工程初步竣工验收申请表

工程竣工验收报告表格样式1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目编号：[项目编号]
- 申报单位：[申报单位]
- 验收日期：[验收日期]
2. 工程概况
- 工程名称：[工程名称]
- 工程地点：[工程地点]
- 工程规模：[工程规模]
- 工程内容：[工程内容]
- 工程开始时间：[工程开始时间]
- 工程结束时间：[工程结束时间]
3. 施工单位信息
- 施工单位：[施工单位]
- 施工单位资质：[施工单位资质]
- 施工单位联系人：[施工单位联系人]
- 施工单位联系[施工单位联系电话]
4. 监理单位信息
- 监理单位：[监理单位]
- 监理单位资质：[监理单位资质]
- 监理单位联系人：[监理单位联系人]
- 监理单位联系[监理单位联系电话]
5. 验收结果
- 通过验收：[是/否]
- 不通过原因：[不通过原因，若通过则留空] 6. 验收人员
- 验收人员1：[验收人员姓名]
- 验收人员2：[验收人员姓名]
- 验收人员3：[验收人员姓名]
7. 签字
- 申报单位负责人：[申报单位负责人签字]
- 施工单位负责人：[施工单位负责人签字]
- 监理单位负责人：[监理单位负责人签字]
以上为工程竣工验收报告表格样式，供参考。

根据具体情况填写相关信息，并确保准确无误。

工程竣工预验收报验申请表
致：（监理单位）：
我方已按合同和设计要求全部完成了工程，经自检合格，请审查验收。

附件：□单位工程质量竣工验收记录（页）
□工程质量控制资料（页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）日期
预验收意见：
□报验表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填写报验。

□工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。

请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。

□工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。

□工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准备参加建设单位组织的工程竣工验收。

并报建设单位。

□附件：号监理通知单
合同总监办（盖章）
总监理工程师（签字）日期
签收人监理单位：
日期：
建设单位：
日期：。

初步竣工验收申请表1. 项目基本情况
•项目名称：
•项目地址：
•建设单位：
•建设单位联系人：
•建设单位联系方式：
•建设单位负责人：
•总包单位：
•总包单位联系人：
•总包单位联系方式：
•总包单位负责人：
•监理单位：
•监理单位联系人：
•监理单位联系方式：
•监理单位负责人：
•施工单位：
•施工单位联系人：
•施工单位联系方式：
•施工单位负责人：
2. 竣工验收相关资料
•项目建设工程规划许可证复印件：
•项目建设工程施工许可证复印件：
•工程竣工验收备案表：
•工程设计文件：
•工程施工图纸：
•工程技术资料和检测报告：
•工程施工合同及附件：
•工程监理合同及附件：
3. 初步验收结果
•工程质量合格证明：
•工程质量缺陷清单：
•工程监理单位初步验收意见：
•建设单位初步验收意见：
•施工单位初步验收意见：
4. 初步验收会议纪要
•会议时间：
•会议地点：
•会议主持人：
•会议记录人：
•参加会议人员名单及单位：
•会议议题及讨论结果：
以上为初步竣工验收申请表，根据实际情况填写。

工程竣工验收报验申请表工程名称：雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号：XSBA―4950注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。

竣工报告致：安徽雨润地华置业开展安庆市丰汇建设监理工程由我公司施工的大堂及外门厅装修工程其中C标49#楼、50#楼1-17层电梯前室及公共走道装修工程〔包含1-17层配电照明系统安装工程〕已全部竣工，经自检验收全部合格，符合?建筑装饰装修工程质量验收标准?〔GB50210—2001〕和图纸设计要求；合同工期符合合同要求，请给予竣工验收；并按照合同要求给予结算工程款；具体的工程量详见决算书安徽润万家装饰工程日期：2021年7月16日工程竣工验收报验申请表工程名称：雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号：XSBA―2634注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。

