内科试卷(补考题)

模拟试题1

仁济临床医学院 级内科学模拟考试

班级 学号 姓名

一、选择题（请选择一个最佳答案，在相应字母前打勾。共50题，每题0.5分，共25分）：

A1型

1.慢性支气管炎临床分型为：

A单纯型、混合型

B单纯型、喘息型

C急性型、慢性型、迁延型

D单纯型、喘息型、迁延型

E单纯型、喘息型、混合型

2.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制：

A支气管感染

B红细胞增多

C血液粘稠度增加

D肺小动脉痉挛

E肺毛细血管床减少

3.支气管哮喘中、重度发作首选药物：

A茶硷类

Bβ受体激动剂

C抗胆碱能类

D糖皮质激素

E抗过敏类

4.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为：

A25%~30%

B35%~40%

C45%~50% D55%~60%

E大于60%

5.动脉血气分析PH7.47，PaCO24.3Kpa，PaO28Kpa，BE-2.1mmol/L。表示：

A正常范围

B代谢性硷中毒

C呼吸性酸中毒

D呼吸性硷中毒

E代谢性酸中毒

6.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是：

A肺炎球菌

B葡萄球菌

C革兰氏阴性杆菌

D厌氧菌

E真菌

7.男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选：

A血沉

B分层摄片

C胸部CT

D纤维支气管镜

E胸部超声波

8.左心功能不全最早期的体征为：

A舒张早期奔马律

B交替脉

C颈静脉怒张

D肝肿大

E下肢浮肿 9.以下那些心律失常是由于激动传导异常所致：

A窦性心律不齐

B结性心律

C心房颤动

D心室颤动

E预激综合征

10.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起：

A低钾、低钠、高镁血症

B低钙、低钠、低尿素血症

C低钙、低钠、高尿素血症

D高钾、低钠、低镁血症

E低钾、低钠、低镁血症

11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用：

A降低血脂

B消炎止痛

C降低心肌耗氧量

D抑制血小板聚集

E抑制免疫反应

12.广泛心前壁梗塞是由于：

内科学复习题参考答案1.txt男人偷腥时的智商仅次于爱因斯坦。美丽让男人停下，智慧让男人留下。任何东西都不能以健康做交换。 内科学复习题参考答案（一）单项选择题：?（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。（36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。（38）女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。（39）急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键：尿少。（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。（41）呕血多呈咖啡渣样是因为?：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血：〉250。（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3高。（44）患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：（45）39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。（46）内源性凝血系统的始动因子是：Ⅻ因子。（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。（49）目前认为，慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期。（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。（52）慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：高钾血症。（53）急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是：对肾上腺皮质激素治疗反应不好。（54）消化性溃疡的主要症状：慢性反复的节律性上腹痛。（55）35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：血清促胃液素测定。（56）胃食管返流病最常见的临床表现是：烧心和反酸。（57）IgA肾病的主要诊断依据是：肾活检免疫病理学检查。（58）男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），饭后2小时血糖12.88?mmol/L(230mg/dl),?尿糖（﹢）.治疗时应首先考虑：饮食控制及运动。（59）老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体（﹣）。最可能诊断为：高渗性非酮症糖尿病昏迷。（60）关于甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的：三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药。（61）28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：溃疡性结肠炎。（28）缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：1周。（62）52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是：食管贲门失弛缓症。（29）下列哪种贫血是正常细胞性贫血：再生障碍性贫血。（63）结核性腹膜炎治疗的关键是：及早给予规律、全程抗结核化学药物。（64）急性白血病发热应首先考虑：感染。（65）男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有很多异位搏动，体温40℃，皮肤温暖，潮湿。查体发现甲状腺弥漫性肿大。有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪个治疗是最佳的：开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安。（66）下列哪项不是甲亢的临床表现：大便次数增加或腹泻。（67）慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg,?下列哪项最先出现异常：血肌酐浓度。（68）白血病引起齿龈肿胀以：急性粒细胞白血病型最多见。（69）缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：血红蛋白恢复正常。（70）休息和控制感染治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适。 （二）填空题（每题1分，共10分）：（（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）?开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；（10）胃癌的并发症是：（出血幽门）?，（或梗阻?），（??穿孔）；（11）?肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；（12）小胃癌是指病灶小于：（1）??厘米?；（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期?），（昏迷前期?），（昏睡期），（昏迷期）；（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期?），（维持期?），（恢复期）三个阶段；（16）肾病综合症的并发症有：（感染），?（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），?（?非霍奇金淋巴瘤）；（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），?（加速期），（急变期）；（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白?），（休克微循环衰竭?），（微血管栓塞?），（微血管症性溶血?）；（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。

XX医科大学XX临床学院

内科学临床实习出科考试辅导

此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。

1. 一． A1型选择题。每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。

男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 （ ）

A．发生肺栓塞

B．心肌梗塞

C．肺气肿

D．急性左心衰竭

E．自发性气胸

2. 患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是 （ ）

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．支气管哮喘

D．慢性肺纤维化

E．慢性阻塞性肺气肿

3. 女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前忽然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（ ）。

A．慢性支气管炎

B．先天性支气管囊肿

C．支气管肺癌

D．肺动-静脉畸形

E．支气管扩张

4. 某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（ ）。

A．垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液500ml静滴

B．输注右旋糖酐维持血容量

C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K1静滴

D．气管雾化吸入异丙肾上腺素

E．气管镜下气囊压迫止血

5. 男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大（ ）。

A．急性支气管炎

B．细菌性肺炎

C．肺结核

D．支原体肺炎

E．病毒性肺炎

6. 一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉。可能是发生了（ ）

内科学复习题参考答案（一）单项选择题：?（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道

出血。（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2

周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。（36）慢性肝炎指肝发生炎症

及肝细胞坏死持续：6个月以上。（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。（38）

女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病

酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄

糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出

以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。（39）急性肾小球肾炎的

诊断根据中哪一项关键：尿少。（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。（41）呕血多呈咖啡渣

样是因为?：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起

呕血：〉250。（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3

高。（44）患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),

餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：（45）

39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。（46）内源性凝

血系统的始动因子是：Ⅻ因子。（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。

（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。（49）目前认为，

慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、

尿毒症前期、尿毒症期。（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。（52）慢性肾