工伤保险待遇纠纷起诉状(优秀模板9篇)(2)

工伤保险起诉书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：工伤保险是我国劳动者的一项基本权益，旨在保障在工作中发生意外或患病导致损伤的劳动者的合法权益。

在实际操作中，有些雇主或保险公司可能存在不履行工伤保险义务的情况，这就需要劳动者通过法律途径来维护自己的合法权益。

今我向法院提起工伤保险起诉，诉称如下：一、原告基本情况：我是原告，姓名为XXX，性别为男/女，年龄XX岁，户籍地为XX 省XX市，现住址为XX省XX市XX区XX街道XX号。

自XX年XX月起，我在被告（雇主或保险公司名称）工作，担任（职务），实际工作时间为XX年。

二、案情经过：自从我加入被告单位工作以来，一直认真履行工作职责，无怠慢、无违规行为。

XX年XX月XX日，我在工作中发生了工伤事故，导致（具体伤害情况）。

我立即向公司报告并前往医院接受治疗，经医生诊断，确认为工伤。

被告在处理工伤认定及赔偿事宜上出现拖延、拒绝赔偿等情况。

我多次要求被告履行法定的工伤保险义务，但对方置之不理，导致我无法及时获得应有的工伤保险赔偿。

三、诉讼请求：基于以上事实，现我向法院提出以下诉讼请求：1. 要求被告立即认定工伤事故，并依法赔偿原告工伤保险金；2. 要求被告支付原告因工伤事故导致的诊疗费、护理费、误工费、伤残补助金等相关费用；3. 要求被告支付原告的精神损失费、维权费等其他合理费用；4. 要求被告承担本案的诉讼费用。

我希望法院能够依法审理此案，保障我作为劳动者的合法权益，使被告不得不履行工伤保险义务，给予我应有的赔偿和补偿。

为了维护自己的权益，我特向法院提起工伤保险起诉，希望法院能够公正、公平地审理此案，依法判决被告立即履行工伤保险义务，保障我合法权益不受侵害。

特此起诉。

原告：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上是关于工伤保险起诉书的内容，希望通过法律途径，维护劳动者的合法权益，使得雇主或保险公司不敢轻易违法，保障劳动者的权利不受侵犯。

愿劳动者们都能够在工作中得到应有的保障和尊重。

工伤保险待遇起诉状XX年XX月XX日，本人XXX工伤保险待遇事宜，向人民法院提起诉讼。

一、本人基本情况：姓名：XXX性别：男年龄：XX岁身份证号码：XXX工作单位：XXX公司二、事实和理由：本人于XX年XX月XX日，因XX公司工作环境不安全，导致我在工作中遭受事故伤害，造成了身体上的损伤，经医院鉴定为工伤。

根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，我应该享受工伤保险待遇。

然而，自工伤确认后，我向雇主提出工伤保险待遇申请的请求，但雇主以各种借口拒绝为我办理工伤保险待遇手续。

他们无理地以工伤事件与本人的工作能力无关为由，拒不支付工伤医疗费、工伤津贴、伤残补助金等工伤保险待遇，严重侵犯了我的合法权益。

根据《中华人民共和国劳动合同法》第五十二条规定，雇主应当依法参加工伤保险，对工伤员工享受相应待遇。

而雇主无视法律法规，对我工伤待遇不予支付，行为已经违法。

依据民事诉讼法相关规定，我要求法院判令雇主支付以下工伤保险待遇：1. 工伤医疗费：根据医院提供的相关证明，共计人民币XXX 元；2. 工伤津贴：根据我停工休病期间的平均工资计算，应享受工伤津贴每年XXX元；3. 伤残补助金：根据医院鉴定，我遭受的工伤为XXX级，应享受伤残补助金XXX元。

三、诉讼请求：1. 判决被告支付我工伤医疗费XXX元；2. 判决被告支付我工伤津贴每年XXX元；3. 判决被告支付我伤残补助金XXX元；4. 责令被告支付本案的相关诉讼费用。

