公立医院医疗费用控制主要监测指标及说明

关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知国卫体改发〔2015〕89号各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团卫生计生委（卫生局），发展改革委，财政（务）厅（局），人力资源社会保障厅（局），中医药管理局：国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局制定的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》已经国务院同意，现印发你们，请各地认真贯彻落实。

国家卫生计生委国家发展改革委财政部人力资源社会保障部国家中医药管理局2016年6月底，各地结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度，定期公示主要监测指标，初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制，城市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降。

到2017年底，公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全，参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低，居民看病就医负担进一步减轻。

二、采取医疗费用控制综合措施（一）规范医务人员诊疗行为。

推行临床路径管理，采取处方负面清单管理，落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度。

加强中药饮片合理应用监管，建立中药饮片处方专项点评制度，促进合理用药。

建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度，明确需要重点监控的药品品规数，建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。

严格执行医疗机构明码标价和医药费用明晰清单制度。

建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。

严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。

（二）强化医疗机构内控制度。

加强预算约束，卫生计生行政部门和中医药管理部门或政府办医机构要根据行业发展规划和医疗费用控制目标，对医院预算进行审核。

强化公立医院成本核算，探索建立医疗机构成本信息库。

加强信息技术手段的运用，提高公立医院病案、临床路径、药品、耗材、费用审核、财务和预算等方面的精细化管理水平，控制不必要的费用支出。

定点医疗机构门诊统筹基金使用情况监测指标
1.门诊费用的预防控制：
-门诊诊断项目数目：该指标反映了定点医疗机构门诊诊断复杂程度，与门诊费用的预防控制密切相关。

-门诊就诊人次：与门诊诊断项目数目相比，该指标反映了门诊患者
的总体规模，不同规模的定点医疗机构对门诊费用的控制程度也可能有所
不同。

-门诊药品费用比例：该指标反映了门诊患者就诊时使用药品的比例，合理管理药品费用对门诊统筹基金的可持续发展至关重要。

2.费用结构的合理性：
-门诊费用构成比例：将门诊费用按照不同分类（如药品费用、检查
费用、治疗费用等）进行划分，分析每一项费用在总费用中所占比例，以
评估费用结构的合理性。

-门诊医疗服务人员费用比例：该指标反映了医疗服务人员所耗费用
在门诊总费用中的比例，可以用于分析医院的管理效率。

3.统筹基金使用效益：
-门诊均次费用：将总门诊费用除以门诊就诊人次，计算出每次门诊
就诊的平均费用，该指标可用于比较不同定点医疗机构之间的门诊费用效益。

-门诊医疗费用社会平均水平比例：与门诊均次费用类似，该指标可
比较定点医疗机构门诊费用与社会平均水平的比例，以评估门诊费用的合
理性。

按照国家深化医药卫生体制改革的要求，为更好的完成公立医院综合改革监测工作，便于各单位对监测数据的理解和对监测指标计算公式的运用，提高填报数据质量，对监测指标及计算公式做以下解释：一、指标解释(一) 《公立医院综合改革发展监测表》1、向医院拨付的改革启动(津贴)资金：各级财政向医院每年度拨付改革资金情况，城市公立医院拨付项目为改革津贴资金。

县级公立医院拨付项目为中央和省级改革启动资金。

按实际拨付给医院的金额，年内时点数。

2、本级政府落实办医责任的各项津贴总额：各级政府财政落实政府办医责任，向其所属各类参预改革的公立医院，投入符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人材培养等项目，所投入的各项津贴资金，按实际拨付给医院的金额，年内时点数。

3、政府核定的药品实际价差：是指医院因取销药品加成所减少的实际收入，按照政府、财政等部门核定的数据填报，该数据作为政府调整医疗服务价格和财政补偿的依据。

4、县级财政补偿占药品实际价差的比例：是指医院取销药品加成后，根据政府核定的药品实际价差 (因取销药品加成所减少的实际收入)，测算的本级财政补偿金额所占药品实际价差的比例。

原则上补偿要达到 10%以上。

5、医疗服务价格调整占药品实际价差的比例：是指医院取销药品加成后，根据政府核定的药品实际价差，测算的通过医疗服务价格调整所获得的增收部份金额，所占药品实际价差的比例。

原则上调整价格补偿要达到取销药品加成的 80%。

6、县域内就诊率：按照提升服务能力，加强政策引导，强化约束激励，建立转诊通道，构建协作机制，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

