最新整理社会保障与社会保险制度.ppt

政府每年到了春节都会有“新 春
送温暖”行动。以前政府送的是
“钱”，而近几年，我们不仅送物质上的 东
西，还送去了“就业”。你觉得送“钱” 和送
“就业”哪一个更好？为什么？
❖ 包括自然灾害救济、 失业救济、孤寡病 残救济、和城乡困 难户救济等。国家 和社会提供必要的 生活资助、福利设 施，急需的生产资 料、劳务、技术、 信息服务等。
重点突破：
1、认识西方民主政治产生的历史条件，了解古希腊独 特的地理环境和特殊历史条件形成的希腊城邦文明、 小国寡民促进雅典民主政治，民主政治促进雅典的 繁荣。
2、雅典民主政治：
一是民主政治的运行和民主政治的机构，及对后来西 方资产阶级民主政治的影响。
二是民主政治的特点。
3、高考的热点：一是雅典民主政治的得失对中国今天 进行民主政治建设的借鉴。二是古希腊先哲人文主 义精神对中国今天的建设和谐社会的借鉴。
世界史时间范畴
前30世纪 476年
爱琴文 明出现
（三） 古代西方历史人物
亚里士多德
考试说明
❖ 1．古代希腊、罗马的政治制度 ❖ （1）雅典民主政治 ❖ 地理环境与城邦制度对希腊文明的影响 ❖ 雅典民主政治的内容及其意义 ❖ （2）罗马法 ❖ 罗马法的内容与作用 ❖ 2．西方人文精神的起源 ❖ （1）智者学派 ❖ 普罗塔哥拉的思想主张 ❖ （2）苏格拉底 ❖ 苏格拉底的思想主张
每个人,在其一生中总会遇
到生、老、病、死、伤、失业等 各种风险。面对风险和灾难，我 们选择坚强和勇敢，除了依靠自 己的力量承担这些风险、克服重 重困难之外，还需要……
社会保障制度的含义和内容（是什么）
（１）社会保障制度的含义
依据
国家
法律和法规

社会保险制度可以通过提供保障，增加居民的投资意愿。例如，养老保险制度可 以减轻老年人的养老压力，从而增加投资意愿。
投资结构
社会保险制度还可以影响投资的结构。例如，养老保险基金的投资策略通常偏向 于长期、稳定的投资，而医疗保险基金则可能偏向于短期、高流动性的投资。
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我国社会保险制度存 在的问题与改进建议
类型
基本生育保险、补充生育保险。
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社会保险缴纳与享受 条件
社会保险缴纳条件
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养老保险
通常要求连续缴纳满15年， 达到法定退休年龄后可以享受
。
医疗保险
通常要求连续缴纳满一定年限 （如6个月或1年），享受医
疗报销待遇。
失业保险
通常要求连续缴纳满1年，在 失业状态下可以申请失业保险
金。
我国社会保险制度存在的问题
覆盖面不全 缴费机制不合理
保障水平偏低 管理体制不完善
目前，我国社会保险制度主要覆盖的是城镇职工，对于一些农 村地区和灵活就业人员，他们的社会保险权益尚未得到充分保
障。
当前的社会保险缴费机制对于部分行业和企业来说，缴费比例 过高，负担过重，不利于企业的生存和发展。
尽管我国的社会保险制度在不断改革和完善，但当前的保障水 平仍然不能满足人们日益增长的物质文化需求。
基金的运营
通过投资、储备等方式进 行运营，以实现保值增值 。
社会保险基金的使用
支付社会保险待遇
包括养老金、医疗保险金、失业保险金等。
预防和应对突发事件
用于应对自然灾害、公共卫生事件等。
促进经济发展
通过投资等方式支持经济发展。
社会保险基金的监管
法律法规监管

