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眼球解剖生理一[可修改版ppt]

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眼球解剖与生理PPT课件

眼球解剖与生理PPT课件
眼内腔 前房 后房 玻璃体腔 眼内容 房水 晶状体 玻璃体
复习思考题：
1、眼球壁可分为哪几层？ 2、前房角由哪些结构组成？ 3、房水产生与循环途径？
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眼球解剖与生理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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第三军医大学大坪医院眼科 袁小丽
眼球的组织解剖与生理
学习内容
眼球的概述 眼球壁的分层与生理功能
眼球内容物与生理功能
眼的概述
一、眼球的 概述
❖你能分辨吗？
光感受器
视锥细胞 集中在黄斑区 感强光及色觉
视杆细胞 在黄斑旁开始增加 感弱光及无色视觉
黄斑
内层 —— 视网膜
眼底像
特殊结构
1、黄斑：含 叶黄素，黄斑 中心凹视觉最 敏锐。
2、视盘：神 经纤维、视网 膜中央A、V通 过。
视盘
眼 内 容物
玻
璃
体
前房
腔
晶状体
后房
玻璃体
房水
概述： 为无色透明液体， 充满于前后房。
愈合期
溃疡消退期
角膜的生理
➢ 是主要屈光间质，相当于
43D凸透镜
➢ 无血管---透明，其营养 主要来自房水、泪膜和角 膜缘血管网
➢ 含感觉神经，感觉敏锐
角膜的分层
➢ 上皮层: 5～6层细胞, 再生能力强,不留瘢痕。 ➢前弹力层(Bowman膜): 透明膜,抵抗力弱,不能再生。
➢ 实质层: 占90%,200层胶 原纤维束薄板,不能再生。 ➢ 后弹力层(Descement膜): 富弹性,抵抗力强,可再生。
参与屈光、调节，过 滤部分紫外线。

眼的解剖及生理PPT课件

眼的解剖及生理PPT课件
后表面约为：6.8mm； 角膜厚度中央部约：0.5-0.55mm，周边部约：1mm。 角膜相当于43D的凸镜。 角膜生理功能：维持眼球的完整及对眼内容物的保护， 透过光线并参与屈折光线，感知环境和外界刺激。
2021/3/7
CHENLI
5
角膜
在组织学上从前向后分为： 上皮细胞层（可再生） 前弹力层（损伤后不生） 基质层（损伤后不再生， 由不透明的疤痕组织修复） 后弹力层（可迅速再生） 内皮细胞层（不再生，依 靠邻近细胞扩张和移行来 填补缺损区）
18
OD
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CHENLI
19
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
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CHENLI
20
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
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CHENLI
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CHENLI
14
前房角
• 位于周边角膜与虹膜根部的连接处。 • 前外侧壁 ：角膜缘 • 后内侧壁 ：睫状体前端和虹膜根部 • 前房角内可见结构：Schwalbe线（后弹力层终点）、
小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
• 前房角是房水排出的主要通道。
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CHENLI
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CHENLI
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角膜缘
在解剖结构上是前房角及房 水引流系统的所在部位，它 是临床上许多内眼手术切口 的标志部位。 角膜缘富有血管，角膜缘的 毛细血管充血时，临床上称 为睫状充血。

眼的解剖结构与生理功能ppt课件-PPT文档

眼的解剖结构与生理功能ppt课件-PPT文档
睫状肌收缩→悬韧带松驰→晶状体变厚→视近物清晰 睫状肌松驰→悬韧带收缩→晶状体变薄→视远物清晰 随年龄↑晶状体弹性↓→睫状肌肌力↓→调节作↓→老视
晶状体无血管，营养来自房水，若晶状体受损或房水代 谢发生变化时，可出现浑浊，临床称之为白内障
41
皮质 无核成 熟纤维
后囊
晶状体
(lens)
前囊 上皮细胞
视觉的形成：
视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，由光感 受器 双极细胞 神经节细胞，沿视路将信息 传递到视中枢而形成
34
眼底镜检查眼底所见的解剖标志 视盘：生理凹陷，杯/盆=0. 3 视网膜中央动脉：颞上、颞下、鼻上、鼻下 视网膜中央静脉：颞上、颞下、鼻上、鼻下 黄斑部：中心凹，中心凹光反射
35
视网膜中央动脉 视盘
有核成 熟纤维 核
42
晶状体
晶状体皮质
晶状体囊 晶状体核
（三）玻璃体 (神膏) [晶状体、视网膜后玻璃体腔] 无色透明的胶状体 特点：无血管，代谢缓慢 功能：屈光、保持眼球形状、 对视网膜施加压力固定视网膜位置
44
玻
璃
体
在
眼
内
玻璃体
的
中央管
关
(cloquet)管
系
45
第二节 视 路
视路是视觉兴奋传导的神经通路，从视神经开始，经视交 叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径 路。
56
一、眼 眶
方锥形骨腔：上颌骨、腭骨、颧骨、 额骨、蝶骨、筛骨、泪骨
眶 深：4～5cm 视 神 经孔：位于眶尖，视神经通过 眶 上 裂：动眼、滑车、外展、三叉N第1支 眶 下 裂：眶下A、眶下、三叉N第2支 功 能：保护眼球
57
眶(前面观)

