心音、血压、心电图

第三章讨论问题1、你能举出10种生理信号吗？生理信号有何特点？生理信号：心电图ECG、脑电图EEG、皮肤电SP、视网膜电图ERG、胃电图EGG、膜电位MP、肌电图MP、心音、动脉血压、血流、心输出量、心阻抗、呼吸流量。

基本特性：低幅、低频、源阻抗大。

2、何谓换能器？换能器是能将机械能、化学能、离子电流、光能等非电量形式的能量转换为电能的器件或装置。

3、何谓直流信号？何谓交流信号？U（t)=A Σa n sin(2πf n t+φn)直流信号：f n=0，随时间的变化电信号的幅度、相位、频率几乎不发生变化或变化很缓慢。

交流信号：f n=0，随时间的变化电信号的幅度、相位、频率发生周期性的变化。

4、直流信号应采用什么耦合输入方式？交流信号应采用何种耦合输入方式？直流信号应采用直流耦合输入方式；交流信号应采用交流耦合输入方式。

引导细胞外生物电信号一般采用交流AC耦合方式；引导细胞内生物电信号和记录应变式换能器的信号采用直流DC耦合方式。

5、血压信号属于直流还是交流信号？血压信号属于直流信号。

6、如果采用交流耦合输入方式记录血压信号，会得到什么结果？血压的舒张压会变负数。

7、RM6240 多道生理信号采集处理系统的信号输入线有三根，它们分别是什么线？双端输入方式，有两根信号输入线和一根地线，测定的是两点之间的电位差。

8、用RM6240多道生理信号采集处理系统记录生物电，测定的电位是对地的电位吗？测定的点位是两点之间的电位差，而不是对地的电位。

9、何谓采样频率？采用频率依据什么设置？采样频率是指每秒采集数据的个数。

采样频率=1/△t；采样频率≥信号频谱中的最高频率的10倍。

10、仪器中高通滤波器起什么作用？时间常数τ=0.01s 时，可以衰减哪部分频率的信号？高通滤波器即时间常数，用来消除信号的低频成分，可以衰减频率低于f L的信号；τ=0.01s 时，f L=1/(2πτ)=1/(2 × 3.14 ×0.01)=15.92Hz可以衰减频率低于15.92Hz的信号。

实验日期： 2023年4月10日实验地点：心脏科实验室实验指导老师：李医生实验参与者：张三（化名）一、实验目的1. 了解正常心脏的结构和功能。

2. 掌握心脏评估的基本方法，包括视诊、触诊、叩诊和听诊。

3. 评估心脏的生理状态，确保心脏功能正常。

二、实验材料1. 实验参与者：张三（化名）2. 实验工具：听诊器、叩诊锤、血压计、心电图仪、心脏模型3. 实验记录表三、实验方法1. 视诊：观察张三的心前区外形，记录心尖搏动的位置和范围。

2. 触诊：检查心前区搏动，记录位置和范围。

同时，注意心包摩擦感。

3. 叩诊：使用叩诊锤确定心浊音界，记录右心浊音界各肋间和左心浊音界左锁骨中线距前正中线的距离。

4. 听诊：使用听诊器听取心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。

四、实验步骤1. 视诊：- 观察张三的心前区外形，无异常发现。

- 心尖搏动位于第五肋间，锁骨中线内侧0.5cm，范围约为2cm×2cm。

2. 触诊：- 心前区搏动明显，位置与视诊结果一致。

- 未发现震颤和心包摩擦感。

3. 叩诊：- 右心浊音界各肋间正常，无扩大或缩小。

- 左心浊音界左锁骨中线距前正中线距离正常。

4. 听诊：- 心率：75次/分，规则。

- 心律：整齐。

- 心音：第一心音和第二心音清晰，无额外心音。

- 杂音：未发现。

- 心包摩擦音：未发现。

五、实验结果1. 张三的心脏形态正常，无异常发现。

2. 心尖搏动位置和范围正常。

3. 心浊音界正常。

4. 心脏听诊无异常发现。

六、实验结论根据本次实验结果，张三的心脏功能正常，无心脏疾病。

实验过程中，参与者张三积极配合，实验数据准确可靠。

七、实验注意事项1. 实验过程中，操作者需保持手部清洁，避免交叉感染。

2. 观察和记录实验结果时，应准确无误。

3. 实验结束后，整理实验器材，保持实验室整洁。

八、实验反思本次实验使我对正常心脏的结构和功能有了更深入的了解，掌握了心脏评估的基本方法。

在实验过程中，我学会了如何观察、记录和判断心脏功能。

机能实验学课程教学大纲适用专业：临床医学专业七年制、临床医学专业五年制、医学工程专业、临床检验专业、临床药理学、口腔医学、预防医学专业等前言课程简介：机能实验学是研究生物正常功能、疾病发生及药物作用机制的综合性实践课程，实验教学的设置总共104学时,分为总论4学时、基本实验68学时、整合实验32学时等三部分。

