透明质酸钠联合地塞米松治疗不可复性关节盘前移位的临床研究

透明质酸钠对颞下颌关节不可复性关节盘前移位的治疗【摘要】目的：研究透明质酸钠对颞下颌关节不可复性关节盘前移位的治疗效果。

方法：在我院收治的颞下颌关节不可复性关节盘前移位患者中随机选出40例作为本研究的观察对象，对所有患者采用关节上腔注射透明质酸钠治疗，回顾性分析治疗前后的相关指标。

结果：40例患者治疗后的张口度总有效率高达85.0%，且治疗后的张口度明显比治疗前有所增加，治疗后的VAS评分更低，P＜0.05。

结论：在颞下颌关节不可复性关节盘前移位治疗中采用透明质酸钠关节下腔注射治疗能起到较好的治疗效果，增加患者的张口度，减轻疼痛感，提高患者的生活质量，且该疗法能反复应用，安全性高，值得推广应用。

【关键词】透明质酸钠；颞下颌关节不可复性关节盘前移位【中图分类号】R782.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-004-01颞下颌关节紊乱疾病TMD是一种口腔颌面疾病，主要有可复性、不可复性关节盘前移位以及其他类型的关节前移位，其中不可复性关节盘前移位ADNR的主要症状表现为关节区疼痛[1]，在临床上多通过封闭疗法、物理疗法、关节镜手术等方法治疗，而近些年来不少研究指出关节上腔注射透明质酸钠能取得较好的治疗效果，改善关节功能，现回顾性分析该疗法的效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 基础资料本研究中的40例患者为我院2012年7月-2015年12月间收治的被确诊为颞下颌关节不可复性关节盘前移（ADNR）患者，其中男14例，女26例，年龄在25-54岁，平均（38.4±11.2）岁，病史为1-4年，平均（2.0±0.4）年。

1.2 治疗方法让患者取仰卧位，头部偏向健侧，进行常规皮肤消毒铺巾后，让患者微微张口，于耳屏前1cm外眦与耳屏线下方约2mm的地方使用2号针头穿刺，沿着眶耳平面向前、内抵踝突后缘，嘱咐患者慢慢张口，穿刺针则随着踝突运动，沿着踝突后斜面向前、向上、向内滑行到关节下腔，回抽无血后注入 1.5ml利多卡因，回吸发现有利多卡因则表明针头位于关节下腔，用利多卡因进行关节下腔的反复注入回抽，扩张关节下腔，反复5次后，注入1.5ml透明质酸钠。

地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。

地塞米松和玻璃酸钠分别通过抑制炎症反应和润滑关节表面起到治疗作用。

研究采用临床试验设计，观察治疗效果并进行结果分析和讨论。

结果显示地塞米松联合玻璃酸钠能显著改善患者的关节炎症状，提高生活质量。

治疗还存在一定局限性，如长期疗程可能出现副作用。

未来研究可进一步探讨治疗优势和寻求更安全有效的治疗方案。

地塞米松联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎具有显著疗效，但仍需进一步完善和改进。

【关键词】地塞米松、玻璃酸钠、膝骨性关节炎、联合治疗、疗效评价、临床试验、作用机制、治疗机制研究、试验设计、试验结果分析、优势、局限性、未来研究。

1. 引言1.1 疾病背景介绍膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等症状。

随着人口老龄化和肥胖率的不断增加，膝骨性关节炎的患病率也逐渐上升。

据统计，全球有数亿人患有膝骨性关节炎，严重影响了他们的生活质量。

膝骨性关节炎的发病机制主要包括关节软骨磨损、关节骨质增生和关节囊炎等因素。

这些因素导致了关节结构的损伤和炎症，进而造成了患者疼痛和功能障碍等症状。

传统的治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗和手术治疗，但效果有限且存在一定的风险和副作用。