3、社会福利
中国政府和社会向特别需要关怀的 社会成员提供必要援助，目前主要包括 老人福利、儿童福利、残疾人福利等。
4、优抚安置
中国政府和社会对军人等特殊工作 者及其家属予以优待、抚恤和妥善安置。
5、社会互助
中国政府鼓励和支持社会团体、社 会成员自愿组织和参与扶弱济困活动。 目前主要有工会、妇联、青联等社会团 体组织的互助互济，民间公益事业团体 组织的慈善救助，居民组织的各种形式 的互助等。
通常既包括国家兴办的以全体公民为对象的公 益性事业、如教育、文化、科学、环境保护、 体育、卫生等设施，也包括针对特定群体的专 门性福利事业，如为未成年人、老年人、残疾 人提供的专门福利等。
3、社会救助制度。
国家和社会向低于一定生活水平标准的特定人 群提供最低标准的社会援助。
社会救助的主要形式是贫困救助和灾害救助。 贫困救助是指国家和社会按照某种贫困线标准， 针对贫困人口实行的最低生活保障制度；灾害 救助是指发生各种不可抗拒的自然或认为灾害 时，国家或社会对受灾群体提供的实物和现金 救助。
三、社会保障体系的基本内容
1、社会保险制度
这是国家通过立法形式建立的一种核心 形式的社会保障制度，在劳动者因发生 风险事故而暂时性或永久性丧失劳动能 力，并因此造成收入丧失或严重减少的 情况下，为其提供的基本保险。如养老 保险、失业保险和医疗保险。
2、社会福利制度
国家或社会向法律规定的对象提供财力帮助和 服务，以保证全部或特定人群享有一定的生活 水平和生活质量。
人都必须参加，符合养老条件的人，可向社会 保险部门领取养老金； （2）养老保险费用来源，一般由国家、单位 和个人三方或单位和个人双方共同负担，并实 现广泛的社会互济； （3）养老保险具有社会性，影响很大，享受 人多且时间较长，费用支出庞大，因此，必须 设置专门机构，实行现代化、专业化、社会化 的统一规划和管理。

• （二）失业保险制度——美国的失业 保险制度
– 覆盖范围
• 如果当前或上一年中，雇佣一个以上雇员工 作至少20周，或任一季度支付1500美元以上 工资的雇主，都应参加失业保险计划
– 基金来源
• 联邦失业保险税：以雇员年工资的头7000美 元为征税基数，税率为6.2%
• 如果州法律符合联邦的基本要求，联邦允许 该州雇主享受5.4%的税率抵扣，所以雇主缴 纳的联邦实际税率为0.8%
– 给予待遇
• 给付项目较多，包括联邦雇员失业补偿金， 贸易调整补贴、工作日减少补贴等
• 收益资格
– 申请失业金须同时满足以下五项要求
• 失业前的就业经历（工资和时间）符合州规定
• 在就业服务机构注册，主观愿意重新就业，心理和身体 上具有劳动能力，且在领取失业保险金期间积极寻找工 作
• 凡因自愿离职、不当行为、劳动纠纷和拒绝接受合适工 作等个人原因而失业的没有资格享受失业待遇
动的家庭成员； – 独立经营的艺术工作者、新闻工作者 – 免除参保义务人员
• 年工作报酬超过规定界限者（主要是医生、企业主、 自由职业者、政府雇员）（参加自愿保险或者参加 私人保险）
• 年收入低于标准收入1/7者（获得医疗救济或参加家 庭保险）
• 缴费标准： – 各州费率不等，11.5%-15%
• 参保待遇 – 投保人缴纳保险费的多少主要取决于他(她)的经 济收入，而享受的医疗保险服务则不以缴纳保险 费的高低而有区别 – 参加法定医疗保险的被保险人(包括家属和未成 年人)，不管其当时经济状况如何，均可得到及 时、免费的治疗，就诊不需要支付现金，病人可 在保险基金组织认定的医院及治疗的范围内自由 就诊，并可自由选择开业医师和专科医师。 – 法定医疗保险提供的医疗服务包括：各种预防保 健服务、各种医疗服务、各种药品和辅助医疗品、 患病期间的服务或津贴、各种康复服务、免费或 部分免费就诊所需的交通费用等

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4、对象范围不同
商业人身保险：愿意且有能力投保者 社会保险：工资劳动者和个体经营者
5、约束机制不同 商业人身保险：保险合同、价值规律和市场竞争机制 社会保险：社会经济发展水平、社会政策
6、管理体制不同 商业人身保险：国家金融体制和企业管理体制 社会保险：国家行政管理体制
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7、风险性大小不同 商业人身保险：较小 社会保险：较大
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5.2.3.2 养老保险待遇给付模式
(一)给付（待遇）确定（DB） （二） 缴费确定（DC）
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总结：责任分担收敛于多方，基金运行分、散 及其组合（似乎只有中国）。
理论上根据筹资和待遇给付模式划分制度： 1.PAYG+DB:待遇确定现收现付制 2. FUND+DC:缴费确定基金积累制 3.PAYG+DC（NDC）:名义账户制 4. FUND+DB(NDB):名义待遇确定制 提示：宏观+微观
1、一次性退休金
被保险人退休时，一次性将雇主和个人缴纳的养老保险费及其利息 全部领走。这是强制储蓄型养老保险模式的养老金支付方式。
2、退休年金
根据有关规定和投保人的个人条件，按年度计算养老金总给付额， 按月或按季定期支付，直到投保人去世为止。大多数国家采用这种 方式。
二、养老金的种类：基本养老金
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5.1.2（a） 社会保险的特点：
预防性 补偿性 储蓄性 多源性 互济性 强制性
5.1.2（b） 社会保险的特点：
以解决社会问题，确保社会 安定为目的；
通过国家立法形式，强制实 施；
社会保险费（税）通常由个 人、企业、政府三方负担；
以保障劳动者的基本生活水 平为标准；
专业化、社会化管理
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▲职工基本养老保险 （1）用人单位及其职工：应当参加 双强制 （2）无雇工的个体工商户、未在用人单位参 加基本养老保险的非全日制从业人员以及其 他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由 个人缴纳基本养老保险费。 （3）公务员和参照公务员法管理的工作人员 养老保险的办法由国务院规定。

