病毒性脑炎护理查房 PPT课件

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小儿病毒脑炎护理查房PPT课件

男性或女性
性别
身高
具体数值（与同龄儿童相比是否正常）
体重
具体数值（与同龄儿童相比是否正常）
病史及家族史
既往病史
有无既往患病经历，如呼吸道感染、消化道疾病等
疫苗接种情况
是否按照计划免疫程序接种疫苗
家族史
家族成员中有无遗传性疾病、传染性疾病等
入院诊断及病情评估
入院诊断
小儿病毒脑炎
病情评估
根据患儿症状、体征及实验室检查结果，评估病情严重程度
随访内容
评估患儿神经功能恢复情况、生长发育情况，调整康复计划。
重要性强调
向家属强调定期随访的重要性，以便及时发现并处理可能出现的后遗症。
紧急情况应对指南
01
高热惊厥处理
指导家属在患儿高热惊厥时采取正确的急救措施，如保持呼吸道通畅、
降温等，并及时就医。
02
意识障碍观察
告知家属如何观察患儿意识障碍的程度和变化，如有异常应及时就医。
目前治疗方案及护理措施
治疗方案
具体抗病毒药物、对症治疗措施等
护理措施
密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、控制体温、预防并发症等
02
病毒脑炎概述
病毒脑炎定义及发病原因
定义
病毒脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症，由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。
发病原因
主要包括病毒感染，如肠道病毒、呼吸道病毒等，以及免疫力低下、环境因素等。
处理方法
癫痫发作时，立即将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；解开衣领，用压舌板或筷子包裹纱布放于上下臼齿之间，防止咬伤舌头；抽搐时不可用力按压肢体，以免造成骨折或脱臼；及时使用镇静剂控制抽搐。

病毒性脑膜脑炎医疗护理查房PPT课件

病毒性脑膜脑炎医疗护理查房PPT 课件
目录
• 病毒性脑膜脑炎概述 • 病毒性脑膜脑炎的治疗 • 病毒性脑膜脑炎的预防 • 病毒性脑膜脑炎的护理 • 病毒性脑膜脑炎的病例分享
01 病毒性脑膜脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引起的脑膜和脑实质广泛性炎症性疾病。
分类
根据病因和临床表现，病毒性脑膜脑炎可分为单纯疱疹病毒性脑炎、流行性乙型脑炎等。
病例二：成人病毒性脑膜脑炎
总结词：成人感染，症状多样，易误诊
患者30岁，因头痛、发热、意识障碍等症状就诊。
脑脊液检查显示病毒性感染。
详细描述
查体发现瞳孔不等大、对光反射消失等症状。
经过紧急治疗，患者病情逐渐稳定。
病例三：重症病毒性脑膜脑炎
总结词：病情严重，并发症多，死亡率较高
患者45岁，因高热、意识障碍、抽搐等症状就诊。
心理支持
营养支持
根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者获得足够的营养。
对患者及家属进行心理疏导和支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。
03 病毒性脑膜脑炎的预防
疫苗接种
疫苗种类
针对不同病毒引起的脑膜脑炎，有多种疫苗可供选择，如流感疫
苗、麻疹疫苗等。
接种时间
根据疫苗种类和宝宝年龄，家长应在医生指导下按时接种疫苗。
02 病毒性脑膜脑炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒的特异性药物可用于抑制病毒复制，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
抗炎药物
对于炎症反应，可采用糖皮质激素、抗炎药等进行治疗，以减轻脑部炎症和水肿。
营养脑神经药物

