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轮椅与平车使用一）评估和观察要点1.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。
2.评估自理能力、治疗以及各种管路情况等。
（二）操作要点1.轮椅。
（1）患者与轮椅间的移动：① 使用前，检查轮椅性能，从床上向轮椅移动时，在床尾处备轮椅，轮椅应放在患者健侧，固定轮椅。
护士协助患者下床、转身，坐入轮椅后，放好足踏板;②从轮椅向床上移动时，推轮椅至床尾，轮椅朝向床头，并固定轮椅。
护士协助患者站起、转身、坐至床边，选择正确卧位; ③ 从轮椅向座便器移动时，轮椅斜放，使患者的健侧靠近座便器，固定轮椅。
协助患者足部离开足踏板，健侧手按到轮椅的扶手，护士协助其站立、转身，坐在座便器上；④从座便器上转移到轮椅上时，按从轮椅向座便器移动的程序反向进行。
（2）轮椅的使用：① 患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；② 下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠；③ 如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕。
2.平车（1）患者与平车间的移动：① 能在床上配合移动者采用挪动法；儿童或体重较轻者可采用1 人搬运法；不能自行活动或体重较重者采用2〜3人搬运法；病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用4人以上搬运法；② 使用前，检查平车性能，清洁平车；③ 借助搬运器具进行搬运；④ 挪动时，将平车推至与床平行，并紧靠床边，固定平车，将盖被平铺于平车上，协助患者移动到平车上，注意安全和保暖；⑤ 搬运时，应先将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，1 人或以上人员将患者搬运至平车上，注意安全和保暖；⑥ 拉起护栏。
（2）平车的使用：① 头部置于平车的大轮端；② 推车时小轮在前，车速适宜，拉起护栏，护士站于患者头侧，上下坡时应使患者头部在高处一端；③ 在运送过程中保证输液和引流的通畅，特殊引流管可先行夹闭，防止牵拉脱出。
（三）指导要点1.告知患者在使用轮椅或平车时的安全要点以及配合方法。
2.告知患者感觉不适时，及时通知医务人员。
据120急救中心要求，按照市卫生局相关要求，反光背心主要运用于火灾、车祸、塌方等突发现场，尤其是在夜间光线不明地带，穿上它可以醒目地与普通群众区别开来。
对家庭危重病人的日常急救无须穿戴。
因此，平常反光背心应常备救护车中。
搬运病人法及平车、轮椅使用法【目的】1、掌握平车、轮椅运送方法及注意事项。
2、结合其他相关知识根据不同病情采用合适的运送方法。
【评估】1、患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。
2、患者的病损部位与合作程度。
3、轮椅及平车性能是否良好。
【用物准备】平车；轮椅；中单。
【实验方法】1、布置预习并向护生说明实验目的，围绕搬运病人法及平车、轮椅使用法向护生提出环境布置及实验要求，指导护生选择合适病例，预习准备时间为一周。
2、提供模拟情境：模拟情境一：患者A，左侧膝关节韧带损伤2周，尚不能行走；模拟情境二：患者B，急性骨髓炎，体重31kg；模拟情境三：患者C，右小腿胫腓骨骨折2w，体重40 kg，一般情况良好；模拟情境四：患者D，消化性溃疡大出血后2天，体重52kg，体质虚弱；模拟情境五：患者E，颈椎骨折1w，体重75kg，神志清；3、搬运步骤：素质要求→备齐用物→病员准备→核对、解释→轮椅、平车推至床旁，将闸制动→搬运至平车、轮椅上（根据模拟情境选择相应搬运方法）→协助病人坐好/躺好、保暖→整理床单元模拟情境一应采用轮椅运送法，嘱病人靠后坐，勿自行下车，注意保暖；模拟情境二应采用一人搬运法，平车头端与床尾成钝角，搬运者一臂自病人腋下伸至对侧肩部，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉于搬运者颈后；模拟情境三应采用二人搬运法，平车头端与床尾成钝角，甲托住病人头、颈、肩和腰部，乙托住病人臀部和膝部；模拟情境四应采用三人搬运法，平车头端与床尾成钝角，甲托住病人头颈肩和胸部，乙托住病人背腰臀部，丙托住病人的膝部及脚部；模拟情境五应采用四人搬运法，平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单，搬运者甲乙分别抬起病人的头颈肩及双腿，丙丁紧紧抓住中单四角，四人同时抬起，将病人轻放于平车中央。
