糖尿病的中医护理

２０１４年６月　１６９　４小结　对于医院来说，建立和完善护患沟通制度，促进护患沟通，加　强护患沟通，是很关键的环节。我们护理人员要不断提高自身的综　合素质和业务水平，具有高度的同情心和奉献精神，针对患者的询　问，以及在就医过程中遇到的困难或不便，尽可能的给予及时帮　助，关心患者的病情发展变化，留意患者的情绪、心理情况和对沟　通的感受，避免使用刺激语言，避免使用患者不懂的医学专业术语　和词汇，避免强制改变患者的观点和压抑患者的情绪，充分尊重患　者，体恤患者的痛苦和困难‘，打消患者的顾虑，更要用精湛、优质的　技术服务，帮患者减轻痛苦，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患　者放心。　参考文献　［１１姜学林，赵世鸿．医患沟通艺术【Ｍ］．上海：第二军医大学出版社，　２Ｏ０２：】２５－】２８．　糖尿病的中医食疗护理　李敏　李秋玉　摘要：目的：设计糖尿病患者中医食疗护理方案。方法：选取２ｏ０例糖尿病患者，采用中医食疗护理法，进行临床试验。结果：采用中医食　疗护理法比普通护理法效果好。结论：糖尿病治疗过程中除了药物治疗外配合中医食疗护理也很重要。　关键词：糖尿病；中医食疗；护理　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１７—０１６９—０１　糖尿病（ＤＭ）饮食治疗是国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）提出的基本措　施，是临床护士开展健康教育的主要内容。我科从２０１０年以来，对　２００例糖尿病患者进行辨证分型，在中医药治疗的同时，配合中医　食疗，取得了较好的效果，结果报道如下。　１临床资料　糖尿病患者２００例，男性８２例、女性１１８例，年龄２８－６９岁、　平均年龄４８．５岁，血糖偏高，按中医分型，阴虚热盛证３８例，湿热　困脾证４１例，气阴两虚证４Ｏ例，阴阳两虚证３９例，血瘀脉络证４２　例。　２辨证施护　２．１阴虚热盛证　２．１．１主症：咽干口燥，心烦畏热。　２．１．２次症：喜渴冷饮，多食易饥，溲赤便秘。　２．１．３舌脉：舌红苔黄，脉细滑数，或细弦数。　２．１．４食疗　２．１．４．１五汁饮：梨汁３０ｍＬ、马蹄汁２０ｍＬ、藕汁２０ｍＬ、麦冬汁　２ＯｍＬ、鲜芦根汁２５ｍＬ。　２．１．４．２麦冬生地茶：麦冬、地黄各１５ｇ，元参、茶叶各１０ｇ。　２．１．４＿３玉竹麦冬鸭：玉竹１５ｇ、麦冬１５ｇ、水鸭２５０ｇ。　２．１．４．４苦瓜枸杞鳗鱼球：鳞鱼肉ｌＯＯｇ、绞烂做成球形、鲜苦瓜ｌＯＯｇ、　枸杞子５ｇ。　２．１．４．５葛根红枣绿豆汤：鲜葛根３０ｇ、红枣１０个、绿豆５０ｇ。　２．２湿热困脾证　２．２．１主症：胸脘腹胀，或食后饱满，头身困重。　２．２．２次症：体形肥胖，心胸烦闷，四肢倦怠，小便黄赤，大便不爽。　２．２－３舌脉：舌红苔黄腻，脉滑而数。　２－２．４食疗　２．２．４．１薏苡仁赤豆蒸鲤鱼：薏苡仁、赤豆各５０ｇ、陈皮、草果各６ｇ、鲤　鱼１条（３００ｇ）。　２．２．４．２玉米须豆腐香菇汤：玉米须ｌＯＯｇ、豆腐３００ｇ、水发香菇５０ｇ。　２．２．４．３黄芪番薯叶冬瓜汤：黄芪５０ｇ、番薯叶２０ｇ、冬瓜２５０ｇ。　２．２．４．４玉米须炖兔肉：玉米须ｌＯＯｇ、兔肉３００ｇ。　２．２．４．５将军蛋：大黄末３ｇ、生鸡蛋１枚。　２－３气阴两虚证　２．３．１主症：咽干口燥，倦怠乏力。　新疆乌鲁木齐市中医医院内分泌科（８３００００）　新疆乌鲁木齐市第四人民医院急诊科（８３００００）　２０１４年２月１１日收稿　２＿３．２次症：多食易饥，日渴喜饮，气短懒言，五心烦热、心悸失眠，溲　赤便秘。　２．３－３舌脉：舌红少津液，苔薄或花剥，脉细数无力，或细而弦。　２ｌ３．４食疗　２．３．４．１鲜淮山玉竹炒瘦肉：瘦猪肉１００ｇ、鲜淮山５０ｇ、玉竹１５ｇ、枸　杞子５ｇ。　２．３．４．２花粉生地杂米饭：天花粉３０ｇ（鲜品６０ｇ）、地黄５０ｇ、杂米１００ｇ。　２．３．４．３黄芪淮山汤：黄芪８ｇ、淮山药１０ｇ、麦冬ｌＯｇ、地黄５昏兔肉２５０ｇ￣　２．３．４．４党参麦冬炖兔肉：党参２０ｇ、麦冬２０ｇ、兔肉１００ｇ。　２．３．４．５八宝饭：大米１００ｇ、薏苡仁ｌＯｇ、鲜淮山５０ｇ、莲子ｌＯｇ、红枣５　枚、核桃２个、桂元肉５ｇ、红豆１５ｇ。　２－４阴阳两虚证　２．４．１主症：神疲乏力，咽干口燥，腰膝酸冷，或手足畏寒，夜尿频多。　２．４．２次症：头晕眼花，心悸失眠，自汗易感，气短懒言，颜面肢体浮肿，　尿多浊沫，或小便量少，男子阳痿，女子ｌ生欲淡漠，大便干稀不调。　２．４．３舌脉：舌体胖大，有齿痕，脉沉细无力。　２．４．４食疗　２．４．４．１芝麻枸杞鸡丁：枸杞子１５ｇ、黑芝麻ｌＯｇ、鸡胸肉ｌＯＯｇ。　２．４．４．２淮杞肉片：鲜淮山ｌＯＯｇ、枸杞子１０ｇ、瘦肉１００ｇ。　２．４．４．３杜仲核桃炖猪腰：杜仲１５ｇ、核桃２个、猪腰ｌＯＯｇ。　２．４．４．４韭菜枸杞炒鸡丁：韭菜ｌＯＯｇ、枸杞１０ｇ、鸡肉ｌＯＯｇ。　２．４．４．５芡实核桃枸杞饭：芡实ｌＯｇ、核桃２个、枸杞１５ｇ、黑芝麻　ｌＯＯｇ、大米ｌＯＯｇ。　２．５血瘀脉络证　２．５．１主症：胸痛，胁痛，腰痛，背痛，部位固定，或为刺痛，肢体麻木，　疼痛夜甚。　２．５．２次症：肌肤甲错，口唇紫暗，面部瘀斑，健忘心悸，心烦失眠。　２．５．３舌脉：舌质暗，有瘀斑，舌下脉络青紫纡曲，脉弦，或沉而涩。　２．５．４食疗　２．５．４．１田七山楂炒肉片：田七５ｇ、山楂１５克ｇ、瘦肉ｌＯＯｇ。　２．５．４．２田七蒸鸡：母鸡１５００ｇ、三七２０ｇ。　２．５．４．３红花莲子炒田鸡：红花６ｇ、莲子２０ｇ、田鸡２Ｏｏｇ。　２．５．４．４山楂枸杞糕：山楂５０ｇ、枸杞子１５ｇ、藕粉２５０ｇ。　２．５．４．５鸡血藤独活羊肉汤：羊肉２５０ｇ、黄芪５０ｇ、当归２５ｇ、鸡血藤　５０ｇ、独活１５ｇ。　上述食谱除口头形式向患者讲解饮食注意事项、药膳食疗方，　还以书面形式给予患者。对出院随访，９０％的患者通过中医食疗的　干预，有效控制血糖，减少并发症，提高生活质量。