病毒性脑炎业务查房护理课件

评估流程与注意事项
评估流程
按照病史采集、体格检查、辅助检查的顺序进行评估，确保信息的完整性和准确性。
注意事项
在评估过程中，要关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导。
评估结果分析与处理
分析
根据评估结果，分析病毒性脑炎的病情严重程度、并发症情况等，为制定护理计划提供依据。
处理
根据评估结果，采取相应的护理措施，如病情观察、症状缓解、并发症预防等，确保患者的安全和舒适。
特殊护理措施
降温与保暖
对于高热患者，采取适当的降温措施，如冰敷、酒精擦浴等；对于体温过低的患者，采取
保暖措施。
抽搐护理
对于抽搐的患者，保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，必要时使用镇静剂。
意识障碍护理
对于意识障碍的患者，加强基础护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。
药物治疗护理
根据医嘱给予患者药物治疗，注意观察药物的疗效和不良反
03
病毒性脑炎护理措施
一般护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺
炎。
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时
处理。
饮食护理
给予患者易消化、高热量、高蛋白的饮食，保
持充足的水分摄入。
休息与活动
保证患者充足的休息时间，协助患者进行适当的活动，以增强体质。
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目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎护理评估 • 病毒性脑炎护理措施 • 病毒性脑炎护理效果评价 • 病毒性脑炎护理经验分享
01
病毒性脑炎概述
定义与分类
病毒性脑炎定义

病毒性脑炎查房讲课护理课件

02 病毒性脑炎的护理措施
急性期护理
01
02
03
04
密切观察病情
监测患者的生命体征，观察意识状态、瞳孔变化等，及时发
现并处理病情恶化。
保持呼吸道通畅
协助患者取合适体位，定期吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺
部感染。
维持水电解质平衡
根据病情需要，遵医嘱补液，维持水电解质平衡，预防脱水
或水中毒。
做好基础护理
保持床单位整洁、干燥，做好皮肤、口腔等基础护理，预防
压疮和口腔感染。
恢复期护理
促进功能恢复
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括肢体功能锻炼、语言训练等，促进患
者功能恢复。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
健康宣教
向患者及家属宣传病毒性脑炎的预防和保健知识，提高患者的自我保健能力。
常用的抗炎药物包括糖皮质激素、抗炎药等，需在医生指导下使用，注意观察不良反应。
免疫调节剂
病毒性脑炎患者的免疫系统可能会出现异常反应，免疫调节剂可以调节免疫功能，减轻病情。
常用的免疫调节剂包括免疫球蛋白、干扰素等，需在医生指导下使用，注意观察不良反应。
其他辅助药物
其他辅助药物包括抗癫痫药物、镇静剂等，用于缓解症状和辅助治疗。
病例二：成人病毒性脑炎
患者情况
患者为35岁男性，因头痛、恶心、呕吐等症状就诊，查体显示体温升高，神经系统检查异常。
诊断过程
通过脑电图、磁共振成像等辅助检查，结合临床表现，确诊为病毒性脑炎。
治疗与护理
给予抗病毒、抗炎、营养脑神经等治疗，同时进行心理护理和康复训练，患者病情逐渐好转。

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医疗费用的支付形式：农村医保
入院时间 2014-07-01 09:59
诊断：病毒性脑炎症状性癫痫
入科方式：轮椅推入
3/3/2020
病史汇报
现病史：1+天患者起床时无明显诱因感心悸、头昏，随即出现口角向左抽搐，头向左侧偏斜，双眼凝视，伴四肢强直，后出现节律性抽搐，伴口吐白沫、面色青紫、意识不清，跌倒在床边，持续约2 分钟左右后症状自行缓解，抽搐停止后，意识逐渐恢复，但家属发现其意识模糊，反应迟钝，持续约20分钟后逐渐恢复到基本对答，言语基本正常。诉头昏沉，全身乏力。家属发现其稍烦躁，有无目的的动作。无头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、无力。无畏寒、发热、无腹痛、尿痛及大小便失禁。
（三）伴发症状
随病因不同症状也有异。呼吸道病毒脑炎多发生在夏秋季，腮腺炎病毒脑炎多发生在冬春季，多发生于腮腺肿痛后3—10日内。单纯疱疹病毒脑炎病情多较重，且发展迅速，可有偏瘫，有时可见口唇或角膜疱疹.
➢病毒性脑炎的检查 ➢病毒性脑炎的治疗
辅助检查：
1.影像学检查：头颅CT可发现脑水肿，脑软化灶等。 2.脑脊液检查：多数压力增高，外观清亮，白细胞总数为
病毒性脑炎护理查房
➢病毒性脑炎的定义 ➢病毒性脑炎的发病机制 ➢病毒性脑炎的临床表现
3/3/2020
病毒性脑炎:是指各种病毒引起的脑实质炎症，如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎。
病因：多种病毒均可引起脑炎、脑膜炎，主要为柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疱疹病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒，如乙脑病毒等。
疾病
正常化脓性脑炎
压力（m
mH2 O）
外观
80～无色 180 透明
高浑浊

