第 1 页 休克分类与处理原则
*导读：休克是临床上常见的，由不同的病因引起的，以循环障碍为主要病理特征的急性循环障碍所造成的组织血液灌注量不足，细胞缺氧，器官损害和功能障碍的的一种临床综合征。人们对休克的认识，大致为休克的临床症状是面色苍白、四肢发冷、脉搏细弱、神志不清、高热，休克严重时会死亡。但这些认识是还不够全面，因为为了让大家更全面地了解休克，下面编辑为大家介绍一下休克分类与处理原则。……
休克是临床上常见的，由不同的病因引起的，以循环障碍为主要病理特征的急性循环障碍所造成的组织血液灌注量不足，细胞缺氧，器官损害和功能障碍的的一种临床综合征。人们对休克的认识，大致为休克的临床症状是面色苍白、四肢发冷、脉搏细弱、神志不清、高热，休克严重时会死亡。但这些认识是还不够全面，因为为了让大家更全面地了解休克，下面编辑为大家介绍一下休克分类与处理原则。
*一、休克分类
根据病因的不同，休克分为八类。第一类为感染性休克，又分为中毒性休克和脱水性休克，发病原因分为微循环障碍和严重肠道感染；第二类为出血性休克，发病原因为外伤或器官破裂以致出血过多；第三类为创伤性休克，发病原因为外伤、烧伤；第 第 2 页 四类为心源性休克，发病原因为心律紊乱或心肌损害；第五类为过敏性休克，发病原因为青霉素等药物过敏或虾等海鲜过敏；第六类是神经性休克，发病原因为神经活动功能紊乱；第七类为血浆渗出性低血容量休克，发病原因为血浆大量渗出，血容量减少；第八类为溶血性休克，发病原因为血型不合。
*二、休克处理
休克分类比较多，下面主要介绍一下中毒性休克和脱水性休克的处理方法。
1.中毒性休克
中毒性休克是一种危急的临床病症，同时病情危重复杂，因此常常给治疗带来很多的矛盾和困难。由于病情复杂，变化快，因此必须采取综合性的治疗措施，主要应抓住以下几个环节：（1）尽快有效控制感染；（2）补充有效循环血量；（3）改善微循环；（4）增强心肌收缩力量；（5）纠正酸碱紊乱；（6)维持水与电解质平衡；（7）积极预防与治疗各种并发症。
第 1 页 感染伤口的处理原则有哪些方法
伤口如果处理的不到位，那么就特别容易造成感染，感染到伤口，对于很多人来说，处理一定要方法正确，才能通过有效的处理，让自己的感染伤口，尽快的痊愈，所以很多有感染伤口的一些患者，想了解处理的原则有哪些?为了你能尽快了解，看看下面写的。
伤口感染是最容易引起伤口久治不愈的原因之一。除此之外，伤口创面皮肤缺损过大、内有异物、肉芽水肿、全身营养不良、伤口内的血肿、引流不畅、缝合口皮肤对合不良等因素，都是导致伤口难以愈合的原因。要想伤口尽快愈合就必须找对伤口难以愈合的原因并解决它。
那么治疗伤口感染的都有哪些方法?建议用伤口速愈灵膏药。用伤口速愈灵膏药可以改变适宜细菌长生存的酸性环境，组织酸化会带来很多的危害，使血液粘稠度增高，血循环减慢;导致细菌、真菌和病毒在体内活跃;从而使人体对细菌、真菌和病毒的 第 2 页 抵抗力下降。从而改变了细菌，真菌和病毒的生存环境。达到治愈伤口的目的。伤口速愈灵膏药使药物直接作用于患处，在不改变机体大环境的前提下，对于局部的患病组织进行治疗，恢复机体的机能，以局部带动整体机能的恢复，提高机体免疫力以实现自疗。而且不干扰和破坏体内的微生态平衡，彻底解决了现代西医抗炎治疗学忠细菌耐药的世界性难题。 西医的治疗主要是采用综合治疗措施。病灶清除和置管冲洗引流治疗方法可清除病灶，使抗生素直接作用于病灶，提高抗菌效能，冲洗能促使坏死肉芽脱落与脓液一起排出，改善局部血液循环状况，促进新的肉芽生长，是治疗慢性骨髓炎的常见方法。其次，可以结合全身给药，药物通过口服或注射，进入血液后再作用于病变部位。
(1)西医的导管冲洗引流主要是使药液持续作用于创口，在抗菌的同时及时把脓液和脱落的坏死肉芽组织冲出。西医的理论是是很好，但实际操作起来就体现了理想与现实的差距，引流冲洗并不能彻底的清除细菌，他只是达到了表面的治疗而非深层的清除。
(2)抗生素能抑制或杀灭其他微生物的物质，正常人类的肌体中，往往都含有一定量的正常菌群，他们是人们正常生命活动的有益菌，比如:在人们的口腔内,肠道内,皮肤……都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群，他们参与人身体的正常代 第 3 页 谢，同时，在人体的躯体中，只要这些有益菌群的存在，其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的，但抗生素的是无法识别这些有益菌群的，但是滥用抗生素可以导致菌群失，随意乱用抗生素，只会增加其副作用，并使肌体产生赖药性。
