，塑形
2
颈托使用方法正确，安置得当
2
头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部：锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查 患者身体

病人的止血、固定、搬运流程评分表
姓名 班级 学号 得分
项目
操作技术要求
分值
得分
备注
加压包扎止血法
用无菌敷料或者比较干净的毛巾、手帕、衣物等进行加压， 达到止血的目的， 此法适用于毛细血管及小血管的出血。
2.5
绷带包扎法
环形法 将绷带作环形重叠缠绕肢体数圈后即成。适用于头部、颈部、腕部、胸部、腹部等处。
螺旋形 先做环形缠绕开头的一端， 再斜向上绕， 每圈盖住前圈的1/2-1/3即成。适用于四肢、胸背、腰部等处的包扎。
3
固定
上臂骨折 于患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾在上臂外侧安放垫好的夹板或其它代用品，绑好后， 使肘关节屈曲90度， 将患肢捆于胸前， 再用三角巾或绷带将其悬吊于胸前。
前臂骨折 用衬好的两块夹板或代用物， 分别置于患侧前臂及手的掌侧及背侧，以布带或绷带绑好， 再以三角巾或绷带将臂悬吊于胸前。
3
自评
自我评价实践成绩。
0.5
互评
被评价实践成绩。1合计10学生签名： 教师签名：
考核日期：

灾难环境中骨折固定搬运操作考核评分表（100）单位得分项目考核内容标分缺陷及扣分现场个人防护和风险评估10物品准备齐全 5防护评估表明身份，安慰患者，告知伤者不能随意活动 5和准备全身体格检查，顺序（头、颈、胸、腹、会阴、骨盆、四肢、背部），判断伤情5牵引伤肢手法正确，手法稳定（5）固定带、软垫摆放位置正确（8）夹板选择、放置正确（3）足踝8 字固定手法正确（3）包扎固固定带绑紧顺序：捆绑3-4 道，先中间、后两头（3）35定打结方法正确：打结在夹板缝隙处，打活结（3）调节扎带松紧度：上下活动以不超过1cm 为宜（2）修剪扎带长度，尾端留出2cm 为宜（2）包扎后足部血液循环、足趾活动能力检查（4）下肢骨折患肢置于功能位（2）助手将铲式担架分解成两片，调整长度（4）术者指挥，共同将伤者轴位翻动，从身体两侧放入铲式担架合拢锁定( 不能夹伤患者) （8）搬运急救员动作正确，协调、平稳（3）按头部、胸部、髋部、下肢的顺序规范固定（5）25 固定带松紧度适当（2）术者指挥，急救员平稳抬起伤者，足先行（2）术者在头侧，同时观察伤者情况（1）指挥及报告口令简洁、流利，逻辑性强；5评价操作规范，动作流畅，配合默契，过程紧凑；5 操作时间10 分钟5办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。

1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1）保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。

2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。

4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

5）保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。

四肢固定与搬运的考核表1. 考核目的四肢固定与搬运是医疗行业中常见的操作技能，用于固定患者四肢或搬运患者。

本考核表旨在评估医护人员在四肢固定与搬运方面的技能水平，以确保他们能够安全有效地进行这些操作。

2. 考核内容本考核表包括以下几个方面的内容：•了解四肢固定与搬运的基本原理和操作步骤；•能够正确选择和使用固定和搬运工具；•能够根据患者具体病情和身体特点制定合理的固定和搬运方案；•能够与团队成员配合，协调完成固定和搬运工作；•能够在固定和搬运过程中注意患者的舒适和安全；•能够有效应对突发情况和意外事件。