附：相关证据目录（以证据编号列明所附证据，证据如下）：1. 工伤确认证明书；2. 医院出具的工伤诊断证明；3. 与雇主沟通的邮件往来证据；4. 同事证言记录；5. 工资流水证明等。

此致XXXX年XX月XX日原告：XXX。

工伤保险待遇纠纷起诉状尊敬的法院院长：本人于近期遭受了一起因工受伤事件，已经经过专业鉴定，并得到了工伤保险的认定。

然而，我在与保险公司核算所得待遇时，却发现了待遇纠纷问题，因此特向贵院提出起诉状，请求支配公正，维护我的合法权益。

事实与证据如下：我于2021年6月23日在工作中受到了一起因工受伤的事件。

经过医院的诊治，医生对我的伤情作出了严重鉴定，认为我已经完全丧失了左小指、左手腕及前臂的所有功能。

根据相关的国家政策文件和法律规定，我的伤情被认定为劳动关系的工伤。

我符合工伤保险制度的所有条件，并按照规定在一个月内向公司提出了工伤保险理赔的申请。

然而，自申请后，保险公司始终没有处理我的理赔申请，并且不断地推诿拖延。

我多次在电话和电子邮件中联系保险公司，但迟迟得不到任何正式回应，更没有得到任何的理赔。

在经过了多个月的等待之后，保险公司终于给我来电告知，我的工伤待遇被认定为距工资标准最低工资线60%的失能等级。

我认为，在我的伤势情况下，该等级并不能反映出我的实际情况和伤残程度。

因为，我已经彻底失去了我左手的全部功能，我的情况远远超过了60%的身体损伤，因此我认为该认定完全不公，而且我也认为该认定并没有符合相关政策标准和法规的最低标准要求。

因此，我现在要依据《中华人民共和国劳动保障法》的相关规定，向贵院提起工伤保险待遇纠纷的起诉状，请求贵院给出裁决，要求保险公司立即修改我工伤等级下的待遇福利，并全部支付我应得的工伤保险福利。

以上就是我的起诉状的全部内容，特此向贵院提交。

在这里，我真诚希望能够得到贵院公正的支持，保护我的义愿，并正确执行劳动保障法规，让我得到我应得的权益和保障。

谢谢！申请人：颜旭2021年12月2日。

工伤保险待遇纠纷行政起诉状尊敬的法院：我是某公司的一名职工，现就我在工作中发生的工伤保险待遇纠纷一事，向贵院提起行政起诉。

我于去年某月某日在公司工作期间发生了一起工伤事故，造成了我右手手指骨折。

根据国家法律法规和公司的规定，我有权享受工伤保险待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴和康复费用等。