2、基本医疗保险 职工基本医疗保险 新型农村合作医疗 城镇居民基本医疗保险
二、社会保险的基本特征 1.社会性 （1）社会保险的对象是社会成员 （2）社会保险的普遍性,凡是符合法律规定的 所有企业和社会成员都必须参加 （3）保障社会安定的职能
2.基本保障性 社会保险的保障标准是满足保障对象的基本 生活需要，因为社会保险的根本目的是保证 人们的收入稳定、生活安定，发挥社会稳定 器的作用。 3.强制性 社会保险通过国家立法、强制实施，凡属于 法律规定范围内的成员都必须参加社会保险； 社会保险的项目不允许选择。
（二）特征
1.采取无过错责任原则 劳动者是否存在过错非构成要件 2.用人单位承担缴费义务 工伤保险待遇带有明显的“劳动力修复与再 生产投入”性质，属于企业生产成本的特殊 组成部分，工伤事故的这种特殊性和无过失 补偿原则，决定了工伤保险的保险费只能由 企业或雇主单方承担。
3.保险标准较高 工伤的医疗康复待遇、伤残待遇和死亡抚恤 待遇均比非工伤待遇更加优厚，带有褒扬抚 恤的意义。 4.强制性
三、社会保险基金制度 1.社会保险基金的来源： 由用人单位、劳动 者和国家三方合理负担。 2.分担： 我国养老保险、医疗保险、失业保险费国家、 用人单位、劳动者三方负担； 工伤保险、生育保险用人单位负担，实行社 会统筹和个人帐户相结合。
四、社会保险的体系 第一次以立法形式确立了社会保险五大体系九 个险种： 1、基本养老保险 （1）职工基本养老保险 （2）新型农村社会养老保险 （3）城镇居民社会养老保险

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“老人老办法、新人新办法” （1）基础养老金：按各省级或地（市）上年 度职工月平均工资的20%支付。（社会统筹）
（2）个人账户养老金：按缴费个人的个人账 户储存额除以120按月支付或一次性支付给本 人。（缴费年限未满15年）
（3）过渡性养老金：按规定支付给按照统一
的企业职工基本养老保险制度计发待遇且在
损失。
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无过错责任原则：指在各种工伤事故中，只 要不是受害人本人故意行为所致就应按规定 标准对其进行伤害赔偿。
《民法通则》D106（3）“没有过错的，但法 律规定应当承担民事责任的，应当承担民事 责任。”
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三、工伤事故的界定
（一）工伤概念：职工在劳动过程中因执行职 务（业务）而受到的伤害。
一、社会保险的概念和特征 二、社会保险的法律原则 三、社会保险的作用 四、社会保险的结构
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一、社会保险的概念和特征
（一）概念：国家和社会对劳动风险给予补偿 和物质帮助的制度。
（二）特征：
1、强制性
2、互济性
3、社会性
4、保障性
5、非营利性
（三）社会保险与商业保险的区别
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二、社会保险的法律原则
因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定 委员会确认完全丧失劳动能力的，退休年龄为 男年满50周岁，女年满45周岁。
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三、基本养老保险待遇
基本养老金
基本养老金包括基础养老金、个人账户养老金、 过渡性养老金和支付给《国务院关于建立统一 的企业职工养老保险制度的决定》（1997）实 施前已经离休、退休和退职人员的离休金、退 休金和退职金补贴。

