系统性红斑狼疮病人的护理(1)

系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病，其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状，如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等，严重影响病人的生活质量。

护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分，为患者提供有效的护理，起着重要的作用。

一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状，影响患者的生活质量，所以应尽量减少他们的痛苦，鼓励他们参加有益身心的活动，比如放松活动、体育锻炼等，促进身心的健康发展。

2）还应引导患者合理饮食，避免暴饮暴食，促进消化系统的健康发展。

2、强化环境护理
1）应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境，保持室内环境清洁、干净，多通风，避免空气污染，保护病人免受病毒和细菌的侵害。

2）要注意毛发的均匀，避免头皮发痒，大的部位需要定期清洗。

3、注意护理遵医
1）对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行，不可自行更改。

2020 年第七节系统性红斑狼疮病人的护理一、A11、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是A、红细胞增多B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、淋巴细胞增多E、血小板减少2、系统性红斑狼疮的首选药是A、阿司匹林B、环磷酰胺C、泼尼松D、青霉素E、乙胺丁醇3、系统性红斑狼疮患者症状除外A、狼疮性肺炎B、关节畸形C、关节痛D、蝶形红斑E、血沉增快4、系统性红斑狼疮的诱因中，不包括A、紫外线照射B、精神创伤C、服用异烟肼D、高蛋白饮食E、感染5、系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是A、关节畸形B、非隐袭性关节炎C、非畸形性关节炎D、梭状指E、关节错位6、系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为A、环形红斑B、皮下瘀斑C、多形性红斑D、面部蝶形红斑E、四肢网状青斑7、系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是A、蝶形红斑B、关节畸形C、呼吸困难D、血尿、蛋白尿E、关节肿痛8、关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是A、经常用清水洗脸B、面部红斑处涂油膏保护C、用30℃左右温水湿敷红斑处D、口腔溃疡涂碘甘油E、脱发者用温水洗头二、A21、患者，女，20岁，四肢关节疼痛7 个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。

以下护理措施不恰当的是A、避免辛辣等刺激性食物B、坚持饭后漱口C、少食多餐D、优质低蛋白饮食E、可以进食蘑菇、芹菜等食物2、患者女性，35 岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。

当前最重要的护理措施是A、禁止日光浴B、清水洗脸C、心理疏导，增强战胜疾病信心D、高蛋白饮食E、告知患者疾病的诱因3、患者，女性，40 岁。

以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。

下列对该患者的健康指导，不正确的是A、每日用肥皂水清洗皮损部位B、局部用温水湿敷，每日 3 次C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室4、系统性红斑狼疮女病人，病史 2 年。

系统性红斑狼疮的护理护理诊断：1、皮肤完整性受损与面部蝶形红斑有关2、潜在并发症慢性肾衰3、自我形象紊乱与脱发等皮肤损害有关护理措施：(一)避免诱发因素1.避免紫外线照射，忌日光浴。

2.避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、发定型剂3.避免食用可诱发或加重本病的药物和食物。

(二)合理安排休息与活动，急性活动期需卧床休息。

(三)营养根据病情变化调整营养，一般情况给予高蛋白、高营养、富含维生素、少刺激的食物。

(四)心理护理。

(五)皮肤黏膜护理嘱病人皮肤瘙痒、疼痛时切勿抓挠，必要时予以涂敷止痒剂。

对破溃皮肤进行伤口护理。

加强口腔护理，保持口腔清洁，有口腔溃疡者局部涂以碘甘油等。

(六)关节的护理嘱咐病人切勿热敷红肿疼痛的关节。

关节疼痛剧烈时减少活动。

(七)严密观察病情，保护脏器功能1.一般观察注意皮肤的温度和颜色，检查有无结节、红斑出现，以观有无血栓性血管炎或坏死性血管炎发生。

2.观察及维护肾功能若有肾功能不全应限制水钠和蛋白质摄人。

3.观察及维护心脏的功能了解病人有无心包炎或心功能不全。

有心功能不全者应卧床休息，给予半卧位、供氧;给予低盐饮食，忌过饱，并严格控制静脉输入液体的速度和量;同时遵医嘱给予强心、利尿药物，观察疗效及不良反应。

4.观察及维护呼吸系统功能呼吸困难者给予半卧位、吸氧。

5.观察精神和意识状态。

6.血液系统症状的观察及护理。

(八)药物副反应的观察及护理1.糖皮质激素长期应用者副作用较多，可引起高血压、水肿、药物性糖尿病、低血钾，继发感染、骨质疏松、精神兴奋及烦躁失眠，如原有消化道溃疡可使病情加重或引起出血。

