运动系统肌肉起止点

1.运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成.骨起着杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌是动力器官.2.骨的分类①长骨：骨干,髓腔,滋养孔血管出入,骺,骺软骨,骺线②短骨：分布于连接牢固且运动灵活的部位,如腕骨,跗骨③扁骨：主要位于颅腔、胸腔和盆腔,如颅盖骨、肋骨、胸骨④不规则骨：形态不规则含气腔—含气骨,如椎骨、上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨3.骨的构成①骨质：骨密质,骨松质颅骨中特有—板障②骨膜：骨外膜成骨细胞,破骨细胞,骨内膜③骨髓：红骨髓造血功能,黄骨髓脂肪,可在大出血时转化为红骨髓椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近侧端松质内终生保留红骨髓临床常选穿刺部位：髂嵴,髂前上棘,髂后上棘4.骨中化学成分有机质：无机质=3：7最为合适5.骨连结关节：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连,形成骨连结(1)直接连结①纤维连结：韧带连结,缝②软骨连结：透明软骨结合,纤维软骨结合③骨性结合如骶椎(2)间接连结：滑膜关节关节1.基本构造：关节面关节头,关节窝,关节囊纤维膜,滑膜,关节腔负压2.关节辅助结构：①韧带固定作用：囊外韧带,囊内韧带②关节盘：可使两关节面更为适合③关节唇：加深关节窝,增加关节稳固性④滑膜襞,滑膜囊滑膜脂垫6.椎骨共26块,颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块7.椎骨的一般形态椎骨由椎体,椎弓及其围成的椎孔组成.椎弓有7个突起,其中棘突1个,横突1对,上、下关节突各1对.椎体与椎弓包围形成椎孔,当椎骨连结成脊柱时,各椎孔可炼成椎管.椎弓根上下切迹围成椎间孔,有脊神经通过.8.各部椎骨主要特征：①颈椎3-7块：有横突孔,棘突分叉第1颈椎—寰椎,第2颈椎—枢椎齿突②胸椎：上、下肋凹；横突肋凹；棘突较长,呈叠瓦状③腰椎：椎体粗壮,横断面呈肾形；棘突宽而短,水平伸向后方④骶骨：岬,横线,4对骶前孔,4对骶后孔,骶管,骶管裂孔,骶角,耳状面9.胸骨①胸骨分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分②胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角,平对第2肋,是计数肋的重要标志10.肋①第1-7对—真肋,第8-10对—假肋,第11-12肋—浮肋②肋骨：肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋沟神经,血管通过,肋角③肋弓：第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连接成11.脊柱1椎间盘：①连结两个相邻椎体的纤维软骨盘,由髓核和纤维环构成②中胸部最薄,颈部较厚,腰部最厚③作用：缓冲,增加脊柱活动度(2)前纵韧带：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出(3)后纵韧带：限制脊柱过度前屈黄韧带：为连结相邻椎弓板间的韧带,由黄色的弹力纤维构成(5)棘间韧带6棘上韧带7横突间韧带脊柱的运动：屈伸、侧屈、旋转、环转12.颈曲、腰曲向前,胸曲、骶曲向后13.胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结构成.(1)肋椎关节：肋头关节,肋横突关节(2)胸肋关节14.胸廓整体观及其运动胸廓近似圆锥形,前后径小于横径,上窄下宽.①上口：胸骨柄,第一肋,第一胸椎体②下口：第12胸椎,第11、12肋前端,肋弓,剑突③前壁：肋软骨,肋骨前端,胸骨④后壁：胸椎,肋角以后肋骨⑤外侧壁：肋骨体15.锁骨：胸骨端,肩峰端,内侧前凸,外侧后凹.锁骨骨折多发生在中、外1/3交界处16.肩胛骨：关节面,肩峰,关节盂,腋缘外侧缘,脊柱缘内侧缘,上缘,上角,下角,喙突,肩胛冈,冈上窝,冈下窝17.肱骨：大、小结节,结节间沟,肱骨头,解剖颈,外科颈,桡神经沟,三角肌粗隆,桡窝,冠突窝,鹰嘴窝,内、外上髁,尺神经沟,肱骨滑车外科颈较容易发生骨折18.桡骨：桡骨头,环状关节面,桡骨颈,桡骨粗隆,骨间缘,尺切迹,腕关节面,桡骨茎突,桡骨体19.尺骨：鹰嘴,滑车切迹,桡切迹,尺骨粗隆,尺骨头,环状关节面20.手骨27块：桡侧→尺侧：舟月三角豆,大小头状钩21.