低血压的诊断与治疗
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低血压判定标准
低血压是指血压低于正常水平,通常由多种原因引起。
本文将介绍低血压判定的标准,主要包括以下几个方面:
一、血压值低于正常范围
低血压的判定首先要根据血压值来确定。
通常,收缩压低于90毫米汞柱,舒张压低于60毫米汞柱,即可判定为低血压。
需要注意的是,血压值因年龄、性别、身体状况等因素而有所不同,因此判定低血压时需参考个体化的血压标准。
二、出现头晕、乏力、眩晕等低血压症状
低血压患者可能会出现一系列症状,如头晕、乏力、眩晕、耳鸣、心悸等。
这些症状可能会因人而异,具体表现与血压下降的程度和个体差异有关。
当出现这些症状时,应考虑可能是低血压引起的。
三、排除其他可能导致低血压的原因
低血压可能是由多种原因引起的,如心脏疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。
因此,在判定低血压时,需要排除其他可能导致低血压的原因。
这需要进行相关检查,如心电图、甲状腺功能检查等,以确定是否存在其他潜在疾病。
综上所述,低血压的判定标准主要包括血压值低于正常范围、出现头晕、乏力、眩晕等低血压症状以及排除其他可能导致低血压的原因。
在判断低血压时,需综合考虑以上因素,以便准确诊断并采取相应的治疗措施。
如有疑虑,请及时就医并咨询专业医生。
低血压的诊断标准低血压是指血压偏低,通常指收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg。
但是,并不是所有低血压都需要治疗,只有当低血压出现症状或引起其他严重疾病时才需要干预。
因此,正确的诊断低血压至关重要。
下面将介绍低血压的诊断标准,帮助大家更好地了解和诊断低血压。
1. 症状。
低血压通常会出现头晕、眩晕、乏力、虚弱、视物模糊、心悸、出冷汗等症状。
如果出现这些症状,应该及时测量血压,以确定是否为低血压。
2. 血压测量。
血压测量是诊断低血压的重要手段。
通常情况下,需要在患者坐位或卧位休息5分钟后进行测量。
收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg可以诊断为低血压。
3. 体位性低血压。
体位性低血压是指由于体位改变(如从卧位到站立位)导致的血压下降。
诊断体位性低血压需要进行倾斜试验。
在安静状态下测量血压,然后再站立5分钟后再次测量血压。
如果收缩压下降20mmHg或更多,或者舒张压下降10mmHg或更多,可以诊断为体位性低血压。
4. 血压监测。
有些患者在日常生活中并不容易出现低血压症状,但是在特定情况下(如长时间站立、剧烈运动等)会出现低血压。
这时可以使用24小时动态血压监测或倾斜试验来帮助诊断低血压。
5. 年龄、性别和体质。
年轻女性通常会有较低的血压,而老年人则通常会有较高的血压。
因此,在诊断低血压时需要考虑患者的年龄、性别和体质。
总结,低血压的诊断需要综合考虑患者的症状、血压测量结果、体位性低血压情况、血压监测结果以及年龄、性别和体质等因素。
只有在综合考虑后,才能准确诊断低血压,并制定合理的治疗方案。
希望本文能够帮助大家更好地了解低血压的诊断标准,及时发现和处理低血压问题。
低血压分类及诊断标准
低血压是指血压低于正常范围,通常被定义为收缩压低于90毫
米汞柱和舒张压低于60毫米汞柱。
根据病因和临床表现,低血压可
以分为原发性低血压和继发性低血压两类。
原发性低血压是指由于体位变化、情绪激动、剧烈运动等生理
因素引起的暂时性低血压,通常不需要治疗。
而继发性低血压则是
由于其他疾病或药物引起的低血压,如心脏疾病、内分泌失调、贫血、感染等,需要针对病因进行治疗。
低血压的诊断标准主要包括测量血压和评估临床症状两个方面。
测量血压时应该考虑多次测量的平均值,以及体位变化对血压的影响。
临床症状方面,低血压常表现为头晕、乏力、视物模糊、晕厥
等症状,医生会根据患者的症状和体征进行综合评估。
此外,低血压的诊断还需要排除其他疾病所致的低血压,如心
脏病、内分泌疾病、贫血等。
医生会根据患者的病史、体格检查、
实验室检查等综合信息进行诊断。
总之,低血压的分类包括原发性和继发性两类,诊断标准主要
包括血压测量和临床症状评估,同时需要排除其他疾病所致的低血压。
如果出现低血压症状,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
低血压低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。
由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。
一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa(90/60mmHg)即为低血压。
根据病因可分为生理性和病理性低血压,根据起病形式可分为急性和慢性低血压。
一、病因1.生理性低血压状态指部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性低血压病除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。