眼部解剖生理PPT课件

眼部解剖生理PPT课件

眶尖综合征: 眶上裂综合征伴有视神经损害。
睫
视
状
网
血
膜
眼管中
的 血 液
系 统
央 动 脉
供 睫睫睫
应
理
眼附属器
• 眼睑 • 结膜 • 眼眶 • 眼外肌 • 泪器
解剖生理
眼睑
组织学：五层 • 皮肤层 • 皮下组织层 • 肌层 • 睑板层 • 结膜层
解剖生理
眼睑
血管 上下睑缘动脉弓:
颈外动脉面动脉支 颈内动脉眼动脉支组成
上睑周围动脉弓 静脉：浅—颈内颈外静脉
深—海绵窦
淋巴管 下睑内2/3,上睑内1/3睑板进入 颌下淋巴节 其余部分进入耳前淋巴节
前房角
解剖生理
房水排出的主要途径，维持正常眼内压
其前外侧壁为角膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状 体前面，前房角通常为25º-45º。
前房角解剖结构或房水排出功能异常，房水排除受 阻，眼内压升高，导致青光眼发生。
房水循环
解剖生理
晶状体
解剖生理
不含血管和神经，囊透明，有高度弹性 前囊和赤道部囊下为立方形上皮细胞 上皮细胞到赤道部伸长、弯曲，移向晶状体内部，成为晶状 体纤维，规则排列并不断挤向核心部。周围部称皮质，中央 部称核
透明、无色、没有血管：光线透过 屈光力强：全眼球屈光力的70% 化学成分：水（72-82%）、蛋白质、酶、粘多糖、无机盐等
巩膜
解剖生理
质地坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织 与视神经交接处分为内外两层 外2/3移行于视神经鞘膜， 内1/3呈网眼状，为巩膜筛板
巩膜
解剖生理
巩膜厚度差异很大 最厚处在眼后极部，达1mm 最薄处为直肌附着点附近，仅0.3mm 自后向前，厚度渐减，赤道部0.4-0.6mm 角膜缘处再度变薄。 女性、高度近视巩膜变薄 外伤巩膜破裂：角膜缘、直肌附着处、赤道部。

眼球解剖及生理PPT课件

眼球解剖及生理PPT课件

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46
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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37
晶状体的屈光作用及功能
晶状体是眼屈光系统的重要组成部分 1.功能——屈光成像， 2.无调节——20D凸透镜。 3.睫状肌的收缩与放松——晶状体的形状 4.吸收作用——紫外线 5.保护眼内组织的功能
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38
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39
玻璃体
无色透明的凝胶体，眼球后4/5的容积。
玻璃体——玻璃体皮质、中央玻璃体、中央 管构成
（2）Bruch膜：一层均质性透明玻璃样薄膜
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23
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24
脉络膜功能
营养作用：营养视网膜 暗房作用：吸收过量光线 调节作用：血管内血流量
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25
视网膜
解剖学结构：最内层、神经组织构成的薄膜 透明膜——血流及视紫红质影响显红色 视部：感受光线的刺激 暗部：不能感受光线的刺激
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26
视盘：眼球后极鼻侧边界清楚的盘状结构
前表面曲率半径约为10mm，后表面曲率 半径约6mm。
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36
组织学结构：晶状体囊膜、晶状体上皮、晶 状体细胞、晶状体悬韧带