掌骨5块,指骨14块22.肩关节(1)组成：肱骨头,肩胛骨关节盂(2)特点：①关节盂浅而小②关节囊薄而松弛③喙肱韧带④盂唇加深关节囊上、前、后有韧带肌腱加强,下壁薄弱,容易发生肩关节脱位(3)运动：屈伸,收展,旋内,旋外,环转23.肘关节(1)组成：肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节(2)特点：①关节囊前、后壁薄而松弛②韧带：桡侧副韧带,尺侧副韧带,桡骨环状韧带24.桡腕关节腕关节(1)组成：由桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成的关节窝,手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面构成的关节头(2)特点：关节囊松弛,关节的前、后及两侧均有韧带加强(3)运动：屈伸、收展和环转运动25.髋骨由髂骨,坐骨,耻骨构成髂嵴,髂前上、下棘,髂后上、下棘,髋臼,闭孔,耳状面,坐骨大、小切迹26.股骨：肱骨头,肱骨头凹韧带,血管,股骨颈,大、小转子,臀肌粗隆,内、外上髁,髁间窝27.足骨：跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,筛骨,骰骨28.骶髂关节：坐骨大孔,坐骨小孔,骶棘韧带,骶结节韧带29.耻骨联合：由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成30.骨盆：由左、右髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结构成界线：是由骶骨岬向两侧经骶骨盆面上缘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘构成的环形线(1)大骨盆(2)小骨盆：①盆骨上口：由界线围成②盆骨下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成31.髋关节(1)组成：髋臼,股骨头(2)特点：①髋臼唇②韧带：髋臼横韧带,髂股韧带,股骨头韧带囊内③关节囊紧张坚韧(3)运动：屈伸、收展、旋内、旋外、环转32.膝关节(1)组成：股骨下端,胫骨上端,髌骨(2)特点：①韧带：髌韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,膝交叉韧带前交叉,后交叉,均在囊内②半月板关节盘：内C外O作用：缓冲压力,吸收震荡③髌上囊,翼状襞(3)运动：屈伸,半屈位时可作旋转运动33.距小腿关节踝关节(1)组成：胫、腓骨下段,距骨滑车(2)特点：关节囊前、后壁松弛,两侧有韧带加强三条韧带,分别向前、下、后(3)运动：背屈伸、跖屈伸34.足弓：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓内测纵弓,外侧纵弓,横弓35.颅骨分为脑颅骨8块、面颅骨15块36.脑颅骨成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨①额骨②筛骨：鸡冠,筛板筛孔,内含嗅神经纤维,垂直板,筛骨迷路含筛窦③蝶骨：蝶骨体,蝶窦口,大、小翼,翼突④颞骨：鳞部,鼓部、岩部37.面颅骨成对：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨不成对：犁骨、下颌骨、舌骨上鼻甲、中鼻甲属于筛骨,下鼻甲单独成骨.垂直板深入鼻腔,形成鼻中隔①下颌骨：下颌支,下颌角,下颌体,下颌孔,颏孔神经,血管,牙槽弓②舌骨：大角,小角,舌骨体③腭骨：呈L形,分水平板、垂直板骨腭：由腭骨的水平板和上颌骨腭突构成颅的整体观38.颅的顶面观：冠状缝,矢状缝,人字缝39.颅的后面观：枕外隆凸40.颅的内面观(1)颅前窝：鸡冠,筛板,筛孔(2)颅中窝：视神经管视觉,眶上裂,圆孔,破裂孔,卵圆孔,棘孔,垂体窝,鞍背(3)颅后窝：颈静脉孔,枕骨大孔,内耳门,横窦沟41.颧弓：由颧骨的颞突和颞骨的颧突构成颧弓以上：颞窝颧弓以下：颞下窝42.颅的侧面观：翼点太阳穴,乳突,茎突,外耳门,颧弓43.翼点：在额、顶、颞、蝶骨会合处构成的H形的缝,称翼点,其内面为脑膜中动脉44.额前面观(1)额区(2)眶：底,眶尖视神经管,上壁眶上裂、下壁眶下裂、内侧壁泪囊窝、外侧壁泪腺窝(3)骨性鼻腔：①上壁：筛板②下壁：骨腭③外侧壁：上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道④内侧壁：骨性鼻中隔(4)鼻旁窦：①上颌窦：位于上颌骨体内,开于中鼻道②额窦：位于眉弓深面,开于中鼻道③蝶窦：位于蝶骨体内,向前开口于蝶筛隐窝④筛窦：位于筛骨迷路,前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道⑤骨性口腔作用：①减轻颅骨重量②形成共振,帮助发声③分泌液体④加湿,御暖空气,过滤有害颗粒45.