社会保险制度的改革与创新
随着社会经济的发展，社会保险制度不断改革创新，以适应时代需 求。
社会保险制度的现状与问题
社会保险制度的覆盖范围
社会保险制度的管理体制
目前，社会保险制度已基本覆盖全体 公民，但仍存在一些空白和短板。
社会保险制度的管理体制存在多头管 理、信息不共享等问题，影响了制度 效率。
社会保险制度的保障水平
推动经济发展
社会保险制度能够为劳动 者提供保障，提高其劳动 积极性和生产效率，从而 推动经济发展。
社会保险的种类与内容
养老保险
旨在为劳动者提供养老保障， 保障其退休后的基本生活需求
。
医疗保险
为劳动者和公民提供医疗费用 保障，确保其在生病时能够得 到及时有效的治疗。
失业保险
为失业人员提供基本生活费用 和再就业支持，保障其失业期 间的基本生活需求。
特点
社会保险具有强制性、普遍性、福利 性和互助性等特点，旨在保障公民的 基本生活需求，促进社会稳定和经济 发展。
社会保险的重要性
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保障基本生活
通过提供养老、医疗、失 业等保障，确保公民在遭 遇风险时能够维持基本生 活。
促进社会稳定
社会保险制度能够缓解社 会矛盾，增强社会凝聚力 ，促进社会稳定。
随着经济的发展，社会保险制度的保 障水平逐步提高，但仍不能满足部分 群体01
逐步将更多的人群纳入社会保险体系，提高制度公平性。
提高社会保险保障水平
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根据经济发展水平和社会需求，逐步提高社会保险待遇水平。
优化社会保险管理体制
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加强信息化建设，实现信息共享，提高管理效率。同时，加强
监管力度，保障制度公平性和可持续性。

二、社会保险当事人之间的关系 （一）政府与劳动者
政府在社会保险关系中的作用
构建社会保险体系 建立社会保险预算制度，基金筹集与安全管理 为基金运作提供政策和技术条件，保证基金增
值，增大社会保险偿付能力 采取收入再分配措施，向劳动者提供保险，承
担社会保险最基本部分的财政责任 制定和颁布社会保险法律，确保社会保险管理
劳动者是企业经营成果的享受者 企业从法人的角度看，是市场竞争的主
体和生产经营与管理的组织者与参与者 企业、劳动者个人与政府三方共同构成
缴费（税）的义务的主体
三、社会保险与商业保险
（一）社会保险与商业保险的联系
1、社会保险借鉴商业保险的技术手段 和管理经验
2、商业保险和社会保险满足不同的保 险需求
规范化和高效化
劳动者的作用
1、按规定享受由政府提供的最基本的社 会保险保障
2、参加创造物质和精神财富的活动 3、发挥积极性、主动性和创造性，为国
家社会提供更多有效的剩余劳动 4、依法缴纳各种税费，为社会保险制度
稳健运行提供物质基础
Hale Waihona Puke （二）社会保险机构与参保劳动者
类似保险合同中的保险人与被保险人的 关系
二、社会保险制度的地位
社会保险制度在社会保障制度中处于核心、主体的地位
社会福利
社
社会保险
保
会
障
社会救助
保障劳动者这一社会的主体和中坚力量、保障的风险最多
三、社会保险构建的原则
1、第一职业补偿原则 2、国家行为原则 3、公平与效率相统一原则 4、权益与义务相关联原则 5、自我保障与互助共济相结合原则 6、社会保险与经济发展相适应原则
1、保险人（社会保险机构）

• （4）从保障水平看，社会保险满足劳动者及其家庭成员 的基本生活需要，保障水平高于各类社会救助项目。
• （5）从实施方式与管理形式看，社会保险一般由国家或 政府管理机构统一管理，而社会救助及社会福利的提供者 除了国家政府之外，还包括其他民间慈善团体及宗教组织 在内的各种社会力量。
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社会保险与社会救助
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• 展，同时也是从人道的角度出发，在英国社 会福利制度的影响下，香港政府从70年代初 开始建立社会救助制度-公共援助制度。 1971年公布了两种救助标准，1973年政府 公布了香港福利未来发展计划，以后香港政 府又发布了多次社会福利，标志着香港社会 保障制度进入了崭新的历史发展时期。
• 经费来源不完全相同。社会福利同社会救济 一样，不要求受益人尽缴纳税(费)义务，它 所需要的经费主要依靠社会筹集和企事业单 位自筹，部分由各级政府财政拨款。
社会保险与社会福利的差 异性（3）
• 分配原则不同。社会保险基金分配通行的是 权利与义务基本对等原则，被保险人领取的 保险待遇与其为社会保险基金筹集的贡献直 接相关。社会福利待遇的分配则不考虑享受 者对社会福利事业的贡献，多以人人有份的 平均分配为原则。
3.2中国广义社会保障体系
• 安置伤残军人，设置伤残军人安置机构，便 是优抚事业的一种
• 退役军人的就业安置，也构成中国社会优抚 制度的组成部分
• 对伤残军人的抚恤优待，构成社会优抚制度 的主要内涵
• 社会优抚还包括对军人家属的优待 • 对烈士家属、因公牺牲军人家属和病故军人
家属实行抚恤，也构成社会优抚的内涵
• 社会福利同社会保险和社会救济都是国家社 会政策和经济政策的重要组成部分。
• 社会福利水平同社会保险保障水平一样，对 经济水平缺乏弹性