糖尿病的中医护理健康教育

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，中医在糖尿病的护理方面注重整体调节和个体化治疗。以下是中医在糖尿病的护理健康教育内容：

1. 饮食调理：中医强调饮食的平衡和调整。患者应避免过度摄入甜食、糖类、高胆固醇和高脂肪食物，增加蔬菜、水果、全谷类、豆类等纤维食物的摄入。此外，中医还注重饮食时间和方式的调整，建议患者多吃早餐、少吃夜宵，饭后散步等。

2. 中药治疗：中医常常通过中药的组方来治疗糖尿病。一般情况下，中药治疗需要在医生指导下进行。常用的中药包括苦瓜、茯苓、山楂、黄芪等，可以帮助调节血糖水平和改善机体代谢功能。

3. 调理情绪：情绪对糖尿病的控制和治疗具有重要意义。中医认为情绪不良会影响体内的气血运行，进而影响胰岛功能和血糖调节。患者应尽量保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

4. 运动锻炼：适量的运动对糖尿病患者非常重要。中医提倡患者多进行中低强度的有氧运动，如散步、太极拳、瑜伽等可以促进血液循环和新陈代谢，有助于控制血糖水平。

5. 睡眠调节：良好的睡眠对糖尿病患者的恢复和治疗非常重要。中医建议患者培养良好的睡眠习惯，保持充足的睡眠时间和质量。

6. 注意药物的正确使用和不良反应：糖尿病患者在使用药物治疗的过程中应注意用药时间和剂量的准确，避免漏服、多服或者用药不当引起其他不良反应的发生。

总之，中医在糖尿病的护理健康教育中注重整体调节和个体化治疗，帮助患者调理饮食，进行中药治疗，调理情绪，进行适量运动，调节睡眠以及正确使用药物。

糖尿病足的中医护理体会

糖尿病足是由于糖尿病的血管、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变，常因久治不愈而致残，严重影响患者生活质量。临床上通过精心治疗、护理能显著提高其治愈率。