实现小病就医在基层、大病就医不出县。

县域内就诊率达到 90%。

(二) 《公立医院综合改革政策落实监测表》1、改革启动(津贴)资金到位：医院收到各级财政每年度拨付改革资金情况，城市公立医院拨付项目为改革津贴资金。

县级公立医院拨付项目为中央和省级改革启动资金。

公立医院绩效考核指标一、医院经济指标1.总收入：反映医院整体经济状况，包括门诊收入、住院收入、药品收入等。

2.医疗费用占比：反映医院医疗服务质量与费用的匹配度。

3.行政费用占比：反映医院管理效率，高行政费用占比可能意味着管理层过多或者内外部资源配置不合理。

4.药品采购费用占比：反映医院对药品的合理使用和采购成本管理。

二、医疗质量指标1.门诊人次满意度：通过患者满意度调查了解患者对医院门诊服务的评价。

2.住院人次满意度：通过住院患者满意度调查了解患者对医院住院服务的评价。

3.术前检查率：反映医院是否严格按照规范进行手术前检查，保障手术安全。

4.术后并发症率：反映医院手术操作质量和术后护理水平。

三、医生工作指标1.门诊人均就诊时间：反映医生门诊工作效率。

2.门诊复诊率：反映医生的门诊治疗效果，高复诊率可能意味着初次治疗效果不佳。

3.急诊抢救成功率：反映医生在急诊抢救中的技术水平和工作效率。

4.住院平均住院日：反映医生对住院患者的治疗效果和床位资源的合理利用。

四、护士工作指标1.患者护理满意度：通过抽样调查了解患者对护理质量和态度的评价。

2.病房感染率：反映护士对病房环境的管理和患者护理操作的规范程度。

3.输液并发症率：反映护士在输液操作中的技术水平和操作规范程度。

4.煎药错误率：反映护士在中药煎煮过程中的技术操作水平和细致程度。

五、医疗设备指标1.资产利用率：反映医院对设备资源的合理利用程度。

2.设备维护率：反映医院对设备的定期维护和保养情况。

3.故障报修处理速度：反映医院对设备故障的处理速度和技术能力。

4.设备更新率：反映医院设备更新换代的及时性和合理性。

以上仅为公立医院绩效考核指标的一部分，具体指标还会因医院特点和政策要求而有所不同。

公立医院应根据实际情况建立完善的绩效考核体系，通过合理的考核指标，促进医院运营管理和医务人员的提高和发展，提高医疗服务质量和患者满意度。

医疗质量控制检查内容及质控指标医疗质量控制是医疗机构中非常重要的一部分，其目的是确保医疗服务的安全性、有效性和高质量。

医疗质量控制的核心就是要对医疗过程、医疗结果、医疗设备及医疗人员进行全面的检查和监控，以提高医疗质量和服务水平。

在本文中，我们将重点介绍医疗质量控制的检查内容及质控指标。

一、医疗质量控制的检查内容1.医疗过程检查医疗过程检查是对医疗机构内的诊疗过程进行全面监控的一种方式。

该项检查内容包括医生的诊断决策过程、治疗方案的选择、手术操作的规范性、医疗操作的操作规范，以及医疗记录的完整性等。

通过对医疗过程的检查，可以发现问题并及时纠正，以确保医疗过程的规范性和安全性。

2.医疗结果检查医疗结果检查是对医疗服务的效果进行评估的一项检查内容。

医疗结果的检查需要对疾病的治愈率、康复率、并发症发生率等指标进行分析和评估。

通过对医疗结果的检查，可以了解医疗服务的质量是否满足预期目标，以及是否需要进行改进。

3.医疗设备检查医疗设备是医疗机构中的基础设施，对于患者的诊疗结果和治疗效果具有重要影响。

医疗设备的检查需要对设备的性能、安全性、规范性、维护保养情况等进行全面检查。

通过对医疗设备的检查，可以及时发现设备故障或问题，并采取相应的措施进行修复和改进。

4.医疗人员检查医疗人员是医疗质量的重要组成部分，其专业水平和素质直接影响着医疗服务的质量和效果。

医疗人员的检查需要对其资质、培训情况、工作态度、职业道德等进行评估。

通过对医疗人员的检查，可以发现问题并及时进行培训或处置，以提高医疗人员的素质和能力。

二、医疗质量控制的质控指标1.安全性指标安全性是医疗质量控制的核心要素之一，其指标包括医疗过程中的意外事件发生率、手术并发症发生率、药品过敏反应发生率等。

通过监控和评估这些指标，可以了解医疗机构的安全性水平，并采取相应的改进措施。

2.效果性指标效果性是评价医疗质量的重要指标之一，其主要包括患者的生存率、疾病治愈率、康复情况以及患者满意度等。