病毒性脑炎护理查房PPT

定期复查，及时发现病情变化。
遵医嘱按时服药，不要随意停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况
严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染
做好心理护理，缓解患者及家属的紧张情绪
加强健康教育，提高患者及家属的自我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等
病史摘要：简要介绍患者病史及就诊经过
临床表现：描述患者症状、体征及辅助检查结果
诊断依据：根据患者临床表现及辅助检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果，促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准护理问题解决效果评价方法护理问题解决效果评价结果护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划强化基础护理，提高护理质量加强医护沟通，及时调整治疗方案注重心理护理，缓解患者焦虑情绪

病毒性脑炎护理和查房PPT课件

抗炎药物
抗炎药物
用于缓解炎症反应，减轻脑水肿和颅内压增高症状。常用药物有地塞米松、甲基泼尼松等。
抗炎药物的副作用
长期使用抗炎药物可能导致消化道溃疡、骨质疏松等副作用，需注意用药安全。
免疫调节剂
免疫调节剂
用于调节免疫功能，减轻免疫损伤。常用药物有免疫球蛋白、干扰素等。
免疫调节剂的副作用
免疫调节剂可能引起过敏反应、发热等副作用，需密切观察患者反应。
04 病毒性脑炎康复训练
认知功能康复
记忆力训练
利用记忆卡片、故事复述等方式提高记忆能力。
思维训练
鼓励患者进行逻辑推理、解决问题等活动，提高思维能力。
总结词
通过一系列训练帮助患者恢复认知功能
注意力训练
通过数数、拼图等游戏培养患者的专注力。
计算能力训练
通过简单的数学运算，提高患者的计算能力。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎护理措施 • 病毒性脑炎药物治疗 • 病毒性脑炎康复训练 • 病毒性脑炎健康教育 • 病毒性脑炎病例分享与讨论
01 病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由各种病毒感染引起的脑实质炎症，属于感染性脑炎。
分类
根据临床表现和病情严重程度，可分为单纯疱疹病毒性脑炎、流行性乙型脑炎等。
心理护理等。
护理效果
评估护理措施的效果，包括患者的病情改善情况、并发症发生情
况等。
经验总结
总结护理过程中的经验和教训，提出改进建议。
专家点评与建议
专家点评
请专家对病例的诊疗和护理过程进行点评，指出其中的亮点和不足。
诊疗建议

病毒性脑炎医疗护理查房课件

生理指标变化
监测患者的生命体征是否稳定，各项生理指标是否恢复正常
。
生活质量评估
评估患者日常生活能力、社会适应能力等方面的改善情况。
患者满意度调查
了解患者对医疗护理的满意度，以便进一步提高护理质量。
03
病毒性脑炎的预防与控制
预防措施
提高公众认知
通过宣传教育，提高公众对病毒性脑炎的认识和预防意识。
重症病毒性脑炎的护理要点
03
密切观察病情变化，预防并发症，加强营养支持，做好心理护
理等。
病例三：儿童病毒性脑炎的护理
儿童病毒性脑炎的症状
发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等。
儿童病毒性脑炎的护理措施
保持呼吸道通畅，监测生命体征，控制体温，观察病情变化，遵医嘱治疗。
儿童病毒性脑炎的预防
加强儿童卫生教育，避免接触病毒携带者，接种疫苗等。
等方面的指标。
评估方法
采用量表、观察、访谈等方法进行评估，确保评估结果的客观性
和准确性。
评估周期
定期进行康复护理效果评估，以便及时调整康复训练计划和护理
措施。
05
病毒性脑炎的病例分享与讨论
病例一：急性病毒性脑炎的护理
急性病毒性脑炎的症状
发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
急性病毒性脑炎的护理措施
公共卫生管理
监测与预警
建立病毒性脑炎监测系统，及时发出预警，采取应对措施。
应急预案
制定针对病毒性脑炎的应急预案，确保快速有效应对疫情。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应对病毒性脑炎的挑战。
04
病毒性脑炎的康复与护理
康复护理原则
全面性原则

