输液反应处理流程图

发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取考试，大收集整理患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科错服药物应急处理错服一般药物，剂量比较小，多喝些白开水，让腹中药物稀释，能及时从尿道排出。

有时遇到意外情况，应及时处理，否则后果严重。

1、吃大量安眠药或其他毒性大的药物，应立即用手指、筷子或汤匙压患者舌根部引吐。

吐后喝一大杯温开水再次引吐，直到胃内容物全部吐出。

此法腐蚀性药物不能采用。

2、误服碘酒，应立即灌米汤或蛋清，然后催吐，反复进行，直到呕出物无碘酒色为止。

3、误服脚气水或皮炎药水，立即用温茶灌服，然后引吐。

4、误服强酸剂，立即用肥皂水或苏打水灌服，以中和强酸，然后反复引吐。

5、误服强碱液，可给患者喝些食醋，然后以醋兑水洗胃。

6、误服来苏液或碳酸液，应尽快让病人喝些生鸡蛋、牛奶、豆浆等含蛋白质多的液体，以求保护食道和胃黏膜。

输液反应抢救流程图立即停止输液，保留通道并更换液体（5%葡萄糖液或生理盐水）；保留输液袋发热反应：发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状肺水肿：胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰；空气栓塞：胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀?气道阻塞紧急评估有无气道阻塞呼吸异常有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后发热反应肺水肿如在输液过程中出现胸闷、清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或插管心肺复苏空气栓塞气短、咳在输液过程中患者出现发粉红色泡沫样痰等症状时，详询患者热、寒战，而无胸闷、气短、或家属后排除心脏本身疾患，则考虑呼吸困难、胸部异常不适等输液反应所致，常因输液速度过快导症状，详询病史无其它原因，致左心衰症状则按输液发热反应对症处理如输液时患者出现胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，应考虑空气栓塞，则按以下●吸氧● 寒战时，肌内注射异丙嗪25mg 或静脉注射● 高热者物理降温温度较高者应用退热药如安痛定肌肉注射、口服布洛芬、应用退热栓等；●肌注或静注苯海拉明20— 40mg●静注地塞米松 10—15mg ●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注 6542,5mg●一般在用药 30 分钟后汗出热退而平稳下来。

●端坐卧位，两腿下垂，以减少静脉回流；●吸氧●强心剂，西地兰0.4-0.6mg⑤利尿，静脉注射速尿40-80mg，以减少血容量。

血管扩张剂，可选用消心痛10-20mg 舌下含服或硝普钠20ug/分、酚妥拉明 0.1mg/分静脉滴注。

● 氨茶碱，静脉缓慢注射● 糖皮质激素，静脉注射地塞米松 10-20mg方法处理●立即使病人左侧卧位和头低脚高位；●氧气吸入。

取证准备工作及流程 .1
发生输液反应处理流程图
患者发生输液反应
报告主管医生，遵医嘱给药 保留原输液器和药液 报告药剂科、院感办
密切观察病情变化并做好记录，安
慰患者，减少患者的焦虑 如患者及家
属有异议
医师填写报表，详细记录患者
姓名、药名、生产厂家、生产批号
报送药械科 报告医务科（或行政总值班）、护理部
立即按有关程序对输液器具和药物进行封存
及送检，分析查找发生输液反应的原因
科室或护理单元配合药剂科、医务科向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题
立即更换液体及输液
器，保留静脉通路 经科室解释无。

输液反应抢救流程图常见病因:系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起，发热反应最常见。

患者出现发热征象和（或）肺水肿（或）空气栓塞征象，考虑为输液反应：发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰；胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀气道阻塞紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼吸异常呼之无反应，无脉搏清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或插管心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况无上述情况时则根据症状进行如下处理前提：在输液过程中出现下述情况在输液过程中患者出现发热、寒战，而无胸闷、气短、呼吸困难、胸部异常不适等症状，详询病史无其它原因，则按输液发热反应对症处理如在输液过程中出现胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰等症状时，详询患者或家属后排除心脏本身疾患，则考虑输液反应所致，常因输液速度过快导致左心衰症状如输液时患者出现胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，应考虑空气栓塞，则按以下方法处理寒战时，肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射●高热者物理降温●肌注或静注苯海拉明20—40mg●静注地塞米松10—15mg或氢化可的松100mg.●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注6542,5mg ●吸氧1、按急性左心衰竭的急救流程处理；2、必要时转上级医院进一步诊治。

●立即使病人左侧卧位和头低脚高位；●氧气吸入1、寻求原因：常因输入致热物质（致热源、病菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）；输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表面附着硫化氢等所致；2、必要时转上级医院诊治防治方法：输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严加观察，不得离开病人，以防液体走空。

1、按急性左心衰竭的急救流程处理；2、必要时转上级医院进一步诊治。