医疗质量控制指标医疗质量控制指标是衡量医疗机构或者医疗服务质量的重要依据，它们反映了医疗机构的综合能力和服务水平。

在医疗行业中，质量控制指标的制定和执行对于提高医疗服务的质量和安全至关重要。

本文将介绍医疗质量控制指标的定义、分类以及一些常见的医疗质量控制指标。

一、医疗质量控制指标的定义医疗质量控制指标是用于衡量医疗机构或者医疗服务质量的一系列标准和指标。

它们可以从不同的维度评估医疗服务的质量，包括但不限于治疗效果、安全性、患者满意度、医疗费用等方面。

医疗质量控制指标的制定应该基于科学的依据和实际的需求，旨在提高医疗服务的质量和安全。

二、医疗质量控制指标的分类根据评估的维度和内容，医疗质量控制指标可以分为以下几类：1. 结果指标：这种指标主要用于评估医疗服务的治疗效果和患者的健康状况。

例如，生存率、康复率、复发率等指标可以反映医疗机构的治疗效果。

2. 安全指标：这种指标用于评估医疗服务的安全性，包括医疗事故的发生率、感染率、药物错误率等。

安全指标的制定和执行可以有效地预防和减少医疗事故的发生，保障患者的安全。

3. 患者满意度指标：这种指标主要用于评估患者对医疗服务的满意程度，包括对医生、护士、医疗环境等方面的评价。

患者满意度指标的制定可以匡助医疗机构改善服务质量，提高患者的满意度。

4. 资源利用指标：这种指标用于评估医疗服务的资源利用效率，包括医疗费用、床位利用率、手术等待时间等。

资源利用指标的制定可以匡助医疗机构合理配置资源，提高服务效率。

5. 过程指标：这种指标主要用于评估医疗服务的过程质量，包括诊断准确率、手术操作规范性等。

过程指标的制定和执行可以确保医疗服务的规范性和准确性。

三、常见的医疗质量控制指标根据不同的医疗服务类型和需求，常见的医疗质量控制指标有不少，下面列举几个常见的例子：1. 门诊等候时间：衡量患者在门诊就诊时等待医生接诊的时间，较短的等候时间可以提高患者的满意度和医疗服务效率。

医院整改报告（5篇）医院整改报告（精选5篇）医院整改报告篇1为进一步深化医药卫生改革，完善我县公立医院医疗费用监控和公开机制，按照《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》（朝卫发[]155号）要求，现将我县公立医院_年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。

一、重点监测指标解释此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖10个指标，分别是:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。

其中，公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的'卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。

二、数据基本情况2021全县公立医院医疗费用增长17.39% ，门诊病人次均医药费用为334.92元，与去年同期相比略有下降。

住院病人人均医药费用为11166.16元，与去年同期水平相比略有增长。

百元医疗收入消耗的卫生材料费用为43.66元，与去年同期相比上升明显。

药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)为37.22%，平均住院日为9.22天，均较去年略有上升。

三、重点监测指标分析根据上述数据分析，一是我县公立医院医疗费用增幅明显，超出我县确定的医疗费用控制目标。

二是药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料费用略有上升。

三是控制医疗费用不合理增长还需进一步加强。

四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面还需改善。

医疗保险医疗费用分析控制指标的构成及内涵随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗保险成为人们重要的社会保障制度之一。

