中等职业学校国家助学申请表

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中等职业学校国家助学金申请表

学校名称:

学生

姓名

性别 出生年月 民族

专业

□涉农 □非涉农 年级

班级 入学

时间

家庭成员情况

姓名

年龄 与本人关系

工作或学习单位

家庭经济状况

户籍所在地

□ 农村

□ 县镇

□ 县城

□ 城市

主要

收入来源

家庭住址 邮政

联系电话

家庭人总口数

家庭

年收入

人均

年收入

学生陈

述申请

理由

学生签字: 家长或法定监护人签字(签章):

年 月 日

学生家庭

所在乡镇

(街道)

民族部门审核意见

负责人: 年 月 日(单位公章)

民政部

门信息 详细通讯地址

联系电话

年级评

议小组

评议意

负责人: 年 月 日

学校审

定意见

负责人: 年 月 日(公章)