新生儿颅①脑颅比面颅大②新生儿颅呈“五角形”③颅囟,前、后囟④无鼻旁窦46.颞下颌关节(1)组成：下颌骨的下颌头,颞骨的下颌窝(2)特点：有关节盘(3)运动：上提下降,前进后退,侧方运动47.有关节盘的关节：胸锁关节,桡尺远侧关节,颞下颌关节,腕关节,膝关节48.不随意肌：平滑肌,心肌随意肌：骨骼肌49.肌的辅助装置(1)筋膜：深筋膜,浅筋膜脂肪(2)滑膜囊(3)腱鞘：是包围在腱鞘外面的鞘管,可分为纤维层、滑膜层①纤维层②滑膜层：脏层内,壁层外③腱系膜50.头肌(1)面肌表情肌①枕额肌：两个肌腹—额腹,枕腹②眼轮匝肌③口轮匝肌④颊肌(2)咀嚼肌：咬肌,颞肌,翼外肌,翼内肌作用：上提下颌骨51.颈浅肌群(1)颈阔肌：皮肌,浅而薄(2)胸锁乳突肌①起止：起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颞骨的乳突②作用；一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰颈前肌群：舌骨上、下肌群颈深肌群：斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过脊神经丝52.背肌(1)斜方肌：若损伤,则为塌肩作用：上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降.一侧肌收缩使头向同侧屈,脸转向对侧,两侧收缩可使头后仰(2)背阔肌：全身最大扁肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸.当上肢上举被固定时,可引体向上(3)竖脊肌：三群肌束54.胸肌(1)胸上肢肌①胸大肌作用：使肩关节内收、旋内、前屈,上肢固定则可上提躯干,也可上提肋以助吸气②胸小肌③前锯肌：起自上8个或9个肋骨,止于肩胛骨内侧缘和下角作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓前锯肌瘫痪—翼状骨55.膈①位置：位于胸腹腔之间②形态：向上呈穹窿形的扁薄阔肌③分布：胸骨部起自剑突后面；肋部起自下6对肋骨和肋软骨；腰部以左、右两个膈脚起自上2-3个腰椎.止于中心腱④裂孔：主动脉裂孔主动脉,胸导管,食管裂孔食管,迷走神经,腔静脉孔下腔静脉⑤作用：膈为主要呼吸肌,收缩时助吸气,松弛时助呼气56.参与呼吸的肌肉：肋间外肌,肋间内肌,膈肌腹肌57.一前外侧群：(1)腹外斜肌①腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间②腹股沟管浅环皮下环：在耻骨结节外上方,腱膜形成近乎三角形的裂孔腹内斜肌,腹横肌,腹直肌(2)腹内斜肌腹股沟镰联合腱：腹内斜肌的下部肌束行向内下方,作凸向上的弓形,跨过精索后,延为腱膜,再向内侧与腹横肌腱会合腹内斜肌、腹横肌腱膜会合形成（二）后群：腰大肌,腰方肌（三）腹肌相关结构(1)腹直肌鞘：包绕腹直肌.鞘分前后两层,前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成.弓状线：腹直肌鞘后层的游离下缘呈凸向上的弧形线(3)白线4腹股沟管斜疝5海氏三角：位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区会发生直疝58.三角肌作用：使肩关节外展.三角肌的前部肌束可以使肩关节前屈和旋内,而后部肌束能使肩关节后伸和旋外59.臂肌：前群为屈肌,后群为伸肌(1)前群②喙肱肌：协助肩关节前屈和内收③肱肌：屈肘关节(2)后群肱三头肌：止于尺骨鹰嘴作用：伸肘关节,长头亦可使肩关节后伸和内收60.髂腰肌：使髋关节前屈和旋外61.臀大肌：使髋关节后伸和外旋,肌肉注射常用部位外上方62.大腿肌(1)前群①缝匠肌：全身中最长的肌,起于髂前上棘,止于胫骨上端的内侧面作用：屈髋关节和屈膝关节,并使已屈的膝关节旋内②股四头肌：有四个头：股直肌,股内侧肌,股外侧肌,股中间肌作用：伸膝,屈髋(2)内侧群：耻骨肌,长收肌,股薄肌,短收肌,大收肌作用：使髋关节内收,外旋3后群：股二头肌,半腱肌,半膜肌63.小腿肌1前群①股骨前肌②趾长伸肌③踇长伸肌：背屈,胫骨前肌可使足内翻,踇长伸肌能伸踇趾,趾长伸肌能伸第2-5趾(2)外侧群：腓骨长肌,腓骨短肌作用：使足外翻,屈踝关节(3)后群：①浅层：小腿三头肌：腓肠肌两个头,比目鱼肌作用：屈踝关节,屈膝关节②深层：屈踝关节,使足内翻。