3. 考核步骤本考核分为理论部分和实际操作部分，具体步骤如下：3.1 理论部分1.请考核人员简要介绍四肢固定与搬运的基本原理和操作步骤。

2.请考核人员选择一种常见的固定或搬运工具，并说明其用途和使用方法。

3.请考核人员根据以下场景，制定合理的固定和搬运方案：–患者双腿骨折，需要将其转移至担架上进行进一步治疗。

–患者手臂骨折，需要固定手臂以减轻疼痛并避免进一步损伤。

–患者全身麻醉后，需要将其从手术床上转移到病床上。

4.请考核人员描述在固定和搬运过程中应注意的患者舒适和安全问题。

5.请考核人员描述在固定和搬运过程中可能遇到的突发情况和意外事件，并说明应急处理措施。

3.2 实际操作部分1.请考核人员根据实际场景，进行四肢固定与搬运操作演练。

2.考核人员需要与团队成员配合，协调完成固定和搬运工作。

3.考核人员需要在操作过程中注意患者的舒适和安全。

4.考核人员需要有效应对突发情况和意外事件，并进行相应的处理。

4. 考核评分标准本考核采用综合评分的方式进行评分，主要考虑以下几个方面：•理论部分的准确性和完整性；•实际操作部分的操作技巧和效果；•与团队成员的配合和协调能力；•对患者舒适和安全的关注程度；•应对突发情况和意外事件的能力。

5. 考核结果和反馈根据考核评分，将考核人员的成绩分为优秀、良好、合格和不合格等级，并给予相应的反馈和建议。

四肢骨折考核评分表四肢骨折是一种常见的运动损伤，需要进行固定和康复治疗来促进愈合和恢复功能。

上臂骨折是四肢骨折中比较常见的一种，在治疗过程中，评分表的使用可以帮助医生和治疗师监测患者的康复进展和评估治疗效果。

以下是一份上臂骨折固定的考核评分表，旨在帮助医务人员进行评分和记录，以便进行后续的康复治疗。

患者基本信息：姓名：______________性别：______________年龄：______________住院号：______________入院日期：______________出院日期：______________评分项目：一、疼痛评分(10分)使用疼痛评分工具，根据患者自述疼痛程度给予分数。

例如：VAS(视觉模拟评分法)，0分为无疼痛，10分为最剧烈疼痛。

疼痛评分：___________分二、肿胀评分(10分)使用目测或手指压迫的方法对上臂进行肿胀评估。

根据肿胀程度给予分数，0分为无肿胀，10分为严重肿胀。

肿胀评分：___________分三、活动度评分(20分)1.肘关节活动度(10分)使用度量工具进行测量，评估患者肘关节的活动范围。

将测得的角度转化为分数，0分为无活动，10分为正常活动范围。

肘关节活动度评分：___________分2.手腕关节活动度(10分)使用度量工具进行测量，评估患者手腕关节的活动范围。

将测得的角度转化为分数，0分为无活动，10分为正常活动范围。

手腕关节活动度评分：___________分四、力量评分(20分)使用手持测力仪 (dynanometer) 对患侧上肢肌群进行测量，评估患者肌力。

将测得的力量转化为分数，0分为无力量，10分为正常力量。

肱二头肌力量评分：___________分三角肌力量评分：___________分五、功能评分(40分)使用功能评估工具，评估患者在日常生活活动中的功能能力。

洗脸和刷牙评分：___________分穿衣评分：___________分吃饭评分：___________分洗澡评分：___________分上下楼梯评分：___________分总评分：___________分以上是一份简略的上臂骨折固定考核评分表，旨在帮助医务人员评估患者的康复进展和治疗效果。

5分
2分
3分
5分
操作中
（70分）
1.向伤员解释操作目的及方法，取得配合。
2.骨折复位后，根据不同部位，将伤肢摆放于合适位置，先从患肢远端向近端包扎内衬绷带1～2层。
3.选择大小合适的棉垫，放到加压点，并用胶布固定，以防移动。
4.选择与患肢相适应的夹板，放置到肢体前、后、内、外的适当位置，由助手扶托稳固，在夹板外再用绷带包扎覆盖，使其能维持各块夹板的位置。
5.先捆扎中间的一条横带，然后向两端等距离捆扎3～4根，每根横带缠绕夹板2周后结扎。
6.注意观察伤肢末端血循环及感觉情况。
7.颈椎损伤的伤员
（1）告知伤者不能随意活动。
（2）测量颈部长度手形正确。
（3）调整颈托。
（4）颈托使用方法正确，安置得当。
5分
5分
10分
10分
10分
10分
5分
5分
5分
5分
结果与评价
《急救护理学》实验技能考核记分单
年级班级学号姓名得分
固定技术
评分项目
考核内容
分值
扣分
操作前
（15分）
1.评估
（1）伤员意识情况，创伤的部位、伤口情况，初步判断伤情（截瘫）。
（2）环境：有无再次损伤的危险因素。
2.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩
3.物品准备：木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架，绷带，棉垫、担架、平车。
（15分）
1.终末处理：清理周围环境及用物
2.操作过程中体现急救意识。
3.操作过程中注贯熟练，动作准确到位。
5.能正确回答理论知识
6.态度认真，总体印象好
2分
3分
2分
3分
2分
3分

