耳鼻咽喉常见肿瘤
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耳鼻喉科常见病的诊断和治疗耳鼻喉科是一门专注于诊断和治疗耳鼻喉部疾病的医学领域。
在日常生活中,耳鼻喉科常见病的发生率较高,给人们的健康带来了许多困扰。
接下来,我将详细介绍耳鼻喉科常见病的诊断和治疗方法。
一、鼻窦炎鼻窦炎是指上呼吸道感染引起的慢性鼻窦黏膜及粘连组织的非特异性或特异性炎性反应。
1. 诊断患者出现持续或周期性头面部压迫感、充血等临床表现时,应及时就医进行检查以明确诊断。
最常用的是CT扫描,能够清楚显示鼻腔和鼻窦结构,并观察异常改变。
2. 治疗对于轻度和中度的鼻窦炎患者,通常采用药物治疗为主。
使用抗生素可帮助控制感染;利用局部去污剂、湿润剂清洁和保湿黏膜,以减轻炎症;使用鼻腔冲洗或喷雾剂,帮助清除堵塞;同时,采取生活习惯改变如保持室内空气湿润、戒烟等也有助于恢复。
二、中耳炎中耳炎是指中耳腔黏膜的急性或慢性非特异性感染。
1. 诊断患者常表现为耳朵堵塞感、耳背部疼痛、流脓等。
医生会通过检查外耳和鼓膜的情况来确诊中耳炎。
必要时,还可以进行听力检测以评估听力损失的程度。
2. 治疗治疗中耳炎,主要分为药物治疗和手术治疗两种方法。
药物治疗一般包括抗生素、消炎药和止痛药。
而手术治疗则多针对于顽固性的中耳积液或反复发作的中耳感染情况下才会选择。
三、咽喉癌咽喉癌是指发生在咽头和喉部的恶性肿瘤。
1. 诊断常见的临床症状有声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等。
医生会通过纤维喉镜检查、CT扫描、核磁共振成像等手段来确诊。
2. 治疗治疗方案一般包括手术切除,放射治疗和化学药物治疗。
选择合适的治疗方式要根据患者具体情况来定,如肿瘤位置和大小、淋巴结转移情况以及患者身体状态等。
四、鼻窦肿瘤鼻窦内的良性或恶性肿瘤称为鼻窦肿瘤。
1. 诊断患者常出现长期鼻塞感或分泌物增多等症状,并可能伴随面部肿胀和头痛。
医生需要进行详尽且准确的鼻窦影像学检测才能确定是否存在鼻窦肿瘤。
2. 治疗治疗方式主要取决于肿瘤的类型和大小,以及其对周围组织器官的侵犯程度。
耳鼻喉科常见病的诊断和治疗导言:耳鼻喉科是专门负责诊断和治疗与耳鼻喉有关的疾病的医学领域。
在日常生活中,耳、鼻、喉部位可能会出现一些常见的疾病,如感染、过敏、肿瘤等。
本文将介绍几种常见的耳鼻喉科疾病,包括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体发炎和声带息肉,并讨论它们的诊断和治疗方法。
一、中耳炎:1. 病因及临床表现:中耳炎通常由感染或过敏引起。
患者可能会出现耳胀、耳闷、听力下降以及脓性分泌物等不适感。
2. 诊断方法:医生通常会通过检查患者的听力功能,并使用一个称为“otoscope”的仪器来观察患者的中耳腔是否存在红肿或积液。
3. 治疗方法:对于急性中耳炎,可以选择给予抗生素治疗以消除感染。
对于慢性中耳炎,可能需要手术干预来清除中耳内的异常细胞或病变组织。
二、鼻窦炎:1. 病因及临床表现:鼻窦炎是鼻窦部位的感染引起的炎症。
患者可能会出现鼻塞、流涕、头痛以及面部压力等不适感。
2. 诊断方法:医生通常会通过仔细询问患者的症状,并进行一项叫做“CT扫描”的检查来确定是否存在鼻窦炎。
3. 治疗方法:治疗鼻窦炎旨在缓解症状并消除感染。
常见的治疗方式包括使用抗生素、利用盐水漱口、进行手术以清除堵塞的鼻窦等。
三、扁桃体发炎:1. 病因及临床表现:扁桃体发炎通常由细菌或病毒感染引起。