制定部门：物配中心修订年限：三年一次版本号：1.0 页数：1/4发行日期：2019-04-01 修订日期：__/__/__ 已修订次数：0次1.目的为保证患者在转运过程中的安全，本规定用于规范在院内病床、轮椅和平车的使用。
2.范围适用于院内所有病床、轮椅和平车。
3.定义（无）4.职责（无）5.标准5.1 病床的使用和维护5.1.1员工应掌握正确的使用病床的方法5.1.1.1抬高或降低整张病床或局部的高度至极限时，须立即停止操作以免损坏病床。
5.1.1.2推移电动病床时，须拔除电源并将电线放置在合适的位置。
5.1.2病床的高度5.1.2.1除治疗或操作需要外，病床在任何时候都必须保持在最低水平。
5.1.2.2除运转状态下，床脚的轮子必须保持上锁状态。
5.1.3 床栏的使用5.1.3.1下列患者需常规使用床栏。
5.1.3.1.1任何原因造成视觉障碍的患者；5.1.3.1.2任何意识改变的患者；5.1.3.1.3镇静或麻醉恢复阶段的患者；5.1.3.1.4刚手术出来的患者。
5.1.3.2护士须向患者及家属解释使用床栏的目的及必要性。
5.1.3.3对须用床栏保护的患者，如果患者及家属拒绝使用床栏，在护理记录上注明，必要时由患者或家属签字。
5.1.4 病床使用部门5.1.4.1确认设备科每半年一次对病床进行预防性维护。
5.1.4.2对在使用中发生故障的病床，及时向设备科提出修理要求，并根据问题轻重考虑患者是否需转至其它病床。
5.1.4.3病床日常的维护由各部门主管负责，消毒和保养工作由保洁人员做。
5.1.5 物配中心5.1.5.1每半年一次到各使用部门进行预防性维护并作记录。
5.1.5.2及时修理存在使用故障的病床并作记录。
制定部门：物配中心修订年限：三年一次版本号：1.0 页数：2/4发行日期：2019-04-01 修订日期：__/__/__ 已修订次数：0次5.2 轮椅和平车的使用5.2.1 员工应正确地使用轮椅和平车。
护士平车的使用操作流程1. 概述护士平车是医院中常见的移动工具，用于方便护士进行巡视、输送物品等工作。
本文档介绍了护士平车的使用操作流程，包括准备工作、操作步骤以及注意事项。
2. 准备工作在使用护士平车之前，需要进行以下准备工作：•确保护士平车处于良好的工作状态，如无损坏、轮子灵活等。
•检查平车上的物品，如药品、器具等，确保其完整并妥善放置。
•确认平车上的工具、设备是否齐全，如电源线、吸引器等。
3. 操作步骤3.1 将平车从停放位置移出•从平车停放位置开始，将平车轮子锁住，确保平车处于稳定状态。
•确认周围环境安全后，将平车分别从前后两个方向推出，并确保平车移动顺畅。
3.2 执行工作任务•根据工作任务不同，将所需的药品、器具等物品放置于平车上。
•按照工作计划，将平车移动到指定的地点，如病房、手术室等。
•根据需要，将平车上的物品拿取或放置到相应的位置。
3.3 完成工作任务后的处理•在完成工作任务后，将平车上的物品进行整理，确保物品妥善放置。
•将平车移动到指定的位置，如清洗区、储物室等，确保平车不影响正常工作秩序。
•检查平车是否有损坏或遗留物品，如有，及时报告相关人员。
4. 注意事项•在操作平车时，注意周围环境的安全，避免碰撞或造成其他危险情况。
•确保平车上的物品放置妥当，避免物品掉落或损坏。
•注意平车的使用规范，避免超负荷使用或不当操作导致的安全隐患。
•在移动平车时，保持平稳，避免急转弯或急停等动作。
以上是护士平车的使用操作流程，希望本文档能够帮助护士们正确、安全地使用平车进行工作。
对于细节或特殊情况的操作，还需根据实际情况进行相应的调整和补充。
平车轮椅的使用流程1. 准备工作在使用平车轮椅之前，需要做一些准备工作，包括以下方面：•确保平车轮椅的电量充足，可以通过充电设备对车轮椅进行充电，一般充满电的车轮椅可以支持一天的使用。
•检查车轮椅的各个部件是否正常，包括座椅、操纵杆、轮胎等，如有异常情况需要及时进行维修或更换。
•确定自己的身体状况是否适合使用平车轮椅，如果存在严重病症或身体不适的情况，建议在医生的指导下使用车轮椅。