然而，我在申请工伤保险待遇过程中遭遇了一系列的困难和不公正待遇。

首先，我在事故发生后立即向公司报告，并提交了相关的医疗证明和事故报告。

然而，公司却拖延了我工伤认定的时间，导致我无法及时获得医疗费用报销。

这不仅给我的康复造成了困扰，也给我的生活带来了巨大的经济负担。

其次，公司在工伤认定过程中对我的伤情进行了过度的质疑和调查。

他们要求我提供大量的证明材料和医疗记录，甚至派人到医院调查我的病情。

这不仅侵犯了我的隐私权，也对我的伤情进行了不必要的质疑。

我相信我的伤情已经得到了医院的认可，公司无权对此进行怀疑和质疑。

此外，公司在我申请伤残津贴和康复费用时也存在不公正待遇。

他们以各种理由拖延了我的申请时间，导致我无法及时获得应有的待遇。

这不仅给我的康复造成了困扰，也对我的生活和家庭带来了巨大的压力。

在此，我要求贵院对公司的行为进行调查和裁决，确保我能够及时获得工伤保险待遇。

我相信，作为法律的守护者，贵院将会公正地处理此案，保护我的合法权益。

根据上述事实和理由，我请求贵院：1. 要求公司立即对我的工伤进行认定，并按照国家法律法规和公司规定，及时支付我应享受的医疗费用报销、伤残津贴和康复费用等待遇。

2. 要求公司停止对我的伤情进行不必要的质疑和调查，保护我的隐私权和合法权益。

3. 要求公司加强对工伤保险待遇的管理和执行，确保所有符合条件的职工能够及时获得应有的待遇。

4. 要求公司对我在申请工伤保险待遇过程中遭受的经济损失进行赔偿，并承担由此产生的法律费用。

最后，我希望贵院能够公正地审理此案，保护我的合法权益。

工伤保险是保障职工权益的重要制度，我相信贵院将会维护法律的公正和尊严。

工伤保险待遇纠纷起诉状尊敬的法院：
我是一名劳动者，在工作期间不慎受到了工伤。

根据国家有关规定，在我受伤期间，我的雇主应该为我购买工伤保险，为我提供相应的待遇保障。

然而，现在我发现我的工伤保险待遇存在纠纷，为此，我特此向贵院提起诉讼，以维护自己的合法权益。

事实情况如下：
一、我在工作期间受伤，引发了一系列的医疗费用。

根据相关政策规定，工伤保险应覆盖医疗费用和伤残津贴。

然而，在我进行医疗治疗期间，我的雇主没有为我购买工伤保险。

因此，所有的医疗费用都由我自己承担，这使得我在经济上承担了巨大的压力。

二、在我伤愈后，我发现自己的工作能力受到了不同程度的影响。

按照政策规定，我的雇主应该为我提供相应的伤残津贴。

但是，此项福利待遇也没有得到合理的施行。

我多次向雇主提出申请，但是一直没有得到回应，这使得我在深感失落之余，也产生了极大的不满与痛苦。

综上所述，我的雇主对我的工伤保险待遇存在着严重的疏漏，导致我的合法权益受到损害，这在法律意义上是不合法的，也是不可容忍的。

因此，我诉求贵院依法判决：
1. 要求我的雇主为我购买工伤保险，并承担我在工作期
间发生的所有医疗费用。

2. 要求我的雇主为我提供相应的伤残津贴，以弥补我因
此受到的经济损失。

3. 向我的雇主要求进行道歉，并公开正式向我赔礼道歉，以消除我的心理损害。

4. 将此事公开并公正判决，巩固法制，并起到一定的警
示作用。

最后，我诚恳地希望贵院能够依法判决此案，使我得到合法的赔偿和保障，同时也警示雇主在劳务关系中严格遵守法律法规，尊重员工权益。

谢谢！。

工伤待遇赔偿起诉状
尊敬的法院：
我是某某某，现年XX岁，户籍地为XX，因在某某公司工作时遭受工伤，现就工伤待遇赔偿一事向法院提起诉讼，希望法院能够公正审理，保护我的合法权益。

一、事实和理由。

1.某某公司于XX年月日聘用我为某某职位，从事某某工作。

2.在工作期间，因某某原因，我于XX年月日在工作中遭受了严重的工伤，经医院诊断为某某伤。

3.公司未能提供必要的安全防护措施，导致我在工作中遭受伤害，公司存在过失。

4.根据《劳动合同法》和《工伤保险条例》等相关法律法规规定，我作为受害者，有权获得相应的工伤待遇赔偿。

二、诉讼请求。

1.请求法院确认某某公司在我工作期间存在过失，应承担相应的赔偿责任。

2.请求法院判令某某公司支付我的工伤医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期间工资以及伤残赔偿金等相关费用，共计XX元。