1.2 治疗需求和挑战膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

随着人口老龄化和肥胖问题的加重，膝骨性关节炎的患病率呈逐年上升的趋势。

目前，传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但存在着一些挑战和问题。

传统药物治疗虽然可以缓解疼痛和炎症，但长期使用容易导致药物依赖性和耐药性。

药物治疗仅能控制症状，无法真正治愈膝骨性关节炎。

物理治疗需要长期坚持，且效果有限，很难达到理想的治疗效果。

而手术治疗虽然可以改善关节功能，但手术风险大且费用昂贵，不是所有患者都适合接受手术治疗。

透明质酸钠颞下颌关节上腔注射治疗不可复性关节盘前移位的疗效评价摘要目的分析评价颞下颌关节上腔注射透明质酸钠治疗不可复性关节盘前移位（ADNR）的临床疗效。

方法40例ADNR的患者，采用颞下颌关节上腔注射透明质酸钠进行治疗，对比分析全部患者在治疗前、治疗后及治疗后3、6个月时的疼痛视觉模拟评分法（V AS）评分和最大张口度，记录患者在治疗后及治疗后不同复诊时间点的有效率。

结果治疗后及治疗后3、6个月最大张口度及疼痛评分优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后及治疗后3、6个月最大张口度和V AS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

ADNR患者治疗后显效17例，有效16例，无效7例，总有效率为82.5%；治疗后3个月复诊时显效18例，有效16例，无效6例，总有效率为85.0%；治疗后6个月复诊时显效17例，有效18例，无效5例，总有效率为87.5%。

结论采用颞下颌关节上腔内注射透明质酸钠治疗ADNR具有较好的临床应用价值。

关键词颞下颌关节；不可复性关节盘前移位；透明质酸钠；关节上腔注射不可复性关节盘前移位（anterior disc displacement without reduction，ADNR）是颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）中最常见的一种类型，其主要临床症状为张口受限、关节区疼痛等，对患者的生活质量造成了极大的影响。

近年来，在临床上采用颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗TMD取得了较好的疗效，本研究应用颞下颌关节上腔内注射透明质酸钠来治疗ADNR，并对其临床治疗效果进行分析和评价，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年12月～2015年12月在郑州市口腔医院就诊的40例ADNR患者，其中男16例，女24例；年龄12～65岁，平均年龄（38.5±9.0）岁；病程1.5～12个月。

纳入标准：临床表现主要为张口受限，并伴有关节区疼痛、开口型偏斜等症状，推颌试验阳性；锥形束CT（CBCT）和关节造影片显示不可复性关节盘前移位，且没有关节盘穿孔及器质性病变等表现；症状为首发且未接受任何治疗。

透明质酸钠注射联合（牙合）垫治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床疗效分析目的：探讨透明质酸钠联合垫治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床疗效，进而探索效果明显且疗效持久的治疗方法。

方法：选取60例颞下颌关节盘不可复性前移位患者，利用抽签取样法将其以1：1比例分成治疗组和对照组，治疗组30例患者应用透明质酸钠注射联合垫治疗；对照组30例患者应用单纯（牙合）垫治疗。

治疗后2、4、6周和6个月复诊，通过疼痛自评视觉模拟尺和FRICTON指数变化来评价临床疗效，从而比较2种治疗方法的疗效。

结果：治疗组患者6个月后的总有效率均明显高于对照组；并且疼痛分值、Fricton指数均低于对照组，P＜O.05差异有统计学意义。

结论：透明质酸钠注射联合咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的疗效明显，能有效缓解各种临床症状。

标签：下颌关节紊乱；关节盘不可复性前移位；透明质酸钠；咬合板；Fricton 指数【中图分类】R782【文献标志码】A【文章编号】1008-6455（2015）06-0028-04颞下颌关节紊乱病（TMD）最常见的症状表现为不可复性关节盘前移位。

