尖锐湿疣概述

尖锐湿疣的中医治疗简述摘要：尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病，目前临床上主要采用抗病毒及物理治疗，容易复发。

中医学认为尖锐湿疣是湿热邪毒外侵、中气虚弱，正虚邪恋所致，近年来中医药治疗取得了较好的效果，本文对中医中药治疗尖锐湿疣的研究做一综述。

关键词：尖锐湿疣，人乳头瘤病毒，中医药，研究进展1.引言：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病，临床主要表现为生殖器、会阴、肛门部位表皮异常增生性损害，具有潜伏期长、容易复发等特点。

多数人乳头瘤病毒感染者为亚临床感染或潜伏感染[1]，其中高危型HPV感染与宫颈癌的发病密切相关。

目前对于该病的治疗如足叶草毒素，可抑制人乳头瘤病毒（HPV）感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生，使之发生坏死；咪喹莫特，通过诱导体内包括INF-α在内的细胞因子而产生抗病毒活性；以及茶多酚等药物外用预防与治疗。

物理治疗多采用冷冻、三氯醋酸溶液和手术等[2]，本文就中医学对尖锐湿疣病的治疗做一概述。

2.中医治疗2.1临床分型中医认为尖锐湿疣是湿热邪毒外侵、中气虚弱，正虚邪恋所致，或因房事不节，接触污秽之物，湿热邪毒外侵皮肤粘膜，导致肝经郁热、气血失和，湿热与邪毒相搏结产生疣体。

湿热邪毒是疾病发生的根源，正虚邪恋则是其反复发作的重要内因。

中医的治疗原则为清热解毒，燥湿除疣。

临床上可将其分为湿毒下注、火毒炽盛证[3]，内治法湿毒下注证宜利湿化浊、清热解毒；火毒炽盛证宜清火解毒、化浊利湿。

在临床治疗中，可以将其分为更多的证型，如湿毒聚结、脾虚毒蕴、气滞血瘀、气阴两虚、正虚邪恋等。

2.2清热解毒中药的应用中草药治疗药物多选择具有清热解毒、“抗病毒”类，通过直接、间接途径杀灭病毒或抑制其传播，对病毒颗粒吸附到靶细胞的过程具有阻断作用[4]，板蓝根、大青叶、白花蛇舌等是较为常用的抗病毒中草药，白花蛇舌草含有重楼皂苷除了抗病毒以外，大青叶中有效成分靛玉红，有抗病原微生物、抗内毒素、解热、抗炎、调节免疫等多种药理作用[5]。

文/小凯尖锐湿疣是什么？尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。

主要类型为HPV1、2、611、16、1831、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。

近些年在临床治疗上取的进展性突破，863项目高端技术—方法采用取患者自身1～2粒新鲜疣或代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于治疗尖锐湿疣的自动免疫抗毒制剂。

让自身免疫系统便会产生一定的保护物质;产生主动清除病毒能力，达到临床治疗痊愈的目的。

结果临床应用4605例，少则1～2周，疣体全部消失，6个月至3年随访，无1例复发。

概述一、概述人类乳突病毒(HumanPapillomavirus，HPV)一种Papillomavirus科的DNA病毒，会感染人类的皮肤和表层黏膜。

有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。

像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。

它原是多瘤空泡病毒科的一员，1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科，因此，HPV便归属此门下。

人类乳突病毒(HumanPapillomavirus，HPV)是一种分子较小(直径55nm)的DNA病毒，生物学上属Papovavirus科。

已知的人类乳突病毒有一百多种基因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。

例如我们在临床上常见的性病“尖锐湿疣，俗称“菜花“，然而也有些病毒也不会使感染者有任何症状。

长时间持续性感染高危险型的HPV有可能会造成癌前病变以及侵袭性癌。

二、HPV的感染方式1、性接触感染：通过性接触使病原体接触并感染;2、非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染;3、间接接触：通过接触病人的衣物和用品感染;4、医源性感染：通过为病人检查、手术、上药治疗时接触感染。

尖锐湿疣一、概述尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（ HPV ）感染所致的性传播疾病，主要表现为生殖器部位和肛周的增生性病灶。

目前，尖锐湿疣的发病率升高，已居我国性病的第二位。

由于HPV 感染后存在着临床感染、亚临床感染及潜伏感染三种类型，所以各种治疗都不易根治，极易复发。

患尖锐湿疣的孕妇，分娩时可传给新生儿，使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。

二、诊断思路1．病史要点（1）有不洁性交史、配偶感染史或间接感染史。

潜伏期为3周-8月，平均3月。

（2）多数患者因发现外阴或肛周赘生物而就诊，一般无明显不适，有的可有轻度瘙痒及疼痛，阴道、宫颈损害者可有白带增多。

2．查体要点（1）好发于阴唇系带、阴唇、阴蒂及肛周，也可发生在阴道、宫颈及尿道。

（2）早期损害为淡红色丘疹，以后可发展成乳头状、菜花状或花冠状损害。

肛门外生殖器损害疣体呈多灶性分布，生长快，常融合成大的肿块；宫颈损害常呈增生性肿块或外生性乳头瘤。

妊娠期疣体生长迅速，可演变成巨型湿疣。

疣体通常较潮湿，质脆，易出血和继发感染，局部呈糜烂、溃疡、坏死、渗液，表面覆盖灰白色污秽脓性分泌物，伴恶臭。

3.辅助检查(1)5％醋酸试验: 又称醋酸白试验，在可疑的受损皮肤上用5％醋酸液涂抹或敷贴，3—5分钟有尖锐湿疣的皮肤局部发白为阳性。

此试验对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个有用的手段，对诊断与指导治疗尖锐湿疣有很大价值。

但有一定假阳性或假阴性率。

(2) 阴道镜检查：阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部粘膜的观察，也可用于外阴及阴道上皮的检查。

可单独使用或与醋白试验相结合,对检测亚临床感染效果好, 阴道镜的放大作用使醋白试验更加清晰,受到HPV感染的宫颈表面上皮呈多发性指状突起，扁平型湿疣在装变区呈白色斑，有光泽，常有点状出血、血管袢或毛细血管镶嵌存在。

(3)组织病理：典型尖锐湿疣的镜下所见为表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，表面有轻度角化亢进及角化不全。

在棘细胞层及颗粒层内可见空泡化细胞（凹空细胞），细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。