针对以上副作用，应采取以下护理措施：①于饭后服用药物，遵医嘱同时服用保护胃黏膜的药物(如H2受体拮抗剂)。

②用药期间给予低盐、高蛋白、含钾丰富的食物。

长期用药者应补充钙剂及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死。

③观察血糖、尿糖，及早发现药物性糖尿病。

④观察精神情绪变化，并注意区分是药物副反应还是疾病本身的症状。

系统性红斑狼疮护理查房系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、血液系统、心脏和肺等器官。

在护理查房中，我们应关注以下几个方面：病情观察、皮肤护理、关节护理、肾脏护理、心脏护理和心理护理。

1.病情观察：观察患者一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现、记录并报告异常情况。

注意观察患者是否有疲劳、食欲不振、厌食等症状，及时采取相应措施。

2.皮肤护理：SLE常伴有皮疹，严重者可能出现溃疡、脱发等。

保持皮肤清洁，保持室内空气流通，避免过度擦洗皮肤和使用刺激性化妆品。

避免日晒，外出时应做好防晒工作。

3.关节护理：SLE患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

关节保暖，可使用热水袋或热敷毛巾缓解疼痛。

适当进行关节活动和按摩，有助于缓解僵硬和增加关节灵活度。

饮食上可以适量摄入含有丰富维生素C和维生素D的食物，如柠檬、橙子、猕猴桃和鱼类。

4.肾脏护理：SLE可导致肾功能损害，如肾炎。

护理措施包括饮食上限制蛋白质的摄入，减少对肾脏的负担。

维持水电解质平衡，密切观察尿量和尿液性状，及时发现异常并报告医生。

5.心脏护理：有些SLE患者可能出现心脏和心包膜炎的表现。

护理重点是定期监测心电图、心脏超声、心功能指标等检查结果，及时发现和处理心脏异常。

避免体力活动过度，减少对心脏的负荷。

6.心理护理：SLE是一种慢性疾病，患者可能面临许多心理问题，如焦虑、抑郁等。

护士应与患者进行心理沟通，了解其需求和困惑，并提供支持和安慰。

建立良好的护患关系，鼓励患者积极面对疾病，加强自我管理。

以上是针对系统性红斑狼疮患者的护理查房的一些建议，具体护理措施还需要根据患者的病情、医嘱和实际情况进行个体化的制定。

护理人员应具备全面的专业知识和责任心，关心患者，提供全面、细致、安全的护理服务，帮助患者减轻疼痛和病情，并提高其生活质量和功能恢复能力。

系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮1.护理评估1. 1 病史：认识皮肤伤害的开端时间、演变特色；有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等陪伴症状。

1.2 身体评估：评估生命体征；皮损的部位、形态、面积大小和表面状况。

1. 3 实验室及其余检查：原发疾病的有关检查，特别是免疫血检查、皮肤狼疮带试验、肌活检等检查的结果。

2.护理问题2.1 皮肤完好性受损2.2 组织浇灌无效2.3 痛苦2.4 忧虑2.5 口腔粘膜受损3.护理举措3.1 一般护理3.1. 1 关怀体谅病人，做好思想工作，解说有关知识，排除患者惧怕心理和心理压力，加强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，踊跃配合治疗。

3.1. 2生活要有规律，注意劳逸联合，重症患者应卧床歇息。

3.1. 3发热时，按发热病人惯例护理，防止受凉，踊跃预防并治疗感冒。

3.1. 4 不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘；出门时打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裤；禁用紫外线等光性疗法。

3.1. 5 长久应用激素和免疫克制剂者，应注意药物的副作用，预防各样感染。

3.1. 6 赐予优良蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。

忌食海鲜、辛辣食品和感光蔬菜如芹菜、香菜、无花果等，忌服感光药物，戒除烟酒。

3.2 特别护理3. 2. 1狼疮性肾伤害（50%患者发生狼疮性肾炎）的护理- 1 -3.2. 1. 1 无论急性、慢性狼疮性肾炎活动期，仍是狼疮肾功能不全及衰竭期，都应卧床歇息。