然而，医疗费用的不断增长给医保基金带来了巨大压力。

为了控制医疗费用，提高医保基金使用效率，各地纷纷制定了一系列的控制指标。

本文将对医疗保险医疗费用分析控制指标的构成及内涵进行深入探讨。

一、构成1. 区域性指标：不同地区之间存在着差异化的经济发展水平、人口结构、就诊行为等因素，因此需要根据各地实际情况确定区域性指标。

这些指标主要包括平均就诊费用、门诊与住院比例、药品费占比等。

2. 项目性指标：针对不同项目进行监测和分析，主要包括手术费用、药品费用、检查费用等。

通过对项目性指标进行监测和比较分析，可以发现存在问题并采取相应措施。

3. 时间性指标：通过对不同时间段的医疗费用进行对比，可以发现费用的变化趋势，及时发现异常情况。

时间性指标包括季度费用、年度费用等。

4. 人群性指标：不同人群的医疗费用存在差异，因此需要对不同人群进行分类分析。

人群性指标主要包括年龄、性别、职业等因素。

二、内涵1.病种结构分析：病种结构分析是医保基金管理的重要手段。

通过对各类病种的费用构成和变化趋势进行深入研究，我们可以发现异常情况，并及时制定相应的控制措施。

例如，在某地区，如果发现某一特定病种的费用始终呈上升趋势，就可以针对这一问题，制定相应的政策和措施，以控制该病种的治疗费用。

2.医院结构分析：医院作为医疗服务的主要提供者，其规模和特性对医保基金的使用效率产生直接影响。

因此，对不同规模和类型的医院进行就诊行为和费用构成的分析，有助于我们发现存在的问题，并据此采取针对性的措施。

例如，在某地区，如果发现大型综合医院的门诊就诊率较低，就可以通过加强基层卫生服务机构的建设，提高门诊就诊率，从而提高医疗服务效率。

3.药品使用情况分析：药品费用在医疗费用中占有重要地位，也是医保基金的重要支出项目。

通过对各类药品的使用情况进行详细分析，我们可以发现不合理用药和高价药使用等问题，并据此制定相应的解决方案。

附件公立医院医疗费用控制主要监测指标及说明二、指标说明（一）区域医疗费用增长即区域医疗机构医疗总收入增幅=[（区域内医疗机构本年度住院收入+本年度门诊收入）-（区域内医疗机构上年度住院收入+上年度门诊收入）]/（区域内医疗机构上年度住院收入+上年度门诊收入）×100%，用于反映区域医疗费用年度总体增长情况。

（二）门诊病人次均医药费用=门诊收入/总诊疗人次数，用于反映医院门诊病人费用负担水平。

（三）住院病人人均医药费用=住院收入/出院人数，用于反映医院住院病人费用负担水平。

（四）门诊病人次均医药费用增幅=（本年度门诊病人次均医药费用-上年度门诊病人次均医药费用）/上年度门诊病人次均医药费用×100%，用于反映医院门诊病人费用负担增长水平。

（五）住院病人人均医药费用增幅=（本年度住院病人人均医药费用-上年度住院病人人均医药费用）/上年度住院病人人均医药费用×100%，用于反映医院住院病人费用负担增长水平。

（六）10种典型单病种例均费用，各省（区、市）选择10种常见多发疾病，并对各医院各病种收治病例的平均医药费用进行统计，用于反映各医院相同或类似病种平均诊治费用的差异。

（七）参保患者个人支出比例=参保患者个人支付医疗费用/参保患者就医医疗费用×100%，用于反映患者看病就医负担水平。

（八）医保目录外费用比例＝参保患者就医医保报销目录外医疗费用／参保患者就医医疗费用×100%，用于反映患者看病就医负担及医院诊疗和用药合理性。

（九）城市三级综合医院普通门诊就诊人次占比=城市三级综合医院普通门诊就诊人次/本医院诊疗人次，普通门诊是指副高职称以下医师提供的门诊服务，反映病人就医流向。

（十）住院的人次人头比=期内住院人次/期内住院人头数，用于反映在使用均次指标评价情况下，医院分解住院情况。

（十一）手术类型构成比=N类手术台数/手术总台数（N=Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ），用于评价医院住院患者的手术疑难程度，便于对不同医院人均住院费用和平均住院日等指标的差异化考核。