3.请求法院判令某某公司承担本案的诉讼费用。

三、证据。

1.工伤事故发生的相关证据材料。

2.医院出具的工伤鉴定书、诊断证明及治疗记录。

3.劳动合同、工资单等相关劳动关系证据。

4.其他与本案有关的证据。

特此诉讼状。

望法院依法公正裁决，保护我的合法权益。

起诉人，（签字）。

日期，XX年月日。

以上就是工伤待遇赔偿起诉状的内容，希望对你有所帮助。

工伤保险待遇纠纷起诉状尊敬的法官：
我是某公司的一名员工，因在工作中意外受伤，经医院诊断为工伤，已经被公司报销了一定的医药费用。

但我对公司关于工伤保险待遇的处理方式产生了争议，特向法院提起诉讼，希望能够得到公正的判决。

一、事实
1、我在公司工作期间因职业意外受伤，经专业机构鉴定
为工伤并已经得到了医疗证明。

2、由于我的伤势需要长期治疗，因此公司应按照国家
《工伤保险条例》规定为我支付工伤医疗补偿和伤残津贴，但公司并未及时支付，导致我的治疗受到了很大的影响。

3、另外，我向公司提供的报销医疗费用由于名称、日期、金额等信息不完整，被公司以无法核实为由拒绝支付，导致我的治疗费用一度面临困境。

二、依据
1、国家《工伤保险条例》等相关法律法规明确规定了工
伤保险的范围和待遇标准，公司应当全面遵守法律法规。

2、公司在处理我工伤保险待遇纠纷中存在的问题是侵害
了我合法权益的行为，已经构成违法行为。

三、申请
1、请求法院判令公司按照相关法律法规，及时支付我的工伤医疗补偿和伤残津贴。

2、请求法院判令公司按照国家有关规定，核实处理我的报销医疗费用申请。

3、请求法院判令公司赔偿我的因工伤受到的经济损失和相关费用。

四、证据
1、工伤医疗证明、鉴定书、报告等相关证据。

2、医疗费用清单、报销票据、收据、发票等相关证据。

五、代理人意见
本人认为，公司在本案中的应承担全部责任，应当依法为本人提供应有的工伤保险待遇。

故特此选择法律代理，并就本案所有事宜授权代理人处理。

最后，我恳请法院能够给予公正的判决，维护我的合法权益，谢谢！。

工伤保险待遇纠纷起诉状起诉状（案号：XXXX年XX月XX日XXXX号案）原告：XXX被告：XXX尊敬的法院：原告XXX，因XXXXX事件，依据中华人民共和国《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律规定，就工伤保险待遇纠纷一案，向贵庭提起诉讼，并请依法审理，判决侵权责任，维护我的合法权益。

具体事实和理由如下：一、案件的基本情况1、原告XXX，现年XX岁，中国国籍，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，户籍所在地：XXXXXX，住所地：XXXXXX。

2、被告XXX，XXXX企业，地址：XXXXX。

3、本案发生地为XXXXX。

二、案件的事实经过和理由1、原告于XXXX年XX月XX日被被告公司聘用，成为该公司的正式员工。

2、原告于XXXX年XX月XX日在工作中发生了XXXXX事故，受到重伤，导致工伤。

3、根据中华人民共和国《工伤保险条例》第X条规定，雇主在劳动者因工致残、伤残、疾病或因工死亡时，应当按照规定支付工伤保险金。

4、原告于XXXX年XX月XX日向被告公司提出申请，要求支付工伤保险金，并提供了相关的医疗证明、劳动能力鉴定证明、工伤认定报告等。

然而，被告未予以答复或支付工伤保险金。

5、原告认为，被告公司未按照法律规定支付工伤保险金，侵犯了原告的合法权益，造成了原告的经济损失。

6、根据中华人民共和国《劳动合同法》第X条规定，用人单位应当为劳动者提供工伤保险，并依法支付工伤保险金。

被告公司未履行支付工伤保险金的义务，违反了劳动合同法的规定。

7、鉴于以上事实和法律依据，原告要求法院依法判决被告支付工伤保险金，并赔偿原告因此遭受的经济损失。

三、诉讼请求据此，原告请求法院：1、判决被告支付原告工伤保险金，共计人民币XXXX元；2、判决被告支付原告因工伤而产生的医疗费用、误工费、交通费等相关费用，共计人民币XXXX元；3、判决被告支付原告精神损害抚慰金，共计人民币XXXX元；4、法院认定被告公司构成侵权行为，并依法承担法律责任；5、承担本案的诉讼费用。