投诉的分类及处理原则
1.0 投诉的定义
1.1 客户投诉：指的是外部客户认为由于我们工作中的失职、失误、失度、失控伤害了他们的自尊或权利，及没有满足其合理需求而通过口头、电话、书面和网络等形式反映的意见。
1.2 热点投诉：指可能引发法律诉讼或被媒体曝光的投诉、一个月内累计三次以上不同投诉人的相同投诉或3人以上的集体投诉、投诉一周以后由于我方原因仍未解决的投诉。
1.3 重大投诉：指的是已经引发法律诉讼、已经被媒体（报刊、外部网站等）曝光的投诉、10人以上的集体投诉及投诉发生一个月后由于我方原因仍未能得到有效解决的投诉。
2.0 投诉内容的分类
2.1 房屋管理类：由于对房屋建筑主体及其附属构筑物的共用部位的维修、养护和管理不到位引起的投诉，包括楼盖、屋顶、外墙面、承重结构、楼梯间、走廊通道、门厅、道路等。如房屋损坏保养不到位、公共楼道修缮不及时、违章搭建、装修管理审批、监控不到位等。
2.2 设备管理类：由于对房屋毗连及其附属配套的共用设施、设备的维修、养护、运行和管理不到位引起的投诉，包括共用的上下水管道、落水管、垃圾道、烟囱、共用照明、天线、中央空调、暖气干线、供暖锅炉房、高压水泵房、楼内消防设施设备、电梯等（含外包）。
2.3 护卫管理类：由于对物业正常的工作、生活秩序维护、管理不到位，或采取的安全措施不当，导致存在安全隐患或发生安全事故等而引起的投诉。包括对外来人员、物品搬运、车辆道路、消防等的管理，对讲机使用（如护卫员夜间对讲机声音过大）、技能防范和突发事件处理等。
2.4 环境管理类：由于对物业环境的净化和美化管理服务不到位引起的投诉。包括绿化、清洁卫生、垃圾清运、消杀、商铺环境、不能归属其它类别的噪音和对保洁外包供方的监控等。
2.5 综合服务类：由于除①、②、③、④类管理服务以外的其它综合服务提供不到位引起的投诉。包括居家[家政、维修等（含外包）]服务、商务服务、中介服务、社区文化、会所、交通等由物业管理单位提供的社区配套服务的提供、收费、管理等。
手术及切口分类与伤口愈合分级之五兆芳芳创作
一、 手术分类
按照手术性质、轻重缓急、规模大小的不合，大致可分为三类.
1.择期手术：选择对病人病情适合的时期进行的手术.实行手术的迟早，不会影响治疗效果，可以有较充分的准备时间.例如无并发症的胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术，可复性疝的疝修补术等.
2.限期手术：如各类恶性肿瘤的根治术，准备时间有一定的限度，应在较短的时间内做好充分的准备.
3.急症手术：需在最短的时间内迅速进行的手术.例如溃疡病穿孔致急性弥漫性腹膜炎，脾破裂引起腹腔内出血等，应按照病情分清轻重缓急，在尽可能短的时间内重点地进行需要的准备，.至于少少数如呼吸窒息等十分急切的情况，就必须争分抢秒地进行紧急手术，以抢救病人的生命.
二．切口分类
按照创伤和外科手术中污染的可能性而划分切口类别.一般分为三类：①清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未传染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；手术后亦无引流的伤口.及指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等.②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等.皮肤不容易完全灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属于此类.③污染切口：用“Ⅲ”代表，是指临近传染区或组织直接流露于传染物的切口，如阑尾穿孔后阑尾切除手术、肠阻塞坏死肠切除手术的切口，局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等.
三．伤口愈合分级
伤口愈合分级是判定伤口愈合情况的尺度.分三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反响的初期愈合.②乙级愈合，用“乙”字代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反响，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓.③丙级愈合，用“丙”字代表，是指切口化脓，需要作切开引流.