当疾病活动控制缓和解后，慢性狼疮性肾炎恢复期，可适合活动。

3. 2. 1. 2 赐予低盐、低脂饮食，严格限制蛋白质入量，如需要应赐予瘦肉、牛奶等优良蛋白，忌食豆类及其余植物性蛋白。

3.2. 1 .3 严重水肿及少尿者，注意水、电及酸碱均衡，按医嘱要求正确输液或口服中药汤剂。

3.2. 1. 4 正确记录 24 小时进出量，严实察看尿量，水肿严重者每日称体重，腹水者每日量一次腹围并记录。

3.2. 1. 5伴高血压者，准时监测血压。

系统性红斑狼疮的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征变化。

2、观察有无皮肤黏膜损害、雷诺现象、关节肿痛、心力衰竭、肾功能不全、出血倾向、呼吸困难及精神神经症状等。

二、护理措施
1、休息与活动：急性期应卧床休息，以减少消耗，预防并发症发生。

2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂清淡饮食，注意钙质的补充，避免辛辣刺激性食物。

3、药物治疗护理：注意药物不良反应，如糖皮质激素、免疫抑制药所致的高血压增高、骨质疏松、低钾、低钙、血细胞减少、继发感染、精神异常、内分泌失调等。

4、心理护理：本病病程长且病情容易反复，患者易产生悲观心理，应多关心鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。

三、健康指导要点
1、避免加重病情的的各种诱因，如妊娠、感染、某些药物及手术等。

2、具有光敏感的患者，家居及外出时避免阳光直射，室内应挂有色不易透光窗帘。

3、女性患者忌用碱性肥皂、化妆品及其他化学药品，育龄女性注意避孕。

4、应按时服药，不得自行减量或停药。

5、病情稳定期可适当工作、锻炼。

四、注意事项
天气寒冷时注意保暖，防止受凉感冒。

系统性红斑狼疮护理措施及要点
1.病情观察：
观察生命征、意识状态、瞳孔变化，注意关节肌肉疼痛的程度，观察皮肤、口腔黏膜的变化，肾衰，心衰或心律失常及中枢神经系统受累的表现。

2.一般护理：
病床应安置在没有阳光直射的地方，给以高热量、高蛋白、高维生素饮食，肾功能不全病人，则应给予优质低蛋白饮食;心力衰竭、肾衰竭及水肿者，应严格限制钠盐摄入;忌食可增强光敏感的食物如芹菜、无花果等(含补骨脂素)，烟熏食品和蘑菇等(含联胺基因)的食物;避免进食辛辣
等刺激性食物。

保持病室安静、整洁、温度适宜，病床应安排在没有阳光直射的地方;给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，肾功能不全时给予优质低蛋白饮食，心衰、肾衰、水肿者，严格限制钠盐摄入;忌食芹菜、无花果等增强光敏感的含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物，以免诱发或加重病情;避免进食辛辣等刺激性食物，减少口腔黏膜损伤和疼痛。

3.皮肤黏膜护理：
户外活动时应避免日光照射，忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品;定时用漱口液(真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液)漱口，溃疡处用中药、冰硼散、锡类散等
涂敷或用药膜局部贴敷，促进溃疡愈合。

4.用药护理：
注意观察药物的疗效和不良反应：应用糖皮质激素应定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，做好皮肤、口腔黏膜护理，防止骨折，防止病情“反跳”;使用非甾体抗炎药要注意胃肠道不良反应;服用抗疟药要定期检查眼底;免疫抑制剂服药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能。

系统性红斑狼疮（SLE）护理系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，由于患者体内存在大量自身抗体，使机体多系统多脏器受损，从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状。

肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损伤是死亡的主要原因。

【病情观察】1、观察皮肤黏膜红斑、皮疹、溃疡等情况。

2、观察关节和肌肉有无疼痛、无力、关节变形、雷诺现象。

3、观察有无脏器受累：如蛋白尿、气促、胸闷、发热、干咳、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、出血、贫血症状等。

4、观察患者语言行为有无异常，如躁动、幻觉、猜疑、妄想等。

5、观察有无并发口干、眼干、口腔溃疡等。

【护理措施】1、活动期应卧床休息，缓解期逐渐恢复锻炼。

2、发热时，按高热常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。

3、室内阳光不宜过强，应挂窗帘。

紫外线照射消毒病房时患者不可留在病房应离开，避免皮肤接触刺激性物质。

4、长期应用激素和免疫抑制剂者，应注意副作用的出现，积极预防并发症，及时控制感染。

5、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食，并发肾病应给予低盐、低脂饮食，限制蛋白入量；补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白，忌食豆类及其它植物性蛋白；严重水肿及少尿者，注意营养补充及水、电解质、酸碱平衡。

6、加强皮肤口腔卫生，口腔溃疡使用漱口液漱口。

7、并发狼疮脑应注意安全防护，防止意外发生。

【健康教育】1、做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。

2、外出注意皮肤防护，防止紫外线照射，避免接触刺激性物质和停用各种化妆品，外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裙、长裤。