竣工报告致：安徽雨润地华置业开展安庆市大地监理建设工程有限责任公司由我公司施工的大堂及外门厅装修工程其中A标26#楼、34#楼1-11层电梯前室及公共走道装修工程〔包含1-11层配电照明系统安装工程〕已全部竣工，经自检验收全部合格，符合?建筑装饰装修工程质量验收标准?〔GB50210—2001〕和图纸设计要求；合同工期符合合同要求，请给予竣工验收；并按照合同要求给予结算工程款；具体的工程量详见决算书安徽润万家装饰工程日期：2021年7月16日分部〔子分项〕报验申请表工程名称：雨润香水百合三期大堂装修工程26#楼编号：26# ─001香水百合三期A标26#楼分部〔子分项〕工程验收记录分部〔子分项〕报验申请表分部〔子分项〕报验申请表香水百合三期C标49#楼分部〔子分项〕工程验收记录分部〔子分项〕报验申请表。

工程竣工验收表格附表一工程竣工报验单工程名称:五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程编号: 致: 中国市政工程东北设计院咨询公司 (项目监理部)我单位已按合同要求完成了五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件:承包单位(章)项目经理:日期: 年月日审查意见:经初步验收，该工程:1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构:总监理工程师:日期: 年月日附表二五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程竣工验收申请表五矿(营口)产业园一期新材料工程名称工程地点五矿(营口)产业园区区道路、排水、路灯等市政公用五矿(营口)产业园建设单位断面结构发展有限公司A路长1109.94米，宽16米;营口市市政工程规划设计所 B路长1020.72米，宽16米; 设计单位长度、宽度C路长550米，宽12米;中国市政工程东北设监理单位开工日期 2007.6.1 计院咨询公司二十三冶建设集团有施工单位完工日期 2008.11.15 限公司合同工程造价完成工程造价合同工期 112天实际工期 533天外观良好监理实测合格施工单位自检情况审核情况资料齐全完成工程设计和合完成设计和合同约定全部工程同约定情况责令整改问题的执按照要求全部整改行情况已按合同约定支付工程款支付情况工程质量保修书签已签订订情况现工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。

遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办理工程竣工验收手续。

施工单位(单位公章) 监理单位(单位公章) 项目经理: 专业监理工程师: 企业(项目)技术负责人: 项目技术负责人:法定代表人: 总监理工程师:年月日年月日市政基础设施工程质量保修书(见附表三)市政基础设施工程质量保修书发包人:五矿(营口)产业园发展有限公司承包人:二十三冶建设集团有限公司发包人，承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》经协商一致对道路工程签定工程质量保修书。

建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____建筑面积：＿____结构类型：＿____层数：＿____开工日期：＿____竣工日期：＿____二、完成设计和合同约定内容情况1、本工程已按照设计文件及合同约定的内容完成，包括建筑主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调等各个分部工程。

2、施工过程中，严格执行国家现行的施工规范及质量验收标准，对施工中出现的问题及时进行整改，确保工程质量符合要求。

3、各项功能性试验均已完成，如给排水管道通水试验、电气绝缘电阻测试、避雷接地电阻测试等，试验结果均符合设计及规范要求。

三、施工技术资料和管理资料情况1、施工技术资料齐全，包括施工图纸会审记录、施工组织设计、技术交底、原材料出厂合格证及检验报告、施工试验报告、隐蔽工程验收记录、分项分部工程质量验收记录等。

2、管理资料完整，如工程开工报告、施工日志、质量事故处理报告、工程竣工报告等。

四、主要建筑材料、构配件和设备的进场试验报告情况1、本工程所使用的主要建筑材料，如钢材、水泥、砖、砂、石等，均有出厂合格证及进场检验报告，其质量符合设计及规范要求。

2、构配件如门窗、栏杆等，均有出厂合格证及性能检测报告，安装质量符合要求。

3、设备如电梯、消防设备、通风空调设备等，均有出厂合格证及调试报告，运行正常。

五、工程质量自评情况1、各分部工程质量评定情况地基与基础分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

主体结构分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑装饰装修分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑屋面分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑给排水及采暖分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑电气分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

智能建筑分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

通风与空调分部工程：经评定，该分部工程质量合格。