颞下颌关节盘出现不可复性前移位后，导致关节结构出现一系列改变，进而出现下颌运动异常、张口受限、弹响、咀嚼肌肌痛等症状。

若是得不到及时的对症治疗，病程会进一步发展呈不可逆性的关节器质性破坏阶段，对此病的治疗必须做到早发现、早治疗，但是因为此病的致病因素相当复杂，现阶段还没有十分理想的治疗措施。

目前，大部分学者认为，该病的产牛与诸多因素有关，并且保守治疗为临床首选。

现临床上治疗关节盘不可复性前移位的方法丰要是各类牙合垫、颞下颌关节上腔注射透明质酸钠等。

本研究针对颞下颌关节盘不可复性前移位的患者，通过透明质酸钠注射联合牙合垫治疗观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法1. 1 一般资料选取2013年7月-2014年8月在新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节疾病专科门诊的60例诊断为颞下颌关节盘不可复性前移位的患者，利用抽签取样法将其以l：l比例分成治疗组和对照组。

透明质酸关节腔注射联合牙咬合板治疗颞下颌关节不可复性盘前移的疗效及美学效果评价作者：苟学立刘娥侯大为刘瑞敏来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的：探討透明质酸（Hyaluronic acid，HA）关节腔注射联合牙咬合板治疗颞下颌关节不可复性盘前移（Anterior disc displacement without reduction，ADDWoR）患者的疗效及临床美学效果。

方法：选择2015年1月-2021年12月笔者医院口腔科门诊收治的100例ADDWoR患者，采用信封法将患者随机分为HA组和对照组，每组50例，对照组给予牙咬合板治疗，HA组予以HA关节腔注射联合牙咬合板治疗。

比较两组患者疼痛视觉模拟评分（Visual analogue pain score，VAS）、颞下颌关节紊乱指数（Craniomandibular index，CMI）评分、下颌运动功能、临床美学指标及临床疗效。

结果：治疗后，两组患者VAS、CMI评分均低于治疗前，且HA组显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者最大主动开口度、左侧偏动距离、右侧偏动距离、下颌前伸距离均优于治疗前，且HA组显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者髁突高度、关节腔间隙宽度均大于治疗前，且HA组显著大于对照组（P＜0.05）；治疗后HA组临床疗效有效率为82.00%，高于对照组的64.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：HA关节腔注射联合牙咬合板治疗ADDWoR，可有效缓解患者疼痛，改善其颞下颌关节紊乱情况及下颌运动功能，促进面型恢复，疗效显著，值得推广。

[关键词]透明质酸；牙咬合板；颞下颌关节紊乱病；不可复性盘前移位[中图分类号]R782.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0125-05Evaluation of the Curative Effect and Clinical Aesthetic Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid Combined with Biteplate in the Treatment of Anterior Disc Displacement without ReductionGOU Xueli1，LIU E 2，HOU Dawei1，LIU Ruimin1（1.Department of Oral and Maxillofacial Surgery; 2.Department of Oral Medicine，Gansu Provincial People's Hospital，Lanzhou 730000，Gansu，China）Abstract： Objective The aim of this study was to investigate the curative effect and clinical aesthetic effect of intra-articular injection of hyaluronic acid （HA） combined with biteplate in the treatment of anterior disc displacement without reduction （ADDWoR）. Methods A total of 100 patients with ADDWoR who were admitted to the author’s hospital from January 2015 to December 2021 were selected， and they were randomly divided into a HA group and a control group by envelope method， 50 cases in each group. Patients in the control group were treated with biteplate，and those in the HA group were treated with intra-articular injection of HA combined with biteplate. The pain Visual analogue scale （VAS） score， craniomandibular index （CMI） score，mandibular motor function， clinical aesthetic indicators and clinical effect were compared between the two groups. Results After treatment， the VAS scores and CMI scores of the two groups decreased， and the HA group had significantly lower scores than the control group （P＜0.05）. The maximal mouth opening， left displacement distance， right displacement distance， and mandibular extension distance were improved in the two groups， and these indicators in the HA group were significantly better than those in the control group （P＜0.05）. The condylar height and width of joint cavity in both groups increased， and the two in HA group were significantly larger than those in the control group （P＜0.05）. The clinical response rates in the HA group and the control group were 82.00% and 64.00%， respectively （P＜0.05）. Conclusion Intra-articular injection of HA combined with biteplate for treating ADDWoR can effectively relieve pain，improve temporomandibular disorder and mandibular motor function， and promote the recovery of facial shape， with significant effect.Key words： hyaluronic acid; biteplate; temporomandibular joint disorder; anterior disc displacement without reduction近年来，颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular joint disorder，TMD）患病率逐渐呈升高趋势[1]，而颞下颌关节不可复性盘前移位（Anterior disc displacement without reduction，ADDWoR）是其中常见类型。