眼球的解剖生理ppt课件

眼球的解剖生理ppt课件

• 2）巩膜：厚度：
•
后极部1mm
•
赤道部0.4----0.6mm
>25D的高度近视后极部0.21mm
•
赤道部0.34mm，
• 近视眼主要病变所在处，
后巩膜加固术
• 2、中层：脉络膜：
•
前部厚0.1mm,
•
后部厚0.22mm。
• 丰富的血管为巩膜和视网膜提 供营养，排泄废物，色素细胞 使眼球形成暗环境。
中华人民共和国卫生行业标准
儿童少年屈光检测要求
3 儿童少年屈光检测技术规则
3.3儿童少年验光要合理选用睫状肌麻痹剂
3.3.1年龄不大于13岁儿童验光前用阿托品眼膏或眼液，（ ≤6岁儿童用0.5％，7～13岁用1％浓度），每日3次，连 用3日，也可每日2次，连用5日。
3.3.2年龄大于13岁者选用2％后马托品或0.5％托品酰胺。2 ％后马托品眼膏于验光前一日晚每小时一次，连用5次 ；溶液在验光当日，间隔5min一次，共4～5次。0.5﹪ 托品酰胺液于验光前滴5～6次间隔5min一次。
• 内皮层允许营养物质弥散到角膜，通过主动运转 的方式将水分从角膜基质中泵到前房，保持相对 脱水。
六角形立方上皮，损伤后不能再生，靠周围细 胞的移行与扩张
成年后趋于稳定，大约以每年平均0.52％的速 度递减
临床上：平均密度1000个/平方毫米，是内眼手 术术后发生角膜失代偿的临界值
大约由50万个六边形细胞所组成。（7500个/ 平方毫米）
• ① 视锥、视杆细胞层（光感受器细
•
胞层）
• ② 外界膜
• ③ 外核层
• ④ 外丛状层
• ⑤ 内核层
• ⑥ 内丛状层
• ⑦ 神经节细胞层