2. 上下车操作在使用平车轮椅时，上下车操作是非常重要的，以下是正确的上下车操作流程：1.上车：–找到平车轮椅的敞开侧，确保没有任何障碍物。
–面向轮椅，靠近座位的一端。
–将手放在座位上，坐下来，确保身体在座位上稳定。
–使用手轮操纵杆将自己推到座位的后端，确保轮椅的脚踏板和地面平行。
–使用操纵杆将自己转向座位。
2.下车：–确保车轮椅处于停稳状态，轮椅的脚踏板和地面平行。
–使用操纵杆将自己转向车轮椅侧面。
–确定有足够的空间，将自己的脚放到地面上。
–使用手轮操纵杆将自己推离座位。
–安全地站起来，并保持平衡。
3. 操纵平车轮椅在使用平车轮椅时，需要掌握正确的操纵方法，以下是使用平车轮椅的操纵流程：•转向操作：–手握住操纵杆，向左转动操纵杆，车轮椅向左转弯；向右转动操纵杆，车轮椅向右转弯。
–注意在转弯时，保持速度适中，避免过快或过慢导致失控。
•前进和后退操作：–手握住操纵杆，向前推动操纵杆，车轮椅前进；向后拉动操纵杆，车轮椅后退。
–注意在前进和后退时，保持稳定的速度，避免过于急促导致意外。
•刹车操作：–在需要刹车时，手握住操纵杆，向自己拉动操纵杆，车轮椅停止前进或后退。
–注意在刹车时，要根据实际情况适度施力，避免过于用力或用力不足。
4. 使用注意事项在使用平车轮椅时，需要注意以下事项，以确保安全和舒适：•避免超载：平车轮椅有一定的载重限制，要按照说明书上的规定使用，不要超过其最大载重量。
•注意车轮椅的保养：定期检查轮胎的气压，保持正确的充气状态；清洁座椅和车框，保持其整洁卫生。
轮椅平车的使用操作流程轮椅、平车的使用操作流程一、轮椅运送法（一）目的：1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。
2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。
（一）操作：1、操作前准备：（1）评估患者并解释：○1评估：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力，患者损伤的部位及合作程度。
○2解释：向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。
（2）患者准备：了解轮椅运送的目的、方法及注意事项，能主动配合。
（3）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
（4）用物准备：轮椅（各部件性能良好），毛毯（根据季节酌情准备），别针，软枕（根据患者需要）。
（5）环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。
2、操作步骤：A、上轮椅法（1）检查与核对：检查轮椅性能（包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能），将轮椅推至患者床旁，核对患者姓名、床号。
（2）放置轮椅：使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头（缩短距离，便于患者坐入轮椅），扳制动闸将轮椅制动（防止轮椅滑动），翻起脚踏板。
（3）患者上轮椅前的准备：○1锁死病床轮子，移开床旁座椅，将轮椅推至床边，放下床档。
○2撤掉盖被，扶患者坐起，询问、观察患者有无眩晕等不适。
○3根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上，上端高过患者颈部15cm左右。
○4协助患者穿衣，扶患者坐于床边，双腿下垂，协助患者穿鞋。
○5护理人员双手环抱患者腰部，“现在请您扶着我的肩膀站起来，向前走一步，转身，后退一步，后面是轮椅，请坐下。
”“请坐稳了，向后靠在椅背上，请把手放在扶手上。
”○6翻下脚踏板，协助患者将双脚置于脚踏板上（若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部，用别针固定，两侧围裹患者双臂，用别针固定，再用余下部分围裹患者上身、下肢和双足，避免受凉）。
○7确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。
○8为患者系好安全带，松开轮椅制动闸。
B、下轮椅法○1将坐在轮椅上的患者推至床尾。
○2拉紧双侧制动闸固定车轮，锁死可移动病床的轮子。