患者可能会出现喉咙肿胀、厌食和吞咽困难等不适感。
2. 诊断方法:医生通常会通过检查患者的咽喉是否发红和肿胀,并进行一个称为“咽拭子”检查以确定感染的类型。
3. 治疗方法:治疗扁桃体发炎通常包括口服抗生素、漱口药水以及保持良好的口腔卫生习惯。
对于严重或反复发作的情况,可能需要手术切除扁桃体。
四、声带息肉:1. 病因及临床表现:声带息肉是声带上的良性肿瘤。
患者可能会出现声音沙哑、哮喘和吞咽困难等不适感。
2. 诊断方法:医生通常会通过仔细观察患者的喉部,并进行一项称为“喉镜检查”的特殊检查来确认声带息肉的存在。
3. 治疗方法:对于小型息肉,可以选择保守治疗,如使用药物缓解症状。
耳鼻咽喉科喉部恶性肿瘤治疗常规(一)喉癌喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,发病率约占全身恶性肿瘤的2.1%,占头颈肿瘤的12%~14%,且近年有明显增长趋势。
喉癌患者以男性居多,男女之比为(7~10):1,好发于40~70岁。
从喉癌的原发部位来看:声门区最多见,占50%~70%,声门上区次之,约占30%,声门下区为5%左右。
【病因】迄今仍未明确,可能与下列因素有关,是多种致癌因素共同作用的结果。
1.吸烟大部分喉癌患者均有长期大量吸烟史,烟草燃烧时产生的焦油中含有致癌物苯并芘,可使呼吸道纤毛运动迟缓或停止,黏膜充血水肿,上皮增生和鳞状上皮化生,成为致癌的基础。
2.饮酒尤其声门上区癌可能与饮酒有关。
当吸烟与饮酒共同存在时,可产生相互叠加致癌作用。
3.空气污染空气质量的下降与呼吸道疾病的发病密切相关,尤其长期大量接触有毒化学物质、吸入生产性粉尘或废气,如石棉、芥子气、镍等,有致癌的可能。
4.病毒感染HPV-16、18已被认为与喉癌的发生,发展有关。
5.癌前期病变所谓癌前病变是指具有癌变潜能的良性病变,喉的癌前病变主要有喉角化症、喉白斑病、成人慢性肥厚性喉炎及成人有明显复发倾向的喉乳头状瘤等。
6.微量元素缺乏某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂增殖,发生基因突变。
7.性激素及其受体喉癌的发病可能与性激素及其受体相关。
8.放射线长期接触放射性核素,如镭、铀、氡等可引发恶性肿瘤。
9.胃食管反流近年来,胃食管反流对咽、喉部疾病的影响受到大家的关注,认为胃食管反流对喉癌的发病有一定的影响。
【病理】鳞状细胞癌占全部喉癌的93%~99%。
腺癌,未分化癌等极少见。
在鳞状细胞癌中以分化较好(I-Ⅱ级)者为主。
镜下所见:组织学上分为高、中、低分化三种类型,高分化鳞状细胞癌最常见,癌细胞呈多角形或圆形,胞浆较多,有明显角化和细胞间桥,可见少量核分裂。
中度分化的鳞状细胞癌较少见,癌细胞呈圆形,卵圆形或多角形,细胞大小形态不~,核分裂常见,可见少量细胞角化,一般看不到细胞间桥。
鼻咽癌一、概述鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
二、分类(一)鳞状细胞癌或角化性鳞状细胞癌。
(二)非角化性癌。
(三)鼻咽腺癌。
(四)原位癌和微小浸润癌。
三、病因(一)EB病毒鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
(二)遗传因素。
(三)环境与饮食在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素银含量较低发区高。
动物实验证明,银能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。