实验总论介绍实验的总体要求等实验相关理论，实验设计介绍与实验有关的科研知识，为开放实验打好基础；基本实验为经过筛选的原机能学科的实验内容，目的是让学生掌握各机能学科的基本实验操作技能；整合实验是综合各机能学科相关理论知识的实验项目，目的是启发学生将有关机能知识有机地结合起来处理实际问题的能力。

基本实验包括16个实验。

实验内容包括了神经组织动作电位、大脑皮层功能、机体感受器等基本生理学实验内容；缺氧、急性右心衰竭等基本病理生理实验内容；药物机理、药代动力学参数、半数致死量等基本药理学实验内容以及实验设计等内容。

整合实验包括4个实验。

包括家兔有机磷中毒及解救、正常家兔磺胺嘧啶钠药动学参数的测定、呼吸运动的调节与呼吸衰竭的治疗以及多媒体模拟实验等。

每个实验8学时。

实验动物以蟾蜍、家兔、小鼠等为主；实验操作包括动物分组、捉拿，家兔耳缘静脉给药、麻醉、离体心脏标本制备；家兔耳缘静脉给药、麻醉、气管插管、动脉插管；小鼠腹腔内注射及颈椎脱臼处死等。

目的是使学生掌握机能实验学的基本操作技能、了解机能实验学实验方法，促进学生在实验操作中主动思考，积极动手，将实验与理论相结合，培养机能实验学研究的基本素养。

课程负责人及授课团队：课程负责人：赵红教授授课团队：李亘松教授张倩茹副教授宋阳副教授陈航副教授李凡高级讲师考评方式：实验理论考试、实验操作考试、实验设计使用教材及其他建议参考书：《人体机能学实验教程》2010年2月第一版人民军医出版社《生理学》2013年3月第八版人民卫生出版社《药理学》2013年3月第八版人民卫生出版社《病理生理学》2013年3月第八版人民卫生出版社教学目标：促进学生在实验操作中主动思考，积极动手，将实验与理论相结合，培养机能实验学研究的基本素养。