德清县红十字会现场救护骨折外固定操作考核评分参考（边口述边操作 100分）(1)肱骨（上臂）骨折固定法（40分）1 ．夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧（如果只有一块夹板，则放在上臂外侧），用绷带或三角巾等将上下两端固定。

肘关节屈曲90 度，前臂用小悬臂带悬吊。

2 ．无夹板固定法将三角巾折叠成10～15cm 宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。

屈肘90 度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。

(2)尺、挠骨（前臂）骨折固定法（40分）1 ．夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。

屈肘90 度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。

2 ．无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。

用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸－前，手略高于肘。

再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结。

(3)现场提问：（20分）1、问题：骨折临时固定注意事项有哪些？（8分：每小点2分）答：骨折临时固定注意事项有以下几点：①．如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定。

②．下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员。

四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端。

夹板必须托扶整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定。

绷带、三角巾切忌绑扎在骨折处。

③．夹板等固定材料不要与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其是骨突部位及夹板两端。

④．固定四肢骨折时应露出指（趾）端，以便随时观察血液循环情况，如有苍白、发维、发冷、麻木等表现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。

2、问题：用夹板固定，绷带捆绑位置？（4分）答：近关节处各捆绑一绷带，二者之间再捆绑一绷带，绷带活动度以上下活动1cm为宜3、问题：无夹板时应如何固定上肢或下肢骨折？（4分）答：下肢可与健肢一起固定，上肢与肢体一起固定。

专科技能操作评分表（骨科）
（肱骨干骨折夹板固定术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分，判断错误不得分，由考官告知其准备
患者准备：向患者及家属解释操作的目的及必要性、可能的风险和需配合的事项，安慰患者，消除紧张情绪。评估患者全身情况及般状态。评估上臂局部肿胀情况，判断肢端感觉、运动及血供情况。通过X线评估骨折移位情况用肥皂水洗净患肢，如有伤口先行处理。口述,缺1项扣2分
10
3、用绷带固定肱骨夹板的骨折端（即接近中段）、远端、近端（5分）「捆绑时先将布带双折对齐，平均用力缠绕2周（5分）。检査绷带松紧度，要求捆绑后不费力上下移动1cm（5分）
15
4、用一条三角巾折叠成燕尾式或用绷带怂吊前臂于胸前（5分），悬吊高度需适宜（5分）。另一条三角巾或绷带围绕患肢于健侧腋下打结，辅助固定骨折（5分）
10
操作者准备：根据病情准备器材，协助患者取坐位，充分暴露骨折及邻近部位
3
物品准备：适宜长度及外形的夹板、绷带、三角巾.纱布、固定垫
2
操作过程
1、用棉纸环绕包扎骨折上臂（5分）。注意腋下部位须有足够的固定垫或衬垫（5分）
10
2、将夹板放于骨折上臀的前方、前外侧、外侧及后方（每块正确位置给2.5分）。检査位置是否理想
15
5、固定完毕后，检査有无皮肤受压部位（5分），检查肢端感觉、运动（5分）及血供（5分）
15
操作后处理
安置患者，吿知患者及家属固定后注意事项
3
物品夏原整理，污物的处理
3
总体评价

搬运技术及护理操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的将患者及时、迅速、安全地转运至安全地带，防止再次受伤。

评估要点1、患者的病情、活动能力、沟通、理解及合作能力、心理状态。

2、受伤部位、程度、受伤原因和环境。

3、搬运距离和搬运者的体力。

操作人员：仪表端庄，着装整洁。

2操作准备物品准备：根据患者情况准备相应的搬运工具。

31）评估现场环境是否安全，评估患者。

52）洗手，戴口罩，戴手套。

3 3）担架搬运法：由3-4人组成一组，将患者移上担架；患者头部向后，足部向前，以便随时观察病情变化；向高处抬时，前面的人要放低，后面的人要抬高，使患者保持水平状态；向低处抬时，则相反。