1 一般护理

1.1 情志护理 糖尿病属祖国医学“消渴”范畴，常可因情志失调而致本病，正如《临证指南医案·三消》所述“心境愁郁，内火自燃，乃消证大病”。因此要注意多和患者进行沟通交流，及时掌握其心理状态，经常给予关心、安慰和鼓励，祖国医学认为“心静则神安、神安则气血和”。

1.2 饮食护理 糖尿病在《素问·通评虚实论》中有“膏粱之疾”之说，因此应根据患者的体重、年龄及活动量，计算每日饮食量。指导患者有规律地进食，原则上是进餐要定时、定量，早、中、晚三餐食量分配各1/3，糖尿病足创面修复需要足够的营养，饮食要低脂、低热、高蛋白，且动物蛋白应占总蛋白量的1/3以保证必需氨基酸的摄入。此外，根据患者体质指导其适当进食玉米须、山药、豇豆、豌豆、茭白、苦瓜、葫芦、蚕蛹、洋葱、菠菜根等降糖止渴的食物。

1.3 体育锻炼 糖尿病足属祖国医学“血痹”、“脱疽”范畴。在“血痹”阶段为减轻病变部位压迫，应尽量卧床休息，不可长时间站立或行走，行走时可使用拐杖，尽量减少运动。如要运动，则应特别注意对足的保护，要选择合适的鞋，以散步为宜，不宜做较剧烈的运动；运动后出现下肢疼痛，不要再坚持运动；若发展至“脱疽”范畴，有开放性病变的，有坏疽、急性溃疡合并感染的，则不宜行走，可指导患者在床上运动如下肢的屈伸运动提脚跟，踝关节的提转运动，上肢的护胸运动等。

2 局部护理

对于无皮肤溃疡患者因其足部皮肤易发生感染，要尽量保护其足部免受各种外界因素的伤害。保持皮肤清洁，每天睡前用38℃左右温水浸泡双脚15～20min，用柔软吸水性强的毛巾轻轻擦干。已有皮肤溃疡的护理首先要清除溃疡面的坏死组织，用生理盐水彻底冲洗，然后用38℃左右的三黄汤浸泡20～30min，稍千后用紫草油纱条填充溃疡面，后用无菌纱布覆盖。在清创及填充油纱条时动作轻柔，注意保护新生的肉芽组织，外用绷带或胶布固定时，松紧度要适宜，较浅的创面每天换药1次，较深的创面每天换药2次。另外可辨证的选用大黄、苦参、伸筋草、透骨草、海桐皮等清热解毒，川芎、红花、血竭、乳香、没药、当归等活血化瘀，白芷、白芨等收敛生肌的中药煎汤外洗，外洗时应注意水温控制在38.0℃左右，避免烫伤。

糖尿病的中医护理分析

目的 分析糖尿病的中医护理效果。方法 选取本院收治的112例糖尿病患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各56例。对照组取常规护理，观察组实施中医护理，对比两组患者护理效果。结果 观察组HbALC、TG、HDL、2HPBG、FBG、BMI等指标改善均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意程度为96.43%，明显高于对照组的82.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施中医护理，利于改善血糖水平，促进病情康复，提高患者护理满意程度，值得临床推广。

标签：糖尿病；中医护理；代谢指标

糖尿病（DM）作为一种常见的代谢性终身疾病，长期病变将加剧微血管病变程度，严重降低患者生活质量。中医护理及辨证施护作为糖尿病防治工作的重要组成部分[1]。本院对收治的糖尿病患者实施中医护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采取2014年2月～2015年2月本院收治的112例糖尿病患者临床资料，均符合糖尿病诊断标准[2]，随机分为观察组及对照组，各56例。观察组中男32例、女24例，年龄28～78岁，平均（57.02±5.44）岁。病程为2～10年，平均（5.83±1.41）年。对照组中男33例、女23例，年龄29～79岁，平均（58.74±5.83）岁。病程为2～9年，平均（4.29±1.57）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比具可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组取常规护理，观察组实施中医护理，如下。

1.2.1情志调护 大部分糖尿病患者伴随精神抑郁、心情不畅等心态，从而降低患者免疫功能，难以控制病情进展。因此，护理人员应该通过望、闻、问、切方法共同制定糖尿病患者的中医护理方案。通过对情志护理，鼓励患者积极配合治疗和护理。

1.2.2生活护理 中医学认为[3]，人与自然界紧密相关。因此，在糖尿病中医护理中关键在于加强患者生活起居等环境的护理。护理人员应指导患者做好皮肤清洁，保持口腔、皮肤、会阴及双足的清洁卫生，避免产生感染。