第一节医院运行基本监测指标医院运行基本监测指标是指对医院全面运行情况进行监测和评估的一系列指标。

通过对这些指标的监测，可以及时了解医院的运行状态，并根据监测结果进行调整和改进，以提高医院的运营效率和服务质量。

本文将介绍医院运行基本监测指标的分类和具体内容。

一、门诊监测指标门诊监测指标主要包括门诊人次、门诊收入和门诊药品费用三个方面。

1.门诊人次门诊人次是指在一定时间内到医院的门诊就诊人数。

通过监测门诊人次可以了解医院的就诊流量，为医院疾病防控、资源配置和运营管理提供参考。

2.门诊收入门诊收入是指医院通过门诊就诊所获得的收入。

通过监测门诊收入可以了解医院的经济状况和运营效益，并作为医院经济决策的依据。

3.门诊药品费用门诊药品费用是指患者在门诊就诊过程中所消耗的药品费用。

通过监测门诊药品费用可以了解医院的药品消耗情况，为药品采购和使用管理提供依据。

二、住院监测指标住院监测指标主要包括住院人次、住院收入、住院病床使用率和住院费用四个方面。

住院人次是指在一定时间内住院治疗的人数。

通过监测住院人次可以了解医院的住院流量，为医院病床安排和人员配备提供依据。

2.住院收入住院收入是指医院通过住院治疗所获得的收入。

通过监测住院收入可以了解医院的经济状况和经营效益，并作为医院经济管理和投入决策的依据。

3.住院病床使用率住院病床使用率是指住院床位在一定时间内的使用情况。

通过监测住院病床使用率可以了解医院床位的合理利用情况，为医院病床管理和优化布局提供参考。

4.住院费用住院费用是指患者住院治疗过程中所产生的费用。

通过监测住院费用可以了解患者住院治疗的经济负担情况，为医院费用管理和费用核算提供依据。

三、手术监测指标手术监测指标主要包括手术例数、手术人次、手术室利用率和手术安全指标四个方面。

1.手术例数手术例数是指医院在一定时间内进行的手术数量。

通过监测手术例数可以了解医院手术量，为手术室资源配置和手术管理提供依据。

手术人次是指医院进行手术治疗的患者人数。

医疗质量控制指标一、引言医疗质量控制指标是评估和监测医疗服务质量的重要工具，通过对医疗机构的绩效进行定量化和定性化的评估，可以匡助医疗机构提高服务质量和安全水平。

本文将详细介绍医疗质量控制指标的定义、分类和应用，以及如何制定和评估这些指标。

二、定义医疗质量控制指标是用于衡量医疗机构的绩效和评估医疗服务质量的定量或者定性指标。

它可以反映医疗机构的安全性、有效性、及时性、人性化和效益性等方面的情况。

医疗质量控制指标可以是单一的指标，也可以是多个指标的组合。

三、分类根据评估的维度和内容，医疗质量控制指标可以分为以下几类：1. 结构指标：主要评估医疗机构的基础设施、人员配置、设备设施等方面的情况。

例如，床位数、医生人数、手术室设备等。

2. 过程指标：主要评估医疗服务的过程和操作是否符合规范和标准。

例如，手术前的准备工作、药物的正确使用等。

3. 结果指标：主要评估医疗服务的结果和效果。

例如，手术后并发症的发生率、患者满意度等。

4. 安全指标：主要评估医疗服务的安全性。

例如，医疗事故的发生率、药物错误的频率等。

5. 成本指标：主要评估医疗服务的成本效益。

例如，医疗资源的利用效率、费用控制等。

四、应用医疗质量控制指标的应用可以匡助医疗机构实现以下几个目标：1. 提高医疗服务质量：通过监测和评估医疗质量控制指标，医疗机构可以及时发现和纠正问题，提高医疗服务的质量和安全水平。

2. 优化资源配置：通过医疗质量控制指标，医疗机构可以评估和比较不同部门或者医生的绩效，合理配置资源，提高医疗服务的效益。

3. 提升患者满意度：医疗质量控制指标可以匡助医疗机构了解患者的需求和期望，及时改进服务，提升患者满意度。

4. 促进医疗机构间的比较和竞争：通过医疗质量控制指标，患者和社会可以对不同医疗机构的绩效进行比较，选择更好的医疗服务提供者。

五、制定和评估医疗质量控制指标制定和评估医疗质量控制指标需要考虑以下几个方面：1. 目标和目的：明确制定医疗质量控制指标的目标和目的，确保指标的设计和选择与实际需求相符。