(1)原发性低血压病指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压),多见于体质瘦弱的老人、女性。
(2)继发性低血压病指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。
这种低血压可在短期内迅速发生,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。
大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。
二、临床表现根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。
1.急性低血压急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。
2.慢性低血压慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。
(1)体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。
夏季气温较高时更明显。
(2)体位性低血压部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压。
体位性低血压定义为:在改变体位为直立位的3分钟内,收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg,同时伴有低灌注的症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。
低血压有急慢性之分:1、急性低血压是血压由正常水平或较高的水平突然明显下降,主要表现为晕厥与休克两大类临床综合征。
2、慢性低血压又分为体质低血压和体位性低血压两种,前者常见于体质弱者,女性较多,并有家庭遗传倾向,多半没有自觉症状,其低血压只在体检中偶然发现,没有重要的临床意义。
一些患者有头晕、头痛甚至晕厥、心悸等类似神经官能症的表现,通常是因某些慢性疾病或营养不良所致;后者是从平卧位突然转变为直立位,或长时间站立时发生低血压,严重者可引起晕厥,其典型症状是直立时血压下降,有衰弱感,但无汗,发病机理可能是植物神经系统功能失调,引起直立时小动脉收缩功能障碍所致。
由此可见,贫血和低血压在临床上是无任何因果关系的两大类不同的疾病。
饮食调理治疗低血压病,饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一,可逐渐提高患者的身体素质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心脏排血量,提高动脉管壁紧张度,从而逐步使血压上升并稳定在正常水平,消除低血压带来的种种不适症状。
低血压病人的饮食选择包括下列几点:1、晕素兼吃,合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C 等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之功效,可常食用。
4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。
氯化钠(即食盐)每日需摄足12~15 克。
含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
6、常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压。
可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。
7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。
低血压的诊断及食疗保健北仑中医院葛惠英大家都知道高血压不好,殊不知,低血压也会对人体造成极大危害。
医学专家指出,低血压病人也可能诱发中风、心肌梗死、晕厥等。
因此,长期血压偏低者应尽快找到引起血压偏低的原因,继发性低血压病人要及时治疗基础疾病,由降压药副作用引起的则要根据医生建议接受合适的药物治疗。
此外,低血压患者洗澡、泡温泉要注意控时控温,以免引起身体不适。
一:低血压的定义:低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,目前国际上对低血压的诊断尚无统一标准,一般临床认为成人不同日三次在诊所测量的动脉血压或24小时动态血压的高压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱即可诊断为低血压。
二:低血压的分类:低血压主要分为急性低血压与慢性低血压,通常急性低血压患者由于短时间内血压突然下降出现头痛、头晕,严重者会呼吸困难、四肢发冷、心悸,甚至昏厥、休克,会诱发消化道大出血、中风、心肌梗死等重症疾病,危及生命安全。
慢性低血压则主要包括生理性低血压症状、体质性低血压、体位性低血压,和继发性低血压。