心音听诊心电图实验报告引言心音的听诊是医生通过听诊器听取并分析患者心脏产生的声音信号，进而判断心脏功能是否正常的一种常见的临床诊断方法。

而心电图则是一种记录心脏电活动的图形化技术，通过检测心脏电信号的形态和变化，可以帮助医生判断心脏的健康状况。

本实验旨在通过心音听诊和心电图记录的实验，了解和比较心音和心电图在临床中的应用。

实验材料和方法实验材料：- 听诊器- 心电图记录仪- 患者模型实验步骤：1. 将心电图记录仪的电极与患者模型连接好，确保连接稳定。

2. 将听诊器的胸麦放置在患者模型的合适位置。

3. 打开听诊器和心电图记录仪，开始记录实验数据。

4. 模拟患者心脏不同状态下的心音信号，通过听诊器采集心音数据。

5. 同时，观察心电图记录仪上的心电图波形变化，并记录相关数据。

实验结果与分析通过本实验记录的心音和心电图数据，我们进行了分析和比较。

心音数据分析根据实验中获得的心音数据，我们可以观察到不同心脏状态下的心音信号变化。

正常心脏的心音包括两个部分：第一心音(S1) 和第二心音(S2)。

第一心音是由心脏收缩产生的，听起来类似于"lub"的声音；第二心音是由心脏舒张产生的，听起来类似于"dub"的声音。

此外，心音还可能存在其他异常声音，如第三心音(S3) 和第四心音(S4)。

第三心音产生于心脏扩张早期，听起来类似于"Ken-Tu-Cky"；第四心音产生于心房收缩，听起来类似于"Ten-Nes-See"。

这些异常心音可能表明心脏有异常情况，需要进一步的检查和诊断。

心电图数据分析根据实验中获得的心电图波形数据，我们可以观察到不同心脏状态下的心电图波形变化。

正常心电图包括P 波、QRS波群和T 波。

P 波代表心脏的房性兴奋，QRS波群代表心室的兴奋，T 波代表心室的复极化。

心电图上的异常波形可能表明心脏存在特定的问题。

如心电图上出现的心律失常，可能表明心脏节律异常；ST段抬高或压低可能表示心肌缺血或心肌损伤；Q波增宽或增高可能表示心肌梗死等。

实验4 人体安静和运动时心电图、心率和动脉血压的测量一、人体安静时心电图的描记【目的】能辨认人体体表正常心电图的波形，并了解其生理意义及正常范围。

初步学习心电图的记录、测量、分析方法及运动时心电图的描记方法。

【原理】人体是一个导体，心脏位于导体之中。

心脏兴奋时，其兴奋的产生、传导及恢复可通过心脏周围的组织和体液传播到体表。

利用表面电极从体表不同部位将心肌的电变化引导并放大到心电图机上所记录到的波形，即为心电图。

【对象】人【器材与药品】心电图机、导电膏、75%酒精棉球。

【内容】（一）人体安静时心电图的描记1、在心电图机妥善接地后接通电源，预热3-5分钟。

2、正确安放电极，连接导联线。

受试者静卧于检查床上，摘下眼镜、手表、手机和其它微型电器，全身肌肉放松。

在手腕、足踝和胸前放置引导电极。

一般手腕应在腕关节上方（屈侧）约3cm处，足踝应在小腿上方约3cm处，常用胸部电极的位置有六个（如图1所示）。

在放置引导电极前，应在相应部位皮肤上用酒精棉球反复擦试脱脂，以减少皮肤电阻，或涂上少许导电膏，保证导电良好。

接着，连接导联线。

一般以5种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接，导线连接方式是：右手—红色、左手—黄色、左足—蓝色、右足—黑色（接地）、胸导联—白色。

3、将心电图机面板上各控制按钮置于适当位置。

将运转控制键置于“准备”档，导联选择开关置于“0”位。

旋转“调零位”旋纽，使描记笔居中，然后将运转控制键转换到“记录”档，开始走纸，走纸速度通常设定为25mm/s。

4、输入标准电压。

通过调节增益来调整心电图机的放大倍数。

按下“标准电压”按纽，使1mv电压推动描记笔向上移动10mm。

5、记录心电图检查基线平稳、无肌电等干扰后，即可旋动导联选择开关，依次记录肢体导联I、II、III、aVR、aVL、aVF，胸前导联V1、V3、V5等9个导联的心电图，同时记录标准电压。

每个导联记录时间约10秒，然后关闭运转控制键，使走纸停止。

人体生理信号信号分析与诊断技术研究人体生理信号分析与诊断技术是一种新的医学技术，它可以帮助医生更准确地诊断疾病和制定治疗方案，在医学领域发挥着越来越重要的作用。

随着现代化技术的发展，人体生理信号的测量、记录、分析和诊断技术也得到了大大的改进和提高。

本文将探讨人体生理信号的种类、测量技术、信号分析方法及其临床应用等方面。

一、人体生理信号的种类人体生理信号是人体内部产生的电、声、光等物理信号，可以反映出身体的各种生理状态。

基于生理学和医学的需要，人体生理信号多种多样，常见的信号有脑电图、心电图、心率、心音、血压、呼吸、肌电图、皮肤电阻等。

脑电图反映大脑的电生理活动，心电图反映心脏的电生理活动，心率、心音和血压反映心血管的功能状态，呼吸和肌电图反映呼吸和肌肉的活动状态，皮肤电阻反映自主神经系统的调节状态。

这些信号可以通过不同的传感器实时监测，然后通过信号分析方法提取相关信息进行诊断。

二、人体生理信号测量技术人体生理信号的测量技术是实现信号分析的基础。

随着技术的不断发展，生理信号的测量技术也在不断地更新和完善。

常用的生理信号测量技术有：1. 心电图的测量技术心电图是由放置在身体表面的电极捕捉到的心脏电信号。

现代的心电图测量技术包括干式电极、贴片电极、手持式心电仪等，以及无线蓝牙、无线Wi-Fi传输等技术。

2. 脑电图的测量技术脑电图是通过电极放置在头皮上来测量脑部电活动的信号。

时下的测量技术包括胶囊式脑电仪、无线脑电仪等。

3. 血压和心率的测量技术血压和心率是通过把压力传感器和心率传感器位置放置在人体各个部位来测量。

现代的技术包括手持式、无线、便携式腕式血压计、手指式血氧仪等。

三、人体生理信号分析方法信号分析是指利用数学、物理等技术对人体生理信号进行信息提取、数据处理、模式识别等方面的研究。

现代的信号分析方法包括以下三种：1. 时域分析方法时域分析方法是指通过对时间轴上的信号进行分析，提取信号的时间域特征信息的方法。

实验六 : 心音听诊及血压测量、实验目的1、学会使用听诊器2、学会使用水银式血压计3、了解自己的心音、脉搏及血压等4、识别第一心音与第二心音5、学习心音的形成原理6、学习血压的形成原理、实验原理心音听诊原理：心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。