医疗质量控制检查内容及质控指标在现代医疗体系中，质量控制是保证医疗服务质量的重要手段之一。

医疗质量控制检查内容与质控指标的设定，对于提高医疗机构的服务质量和保障患者的安全至关重要。

本文将依次介绍医疗质量控制的基本概念、检查内容以及质控指标的设定。

一、医疗质量控制的基本概念医疗质量控制是指通过对医疗实践过程和结果的监测和评估，采取相应的措施来提高医疗质量和卫生安全水平的活动。

其核心目标是在确保诊疗过程科学规范的前提下，提高医疗机构的整体水平，推动医疗技术的创新和升级，最终实现患者满意度的提升。

二、医疗质量控制的检查内容1. 技术与操作规范：医疗质量控制检查内容包括医疗技术的规范与操作的规范。

医疗技术规范包括对诊断、治疗等技术流程的合理性、准确性和可靠性进行评估，确保医务人员能够熟练操作并根据患者的具体情况选择适当的技术方案。

操作规范包括各项操作要求、操作步骤、操作流程等的规范。

2. 设备与设施：医疗质量控制检查内容还包括对医疗设备与设施的检查。

在现代医疗中，各种高科技医疗设备的应用已成为医疗技术发展的重要组成部分，通过对医疗设备及其使用环境的检查，可以确保设备的合理使用、有效配置和安全运行。

3. 医疗纪录与信息管理：医疗质量控制检查内容还要包括对医疗纪录与信息管理的评估。

医疗纪录是医疗过程中对患者情况记录的重要依据，而信息管理则是保障纪录的安全性、可靠性和完整性的关键。

通过对医疗纪录的检查，可以评估医疗机构的信息管理水平，规范纪录的书写和使用，提高医疗质量。

4. 安全管理与感染控制：医疗质量控制检查内容还包括医疗机构的安全管理与感染控制措施的评估。

安全管理是保障医疗过程中患者和医务人员安全的重要手段，通过对安全管理制度、培训和指导的检查，可以提高医疗机构的应急处理能力和安全意识。

感染控制则是在医疗环境中，控制和预防感染的重要工作。

三、质控指标的设定质控指标是衡量医疗质量的重要依据，通过合理的质控指标设定，可以监测医疗机构的服务质量并进行评估。

关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团卫生计生委（卫生局），发展改革委，财政（务）厅（局），人力资源社会保障厅（局），中医药管理局：国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局制定的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》已经国务院同意，现印发你们，请各地认真贯彻落实。

国家卫生计生委国家发展改革委财政部人力资源社会保障部国家中医药管理局2015年10月27日新一轮医药卫生体制改革实施以来，随着基本医疗保障制度实现全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革整体推进，公立医院改革逐步拓展，医院次均费用上涨幅度得到一定控制。

但总体上看，医疗费用不合理增长问题仍然存在，突出表现在部分xx公立医院医疗费用总量增幅较快，药品收入占比较大，大型医用设备检查治疗和医用耗材的收入占比增加较快，不合理就医等导致的医疗服务总量增加较快等。

为有效控制公立医院医疗费用不合理增长，切实减轻群众医药费用负担，进一步增强改革综合成效，现提出如下意见。

一、总体要求将控制公立医院医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务，统筹谋划，综合xx，强化规范医疗、完善医保、改革医药等政策联动，推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调，切实维护人民群众健康权益，促进医药卫生事业健康发展。

坚持总量控制、结构调整，控制医疗费用总量增长速度，合理调整医疗服务价格，降低药品和耗材费用占比，优化公立医院收支结构，实现良性运行。

坚持内外兼治、强化监管，加强公立医院内部管理和外部监督，建立健全医疗费用监控和公开机制，改革医保支付方式，规范和引导医疗服务行为。

坚持系统治理、防治结合，优化医疗资源配置，逐步建立完善分级诊疗制度，加强疾病防控和健康管理，提高医疗服务体系整体运行效率。

坚持立足实际、分层分类，从区域和医疗机构两个层面强化费用调控，根据不同地区医疗费用水平和增长幅度以及医院的功能定位，分类确定控费要求并进行动态调整。

医疗机构医疗费用控制主要监测指标及说明医疗机构的医疗费用控制是指为了提高诊疗质量和效益、合理利用医疗资源、降低患者医疗负担，通过监测一系列指标来控制医疗费用的增长。