病毒性脑炎护理业务查房课件

诊断标准
根据临床表现、实验室检查和脑电图检查结果进行诊断。其中，脑脊液检查是确诊的重要依据，可发现病毒抗原或抗体。
02
病毒性脑炎护理要点
基础护理
01
保持病室安静，避免刺激，使患儿处于舒适体位。
02
定时记录患儿的生命体征，观察病情变化。
03
保证患儿充足的休息和睡眠，减少探视和打扰。
04
详细描述
免疫调节剂通过调节免疫细胞的活性，增强免疫系统的功能，促进免疫系统对病毒的清除。同时，免疫调节剂还可以减少免疫损伤，减轻脑组织的损伤程度。常见的免疫调节剂包括干扰素、免疫球蛋白等。
04
病毒性脑炎并发症的预防与护理
颅内压增高
总结词
颅内压增高是病毒性脑炎常见的并发症，可能导致头痛、呕吐等症状，严重时甚至可能危及生命。
详细描述
颅内压增高通常是由于脑部炎症导致脑组织肿胀或脑脊液增多所致。在护理过程中，应密切观察患者的意识状态、瞳孔变化和生命体征，及时发现并处理颅内压增高的症状。同时，保持患者安静，避免剧烈运动和情绪激动，以降低颅内压。
脑水肿
总结词
脑水肿是病毒性脑炎常见的并发症，可能导致意识障碍、偏瘫等症状，严重时可能危及生命。
抗炎药物
总结词
抗炎药物主要用于缓解病毒性脑炎引起的炎症反应，减轻脑水肿和颅内压增高。
详细描述
抗炎药物通过抑制炎症介质的产生和释放，减轻炎症反应，从而缓解脑水肿和颅内压增高的症状。常见的抗炎药物包括地塞米松、甲基泼尼松等。
免疫调节剂
总结词
免疫调节剂用于调节病毒性脑炎患者的免疫功能，促进免疫系统对病毒的清除，并减少免疫损伤。
进行详细演示。
演示护理操作技巧

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辅助检查
3. 病毒学检查： 4. 影像学检查：胸部CT和MRI无异常。 5. 脑电图：只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。
诊断
本病诊断主要根据： 1.急性起病的全身感染中毒症状 2.脑膜刺激征 3.CSF淋巴细胞轻中度增高确诊需CSF病原学检查
治疗原则
1.维持水电解质平衡与合理营养供给，对营养不良者给予静脉营养剂或白蛋白。 2.控制脑水肿和颅内高压。 3.控制惊厥发作及严重精神行为异常。 4.抗病毒药物：阿昔洛韦（无环鸟苷），每次5～10mg／kg，每8小时1次。或其衍生物更昔洛韦（丙氧鸟苷），每次5mg／kg，每12小时1次。两种药物均需连用10～14天，静脉滴注给药。
护理措施
4．瘫痪的护理做好心理护理，增强患者自我照顾能力和信心。卧床期间协助患者洗漱、进食、大小便及个人卫生等。使家属掌握协助患者翻身及皮肤护理的方法。适当使用气圈、气垫等，预防褥疮。保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督促患者进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。 5. 颅内压增高征的护理。
护理措施
3. 昏迷的护理患者取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20 ～30度，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压；每2小时翻身1次，轻拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对昏迷或吞咽困难的患者，应尽早给予鼻饲，保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。