104）徒手搬运法（1）单人搬运法：A：扶持法：①救护者站在患者侧方；②患者一手臂搂住救护者肩部；③救护者用外侧手牵患者的手腕；④救护者内侧手扶持患者腰部，扶其行走。

B：抱持法：①救护者站在患者侧方；②一手托患者背部，一手扶住大腿；③将患者抱起或背于肩上；C：背负法：①救护者站在患者面前，微弯背，将患者背起；②患者不能站立时，救护者躺在患者的一侧，一手握住患者的肩，另一手抱住腿，将患者背在背上，然后慢慢站起。

10（2）双人搬运法：A：椅托式：①两人分别以左膝和右膝跪地；②两人各以一手伸入患者大腿下，两手互握；③另一手彼此交替，支持患者的背部，将患者抬起。

B：拉车式：①救护者1人站在患者头部，两手插入患者腋下，将患者抱在怀中；②另1人站在患者两足中间；③2人步调一致抬起患者，让患者卧式而行。

C：平抱法和平抬法：①救护者2人并排或一前一后、一左一或站立；②将患者平抱或平抬。

10（3）三人或多人搬运：①3人并排，将患者抱起；②步调一致前进，也可多人面对面站立将患者抱起。

55）特殊伤员搬运方法：（1）腹部内脏脱出的伤员：将伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。

切忌将脱出的内脏送回腹腔，以免造成感染。

四肢骨折考核评分表
需要具体描述与上臂骨折固定护理有关的内容，如：上臂骨折固定的理论知识、护理技能、护理管理等
一、上臂骨折固定考核评分
1、理论知识
（1）了解上臂骨折的概念、分类、病变机制、常见的诊断和治疗措施；
（2）了解上臂骨折的护理目标及要点；
（3）了解上臂骨折固定的安全操作技术要点，并掌握使用各种应用件的正确方法。

2、护理技能
（1）正确选择、操作与病情相适应的固定装置及应用件；
（2）根据病人的病变程度，采取正确的固定方法和固定位置；
（3）正确观察病人固定后的皮肤情况，正确评估固定效果；
（4）应知晓不同固定装置的注意事项，如固定时间、换位、配合康复治疗等；
（5）正确使用护理知识，进行腕关节的护理和操作；
（6）能够进行上臂骨折的预防意识教育。

3、护理管理
（1）根据上臂骨折固定需要，正确使用病人的资料、药物、物资、仪器仪表等；
（2）拟定上臂骨折固定护理计划，完成护理目标；
（3）对护理满意度、质量和成本进行管理，及时发现问题并及时纠正；
（4）正确签字，保证护理质量，确保护理安全；
（5）及时反馈病人的病。

5
不符合要求扣2分
固定三角巾的条数：3-5条
5
不符合要求扣2分
固定三角巾打结个数：2节以上
5
不符合要求扣2分
固定三角巾打结位置：在腹侧面，没有在骨折部位
5
不符合要求扣2分
固定三角巾的松紧：插入2指
10
未完成不得分
操作后
人文
关怀
观察，询问不适感及安慰伤者
5
未完成不得分
操作轻柔
5
不符合要求扣1分
在操作完成后告知伤者注意事项
技能考试操作标准及评分表
（尺桡骨骨折外固定术）
考生姓名：单位：
项目
操作内容
评分
考评细则
扣分
操作准备
操作者准备
工作服整洁规范；佩戴口罩、帽子正确。准备三角巾和夹板
5
一项不符合要求扣1分
操作流程
评估
环境
观察判断周围环境是否安全（考官告知：周围环境安全）
5
未评估不得分
患者
评估
查看伤者部位：明确受伤部位及性质，说出考Hale Waihona Puke 诊断5不符合要求扣1分
总得分
10
未完成不得分
检查伤肢的血运、感觉和运动情况
5
未检查不得分
骨折外固定
伤者的体位：仰卧位或坐位
5
一项未完成不得分
伤肢呈肘关节屈曲中立位
10
不符合要求扣1分
挑选长度由肘关节至腕关节的两块夹板，分别置于前臂内外侧
10
未完成不得分
在关节处与空隙部位之间放置衬垫
5
未完成不得分
三角巾按先骨折近端，后远端的方法将2块夹板和伤肢固定在一起