下面将介绍医疗机构医疗费用控制的主要监测指标及说明。

1.门诊费用门诊费用是指患者在医院门诊服务中所花费的费用，包括挂号费、诊疗费、检验费、检查费、治疗费等。

监测门诊费用可以了解患者门诊负担情况，制定合理的费用标准，并开展相关的费用控制活动。

2.住院费用住院费用是指患者在医院住院期间的各项费用，包括床位费、治疗费、检验费、手术费、药品费等。

监测住院费用可以发现费用的不合理增长，并采取相应的控制措施，如严格控制用药成本、合理开展手术等。

3.药品费用药品费用是指患者在医院就诊中所购买药品所花费的费用。

药品费用占据了患者医疗费用的重要部分，因此对药品费用进行监测能够发现用药成本过高或药品使用不合理的情况，进而采取措施控制药品费用的增长。

4.耗材费用耗材费用是指患者在医院就诊中所使用的医疗耗材的费用，包括手术器械、敷料、注射器等。

耗材费用的监测可以了解耗材的使用情况及成本，采取合理的使用和采购措施来降低耗材费用。

5.仪器设备费用仪器设备费用是指医院购置和使用的医疗仪器设备所花费的费用，包括检查设备、手术设备、诊疗设备等。

仪器设备费用的监测可以了解设备的使用率和成本，并采取相关措施进行费用控制，如提高设备的使用效率、进行合理维护等。

6.人力成本人力成本是指医疗机构在医护人员工资、培训费用等方面的花费。

医护人员是医疗机构运行的关键，因此人力成本的监测可以了解医护人员的工作效率和成本，制定相应的控制措施来降低人力成本的增长。

7.诊疗质量指标诊疗质量指标是指评价医疗机构诊疗质量的一系列指标，如手术成功率、感染率、术后复发率等。

通过监测诊疗质量指标可以了解医疗机构的诊疗质量水平，并采取相应的措施来提高诊疗质量，从而降低医疗费用的增长。

医疗机构医疗费用控制的监测指标多为费用相关指标和质量相关指标，通过对这些指标的监测和分析，医疗机构能够全面了解自身的费用情况和诊疗质量，制定相应的控制措施来降低医疗费用的增长，提高服务质量，满足患者的需求。

公立医院高质量发展监测评价指标体系随着我国医疗事业的快速发展，公立医院作为提供基本医疗服务的主要机构，其高质量发展成为了社会关注的焦点。

为了确保公立医院的高质量发展，需要建立科学、全面的监测评价指标体系，以确保公立医院服务的质量和效益。

1.医疗质量指标医疗质量是公立医院发展的核心，包括医疗安全、医疗效果等方面。

医疗质量的指标可以包括手术安全指标、感染控制指标、患者满意度等，用于评估医疗服务的质量和安全性。

2.医疗资源利用指标医疗资源的合理利用是公立医院高质量发展的关键。

医疗资源利用的指标可以包括门诊就诊人次、住院病床使用率、医疗费用占比等，用于评估医疗资源的配置和利用情况。

3.医疗服务效益指标医疗服务效益是衡量公立医院服务质量的重要指标。

医疗服务效益的指标可以包括平均住院日、病死率、手术并发症率等，用于评估医疗服务的效果和效益。

4.患者满意度指标患者满意度是评价公立医院服务质量的直接反映。

患者满意度的指标可以包括就医环境、医生护士的专业素质、疾病治疗效果等，用于评估患者对医疗服务的满意程度。

5.医疗科研指标科研是提高医疗水平和推动医院发展的重要方面。

医疗科研的指标可以包括科研成果数量、科研成果转化率等，用于评估公立医院在科研方面的能力和贡献。

6.医疗管理指标医疗管理的规范和有效性是公立医院高质量发展的保障。

医疗管理指标可以包括人力资源配置、绩效管理、质量控制等，用于评估医疗机构管理的科学性和有效性。

以上只是列举了几个主要的监测评价指标，在具体实施时还需要结合实际情况进行细化和量化。

监测评价指标体系建立后，需要建立相应的数据收集和管理机制，通过定期的数据分析和报告，及时了解公立医院的发展状况，为决策提供依据。

此外，监测评价指标体系的建立也需要建立相应的考核机制，对不同医疗服务对象进行分类，量化地评价医疗机构的绩效，并给予相应的奖惩。

这样可以激励公立医院提高服务质量，促进医疗机构的良性竞争。

总之，建立科学、全面的公立医院高质量发展监测评价指标体系，对于确保公立医院服务的质量和效益具有重要意义。

附件1医疗机构医疗费用控制主要监测指标及说明一、主要监测指标二、指标说明（一）门诊病人次均医药费用=门诊收入/总诊疗人次数，用于反映医院门诊病人费用负担水平。

（二）住院病人人均医药费用=住院收入/出院人数，用于反映医院住院病人费用负担水平。

（三）门诊病人次均医药费用增幅=（本年度门诊病人次均医药费用-上年度门诊病人次均医药费用）/上年度门诊病人次均医药费用×100%，用于反映医院门诊病人费用负担增长水平。