病毒性脑炎病人护理查房PPT课件

局部的初期复制释放入血
病毒血症血脑屏障
中枢神经系统
发热等全身症状
脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤
7
3 临床表现
发热
头痛
精神淡漠
前驱症状
食欲减退
咽痛流涕
呕吐腹泻
8
3 临床表现—重症与轻症区别
A
B
C
昏迷或者严重的脑功能障碍
惊厥或癫痫持续状态
呼吸衰竭
D
E
循环衰竭
合并其他脏器功能衰竭
9
20
01 入院资料
陈*洁,女,11岁11月 2018.08.7入院
个人资料
既往史
急性起病,既往体健。
发热4天主诉
过敏否认食物及药物过敏史。史
病毒性脑炎急性上呼吸道感染
低钠血症
诊断
家族史
否认家族性遗传性疾病史,否认传染性疾病史。
2101 入院资料Fra bibliotek生命体征
T：38.7℃ P：98次/分 BP：103/62mm/hg
25
脑脊液
03 辅助检查
生化
颅脑CT
脑电图
08-07
血常规
胸部CT
26
颅脑MR
03 辅助检查
08-08
27
04 病情变化—意识判断
1.1.1嗜睡：是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间过渡延长，但能被唤醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后病人又继续入睡；
1.1以觉醒度改变为主的意识障碍
病毒性脑炎护理查房
主查科室：神经内一科
1
目录
CONTENTS
1 查房目的 2 疾病概述 3 案例汇报

病毒性脑炎患者护理查房PPT课件

向患者介绍病毒性脑炎的治疗方法和预后，鼓励其积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情，掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采取物理降温、药物降温等措施，控制体温在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药物不良反应，及时报告医生并调整用药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记录的规范性和完整性。

病毒性脑炎护理查房PPT课件

康复治疗
针对后遗症，如认知障碍、肢体瘫痪等，进行康复训练和物理治疗，促进功能恢复。
04 病毒性脑炎护理研究展望
个体化护理方案研究
总结词
针对不同病情和需求的病毒性脑炎患者，制定个体化的护理方案，以提高护理效果和患者满意度。
详细描述
根据患者的年龄、病情、认知和心理状况等因素，制定针对性的护理计划，包括病情观察、生活护理、心理支持和康复训练等方面。通过个体化的护理方案，可以更好地满足患者的需求，提高护理效果。
林等非甾体抗炎药。
03 病毒性脑炎治疗进展
抗病毒治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对不同病毒类型，选用合适的抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，抑制病毒复制，减轻病情。
用药途径
根据病情选择口服、静脉注射或鞘内注射等不同用药途径，确保药物有效进入中枢神经系统。
用药时机
早期足量使用抗病毒药物，有助于控制病毒复制，减少并发症和后遗症。
高的症状。
评估患儿认知、语言和行为能力，为后续治疗提供依据。
并发症预防与处理
01
02
03
04
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患儿咳嗽排痰。
预防压疮
定时翻身按摩，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。
预防电解质紊乱
监测电解质水平，及时纠正低钾、低钠等状况。
处理高热
采取物理降温措施，如冰敷、温水擦浴等，避免使用阿司匹
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02
定时记录生命体征，评估意识障碍程度。
03
04
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
定时记录出入量，保证足够的水分和营养摄入。