也有报道食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素。
四、资料收集与评估(一)一般资料:入院2小时完成“患者护理评估记录单(成人)”,评估饮食状况、家族史等。
(二)主诉资料及评估1.晨起后吸鼻后痰中带血或揖鼻后涕中带血。
2.不同程度的鼻塞。
3.单侧性耳鸣或听力下降。
4.头痛。
5.复视、视力减弱或消失。
(H)查体资料及评估1.评估患者区域淋巴结有无肿大。
2.脑神经有无损伤等。
(四)住院期间评估1.生命体征:评估生命体征是否平稳,尤其是血压的变化。
2.饮食情况:有无恶心呕吐,食欲减退。
3.皮肤情况:有无放射性皮炎,有无破损、感染。
4.口腔黏膜:有无口干,溃疡。
5.视力、听力:有无复视、视力减弱,有无耳鸣或听力下降。
6.有无头痛、鼻塞、涕中带血等症状。
7.评估尿常规、血常规、血生化、B超等检验与检查结果。
(五)评估患者心理状况与认知程度1.患者是否有焦虑、恐惧、抵抗等情绪,如有异常,加强护理,严格交接班。
2.患者及其家属对病情的了解程度,以及配合程度。
评估患者家庭经济状况,评估可提供的社会支持系统。
五、治疗要点(一)放射治疗是鼻咽癌最有效的治疗方法,只要没有多发远处转移的初治患者都应首选放疗,或放疗+化疗。
可分为根治性放疗和姑息性放疗。
(二)化学治疗晚期病人特别是已有多发远处转移者应给于全身化疗。
1.单药化疗有效的单一药物有顺伯(DDP)>MTXsB1M、PYM、P1M、CTX、5-FU、MMC、ADM、THP、VCR等。
医院进修报告耳鼻喉科门诊的常见疾病与治疗方法医院进修报告:耳鼻喉科门诊的常见疾病与治疗方法引言:耳鼻喉科门诊作为医院中的重要科室之一,承担着诊治耳鼻咽喉相关疾病的重要任务。
本篇报告旨在介绍耳鼻喉科门诊中常见的疾病及其治疗方法,从而提供给医务人员在临床工作中的参考。
一、鼻部疾病1. 鼻窦炎:鼻窦炎是指鼻窦黏膜受感染引起的一组炎症疾病。
治疗方法主要包括抗生素药物治疗、鼻腔冲洗、局部鼻腔用药等。
2. 鼻息肉:鼻息肉是鼻腔黏膜的良性肿瘤,常导致鼻塞、嗅觉减退等症状。
外科手术切除鼻息肉是常见的治疗方法,术后需给予抗生素和抗炎药物治疗。
3. 鼻出血:鼻出血是指鼻腔黏膜血管破裂导致的出血现象。
治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要包括鼻塞止血带的使用、局部止血药物等。
二、耳部疾病1. 中耳炎:中耳炎是中耳黏膜感染引起的炎症,常见症状为耳痛、听力下降等。
治疗方法通常包括抗生素药物治疗、中耳穿刺引流、局部耳膜滴药等。
2. 鼓膜穿孔:鼓膜穿孔是指中耳鼓膜发生孔洞破裂的情况,可以导致听力受损、耳部感染等症状。
治疗方法可以选择保守治疗,如局部耳膜保护剂和消炎药物,或通过手术修复鼓膜。
3. 耳聋:耳聋是指耳部听觉功能的减退或完全丧失。
根据病因不同,治疗方法也有所区别,包括药物治疗、辅助听觉设备的使用、耳蜗植入手术等。
三、喉部疾病1. 声带息肉:声带息肉是指喉部黏膜的良性肿瘤,常导致嗓音嘶哑、发音困难等。
外科手术切除声带息肉是主要治疗方式,术后需要注意声音保护和术后护理。
2. 声带炎症:声带炎症是喉部黏膜受损引起的炎症,常见症状为嗓音嘶哑、喉咙疼痛等。
治疗方法包括语音康复、局部抗炎药物等。
3. 喉癌:喉癌是一种常见的恶性肿瘤,可导致声带功能障碍和呼吸困难等。
治疗方式包括手术切除、放射治疗、化疗等,需根据癌症分期和患者身体状况综合决定治疗方案。
结论:耳鼻喉科门诊是医院中不可或缺的专科之一,负责诊断和治疗与耳鼻喉相关的疾病。