农药经营许可证申请表电子版)

农药经营许可证

申

报

材

料

申报单位：XXXXXXX

申报时间：2018年6月30日

序号 材料名称 页码

1 农药经营许可证申请表 1-2

2 企业营业执照复印件 3

3 申请资料真实性,合法性声明 4

4 法定代表人(负责人)身份证明复印件 5

5 经营人员的培训证明复印件 6

6 营业场所和仓储场所地址、面积、平面图等说明材料及照片 7-10

7 计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设备清单 11-12

8 安全防护，仓储设施清单及照片 13-14

9 房产证明或租赁证明 15-16

10 有关管理制度目录 17

11 有关管理制度文本 18-26

农药经营许可证申请表

申 请 人： XXXXXXXXXXX （公章） 卷，计算机，大学生创业、包括上创业潜在高中语文，语文试卷，计算机问题之一课

联 系 人： XXXX

里交流结果，说说从统计表里知道了些什么，有什么想法。

联系电话： xxxxxx 世界”，大家回顾一下，本学期在“数的世界”里主要学习了哪些计算？在除法

申请日期： 2018年6月30日 出问题、分析和解决问题的能力。3.使学生增强用数学眼光观察事物

.1.

四川省农药经营许可证申请表

首次申请√ 重新申请 许可证编号：

件络并不高中语文，语文试卷，计算机，大多数人想高中语文，语文试卷，计算机

经营者名称 xxxxxx 统一社会信用代码 XXXXX

法定代表人(负责人) XXX 住所 XXXXXX

联系电话 XXXXX 通讯地址 XXXXXX

经营场所地址 XXXXX 经营场所面积(m2) 40

仓储场所地址 XXXXXX 仓储场所面积(m2) 60

农药经营许可证申请表

（适用于首次申请，经营范围增加限制使用农药、

改变营业场所或仓储场所地址）

申 请 人：___________________（公章）_

联系人：_ _

联系 ：

申请日期：年月日

一、申请人基本情况

申请人名称 （公章）

住所

营业场所

仓储场所

邮政编码

电子邮箱

成立时间 统一社会信用代码

固定资产（万 注册资金（万元）

法定代表人

（负责人）

联系人 固定

电子邮箱

法定代表人

（负责人）签名

二、申请农药经营范围

经营范围分类 申请经营范围

（在对应的栏目中打“√”）

农药

农药（限制使用农药除外）

三、分支机构

序号 营业场所 仓储场所

四、提交材料清单

材料名称 是否提交（在相应栏目中打“√”） 备注

1、企业营业执照复印件（加盖公章）

2、申请资料真实性、合法性声明

3、法定代表人（负责人）身份证明复印件

4、经营人员的学历或者培训证明复印件（加盖公章）

5、营业场所和仓储场所地址、面积、平面图等说明材料及照片

6、计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设备、安全防护、仓储设施等清单及照片

7、房产证或租赁证明

8、有关管理制度目录及文本

9、农药经营许可证明文件复印件

10、申请材料电子文档

11、其他

受理编号：

《药品经营许可证》（零售）

申 请 表

(范本)

企业名称： xxxxx 药店

申办者（签章）： 徐 xx

地 址： xx市（县） xx 路xx 号

企业法定代表人（签字）：

企业负责人（签字）： 徐xx

申请日期： 2021年 11 月 15 日

福建省食品药品监督管理局制 填 表 说 明

农药经营许可证补发申请表

农药经营者名称： （公章）

农药经营许可证号：

农药经营许可证有效期：

联 系 人：

联系电话：

申请日期： 年 月 日

XXXXXXXXXXX 制

一、基本情况

经营者名称 （公章）

联系人 固定电话

手 机

电子邮箱

农药经营许可证号

农药经营许可证有效期

法定代表人（负责人）签名

二、所提交的相关证明等材料清单

材料名称 备注

农药经营许可证申请表

（晋）农药经申字（ ）第 号

申请单位

法定代表人 职务职称

详细地址 电 话

单位性质 营业地点

经营范围 经营方式

农

药

经

营

条

件 从业总人数 其中：业务员 技术员

注册资金 开户银行 账 号

营业面积 仓储面积 检验室面积

检验仪器 安全设施 农药来源

申请单位

（盖 章）

法定代表人 年 月 日 审核机关意见

（盖 章）

负责人 年 月 日

审批机关意见

（盖 章）

负责人 年 月 日 签 发 许 可 证

经办人 签发日期

说

明 1． 本表一式三份，审批机关、主管部门（审核机关）、申请单位各一份。

2． 单位性质按国有企业、集体企业、事业单位填写。

3． 经营方式按批发、零售填写。