骨折固定操作考核评分参考骨折固定操作是指通过一系列的技术和措施将骨折断端重新对位并固定，以促进骨折愈合的过程。

骨折固定操作的准确性和有效性是决定骨折是否能够愈合和恢复功能的关键因素。

本文将对骨折固定操作的评分参考进行详细介绍。

评分参考可参考以下几个方面的内容：一、骨折断端的对位情况评估1.对位准确性评估：评估固定操作过程中对骨折断端的准确对位情况，包括横向（水平方向）和纵向（垂直方向）的对位情况。

2.骨折部位稳定性评估：评估固定操作后骨折部位的稳定性，主要通过检查骨折部位的局部压痛、移动性以及断端的相对稳定性等指标来判断。

二、固定材料的选择和使用评估1.固定器材的选择评估：评估固定操作中所使用的固定器材的合理性，包括固定器材的种类、规格以及适用性等。

2.固定器材的使用评估：评估固定操作中对固定器材的正确使用情况，包括装配、调整和固定等步骤的正确性和有效性。

三、伤口处理和创面保护评估1.伤口处理评估：评估固定操作中对骨折伤口的处理情况，包括清创、止血、缝合等步骤的正确性和有效性。

2.创面保护评估：评估固定操作后对骨折伤口的保护措施，包括固定器材的正确使用和创面封闭等，以确保伤口不受二次损伤。

四、术后护理和功能恢复评估1.术后护理评估：评估固定操作后的护理措施，包括卧床休息、药物治疗、饮食保健等，以促进骨折的愈合和康复。

2.功能恢复评估：评估固定操作后患者的功能恢复情况，包括活动范围、疼痛程度、功能障碍等指标来判断。

以上内容是对骨折固定操作评分参考的一些基本要点。

在实际操作过程中，评分参考还需要根据具体的骨折类型和固定器材的使用情况进行具体的指导和评估。

同时，还需结合患者的年龄、体质和相关疾病的存在等因素，进行个体化的评估和指导。

骨折固定操作的评分参考对于提高骨折固定操作的准确性和有效性具有重要的意义。

只有通过科学有效的评估和指导，才能确保骨折的愈合和功能的恢复。

因此，在实践中要加强对评分参考的学习和应用，提高骨折固定操作的技术水平和质量。

8）足部出血 用两手拇指分别压迫足背部近足腕处地足背动脉与内踝与跟腱之间地胫后动脉。
3．橡皮止血带止血法:抬高患肢,将软织物衬垫于伤口近心端地皮肤上,其上用橡皮带紧缠肢体2～3圈,橡皮带地末端压在紧缠地橡皮带下面即可。止血带应有明显标记及时间记录。
4．填塞止血法:用无菌地棉垫,纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目地为宜。
5
准备
（10分）
1．着装整齐,戴好口罩,帽子,戴手套
2．橡皮止血带,绷带,纱布,棉垫,止血钳。
5
5
正确选用包扎方法（只考常用地卷轴绷带包扎）
（15分）
1.头部用风帽式包扎法。
2.四肢,额部,胸腹部等粗细相等部位地小伤口,町采用环形包扎法。
3.肢体粗细过渡部位可采用螺旋或螺旋友折包扎法。
4.关节屈曲部采用8字形包扎法。
（15分）
1．加压包扎止血法: 适用于小动脉,,小静脉或毛细血管出血;
2．指压止血法:适用于等或较大地动脉出血;
3．橡皮止血带止血法:适用于四肢较大地动脉止血;
4．填塞止血法:本法用于等动脉。大,静脉损伤出血,或伤口较深,出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法地出血部位。
4
3
3
5
止血步骤（只考其之一）
1．着装整齐,戴好口罩,帽子,戴手套
2．绷带,纱布,棉垫,颈托,上臂小夹板,小腿夹板,大腿夹板等。
5
5
固定步骤（只考其之一）
（60分）
固定步骤（只考其之一）
1．上臂地固定
1）病手臂屈肘90度,用两块夹板固定伤处,一块放在上臂内侧,另一块放在外侧,然后用绷带固定。
2）如果只有一块夹板,则将夹板放在外侧加以固定。