工伤保险待遇纠纷行政的起诉状尊敬的法院：我是某公司的一名职工，我在此向贵院提起诉讼，要求解决我与雇主之间关于工伤保险待遇纠纷的问题。

以下是我对此案的详细陈述。

一、案件的基本情况我于某年某月某日在某公司开始工作，成为其正式员工。

根据国家的相关法律法规，雇主有义务为员工购买工伤保险，以保障员工在工作过程中的安全和权益。

然而，由于某次工作中的意外事故，我遭受了严重的伤害，导致长期的医疗治疗和康复。

根据医院的诊断，我的伤情属于工伤范畴。

二、工伤保险待遇纠纷的事实和理由1. 雇主未按时购买工伤保险根据我所了解，雇主在我入职后并未按时为我购买工伤保险。

这是雇主的法律义务，但他们却忽视了这一点。

直到我发生工伤后，他们才开始办理相关手续。

这种行为严重违反了相关法律法规，使我在发生工伤后无法及时享受到应有的保障和待遇。

2. 工伤保险待遇不足尽管雇主最终为我购买了工伤保险，但他们在保险金额上存在问题。

根据法律规定，工伤保险应该覆盖我的医疗费用、康复费用以及一定的伤残赔偿金。

然而，雇主购买的保险金额明显不足以满足我的需求，导致我在康复过程中承担了大量的费用。

这种不足的保险待遇严重侵害了我的权益。

3. 雇主无故拖延工伤认定和赔偿在我发生工伤后，雇主并未及时办理工伤认定手续，导致我无法享受到工伤保险的相关待遇。

他们以各种理由拖延了工伤认定的时间，致使我在病情加重的情况下无法及时得到医疗救治和康复。

这种无故拖延行为严重侵害了我的合法权益。

三、我的诉求鉴于以上事实和理由，我在此向贵院提出以下诉求：1. 要求雇主为我支付合理的工伤保险赔偿金，包括医疗费用、康复费用和伤残赔偿金。

2. 要求雇主承担我在工伤期间所产生的其他费用，包括交通费、住宿费等。

3. 要求雇主承担我因工伤而导致的经济损失，包括工资损失和未来收入减少的补偿。

4. 要求雇主立即办理工伤认定手续，并按照相关法律法规及时支付我应享受的工伤保险待遇。

5. 要求雇主支付我因此次诉讼所产生的诉讼费用。

工伤保险待遇纠纷起诉状工伤保险待遇纠纷起诉状
尊敬的法院：
我是某公司的员工，在工作期间不幸遭遇了一次工伤事故，导致右脚严重受伤。

经过所在公司的报告和劳动保障部门的确认，我被认定为工伤，享受了包括医疗、伤残补助金在内的一系列工伤保险待遇。

然而，最近我发现，劳动保障部门所发放的伤残补助金与我实际受到的损失相差甚远，基本无法满足我康复和生活的需要。

具体来说，我在工伤事故后，进行了三次手术，治疗费用总计超过了10万元，事后因伤残影响工作，每月工资也明显
减少，损失约2000元/月。

然而，劳动保障部门只发放了2万元的伤残补助金，虽然也给予了一定帮助，但显然不能弥补我的损失。

我认为这种待遇纠纷是不合理的，违背了工伤保险制度的初衷。

劳动保障部门应该根据我的实际损失和伤残情况，给予合理的补助，以保障我康复和生活的权益。

因此，我请求贵院作出以下判决：
1.要求劳动保障部门重新计算本人的伤残补助金，确保根
据本人实际损失和伤残情况给予合理补助；
2.要求劳动保障部门在判决生效后一个月内，将应给予的补助款补足到本人指定的银行账户，以保障本人权益。

本人在此说明，本起诉讼请求的费用由我个人承担，望法院查明事实，公正判决。

诉讼人：XXX
20XX年XX月XX日。