禁止服用感光药物和食品，如蔬菜中的芹菜等。

3、生活规律，保持乐观情绪和正常心态，避免过度疲劳等，注意保暖，冬天避免接触冷水。

4、孕龄妇女疾病活动期间注意避孕，缓解期在医生指导下怀孕。

5、服用激素者不可随意停药。

狼疮患者的护理方法狼疮（系统性红斑狼疮）是一种由免疫系统功能紊乱引起的慢性疾病，它可能影响身体的多个器官和系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏等。

对于狼疮患者来说，综合的护理方法是非常重要的，可以帮助控制症状、改善生活质量。

本文将介绍一些狼疮患者的护理方法。

1. 日常护理狼疮患者需要注意保持良好的日常护理习惯，包括:- 轻柔清洁皮肤：使用温和的洗面奶和洗发水，避免使用刺激性化妆品和肥皂。

在冲洗皮肤时使用温水，轻轻擦干皮肤。

- 防晒保护：阳光会刺激狼疮症状，使用高倍数的防晒霜，戴宽边帽子和太阳镜，减少对阳光的暴露。

- 保持皮肤湿润：使用温和的保湿霜，可缓解皮肤干燥和瘙痒的症状。

- 维持卫生：勤换衣服和床上用品，保持卫生环境干净，以预防感染。

2. 饮食调理适当的饮食调理有助于改善狼疮患者的症状，包括:- 规律饮食：保持规律的饮食习惯，每天吃三餐，避免过度饮食或过度节食。

- 增加营养摄入：摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体的免疫功能。

- 控制盐分摄入：避免过量摄入盐分，以减轻水肿症状。

- 避免致敏食物：根据个人情况，排除可能引起过敏反应的食物，如花生、牛奶、海鲜等。

- 增加水分摄入：保持足够的饮水量，帮助肾脏排除废物。

3. 防止感染由于狼疮患者的免疫系统较弱，应采取措施预防感染，例如:- 注重个人卫生：勤洗手，避免与感染者接触。

- 接种疫苗：注射疫苗可以预防一些常见的感染，如流感和肺炎球菌感染。

- 避免人群拥挤：减少到人多拥挤的场所，以降低接触传染病的风险。

- 健康饮食：摄入富含抗氧化剂的食物，增强免疫力。

4. 疼痛管理狼疮患者可能会经历关节疼痛和肌肉疼痛，可以采取以下方法缓解疼痛:- 休息：适当休息和放松，帮助缓解肌肉和关节的紧张。

- 热敷和冷敷：根据具体症状，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。

- 疼痛缓解药物：在医生指导下使用非处方药物或处方药物，如对乙酰氨基酚或非类固醇类抗炎药。

5. 心理支持狼疮是一种慢性疾病，会对患者的心理健康产生影响。

系统性红斑狼疮病人的护理一、病因系统性红斑狼疮（SLE）是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。

发病年龄多在15～35岁，育龄妇女占患者的90%～95%，典型症状是面部出现蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器受累。

SLE的病因尚不清楚，目前认为和病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素有关。

二、临床表现1.发热：初期低热；急性活动期可有高热。

2.皮肤黏膜损害：80%的病人有皮肤黏膜损害，蝶形红斑。

3.关节与肌肉疼痛：90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，呈对称分布，较少引起畸形。

4.脏器损害：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。

发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。

三、辅助检查（一）血液检查：贫血，血沉增快。

（二）免疫学检查1.抗核抗体（ANA）：筛查。

2.抗Sm抗体：特异性抗体，但敏感性低。

3.抗双链DNA：活动性指标。

4.补体CH50（总补体）、C3、C4降低：活动性指标。

（三）免疫病理检验肾穿刺活组织检查对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。

四、治疗原则（一）一般治疗：卧床休息；预防感染；避免日晒。

（二）药物治疗五、护理问题1.疼痛与自身免疫反应和免疫复合物沉积于关节、肌肉组织有关。

2.皮肤完整性受损与SLE导致的皮损有关。

3.预感性悲哀与迁延不愈有关。

4.有感染的危险与免疫功能紊乱、应用激素和免疫抑制剂有关。

5.知识缺乏：缺乏自我护理知识。

六、护理措施1.密切观察病情2.注意活动与休息4.预防感染5.药物护理：同前6.饮食护理：给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免食用刺激性食物。

忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果、蘑菇等。

7.心理护理七、健康教育1.介绍本病早期诊断和治疗，有较好的效果，使病人树立信心，心情愉快。

2.讲解服药的方法和注意事项，告知药物的副作用，嘱病人按时服药。

3.介绍预防感染的方法，保持皮肤、口腔和其他部位清洁。