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腹部体格检查评分标准选手参赛号：赛室号：竞赛开始时间：月日时分选手报告参赛号码，竞赛计时开始项目查核内容标分扣分及说明备注准备5 分1．工作人员：工作衣、帽、口罩、洗手（ 6 步洗手法）2．用物准备：依据体查要求装备用物3.病人准备：查对病人，适合遮挡，做好解说，获得理解配合221 1.腹部外形（4 分）（如平展、蛙腹、舟状腹）； 4视诊2.呼吸运动（2 分）（如腹式呼吸， 16 次/分）； 210 分 3.腹部皮肤及疤痕（2 分）（如手术疤痕、黄染、静脉怒张） 24.有无肠型、胃型及蠕动波 21.肠鸣音：部位在右下腹，听诊 1 分钟。
（正常时一般 4-5 次/分，注意有无亢进或消逝、高调、金属音、气过水声等）。
102.血管杂音（ 10 分） 2听诊（1）左右上腹部听诊肾动脉有无杂音 220 分（2）双侧下腹听诊髂动脉 2（3）双侧腹股沟听诊股动脉 2（4）腹中部听诊腹主动脉 2（5）脐周或上腹部听诊有无静脉嗡鸣音1.腹部叩诊音：正常状况下，腹部叩诊大多数地区均为鼓音，只有肝、脾所在部位，增大的膀胱和子宫占有的部位，以及双侧腹部近腰肌处叩诊为浊音。
2.肝脏及胆囊叩诊：用叩诊法确立肝上界时，一般都是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩向腹部。
当由清音转为浊音时，即为肝上界。
此处相当于被肺掩盖的肝顶部，故又称肝相对浊音区。
再向下叩 1—2 肋间，则浊音变成实音，此处的肝脏不再被肺所掩盖而直接切近胸壁，称肝脏绝对浊音界（亦为肺下界）。
确立肝下界时，最好由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是。
沿右锁骨中线丈量肝上界至下界的距离，正常成人在 9-11 厘米。
23.胃泡鼓音区及脾脏叩诊： 4叩诊20 分胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘。
正常情况下胃泡音区应当存在。
343 脾浊音区的叩诊：宜采纳轻叩法，在左腋中线进行。
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节，用于评估腹部器官的功能和病理状态。
下面是腹部检查的评分标准，详细描述了各项检查内容和相应的评分指标。
一、外观观察1. 腹部形态：正常（0分），腹胀（1分），腹部畸形（2分）。
2. 皮肤状况：正常（0分），黄疸（1分），红斑（1分），皮疹（1分），水肿（1分）。
二、触诊1. 腹壁肌肉紧张度：软（0分），稍紧（1分），明显紧张（2分）。
2. 腹壁厚度：正常（0分），薄（1分），厚（1分）。
3. 反跳痛：无（0分），轻度（1分），明显（2分）。
4. 压痛：无（0分），轻度（1分），明显（2分）。
5. 肝脏触诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
6. 脾脏触诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
7. 肾脏触诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
8. 腹部包块触诊：无（0分），可触及（1分），明显可见（2分）。
三、听诊1. 肠鸣音：正常（0分），减少（1分），消失（2分）。
2. 血管杂音：无（0分），有（1分）。
四、叩诊1. 肝脏叩诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
2. 脾脏叩诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
3. 腹部包块叩诊：无（0分），可触及（1分），明显可见（2分）。
根据以上评分标准，腹部检查的总评分为0-20分，评分越高表示腹部异常的可能性越大。
医生可以根据患者的腹部检查结果，结合其他检查和病史资料，进行综合分析和判断，以确定是否需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，评分标准只是一种辅助工具，医生在进行腹部检查时还应结合临床经验和判断，不能彻底依赖评分结果。
此外，评分标准可能因医院或者医生的实际情况而有所不同，因此，以上标准仅供参考。
希翼以上内容能够满足您对腹部检查评分标准的需求。
如有其他问题或者需要进一步了解，请随时告知。
体格检查（腹部检查）
男性患者，45岁，腹围逐渐增大半月，伴腹胀，现需作腹部检查。
请在医学模拟人上进行操作。
请完成操作全过程。
理论题：
1.反跳痛检查如何操作？答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛。
2.炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。
3.液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。
4.如果有腹肌紧张和反跳痛，其临床意义是什么？答：腹腔炎症侵及壁层腹膜。
5.肝上下径正常值是多少？答：9~11cm。
6.右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？答：肝缘距肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。
7.脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度。
8.Murphy征阳性，提示什么？答：在深吸气时，被检者因疼痛而突然屏气，即胆囊触痛征，又称墨菲征阳性，提示急性胆囊炎。
9.胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？答：胃泡鼓
音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大，急性胃扩张或溺水患者等。
10.什么叫移动性浊音？代表什么？答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。
有腹水超过1000ml。
腹部体格检查考核评分标准（100分）
姓名：得分：考核人：
体检内容分值得分
腹部视诊体表标志及分区：肋弓下缘（1分）、腹上角（1分）、腹中
线（1分）、腹直肌外缘（1分）、髂前上棘（1分）、腹股沟
（1分）、脐（1分）及分区（3分）：4区法、9区法、7区
法。
10
视诊方法正确：被检查者仰卧，暴露腹部，双腿屈曲，告知
放松腹肌，检查者在其右侧，自上而下视诊全腹（4分）；检
查者视线与被检查者腹平面同水平，检查者自侧面切线方向
观察（3分）。
7
叙述视诊主要内容：腹部外形（膨隆、凹陷）、腹壁静脉（3分）；呼吸运动、胃肠型和蠕动波（3分）；皮疹、瘢痕、疝
等（2分）。
8
腹部触诊浅部触诊手法、顺序正确：立于被检查者右侧，嘱其平卧于
床上，头垫低枕，两手放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放
松腹肌（4分）；检查者先以全手掌放于腹壁上，使患者适应
片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊，触
诊时手指并拢，避免用指尖猛戳腹壁，检查每个区域后，手
应提起，不能停留在整个腹部上移动（4分）。
8
腹部包块触诊：触诊包块手法正确，深部滑行触诊（4分）（检
查者以并拢的2、3、4指端逐渐触向腹部包块，并在其上下
左右作滑动触摸）；双手触诊法（4分）（将左手置于被检查
脏器或包块的后部，并将被检部位向右手方向推动，有助于
右手触诊）；描述包块的位置、大小、形态、质地、压痛、移
动度与周围脏器的关系（4分）。
12 压痛与反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现疼痛，称 5。
