急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

ＭＯＯＩ￣Ｎ　Ｎｕ口日工Ｎ　现代护理　

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浅谈急诊危重患者院内交：全转运的护理　

吕继红　张家界市人民医院急诊科，湖南张家界４２７０００　

【摘要】目的探讨急诊危重患者在院内安全转运的护理方法及其效果。方法选择２０１２年１ｌＹｌ一２Ｏｌ３年３月我院收治的４２例危重　

患者，对患者在院内的治疗情况、安全转运资料等进行回顾性分析，总结在安全转运过程中护理人员主要的护理措施及其效果，　

分析并总结出这些措施的价值。结果４２例危重患者在整个转运过程中均得到合理且安全的护理，转运中没有任何伤亡事故出　

现，所有患者均行安全转运护理。结论在急症危重患者院内转运过程中实行安全转运，并在转运期间进行合理科学的护理，能　

够减少转运期间伤亡事故发生，保障更多患者生命安全。　

【关键词】急诊；危重患者；院内；安全转运；护理　

【中图分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）０７（ｃ）一００３３—０２　

急诊危重患者的转运工作是临床非常重要的一个工作内容　

之一，由于很多急诊为重患者的确切病因均没有能够得到确诊，　

因此需要转移到其他科室进行进一步的检查和治疗，这个过程　就需要进行院内安全转运…。院内转运一般距离和时间都比较　

短，理论上比较容易，但是由于转运的都是重症患者，病情变化　

非常快，因此若在转运期间没有处理好，将有可能出现伤亡事　

故。为了研究转运过程中患者的护理情况，我院专门对４２例危重　患者转运护理情况进行研究，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　选择２０１２年１１月一２０１３年３月我院收治的４２例危重患者，其中，　

男性患者２２例，女性患者２Ｏ例；最小年龄６岁，最大年龄７９岁，平均　

年龄４２．５岁；患者疾病类型分为有：中毒９例，重度颅脑损伤７例，慢　

性支气管炎７例，急性脑出血６例，重症烧伤１２例，其他１例。所有患　

者在急诊科均进行面罩给氧处理等基础处理，首先稳定病情。　

中外医学研究　２０１０年１２月　第８卷第２９期　护　窖园地　．　。　。　。　。　＿　曩ｌｌ曩≯≯一－－＿｜　｜｜一　．＝暑黪　．　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＡＮＤ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　

急诊危重患者院内安全转运护理体会　

王莹王新权　

山西汾阳医院（山西　汾阳０３２２００）　

【摘要】　目的　总结急诊危重患者院内安全转运的关键环节与措施。方法对笔者所在医院２００７年１月～２００９年１０月收治　

的１８５例急诊危重患者院内转运情况进行分析。结果１８５例患者中３例发生轻微意外，转运过程中无患者死亡发生。结论采用　

医护专人配合护送；转运前对患者进行病情评估及风险评估，对创伤患者进行综合评分；转运前备好药品物品；与相关部门及科室的　提前联系；重视转运途中的护理及病情观察并做好危重患者的交接，可避免急诊危重患者转运途中并发症与意外的发生，保证患者　

安全。　【关键词】　急诊危重患者；　院内转运；　护理　

急诊是危重患者入院后的首诊区域，患者经急诊医护人员　

进行初步抢救后，因诊断和治疗的需要常需进行辅助检查及送　

到相关病房或监护室作进一步治疗。因此，常需进行危重患者　

院内转运。笔者所在科室于２００７年起优化院内转运流程，开展　

创伤患者综合评分管理，保证了急诊危重患者院内转运安全。　

现将笔者所在医院急诊科接诊并安全转运的危重患者１８５例情　

况报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料２００７年１月～２００９年１０月接诊并转运急诊　

患者１８５例，其中男１３３例，女５２例。创伤患者１３１例，宫外孕　

１２例，脑血管意外患者２６例，心力衰竭５例，呼吸衰竭５例，心　

肌梗死６例。无转运途中患者死亡发生。其中，３例患者发生　

轻微意外，１例心肌梗死患者转运途中发生室颤及时予以电击　除颤后送至ＣＣＵ；１例骨盆骨折患者发生血压下降；１例脑挫裂　

伤损伤患者因躁动发生穿刺针头脱出。　

１．２转运目的进行ｘ线片、ＣＴ、Ｂ超检查、入住ＩＣＵ以及运送　

医技杂志２０１２年９月第ｌ９卷第９期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｓｅｐｔｅｔｌｄｍｒ　２０１２，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．９　