病毒性脑炎学习查房护理课件

镇静剂等。
抗病毒治疗
使用抗病毒药物抑制病毒复制，减轻脑部炎症。
激素治疗
在特定情况下，使用糖皮质激素减轻脑水肿和抑制炎症反应。
护理措施
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
并发症预防
预防和处理并发症，如肺部感染、褥疮等，保持皮肤和口腔清洁。
功能锻炼
在病情允许的情况下，鼓励患者进行适当的康复锻炼，促进肢体功能恢复。
04
病毒性脑炎并发症与预后
常见并发症
癫痫发作
由于脑部炎症刺激，导致脑部神经元异常放电
，引发癫痫发作。
意识障碍
炎症影响脑部功能，导致患者意识模糊、昏迷
等症状。
肢体瘫痪
炎症导致脑部神经受损，影响肢体活动能力。
语言障碍
炎症影响大脑语言中枢，导致语言障碍或失语
。
预后评估
01
02
03
04
病情严重程度
物降温等。此外，注意补充足够的水分和营养，以维持患者的正常生理功能。
案例二：康复期护理
总结词
心理支持、功能锻炼
详细描述
在康复期，护理的重点是促进患者的功能恢复和心理支持。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知训练等。同时，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。此外，注意调整患者的饮食和作息，以适应康复期的需要。
其他神经系统疾病
如细菌、真菌等，需要通过脑脊液检查和病原体检测进行鉴别。
如癫痫、脑血管疾病等，需要根据临床表现和辅助检查进行鉴别。
颅内占位性病变
如脑肿瘤、脓肿等，需要通过影像学检查进行鉴别。

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肠道病毒
感染途径
呼吸道皮肤粘膜昆虫叮咬、动物污染或咬伤
病毒
呼吸道
局部的初期复制
胃肠道
释放入血
病毒血症发热等全身症状
血脑屏障
中枢神经系统
临床表现
（一）前驱症状：上呼吸道或消化道症状（二）神经精神症状：易激惹、嗜睡或昏睡
全身或局部抽搐（三）伴发症状病因不同症状各异
潘世好，男，62岁，5月11日入住我院（一）前驱症状：十天前（约5.1左右）出
现咳嗽、咳痰、发热（体温多少不详）（二）神经精神症状：四天前（约5.7左右）
出现胡言乱语，入住我科后有意识模糊，反应淡漠，迟钝，头痛，烦躁，入我科体温最高38.4度，定向力障碍
病理及发病机制诊断
辅助检查
脑电图：多表现弥漫性异常慢波活动。影像学检查：头颅CT可发现脑水肿，脑软
化灶等。病毒学检查
容易留下神经精神的后遗症危重者呈急进性过程可导致死亡。
健康指导
生活规律、劳逸结合、保障睡眠增加肌体免疫力防止病毒感染注意合理饮食
早日康复
（一）一般护理
休息饮食心理护理皮肤、口腔护理保持大便通畅保留导尿
患者护理
卧床，加强看护防坠床
粗纤维，易消化，鼻饲
q2h翻身开塞露，番泻叶
（二）病情观察
意识、瞳孔T、P、R、BP 注意有无脑水肿等症状药物观察注意有无癫痫发作
预后
病程一般在2-3周左右病情较轻，预后良好如昏迷持续时间较长，或有频繁的惊厥时，
2004 年度
外科病护理毒论文性报脑炎
告会
暨发表论文表彰
会
护理查房
病毒性脑炎
概念病因临床表现病理及发病机制诊断治疗护理健康指导
大脑
脑脑干
中枢神经系统
小脑
神经系统
脊髓
外周神经系统
中枢神经系统感染
由各种生物原性致病因子侵犯中枢神经系统，引起急性、亚急性或慢性炎症性（或非炎症性）疾病
分类
脑、脊髓感染感染部位脑膜或（和）脊膜感染
脑/脊髓实质与被膜共同感染
概念
病毒性脑炎是指各种病毒引起的脑
实质炎症，如果脑膜同时受累则称
为病毒性脑膜脑炎
由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。
病因
虫媒病毒、腮腺炎病毒腺病毒、单纯疱疹病毒和其他病毒
80%
脑脊液：大多改变较轻微
治疗
治疗原则
该患者治疗
抗病毒治疗
阿昔洛韦、更昔洛韦、
更昔洛韦
阿糖腺苷
对症支持治疗
控制颅高压控制体温
20%甘露醇长期：头孢他啶
疗
长期：奥拉西坦
临时：奋乃静安定尼
可刹米
免疫治疗
恢复期和后遗症的治疗：康复治疗