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解郁丸治疗抑郁症52例发表时间：2015-08-11T09:22:05.173Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：郭建新[导读] 抑郁症是以显著而持久的情绪低落，活动能力减退，思维和认知功能迟缓为主要临床特征的一类常见心理障碍。
郭建新（河南省中医院心理咨询科河南郑州 450002）【摘要】目的：观察解郁丸对于符合中医郁病标准和解郁丸辩证特点的抑郁症的疗效、不良反应、安全性。
方法：以治疗组52例服用解郁丸治疗，对照组52例服用氟西汀治疗，观察4周。
结果：治疗组HAMD平均减分率68.7%，痊愈9例，显效25例，进步12例，无效4例，总有效率90.6%（P<0.05)；治疗组出现轻微恶心3例，胃部不适5例；对照组出现恶心9例，呕吐5例，皮疹1例，腹泻6例，口干9例，头痛3例，头晕11例，尿频1例，失眠加重9例；治疗组疗效较好于对照组，不良反应程度及发生率明显低于对照组，且依从性好，费用低廉。
【关键词】抑郁症；郁病；解郁丸【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0207-02抑郁症是以显著而持久的情绪低落，活动能力减退，思维和认知功能迟缓为主要临床特征的一类常见心理障碍。
笔者在临床上运用中成药解郁丸治疗具有中医郁证较常见证型描述特点的抑郁症患者52例，现报告如下。
1.临床资料观察104例均为2012年2月—2014年2月在河南省中医院精神心理门诊就诊的患者，按就诊先后顺序分为两组，治疗组52例，男20例，女32例，年龄18～60岁，病程20～750天；对照组52例，男23例，女29例，年龄l8～62岁，病程14～730天；两组患者年龄、性别、病程差异无统汁学意义(P＜0.05)，且有可比性。
符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD—3）[1] 抑郁症诊断标准。
中医诊断符合1991年国家中医药管理局发布《中医病证诊断及疗效标准》[2] 中郁证的诊断标准，参照中医辩证分型标准[3]和临床经验制定辩证标准：突出具有胸肋胀满，郁闷不舒，心烦心悸，易怒，失眠多梦，舌质淡红，舌苔薄微黄，脉弦细症候特点者。
解郁丸治疗轻＼中度抑郁症的临床观察摘要目的：观察解郁丸治疗轻、中度抑郁症的临床疗效和安全性。
方法：对符合CCMD-3抑郁症诊断标准的68例抑郁患者进行解郁丸和帕罗西汀片治疗效果的对照研究，其中解郁丸组35例(12.0g/日)，帕罗西汀组33例(20mg/日)共6周。
采用汉密顿抑郁量表(HAMD)，汉密顿焦虑量表(HAMH)，临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效、不良事件量表评定安全性。
结果：经6周治疗后，解郁丸组总有效率74.3%，帕罗西汀组总有效率75.8%，两组比较差异无显著性(P ＞0.05)。
两组HAMD，HAMA评分治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01)。
两组药物不良反应的发生率差异无显著性(P＞0.05)。
结论：解郁丸治疗轻、中度抑郁症疗效好，不良反应少而轻。
关键词抑郁症解郁丸帕罗西汀解郁丸为纯中药制剂，药物组成：白芍、柴胡、当归、郁金、云苓、百合、合欢皮、甘草、小麦、大枣。
其功能为疏肝解郁，养心安神，用量 4.0g/次，3次/日，有明显的抗抑郁作用，对轻、中度抑郁有效。
为了验证解郁丸的疗效和安全性，进行了如下临床观察。
资料与方法2009年6月～2010年12月收治单相或双相情感的抑郁发作患者68例，男女不限，年龄18～65岁，17分＜HAMD 17项评分＜24分，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作的诊断标准［1］，患者本人或其法律监护人签署知情同意书。
排除：①双相障碍，目前为快速循环发作或混合状态；②有严重自杀倾向；③伴有较严重或不稳定的心、肝、肾、内分泌(包括甲状腺功能不全)、血液等内科疾病等；④近1年内有酒或药物依赖；⑤继发于其他精神疾病或躯体疾病的抑郁发作；⑥哺乳期妊娠或可能在试验期间怀孕的妇女；⑦入选前14天内使用单胺氧化酶抑制剂或帕罗西汀；⑧心电图结果有临床意义的异常或实验室检查结果异常；⑨筛选或基线比较的HAMD总分下降＜25%；⑩撤销知情同意书，不愿继续接受试验治疗；发生严重不良事件事件、并发症或因特殊生理变化不宜继续接受试验；治疗期间转为躁狂，或伴精神病性症状2周以上；出现自杀或自杀未遂。
•精神病学中的“感冒药”—浅谈抗抑郁药物的临床应用和研究进展现状1/20全球约有3.4 亿人，中国约有3600万人208 年抑郁症已上升为世界第二大疾病（心脑血管疾病）10%50%—80%的抑郁症患者不寻求治疗，15%—25%的抑郁症患者最终死于自杀。
全国地市级以上非专科医院对抑郁症的识别率还不到20%，抑郁症的误诊率高达50%，只有不到10%的人接受了相关药物治疗•抑郁的典型表现•核心症状群–心境低落、兴趣和乐趣丧失、精力下降•生物症状群–以早醒为特征的睡眠紊乱、性欲和食欲下降、体重下降、肠胃道功能紊乱症状、精神运动性抑制、晨重晚轻的病情节律等•伴发症状群–注意障碍与思维迟缓、“三无”（无望无助无用）与“三自”、焦虑、疑病、躯体症状、精神病症状•抑郁的发病机理单胺类平衡失调•5-羟色胺（5-HT）•去甲肾上腺素（NA）•多巴胺（DA）•此外，还与γ-氨基丁酸（GABA）、cAMP 和磷脂酰肌醇系统（PI）不平衡有关基因•抗抑郁药属于神经系统药物大类下的精神兴奋药细类。
适用于：抑郁症焦虑症、强迫症、恐怖症、惊恐发作、创伤后应激障碍及神经性厌食等精神疾病具有的抑郁症状癌症、关节炎、糖尿病等躯体性疾病导致的抑郁症状•抗抑郁药物简介•抗抑郁药物临床用药•抗抑郁药物研究发展•抗抑郁药种类+机制单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）吗氯贝胺（贝苏）三环类抗抑郁剂（TCAs）丙咪嗪、阿米替林、去甲替林选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）氟西汀(百优解，优克)、帕罗西丁(赛乐特)、舍曲林(郁复乐)、西酞普兰(喜普妙)、氟伏沙明（兰释)选择性5-HT及NE再摄取抑制剂（SNRIs）文拉法辛（怡诺思）、度洛西汀（欣百达）NE能及特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）米氮平选择性NE再摄取抑制剂（NRIs）瑞波西汀SARIs 曲唑酮、奈法唑酮NDRIs 安非他酮天然抗抑郁药圣约翰草、银杏、Omega-3不饱和脂肪酸其他噻奈普汀、路优泰、黛力新•抗抑郁药分类-作用机理单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）抑制DA、5-HT、NE的代谢酶，使单胺类神经递质的浓度升高。