3%-5%的人血压值低于正常水平却没有明显症状,只要长期随访,没有出现器官缺血或缺氧等症状则无大碍;由原发性疾病引起的低血压很常见,长期如此会引起视力、听力下降、精神萎靡、健忘、乏力、心情抑郁等,导致基础疾病加重,影响患者生活质量。
体质低血压一般是体质比较虚弱、身体瘦弱的人会得。
慢性低血压据统计发病率为百分之四左右,老年人可高达百分之十。
三:低血压根据其产生的原因不同,大致上可分为:1.生理性低血压状态生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
据统计,有上述低血压状态的人约占健康人的2.5%~3.5%,常见于经常从事较大运动量的人群如体育运动员、重体力劳动者,而体型瘦长的年轻妇女也不少见。
生理性低血压可有家族性倾向,无重要临床意义。
低血压的诊断与治疗
低血压是指收缩压低于12千帕(90mm汞柱),舒张压低于8千帕(60mm汞柱),65岁以上的人收缩压低于13.33千帕(100mm汞柱),舒张压低于8千帕(60mm汞柱)。
低血压可分为原发性低血压、体位性低血压和症状性低血压。
无自觉症状的原发性低血压可不予治疗。
如果有晕跃等症状,可给予高钠饮食和药物治疗,症状性低血压应针对原发病因积极治疗。
低血压属于中医学“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴。
其病是因气虚阳弱,心脉搏动无力。
气机升降失调,清阳不升。
阴阳失调,脏腑功能低下所致。
临床常见的证型有:
1.气虚型剿:证见头晕眼花,身倦疲劳,气短乏力,食后腹胀,四肢无力,舌质嫩,脉弱。
2.阳虚型:证见经常头晕,喜热怕冷,手足不温,口淡不渴,心悸气短,舌质淡,苔薄腻,脉细沉。
3.气阴两虚型:证见心悸心慌,头晕头昏,气短,易疲劳,自汗,便于,舌质嫩红,脉细。
一、可选用的西药
1.麻黄碱:每次25mg,一日3—4次,口服。
2.泼尼松:每次10mg,一日2—3次,口服。
3.地塞米松:每次0.75mg,一日2—3次,口服。
二、可选用的中成药
1.气虚型:
(1)补中益气丸:大蜜丸每次1丸,浓缩丸每次8丸,水丸剂每次6g,一日2—3次,用姜汤、淡盐汤或温开水送服。
(2)补气升提片:每次5片,一日3次,温开水送服。
年老、年幼、体弱者酌减。
(3)六君子丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(4)黄氏健中丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
2.阳虚型:
(1)参茸丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(2)济生肾气丸:大蜜丸每次口服1丸,或水蜜丸每次6g,均为一日2—3次,淡盐汤或温开水送服。
(3)右归丸:每次1丸,一日3次,饭前温开水送服。
3.气阴两虚型:
(1)黄芪生脉饮:每次1以,一日2—3次口服。
(2)益心复脉冲剂:每次1袋,一日3次,开水冲服。
病因症状
一般认为上肢血压低于12/8kPa(90/60毫米汞柱)者为低血压。
由于血压低,血液循环缓慢无力,远端毛细血管缺血,以致影响向组织细胞送入氧气、营养并带走二氧化碳及代谢废物。
长期如此,使机体功能大大下降。
根据其发生原因,一般可以分为三类:(1)体位性低血压:即由卧位突然变为直立或长时间站立,收缩压下降2.67kPa以上,常于早晨起床后出现,眼前发黑,头晕欲仆,以40-70岁男性较多见,可因久病卧床身体虚弱或服用同时具有扩张静脉作用的降压药所引起。
(2)症状性低血压:由某些疾病或药物所引起,如脊髓空洞症,严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄,慢性营养不良,服用降压药等。
(3)体质性低血压:一般认为与体质瘦弱有关,多见于20-40岁的妇性,多有家族遗传史,有的没有任何症状,有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌,甚至晕厥,或有心前区压迫感等症状。
许多患者伴见有头痛、头晕、胸闷、气短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮浅、胃口不好、脚肿等症状。
这些表现为夏季气湿较高时更显突出。
本病以体质衰弱者及女性为多见。
但也有人并无明显异常的感觉。
中医认为低血压是脾肾阳气亏损所致,治疗上注重温脾肾,升阳气。
自疗注意事项
(1)本病属于虚劳范围的病,故宜从整体上调理,单纯药物治疗效果不佳。
(2)积极参加体育锻炼以改善体质。
运动量要逐渐增加,不能操之过急,但要持之以恒。
(3)起床时目花头晕严重,甚至昏倒者,欲起床前应先略微活动四肢,搓搓面,揉揉腹。
起床时先至坐位片刻,再慢慢下床呈立位。
睡床宜将脚部略垫高。
(4)生活要有规律,饮食要营养丰富。
平时可多食一些具有温脾肾、升阳气的食物,如鹿肉、狗肉、羊肉、公鸡、酒、胡椒、辣椒、生姜、韭菜、龙眼、浓茶、咖啡等。
(5)多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人。