地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究引言膝骨性关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为主要特征的慢性进行性关节疾病，主要表现为关节疼痛、关节功能障碍和关节变形，给患者带来严重的身体和心理不适。

目前膝骨性关节炎的治疗手段多样，但效果参差不齐，临床上尚无一种治疗方法能够完全治愈膝骨性关节炎。

地塞米松和玻璃酸钠是目前治疗膝骨性关节炎常用的药物，本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效，为临床治疗提供更为有效的方法。

材料与方法选取符合膝骨性关节炎诊断标准的患者100例，随机分为地塞米松联合玻璃酸钠组和单纯玻璃酸钠组，每组50例。

两组患者均采用了基础治疗，地塞米松联合玻璃酸钠组在基础治疗的基础上给予地塞米松联合玻璃酸钠治疗，单纯玻璃酸钠组只给予玻璃酸钠治疗。

两组患者在治疗前后均进行VAS疼痛评分、WOMAC功能评分和Kellgren-Lawrence分级评估，并进行统计学分析。

结果地塞米松联合玻璃酸钠组在治疗后的VAS疼痛评分、WOMAC功能评分较单纯玻璃酸钠组有显著改善（P<0.05），Kellgren-Lawrence分级的改善情况也明显优于单纯玻璃酸钠组（P<0.05）。

地塞米松联合玻璃酸钠组在控制疼痛、改善关节功能、延缓关节病变方面表现出更好的效果。

结论地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效，能够有效缓解患者的疼痛症状、改善关节功能，延缓关节病变的进展。

但需要进一步开展大样本、多中心的随机对照临床研究，以确认本研究结果，并进一步观察长期疗效和安全性。

相信通过不断深入的研究，会为膝骨性关节炎的临床治疗提供更为有效的方法。

玻璃酸钠联合地塞米松治疗膝关节骨性关节炎的效果及对膝关节功能的影响覃海容;祝最成【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2017(024)001【摘要】目的探讨膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠联合地塞米松治疗对膝关节功能的影响.方法选取我院2014年4月至2015年8月期间收治的膝关节骨性关节炎患者65例,随机分为两组.对照组(32例)采用玻璃酸钠注射治疗,观察组(33例)采用玻璃酸钠联合地塞米松治疗.观察两组患者的治疗效果、膝关节功能、疼痛情况和不良反应发生率.结果观察组的总有效率为96.97％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的Lysholm评分和VAS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论玻璃酸钠联合地塞米松对膝关节骨性关节炎患者的治疗效果较佳,可促进患者膝关节功能恢复,减少疼痛,且安全性高,值得临床应用及推广.【总页数】2页(P69-70)【作者】覃海容;祝最成【作者单位】广东省五邑中医院恩平分院,广东江门529400;广东省五邑中医院恩平分院,广东江门529400【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响[J], 李阳;吴雪华;吴昶;周越远2.关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果及膝关节功能评价 [J], 陈浩城3.关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果及对膝关节功能的影响 [J], 段贤斌;卢小虎;裴志杰4.玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对膝关节功能的影响[J], 张斌山;李燕萍;袁胜超5.中药熏洗联合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对膝关节功能影响分析 [J], 胡庆森因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。