（四）住院病人人均医药费用增幅=（本年度住院病人人均医药费用-上年度住院病人人均医药费用）/上年度住院病人人均医药费用×100%，用于反映医院住院病人费用负担增长水平。

（五）10种典型单病种例均费用，并对各医院各病种收治病例的平均医药费用进行统计，用于反映各医院相同或类似病种平均诊治费用的差异。

10种典型单病种包括：阑尾切除术（不含腹腔镜下）、腹腔镜下胆囊切除术、甲状腺次全切除术、单侧乳腺改良根治术(不含乳腔镜下)、子宫肌瘤切除术（不含腹腔镜下)、全子宫切除术（不含腹腔镜下)、剖宫产术、单胎顺产、50岁以下肺炎（不含儿科）、肺炎（儿科）。

（六）参保患者个人支出比例=参保患者个人支付医疗费用/参保患者就医医疗费用×100%，用于反映患者看病就医负担水平。

（七）医保目录外费用比例＝参保患者就医医保报销目录外医疗费用／参保患者就医医疗费用×100%，用于反映患者看病就医负担及医院诊疗和用药合理性。

（八）城市三级综合医院普通门诊就诊人次占比=城市三级综合医院普通门诊就诊人次/本医院诊疗人次，普通门诊是指副高职称以下医师提供的门诊服务，反映病人就医流向。

（九）住院的人次人头比=期内住院人次/期内住院人头数，用于反映在使用均次指标评价情况下，医院分解住院情况。

（十）手术类型构成比=N类手术台数/手术总台数（N=Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ），用于评价医院住院患者的手术疑难程度，便于对不同医院人均住院费用和平均住院日等指标的差异化考核。

公立医院绩效评价指标体系公立医院绩效评价指标体系是对医院运行、管理和服务质量等方面进行评价和监管的重要工具。

建立科学合理的绩效评价指标体系对于提高公立医院的综合管理水平、提高服务质量、优化资源配置具有重要意义。

下面就公立医院绩效评价指标体系进行详细介绍。

一、综合指标1.工作量指标：反映医院年度门诊、住院、手术、急诊等服务总量，包括门急诊人次、住院病人数、手术台次等。

2.经济效益指标：反映医院的财务状况，如年度总收入、医疗费用、药品费用、药品收入比例等。

3.人均资源使用率：反映医院人力、物力资源的利用情况，包括人均门急诊人次、人均住院天数、床位使用率等。

二、医疗服务质量指标1.治疗效果指标：反映医院的治疗水平和疗效，包括病案死亡率、病案再住院率、手术并发症率等。

2.门诊综合满意度指标：反映患者对医院门诊服务的满意度，包括医生态度、诊疗效果、医疗技术等。

3.住院综合满意度指标：反映患者对医院住院服务的满意度，包括病区环境、护理质量、医生态度等。

三、医院管理指标1.管理效能指标：反映医院管理效能和工作成果，包括药品库存周转率、耗材费用控制比例、检查等候时间、手术室利用率等。

2.行政效率指标：反映医院行政管理效率，包括医疗费用报销周期、发药等候时间、排队等候时间等。

3.科室协作指标：反映医院科室间的协作效果，包括住院转诊率、会诊时间等。

四、医院安全指标1.医疗安全指标：反映医院医疗工作中的安全问题，包括医疗事故发生率、药物不良反应发生率等。

2.消防安全指标：反映医院消防设施和消防管理水平，包括消防设备完好率、员工消防培训参加率等。

3.环境安全指标：反映医院环境卫生和职业病防治情况，包括医院感染率、医务人员职业病患病率等。

以上指标只是医院绩效评价指标体系的一部分，不同的地区和医院可能根据实际情况需要进行适当的调整。

建立合理的绩效评价指标体系有助于公立医院加强自身建设，提高服务质量，更好地满足人民群众对医疗卫生的需求。