少吃冬瓜、西瓜、葫芦、赤小豆等通利小便的食品,以保持血液容量。
(6)检查一下是否患慢性消耗性疾病,如肾上腺皮质功能减退、慢性心脏衰竭等疾病。
(7)多洗温水浴(40℃左右),以改善血循环。
但每次时间不宜太长。
(8)患者要振作精神,处处事事激励自己奋发前进,这样有利于病情恢复。
自治疗法
1.成药自疗法(1)双龙补膏,每次服1匙,每日2次,早晨、下午开水冲服。
(2)参桂鹿茸口服液,每次服1-2支,每日2次,早晨、中午温水送服。
(3)生脉饮口服淮,每次服2支,每日2-3次,温水送服。
2.验方自疗法(1)生晒参粉25克、紫河车50克(粉末),混匀,每次服3-5克,每日2次,早晨、中午温水吞服。
(2)桂枝10克、肉桂10克、甘草10克、麦冬10克、五味子6克、红参5克,开水冲泡代茶,每日1帖。
(3)制黄精30克、党参30克、炙甘草10克。
上午水煎顿服,每日1次。
3.饮食自疗法(1)狗肉2000克、制附子10克、肉桂10克、干姜10克。
药另包,加酒、胡椒等调料小火炖熟。
3-5日分次食完。
(2)白酒500克,内浸白参50克、鹿茸5克,每次服25克,每日1-2次。
(3)若干生姜去皮洗净,生服。
常吃生姜对治疗低血压有好处,健康人口嚼生姜1克,可使收缩压平均升高1.5kPa,舒张压升高1.9kPa。
此外,可在菜汤、豆腐汤、肉汤、鸡汤中多放些姜末,平时用姜末泡开水当茶饮等等都对治疗低血压有好处。
4.外治自疗法炙穴。
取百会、合谷、关元三穴。
点燃艾条(或香烟)对准穴位,距离只要保持皮肤温热不烫。
每穴15分钟。
合谷穴:在食指和拇指并紧时,手背部虎口处肌肉最高突点上。
关元穴:在肚脐到耻骨上缘作5寸算时,脐下3寸处。
百合穴:在两耳尖连线的头顶正中点上。
低血压定义分类和症状
门诊时我们有时会遇到这样的病人:青年,女性,身体瘦弱,早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力,坐起时感头晕,眼前发黑、心慌,需在床上躺半小时后症状略有减轻,平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡,精神无法集中。
医院检查也没有发现如何疾病,测血压75/40mmHg。
其实这是一种典型的低血压病人,伴有明显的低血压症状。
严重时会影响到生活和工作。
什么是低血压?无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压,平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。
慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。
慢性低血压一般可分为三类:①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。
夏季气温较高时更明显。
②体位性低血压:体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。
体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人。
③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。
低血压病人主要临床表现:病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。
这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。
尤其影响了大脑和心脏的血液供应。
长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。
乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量。
据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。
直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。
低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗。
主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人。
重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生。
近年来推出α受体激动剂管通,具有血管张力调节功能,可增加外周动、静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑、心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕、乏力、易疲劳等症状。
其他药物还有:麻黄素,双氢麦角氨,氟氢可的松等,中药治疗等效果和负作用有待进一步考察。
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