急诊科危重患者院内转运的安全管理　

苏州大学附属常州肿瘤医院（２１３００１）　王英　

急诊科是抢救危重患者的前沿阵地，危重患者在经过抢　

救、复苏、早期处理后，因诊断与进一步治疗的需要，往往需　

转运至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十　

几分钟，但因其病情急、变化快，仍然存在着许多对患者病情　

不利，甚至危及生命的安全隐患，同时，还容易引起患者和家　

属的不满，产生不必要的医疗纠纷。文献ｆｌ１报道，院内转运能　增加重症患者的并发症，转运患者的病死率比正常高出９．６％　

的危险。因此，加强安全转运的管理，如转运前的正确评估，　

途中急救物品的充分准备，交接单的使用及采取恰当的保护　

措施等，对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意　

义。本研究通过回顾２０１０年３月至２０１２年２月我院２６７例　

危重患者的安全转运情况，了解我科危重患者院内安全转运　

程序的实施效果。　１资料与方法　

１．１一般资料　２０１０年３月至２０１２年２月间我科接诊的危重患者２６７　

例，男性１７６例，女性９ｌ例，年龄２～８２岁。按临床诊断，本组　

患者包括：颅脑损伤患者８２例，脑血管意外３８例，急性中毒　

患者３０例，胸腹部外伤４２例，刀砍伤患者１１例，气胸７例，　

脊柱及四肢骨折的５２例，其他５例。按转运科室分为：内科　

５８例，外科１４６例，重症监护病房（ＩＣＵ）２０例，手术室４３例。　

１．２转运前安全管理　

１．２．１风险评估：对所有危重转运患者都进行充分的风险评　估，掌握好转运的指征和禁忌证，对心跳呼吸停止、有紧急气　

管插管指征而未插管、血流动力学极不稳定但未使用药物的　

患者严禁转运。出科前护士应充分评估患者病情，测量生命　

体征，评估用药情况、呼吸道管理、途中可能出现的安全隐患　

临床合理用药２０１３年７月第６卷第７期中Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆｃｌｉⅡｉｃａ１ＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ。Ｊ山２０１３，ｖｏＬ６Ｎｏ．７Ｂ　法，意外伤害的自我保护法，日常生活活动能力训练的方法等。　４．２患者试回归家庭的指导包括患者情绪保持稳定；饮食　方面的指导，治疗饮食的继续；保持大便通畅；家中训练时间的　指导和生命体征的变化；安全方面的指导及回家发生意外时与　医院联络的方法；嘱患者出院后继续功能锻炼，加强关节活动　度和最大限度恢复生活功能，锻炼顺序可遵循站一立一坐一蹲　（３个月后）的原则，向患者交待复查时间。　·１５９·　４．３对家属的指导　患者往往带有不同程度的功能障碍出　院，以后的康复计划需要家庭成员的参与和指导。　４．４追踪期康复护理功能康复锻炼是艰苦的，要持之以恒。　参考文献　１王沙平，刘志敏，李来友，等．常见疾病诊疗与护理［Ｍ］．北京：中医　古籍出版社，２０１１：２４５．　２崔力争，杨永朝．寿命研究与防病［Ｍ］．吉林大学出版社，２０１０：１７６．　（收稿日期：２０１３—０５—１５）　急诊科急危重患者的院内安全转运的护理措施　刘淑梅，付印，关兰荣，苏秀霞，张林红，王红艳，国献素　【关键词】　院内安全转运；急诊科；急危重患者；护理措施　【中图分类号】Ｒ　４７【文献标识码】　Ｂ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１３）０７Ｂ一０１５９一Ｏ１　急诊科是危重患者的首诊科室，患者经过初期急救复苏　后，为进一步明确诊断和治疗，需转运到辅助科室进行检查或　转入专科病房住院治疗，甚至转手术室急诊手术，转运过程虽　然只需短暂的十几分钟，但病情可突然变化，如发生剧烈震荡，　呕吐物致呼吸道阻塞，突然心跳呼吸骤停，静脉输液管路、气管　插管等各种管道脱出，氧气供给不足，内脏二次出血等。因此，　护送急危重患者不是一个简单的运送过程，而是一个监护治疗　的过程，对于如何进行急诊急危重患者的院内安全转运就显得　极其重要。现将２０Ｏ９年１月一２０１２年６月我院急诊科２６０例　急危重症患者院内安全转运的护理体会总结如下。　１资料与方法　１．１临床资料２６０例患者中，男１５３例，女１０７例，年龄ｌ７　—８９岁。其中内科：冠心病、急性心肌梗死５０例，脑血管疾病　６ｏ例，慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭１０例，消化道出血８例，　有机磷中毒５例－夕　科：多发伤３０例，骨折４０例；妇科：５７例。　１．２护理方法　１．２．１转运前的准备工作　１．２．１．１转运前评估病情：转运前主管医师和护士应充分评　估患者的病情，了解转运的目的，并对转运过程中可能发生的　ｊ鼓外进行评估。转运前，向患者及家属解释检查转运的目的和　必要性，可能发生的意外，并在告知书上签字。　１．２．１．２转运前提前通知相关科室：护送患者前，急诊科护士　电话通知相关科室，在大致了解病情后做好检查转运，以确保　患者在最短时间内完成检查；接受患者的病房做好特殊准备，　如呼吸机、心电监护仪、吸痰器、急救车等。　１．２．１．３转运前患者的准备：（１）对意识清醒的患者做好解　释工作，以取得患者的配合；（２）对气管插管、呼吸机辅助呼吸　的患运，应检查人工气道是否固定妥当，保证管道位置正确、畅　通；（３）多发伤失血过多的患者应用安全性留置针建立２—３　条静脉通路，保证有效循环，骨折患者做好初步固定，防止在搬　运过程中再次损伤；（４）保证各种引流管、输液管路通畅，固定　牢固，防止管道扭曲、折叠。　１．２．１．４转运人员的要求：负责转运的护士要求具有高度的　作者单位：０５００４１　石家庄市，中国人民解放军第２６０医院急　·临床监护·