肌肉的起点与止点名词解释肌肉起点：位于两个相邻的终末收缩形成的力偶之间。

又叫牵张反射起点。

肌肉止点：位于两个相邻的力偶之间。

又叫屈反射止点。

神经系统肌肉活动的基本单位，它是一种小的收缩性突起。

动作电位在延髓发生，并沿传出神经至肌肉而传导冲动。

肌肉的工作不只是增加神经元之间的兴奋性;有机体还在进行动力工作。

动作电位将在有机体内部的化学能变为活动能量，使电子从神经元流到肌肉细胞中。

这个神经冲动沿着某条特定的肌纤维传导到该处所支配的细胞，这些细胞产生大量的神经递质，即乙酰胆碱(学习胆碱)，此递质促使此肌纤维收缩。

实验证明，每一肌纤维至少受一对神经的支配，在躯体运动中，神经元数目及其分布几乎是固定的。

一般认为大脑皮质支配躯体运动，躯体运动由横纹肌支配。

肌肉组织的分类肌肉分横纹肌与平滑肌两类。

平滑肌细胞较长，细胞核呈椭圆形，胞质无明显颗粒，核膜上有许多粗而短的线粒体;肌肉收缩时，可使细胞长度缩短;横纹肌则为短圆柱形或细长的形态，细胞核呈肾形，无胞质颗粒，有许多近似长方形的粗面内质网和高尔基复合体。

横纹肌纤维有较多的肌原纤维，故抗疲劳能力强，收缩速度快;平滑肌纤维中虽也有较多的肌原纤维，但其数量较少，故耐疲劳能力差，收缩速度慢。

神经系统的肌肉按照不同的功能，又可分为随意肌与非随意肌。

前者属于中枢神经系统，分布在骨骼肌、心肌、平滑肌等;后者属于周围神经系统，分布在腺体如心肌和腺样囊性器官等。

按肌纤维走行的方向可分为：肌束与肌纤维。

肌束是肌肉的基本结构单位，由同类型的许多肌纤维集合成束，并且在不同方向上排列成行，每一肌束都有其独立的收缩形式，故名。

肌纤维是肌束的基本结构单位，由一群形态、大小相同，但肌原纤维（肌丝）长短、粗细不一致的原纤维集合成束。

每条肌纤维均由肌原纤维构成，因此肌纤维又称肌原纤维。

由肌纤维集合成束则称肌束，由多束集合成条称肌条。

每条肌束在横切面上可看成是一个细长的肌纤维。

按照肌纤维的结构和机能的特点，又可分为快肌纤维与慢肌纤维两种。

肌学概述•根据结构和功能的特点，可将肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌。

•肌学总论歌诀：全身肌肉有三种，心肌骨骼平滑肌，心肌骨骼横纹肌，心肌平滑不随意。

骨骼肌骨骼肌分布广泛，有600多块，约占人体体重的40%，每块肌都是具有一定形态、结构和功能，有丰富的血管、淋巴分布，在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意运动。

每块肌都是一个器官。

（一）肌的分类肌按照形态可分肌的形状长肌：短肌：扁肌：轮匝肌：肌的形状长肌根据头数可分为：二头肌三头肌四头肌根据肌纤维排列方向又可分为：梭形肌多羽肌单羽肌半羽肌肌的构造包括肌腹和肌腱两部分肌腹：位于肌的中部，色红，柔软，有弹性，有收缩力。

肌腱：位于肌的两端，色白，强韧，无收缩力。

有些扁肌的肌腱宽阔扁薄，呈膜状，称腱膜。

（二）肌的构造（三）肌的起止点和配布1、起点（定点）：在固定骨上的附着点。

止点（动点）：在移动骨上的附着点。

一般接近身体正中矢状面或近侧端为起点。

反之为止点。

但是起止点是相对的，随着运动情况的变化往往可以相互转化。

2、骨骼肌在关节周围的配部形式和多少与关节的运动类型密切相关，即在一个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌，这两组作用相反的肌互称为拮抗肌，此外，关节在完成某一种运动时，常依赖多块肌配合，这些作用相同的肌称为协同肌。

（三）肌的辅助结构肌肉周围有一些利于肌肉活动的的结构，称为肌肉的辅助结构。

包括：筋膜、滑膜囊和腱鞘1、筋膜筋膜是包在肌肉外面的结缔组织。

筋膜分为浅筋膜和深筋膜浅筋膜又叫皮下筋膜，位于皮下，由含脂肪成分的疏松结缔组织构成。

它对深面的肌肉、血管、神经具有保护功能。

深筋膜（固有筋膜）：位于浅筋膜的深面，由致密结缔组织构成。

它在骨突之间增厚形成假韧带；包被肌肉成肌鞘；插入肌群之间，形成肌间隔，以约束肌肉牵引方向，并保证肌肉及肌群单独活动，互不干扰。

▪筋膜还可为肌肉附着，增大肌肉附着面积，利于肌肉收缩时更好地发挥力量。

筋膜还具有限制炎症的扩散，保护健康的功能。