用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期内可以听到两个心音。

第一心音：音调较低（音频为25〜40次/s ），而历时较长（0.142s ），声音较弱，是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的。

由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。

第二心音：声调教高（音频为50 次/s ）而历时较短（0.08s ），较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。

由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生，因此，第二心音是心室舒张的标志，其响度常可反映动脉压的高低。

血压测量原理：通常血液在血管中流动时没有声音, 但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时, 则可发生声音. 因此, 可以根据血管音的变化来测量动脉血压. 测定人体动脉血压最常用的方法是使用血液计间接测量. 测压时, 用压脉带在上臂或手腕加压, 当外加压力超过动脉的收缩压时, 动脉血流完全被阻断, 此时在动脉处听不到声音. 当外加压力等于或稍低于动脉内的收缩压时而高于舒张压时, 则在心脏收缩时, 动脉内有少量血流通过, 而心室舒张时而无血流通过. 血流连续通过血管时, 会发出声音. 故恰好可以完全阻断血流的最小外加压力相当于收缩压. 当外加压的等于或小于舒张压时, 血管内血流连续通过, 所发出的音调会突然降低或声音消失. 在心室舒张时有少许血液通过的最大管外压力相当于舒张压由试验可知. 在正常情况下, 人或哺乳动物的血压是通过神经和体液调节保持其相对的稳定性. 但是血压的稳定性是动态的, 是在不断连续的变化着，不是静止不变的。

姓名*** 系年级********* 学号***********科目动物生理学实验同组者***、*** 日期*********** 人体心音听诊、心电图描记及肱动脉血压测定【实验目的】1. 学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。

2. 学习心电图的记录方法和心电图波形的测量方法。

3. 了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义。

4. 学习人体血压测定方法。

【实验原理】心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。

一般来说，用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期可以听到两个心音。

第一心音：音调较低（音频为25~40次/s）而历时较长（0.12s），声音较响，是由房室瓣关闭和心肌收缩振动所产生的。

由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可以反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。

第二心音：声调较高（音频为50次/s）而历时较短（0.08s），较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。

由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生，因此，第二心音是心室舒张的标志，其响度常可反映动脉压的高低。

临床常用的心音听诊区见图：与心音完全不同，心电图（electrocardiogram，EGG）是记录的心脏电变化。

心脏在收缩之前，首先发生电位变化。

心电变化首先由心脏的起搏点——窦房结开始，经传导系统至心室，最后到达心肌，引起肌肉的收缩。

心脏兴奋活动的综合性电位变化可以通过体液传播到人体的表面，经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。

心电图可以反映心脏综合性电位变化的发生、传导和消失过程。

正常心电图包括P、QRS和T三组波形，它们代表心脏活不同的生理意义。

其中P波：心房去极化；QRS波群：心室去极化；T波：心室复极化；P-R间期：兴奋由心房至心室之间的传导时间。

P波：0.08-0.11 s ，<0.22 mvQRS波群：0.06-0.08 s，<0.10sT波：不低于R波的1/10，0.1-0.8mv与QRS波群主波同方向，时间0.05-0.25s T波倒置（心肌缺血）P-R间期：P波起始点至QRS起始点，0.12-0.20s延长（房室传导阻滞）P-R段：P波终点至QRS起点S-T段：升<0.1mv, 降<0.05mv，升高或降低（心肌有损伤，缺血）导联方式：标准肢体导联：Ⅰ左臂右臂Ⅱ左腿右臂Ⅲ左腿左臂单极肢体加压导联：aVR 右臂F+L+5000欧电阻aVL 左臂R+F+5000欧电阻aVF 左腿R+L+5000欧电阻单极胸导联：测量电极参考电极（负极）V1 胸骨左缘第四肋间R+L+F+5000欧电阻V2 胸骨右缘第四肋间R+L+F+5000欧电阻V3 V2-V4连线中间R+L+F+5000欧电阻V4 左胸乳头下方第五肋下缘V5 第五肋下缘水平延长线与左腋窝前缘垂线交点V6 第五肋下缘水平延长线与左腋窝中央垂线交点额切面心电图六轴系统心电向量轴（主心电轴）Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上，心电轴在0°～90°之间，表示电轴不偏；如Ⅰ导联的主波向上，Ⅲ导联的主波向下，为电轴左偏；如Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，则为电轴右偏。