3
指示2号助手继续指压止血，方法同前
1
物品准备 （3分）
操作者准备并清点物品：脊柱板（带头部固定器）1个、固定带5条、可调 节式颈托1个、弹力绷带1卷、纱布绷带1卷，纱布1块、纱垫1块、加压止 血包1个、三角巾1块
3
检查止血带是否完好，无漏气
1
止血带部位垫衬垫
1
止血带位置正确，上臂上1/3段
2
止血带
止血 用纱布绷带固定止血带
1
（11分）
给止血带加压，压力均匀，压力40kPa
2
检查止血效果并报告
2
填写标记卡，标注止血部位、时间并报告
2
敷料选择合适
1
创面覆盖完整
2
加压包扎 弹力绷带包扎方法正确
2
（9分）
加压均匀、适度

绷带卷无脱落
1
包扎平整美观、敷料无外露
1
检查气管居中，颈部无出血
2
颈托固定 操作者准备颈托，测量颈部长度，方法正确
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
10
8分钟之内完成（含8分）
9
规定时间内完成（10分）
9分钟之内完成（含9分钟）
8
10分钟之内完成（含10分钟）
7

5
（4）呼唤旁人协助，呼叫当地急救机构，并寻求他人协助救护
5
操作要点
（1）暴露肢体末端：将伤肢鞋袜脱掉并保存好，观察末梢血液循环，运动和感觉
10
（2）穿带子：选4条适当宽度的带自伤员右侧膝部，踝部放入腿下，分别在骨折近心端、远心端、小腿中部，踝关节下面。
10
（3）放衬垫：移动健肢，将双下肢轻轻并拢（两下肢间加衬垫）
10
（4）系固定带：先固定骨折上端再固定骨折下端，然后固定小腿，结打在右侧，最后两足之间加垫，踝关节8字固定。
10
（5）观察伤肢及伤员：检查伤肢血液循环，运动及感觉。
5
（6）安慰伤员并伴伤员等待救员车到来（口述）
2
（7）将患者上肢伸直，并于身旁。
3
（8）统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。
10
（9）将病人固定在担架上。
5
（10）病人脚前头后，脚步一致、平稳行进。
5
综合评价
操作熟练、规范、与伤员沟通自然，语言通俗易懂，包扎松紧适度、整齐、美观、动作轻柔。
5
健肢固定与担架搬运评分标准
二级学院：班级：姓名：比赛编号：
项目
内容
分值
实得分
操作前准备
（1）着装准备：整齐、得体、大方
2
（2）用物准备：纱布条、衬垫
3
评估患者
（1）评估现场环境，做好自我防护
5
（2）判断伤员意识，与伤员交流（人文关怀）
5
（3）表明身份，检查伤情（向评委报告伤员情况）

住院医师临床能力评分表（下肢骨折固定）评分表
培训对象姓名： 所在科室： 培训基地（医院）：
项目
考核内容
评分标准
标准分
扣分
医患沟通
与患者沟通能力
向患者交代治疗项目5分 告知风险、注意事项，询问病史，除外禁忌症5分
10
（10分）
操作前准备
耗材、体位、石膏的准备工作
石膏绷带，普通绷带，棉衬，袜套
5
（15分）
患者体位，充分显露，局部清洁
5பைடு நூலகம்
确定石膏位置，测量长度，准备石膏
10
操作
固定的具体方法及相关要求
剪裁合适袜套，骨凸处加衬垫
10
（65分）
石膏浸水，两端堵住，对掌位挤压多余水分
10
自远端向近端缠绕石膏绷带，不要牵拉
10
相邻重叠1/2-1/3，不能出现皱褶
10
缠绕时注意抹平，相邻面贴附牢固，12-14层
10
塑形，石膏表面平整，修整两端，露出肢体远端，抹平时用力均匀，避免凹陷
15
术后处理
固定后的注意事项
标记石膏固定时间5分 向患者交代注意事项，下一步治疗方案5分
10
（10分）
合计
100
考核专家： 年 月 日