眼的解剖及生理ppt课件

膜，前膜比后膜后约一倍。一生中晶状体纤维不断生成并将原先的 纤维挤向中心，逐渐硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新的纤维 称为晶状体皮质。
晶状体的生理功能
晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体， 主要通过无氧糖酵解途径来 获取能量。 作用：1.正常眼无调节状态下晶状体相当于19D的凸透镜，是最主要的
眼的屈光介质之一。 2.具有独特的屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。
OD
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
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⑩内界膜
视网膜
色素上皮层：血－视网膜屏障 光感受器（第一神经元）
视锥&视杆细胞层 外界膜 外核层
双极细胞（第二神经元）
外丛状层 内核层 内丛状层
神经节细胞（第三神经元）
神经节细胞层 神经纤维层
内界膜
视网膜组织学结构
视细胞
1 视锥细胞
司明视觉、色觉，主要分布在黄斑区。此区 受损则可发生中心视力和色觉异常
2 视杆细胞
司暗视觉，主要分布在视网膜周边部。视杆 细胞功能障碍时可产生夜盲症
视盘、黄斑
视盘：
是视网膜神经节细胞纤维汇集处， 直径1.5mm 生理凹陷（C/D）≤ 0.3
黄斑区：
直径1--3mm、位于视网膜后的中央，此 区无血管，其中心最薄
小凹——称黄斑“中心凹”
眼内容物
房水、晶状体、玻璃体
眼内容物
角膜解剖特点：
位于眼球前部中央，占眼球表面积的1/6 透明，无血管，向前凸出。 组织学上分为五层
上皮细胞层、 前弹力层、 基质层、 后弹力层、 内皮细胞层 (泪膜)
角膜组织结构与特点
上皮细胞层
易损伤而致脱落，再生能力强，损伤后可在 24小时内修复且不留瘢痕
有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感
视网膜
起于距齿缘、止于视神经乳头 主要功能--感光（视功能） 分为后极部、赤道部、周边部 黄班区 视神经乳头（视盘） 视网膜血管 视细胞、双极细胞、神经节细胞
眼底示意图
视网膜
由外向内分为10层：
①色素上皮层 ⑥内核层
②视细胞层
⑦内丛状层
③外界膜
⑧神经节细胞层
④外核层
⑨神经纤维层
⑤外丛状层
肌收缩-悬韧带松弛-晶体变厚 后2/3较平坦--睫状环（平坦部或扁平部）
睫状体
扁平部
冠部
脉络膜
前接睫状体锯齿缘、后止于视神经乳头周围， 有丰富的血管、色素
主要功能-------营养、遮光 组织学结构-----脉络膜周层（上腔）
（分为5层） 大血管层 中血管层 毛细血管层 玻璃膜
眼球壁
内层－视网膜（透明膜）
内皮细胞损伤后 不能再生
泪膜层——位于角膜前
泪膜的组成与功能
表面——脂质层 中间——水液层 底部——粘蛋白层
润滑角膜、防止干燥、供给氧气
角膜的营养和代谢
依赖于：房水、泪膜、角膜缘血管网
巩膜（白睛）
白色、占眼球表面积5/6， 厚度0.3--1mm 质地坚韧不透明， 分为3层：巩膜表层、实质层、棕黑板层； 筛板 视神经纤维通过（此处抵抗弱） 有6条眼外肌附着
血管与神 经
眼胚胎
人眼的形成
1.原始视泡时期 2.原始视泡内陷时期 3.视杯形成时期 4.视杯加深,晶体泡分
离,血管系统形成 5.睫状区和虹膜部形
成,晶体形成 6.眼完全形成
眼－视觉器官
眼球 视路与视中枢 眼附属器
眼球（水平பைடு நூலகம்面）
眼球
眼球壁 外层… 中层… 内层… 眼内容物 房水 晶状体 玻璃体
前房—角膜与虹膜之间空腔 后房—虹膜与晶体表面之间空腔
角膜 虹膜
前房
晶状体
后房
虹膜
位于角膜后面，功能主要是遮光作用 虹膜纹理----表面隐窝与皱折 辐射状 构成：基质层 色素上皮层
虹膜
基质层：框架网（疏松结缔组织、虹膜色素细胞） 血管、神经走行其间－感觉敏锐
色素上皮层：前后两层 （致密的黑色素） 瞳孔领：瞳孔缘处细窄环形黑边
房水 产生于睫状突—后房—瞳孔—前房—前 房角—巩膜静脉窦— 房水静脉 主要功能—营养、眼内压
房水循环图
眼内容物
晶状体
双凸透镜 透明 构成：囊膜、皮质、核 晶体悬韧带连接睫状体
眼内重要的屈光介质
调节
后
过滤紫外线保护视网膜
极
前 极
晶状体赤道部
眼内容物
玻璃体 无色透明胶状体 占眼内容积4/5 99%为水、微量白蛋白、氯化钠
眼球（轴长24mm）
眼球壁：
外层—纤维膜（角膜、巩膜） 中层—葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层—视网膜
眼球内容物：
房水 晶状体 玻璃体
眼球壁
外层——纤维膜
角膜 巩膜
角膜（黑睛）
直径与厚度：水平径 11.5~12mm 垂直径 10.5~11mm 厚度 0.5-1.0mm
生理特点： 透明 无血管 丰富神经末梢
眼球解剖生理一
教学目的与要求
掌握眼球的解剖与生理（重点） 熟悉视神经、视路的解剖与生理 熟悉眼附属器的解剖与生理 了解眼的血循环及神经支配 熟悉中医对眼解剖生理的认识
眼球及眼睑正面图
眼
眼球 眼附属器
视路与视 中枢
血管与神 经
眼球及眼眶（矢状面）
眼
眼球 眼附属器
视路与视 中枢
角巩膜缘
角膜与巩膜交界之处 宽约1mm（房角及房水引流系统的所在部位） 巩膜静脉窦：房水循环（房水静脉）
眼球壁
中层——葡萄膜
虹膜 睫状体 脉络膜
特点：丰富的血管及色素—血管膜和色素膜 作用：营养、遮光、暗室
虹膜
虹膜------------位于角膜后面 盘圆状 前房------------角膜与虹膜之间空腔 瞳孔------------位于晶体前面 圆孔 虹膜根部------与睫状体接壤 后房------------虹膜与晶体表面之间空腔 瞳孔括约肌----瞳孔周围 环形排列 瞳孔开大肌----放射状排列
虹膜、睫状体
瞳孔
瞳孔的功能： 调节光量－根据外界光线的强弱 缩小或
扩大，反射性地调节光线进入 眼内的量
瞳孔括约肌—环形排列（副交感神经支配） 瞳孔开大肌—放射状排列（交感神经支配）
睫状体
前方连结虹膜根部、后端以锯齿缘与脉络膜分界 宽6mm，黑色环状带（睫状肌） 前1/3较厚睫状冠--70个睫状突分泌房水 与晶体赤道部之间透明小带联络（悬韧带）环状
主要功能—重要屈光介质 保持眼球外形 固定视网膜
前弹力层
缺损后不能再生（损伤后由新生血管的 结缔组织代替）
角膜组织结构与特点
基质层
占角膜全层厚度的90%，对角膜的透明起了很 主要的作用，一旦受损，为瘢痕组织所代替
后弹力层
富有弹性而坚韧，对各种损伤有较强的抵抗力， 而且受伤后可以再生
角膜组织结构与特点
角膜内皮层
具有角膜—房水屏障的功能，可使角膜处于 相对脱水状态，从而保持角膜的透明，损伤 后常常可引起基质层 的水肿混浊。